Влияние гормонов на сексуальную мотивацию
На сексуальную мотивацию влияют такие гормоны, как тестостерон , эстроген , прогестерон , окситоцин и вазопрессин . У большинства видов млекопитающих половые гормоны контролируют способность и мотивацию к сексуальному поведению.
Измерение сексуальной мотивации
[ редактировать ]Сексуальную мотивацию можно измерить с помощью множества различных методов. Измерения самоотчета, такие как опросник сексуального желания, обычно используются для определения уровня сексуальной мотивации у людей. Методы самоотчета, такие как фиктивный конвейер, могут использоваться, чтобы гарантировать, что люди не фальсифицируют свои ответы, чтобы представить социально желательные результаты. Сексуальную мотивацию также можно косвенно оценить по частоте сексуального поведения, включая мастурбацию .
Гормоны
[ редактировать ]Тестостерон
[ редактировать ]Тестостерон , по-видимому, является основным фактором, способствующим сексуальной мотивации у самцов приматов, включая человека. Было показано, что устранение тестостерона во взрослом возрасте снижает сексуальную мотивацию как у людей мужского пола, так и у самцов приматов. [1] У мужчин, у которых функция яичек была подавлена антагонистом ГнРГ, наблюдалось снижение сексуального влечения и мастурбации через две недели после процедуры. [2] Исследования на макак -резусах-самцах показывают, что тестостерон повышает сексуальную мотивацию, тем самым мотивируя самцов конкурировать за доступ к сексуальным партнерам. Предполагается, что мотивирующее действие тестостерона на самцов макак-резус способствует успешной сексуальной конкуренции и может быть особенно важным инструментом мотивации для самцов с низким рейтингом. [2] Важно отметить, что устранение тестостерона у приматов не снижает способность к совокуплению; скорее, это снижает мотивацию к совокуплению.
Было показано, что уровни тестостерона у мужчин варьируются в зависимости от состояния овуляции у женщин. У мужчин, которые подвергались воздействию запахов овулирующих женщин, наблюдался более высокий уровень тестостерона, чем у мужчин, которые подвергались воздействию запахов неовулирующих женщин. [3] Воздействие женских сигналов овуляции может повысить уровень тестостерона, что, в свою очередь, может повысить мотивацию мужчин к участию и инициированию сексуального поведения. В конечном счете, эти более высокие уровни тестостерона могут повысить репродуктивный успех мужчин, подвергшихся воздействию сигналов женской овуляции.
Связь между тестостероном и женской сексуальной мотивацией несколько неоднозначна. Исследования показывают, что андрогенов , таких как тестостерон, самих по себе недостаточно для стимулирования сексуальной мотивации у женщин. В частности, исследования на макаках-резусах показали, что тестостерон не был существенно связан с изменениями уровня сексуальной мотивации у самок. [2] Однако некоторые исследования на приматах, кроме человека, предполагают роль андрогенов в сексуальном поведении женщин. У самок макак-резус, подвергшихся адреналэктомии, наблюдалось снижение женской сексуальной восприимчивости. [4] Более поздние исследования показали, что снижение сексуальной восприимчивости связано с устранением андрогенов, которые могут превращаться в эстроген. [5]
Также предполагается, что уровень тестостерона зависит от типа отношений, в которые человек вовлечен. Мужчины, состоящие в полиаморных отношениях, демонстрируют более высокий уровень тестостерона, чем мужчины, состоящие в отношениях с одним партнером или одинокие мужчины. [6] Полиаморные женщины имеют более высокий уровень тестостерона и более высокие показатели сексуального влечения, чем одинокие женщины или женщины, состоящие в отношениях с одним партнером. [6]
Эстрогены и прогестерон
[ редактировать ]Эстрогены и прогестерон обычно регулируют мотивацию к сексуальному поведению самок млекопитающих, хотя взаимосвязь между гормонами и сексуальной мотивацией самок не так хорошо изучена. В частности, было показано, что эстрогены положительно коррелируют с увеличением женской сексуальной мотивации, а прогестерон связан со снижением женской сексуальной мотивации. [7] [8] Периовуляторный . период женского менструального цикла часто связан с повышением женской восприимчивости и сексуальной мотивации [8] На этом этапе цикла у женщин повышается уровень эстрогенов, а уровень прогестерона низкий. В это время спаривание с большей вероятностью приведет к беременности самки .
Было показано, что женщины на разных стадиях менструального цикла демонстрируют различия в сексуальном влечении . Гетеросексуальные женщины, не использующие противозачаточные таблетки, в период овуляции (высокий уровень эстрогенов) предпочитают запах мужчин с низким уровнем колеблющейся асимметрии . [9] Овулирующие гетеросексуальные женщины также отдают предпочтение мужским лицам и сообщают о большем сексуальном влечении к мужчинам, кроме их нынешнего партнера. [10] С эволюционной точки зрения увеличение уровня эстрогенов в периоды фертильности у женщин может направлять сексуальную мотивацию в сторону мужчин с предпочтительными генами ( гипотеза хороших генов ).
После естественной или хирургически вызванной менопаузы у многих женщин наблюдается снижение сексуальной мотивации. [11] Менопауза связана с быстрым снижением уровня эстрогена, а также с устойчивым снижением уровня андрогенов. [12] Считается, что снижение уровня эстрогена и андрогена является причиной снижения уровня сексуального влечения и мотивации у женщин в постменопаузе, хотя прямая связь не совсем понятна.
Окситоцин и вазопрессин
[ редактировать ]Гормоны окситоцин и вазопрессин участвуют в регуляции сексуальной мотивации как у мужчин, так и у женщин. Окситоцин высвобождается во время оргазма и связан как с сексуальным удовольствием, так и с формированием эмоциональных связей. [13] Согласно модели сексуальной мотивации удовольствия, повышенное сексуальное удовольствие, возникающее после выброса окситоцина, может стимулировать мотивацию к участию в будущей сексуальной активности. Эмоциональная близость может быть особенно сильным предиктором сексуальной мотивации у женщин, а недостаточное выделение окситоцина может впоследствии снизить сексуальное возбуждение и мотивацию у женщин.
Высокий уровень вазопрессина может привести к снижению сексуальной мотивации у женщин. [13] У женщин наблюдалась связь между высвобождением вазопрессина и агрессией, что может ухудшить женское сексуальное возбуждение и сексуальную мотивацию, приводя к ощущению пренебрежения и враждебности по отношению к сексуальному партнеру. [14] участвует вазопрессин У мужчин в фазе возбуждения . Было показано, что уровень вазопрессина увеличивается во время эректильной реакции при мужском сексуальном возбуждении и снижается до исходного уровня после эякуляции . [15] Повышение уровня вазопрессина во время эректильной реакции может быть напрямую связано с усилением мотивации к сексуальному поведению. [13]
Неприматные виды
[ редактировать ]Гормональные влияния сексуальной мотивации гораздо лучше понятны у самок, не являющихся приматами. что подавление рецепторов эстрогена в вентромедиальном ядре гипоталамуса Было замечено , у самок крыс снижает предрасположенность и восприимчивость самок. [16] Восприимчивость и восприимчивость самок крыс являются индикаторами сексуальной мотивации, что указывает на прямую связь между уровнем эстрогена и сексуальной мотивацией. Кроме того, самки крыс, получавшие дозы эстрогена и прогестерона, с большей вероятностью прилагали усилия, чтобы привлечь сексуальное внимание со стороны самцов крыс. [17] Готовность самок крыс получить доступ к самцам считалась прямым показателем уровня сексуальной мотивации самок.
Увеличение уровня вазопрессина наблюдалось у только что родивших самок крыс. Вазопрессин связан с агрессивным и враждебным поведением и, как предполагается, снижает сексуальную мотивацию у женщин. Было обнаружено, что вазопрессин, введенный в мозг самок крыс, приводит к немедленному снижению сексуальной мотивации. [13]
Сексуальная ориентация
[ редактировать ]Мало исследований было проведено о влиянии гормонов на сексуальную мотивацию к однополым сексуальным контактам. В одном исследовании наблюдалась связь между сексуальной мотивацией у лесбиянок и бисексуальных женщин и связанными с менструацией изменениями в концентрации циркулирующего эстрогена. [18] Женщины-лесбиянки, которые находились на пике эстрогена в своем фертильном цикле, сообщили о повышении сексуальной мотивации к сексуальным контактам с женщинами, тогда как бисексуальные женщины сообщили лишь о небольшом увеличении однополых мотивированных сексуальных контактов во время пиковых уровней эстрогена. [ нужна ссылка ]
Как лесбиянки, так и бисексуальные женщины показали снижение сексуальной мотивации к сексуальным контактам с представителями другого пола при пиковых уровнях эстрогена, причем в бисексуальной группе изменения были более значительными, чем в группе лесбиянок. [ нужна ссылка ]
Клинические исследования
[ редактировать ]Мужчины
[ редактировать ]- Тестостерон имеет решающее значение для сексуального желания, функционирования и возбуждения у мужчин. [19] [20] Ароматизация тестостерона в эстроген эстрадиол, по-видимому, частично ответственна за влияние тестостерона на сексуальное желание и функцию у мужчин. [21] [22] [23] 5α-Редукция тестостерона до более мощного андрогена дигидротестостерона (ДГТ) может иметь небольшой вклад в влияние тестостерона на сексуальное желание и функцию у мужчин. [24] Согласно исследованиям на животных , метаболиты ДГТ, включая нейростероиды и слабые эстрогены 3α-андростандиол и 3β-андростандиол, могут участвовать в сексуальной функции у мужчин. [25] [26] [27]
- Мужчины испытывают сексуальную дисфункцию при уровне тестостерона ниже 300 нг/дл, причем мужчины с уровнем тестостерона около 200 нг/дл часто испытывают такие проблемы. [28] Полная потеря выработки тестостерона яичками, приводящая к снижению уровня тестостерона до уровня кастрации (снижение на 95%, в среднем до 15 нг/дл) при хирургической или медикаментозной кастрации, вызывает глубокую сексуальную дисфункцию у мужчин. [29] [30] Сочетание выраженного подавления выработки тестостерона в яичках, приводящего к уровням тестостерона чуть выше диапазона кастратов/женщин (снижение на 70–80%, в среднем до 100 нг/дл), и выраженного к андрогенным рецепторам антагонизма при монотерапии высокими дозами ципротерона ацетата вызывает глубокую сексуальную дисфункцию. у мужчин. [29] [31] Лечение мужчин медикаментозной кастрацией и добавлением нескольких доз тестостерона для восстановления уровня тестостерона (в диапазоне примерно от 200 до 900 нг/дл) показало, что тестостерон в зависимости от дозы восстанавливал сексуальное желание и эректильную функцию у мужчин. [32] Монотерапия в высоких дозах антагонистами андрогенных рецепторов, такими как бикалутамид или энзалутамид , которые сохраняют уровни тестостерона и эстрадиола, оказывает минимальное или умеренное негативное влияние на сексуальное желание и эректильную функцию у мужчин, несмотря на сильную блокаду андрогенных рецепторов. [29] [33] [34] [35]
- Добавки эстрадиола поддерживают большее сексуальное желание у мужчин, прошедших хирургическую или медицинскую кастрацию. [23] Терапия высокими дозами эстрогена , которая приводит к выраженному или полному подавлению выработки тестостерона яичками, так что уровни тестостерона находятся в пределах кастратного диапазона (снижение на 95%, до уровня менее 50 нг/дл), вызывает снижение сексуального влечения и функции. [23] [36] [37] Его также использовали для подавления полового влечения у мужчин с парафилиями и сексуальных преступников . [38] [39] Однако сексуальная функция и активность значительно улучшаются при терапии высокими дозами эстрогенов, чем при хирургической кастрации. [21] [22] [23] Лечение мужчин медикаментозной кастрацией и добавлением тестостерона для восстановления уровня тестостерона с ингибитором ароматазы анастрозолом или без него показало, что предотвращение превращения тестостерона в эстрадиол частично предотвращает восстановление сексуального влечения и эректильной дисфункции тестостероном у мужчин. [32] , этого не произошло Однако в другом исследовании с аналогичным дизайном, в котором использовался ингибитор ароматазы тестолактон . [22] Мужчины с дефицитом ароматазы и синдромом нечувствительности к эстрогену и, следовательно, дефицитом эстрогена , имеют нормальное сексуальное желание, функции и активность. [22] [21] Однако прием эстрадиола у некоторых мужчин с дефицитом ароматазы увеличивал сексуальное желание и активность, но не у других мужчин с дефицитом ароматазы. [22] [21] [40] лечение антиэстрогенным селективным модулятором эстрогеновых рецепторов (SERM) тамоксифеном Было обнаружено, что снижает сексуальное желание у мужчин, получавших его по поводу рака молочной железы у мужчин . [41] Однако другие исследования не обнаружили и не сообщили о снижении сексуальной функции у мужчин, получавших СЭРМ, включая тамоксифен, кломифен , ралоксифен и торемифен . [22] [42]
- Ингибиторы 5α-редуктазы , которые блокируют превращение тестостерона в ДГТ, приводят к несколько повышенному риску сексуальной дисфункции с частотой снижения либидо и эректильной дисфункции примерно от 3 до 16%. [43] [44] [24] Лечение здоровых мужчин многократными дозами энантата тестостерона с ингибитором 5α-редуктазы дутастеридом или без него показало, что дутастерид не оказывает существенного влияния на изменения сексуального влечения и функции. [45] [24] Лечение мужчин высокими дозами бикалутамида с ингибитором 5α-редуктазы дутастеридом или без него показало, что дутастерид не оказывает существенного влияния на сексуальную функцию. [46] Комбинированная терапия бикалутамидом в высоких дозах плюс дутастерид показала меньшую сексуальную дисфункцию, чем медикаментозная кастрация, аналогично монотерапии бикалутамидом в высоких дозах. [47]
- Лечение мужчин очень высокими дозами ДГТ (неароматизируемый андроген), которое привело к повышению уровня ДГТ примерно в 10 раз и полному подавлению уровней тестостерона и эстрадиола, показало, что ни один из показателей сексуальной функции не был достоверно значимым. изменилось, за исключением небольшого, но значительного снижения сексуального влечения. [42] [48] [24] Лечение мужчин с гипогонадизмом ароматизируемым ундеканоатом тестостерона и неароматизируемым местеролоном показало, что ундеканоат тестостерона вызывал лучшие улучшения настроения, либидо, эрекции и эякуляции , чем месторолон. [21] [42] Однако дозировка местеролона могла быть неоптимальной. [42]
Женщины
[ редактировать ]- Эстрадиол, по-видимому, является наиболее важным гормоном сексуального влечения у женщин. [49] [28] [50] [51] Периовуляторные уровни эстрадиола повышают сексуальное желание у женщин в постменопаузе. [49] Согласно исследованиям на животных, прогестерон также может участвовать в сексуальной функции у женщин. [52] [53] [54] Очень ограниченные клинические исследования показывают, что прогестерон не увеличивает сексуальное желание, а может его снизить. [55]
- Представление о том, что физиологический уровень тестостерона важен для сексуального влечения у женщин, мало подтверждается, хотя супрафизиологические уровни тестостерона могут увеличивать сексуальное влечение у женщин так же, как и высокие уровни у мужчин. [49] [28] Корреляция между общим уровнем тестостерона в пределах нормального физиологического диапазона и сексуальным влечением у женщин в пременопаузе практически отсутствует. [28]
- Сексуальное желание не увеличивается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), несмотря на высокий уровень тестостерона . [28] Женщины с СПКЯ на самом деле испытывают улучшение сексуального влечения после лечения, вероятно, из-за улучшения психологического функционирования (например, образа тела ). [28] Сексуальное желание не снижается у женщин с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) по сравнению с незатронутыми женщинами, несмотря на полностью нефункциональный андрогенный рецептор. [28]
- Систематические обзоры и метаанализы исследований изменений сексуальной активности женщин с партнерами в течение менструального цикла и влияния приема комбинированных оральных контрацептивов (КОКП) женщинами на их сексуальное желание показывают, что о сексуальном желании сообщают сами женщины. быть неизменным у большинства женщин, принимающих КОК, но также пришли к выводу, что влияние КОК на сексуальное желание женщин недостаточно изучено и что женщины испытывают повышенную сексуальную активность с партнерами в последней трети фолликулярной фазы менструального цикла и во время овуляции ( уровня эндогенного эстрадиола и лютеинизирующего гормона при повышении ) по сравнению с лютеиновой фазой и во время менструации . [28] [56] [57] [51] Почти все комбинированные противозачаточные таблетки содержат сильно активный в печени эстроген этинилэстрадиол , а типичные дозы этинилэстрадиола, присутствующие в комбинированных противозачаточных таблетках, повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в 2–4 раза и, следовательно, снижают уровень свободного тестостерона. на 40-80%. [58] Поперечные исследования показали, что ГСПГ обратно коррелирует с сексуальным желанием у женщин в пременопаузе. [59]
- Имеются противоречивые сообщения о влиянии комбинированных противозачаточных таблеток на сексуальную функцию у женщин. [60] Противозачаточные средства, содержащие только прогестаген , например, депо-медроксипрогестерона ацетат или противозачаточный имплантат этоногестрела , показали неоднозначное влияние на сексуальное желание и функцию. [55] [61] Антагонисты андрогенных рецепторов, такие как флутамид и бикалутамид, практически не вызывают снижения сексуального влечения у женщин. [62] [63] [64]
- Низкие дозы тестостерона, приводящие к физиологическому уровню тестостерона (<50 нг/дл), не увеличивают сексуальное желание у женщин. [49] [28] Высокие дозы тестостерона, приводящие к супрафизиологическому уровню тестостерона (> 50 нг/дл), значительно повышают сексуальное желание у женщин, при этом уровни тестостерона от 80 до 150 нг/дл «слегка» повышают сексуальное желание. [49] [28] Дальнейшие более высокие дозы тестостерона могут привести к большему воздействию на сексуальное желание у женщин. [49] [28] Высокие дозы тестостерона (с уровнем > 50 нг/дл) имеют риск маскулинизации ( например, прыщей , роста волос , изменения голоса ) при длительной терапии у женщин. [49] [28] Высокие дозы тестостерона, а не низкие дозы тестостерона, усиливают влияние низких доз эстрогенов на сексуальное желание. [49] [28] Тиболон , комбинированный препарат эстрогена, прогестина и андрогена, может повышать половое влечение в большей степени, чем стандартная эстроген-прогестагенная терапия у женщин в постменопаузе. [65] [66] [67] [68]
Трансгендеры
[ редактировать ]- Терапия тестостероном увеличивает сексуальное желание и возбуждение у трансгендерных мужчин . [69] [70] Эстрадиол и антиандрогенная терапия повышают сексуальное желание и возбуждение у трансгендерных женщин после временного снижения. [71]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Валлен К. (2001). «Секс и контекст: гормоны и сексуальная мотивация приматов». Гормоны и поведение . 40 (2): 339–357. CiteSeerX 10.1.1.22.5968 . дои : 10.1006/hbeh.2001.1696 . ПМИД 11534996 . S2CID 2214664 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Валлен К. (2001). «Секс и контекст: гормоны и сексуальная мотивация приматов». Гормоны и поведение . 40 (2): 339–57. CiteSeerX 10.1.1.22.5968 . дои : 10.1006/hbeh.2001.1696 . ПМИД 11534996 . S2CID 2214664 .
- ^ Миллер С.Л.; Манер Дж.К. (2009). «Запах женщины: реакция мужского тестостерона на обонятельные сигналы овуляции». Психологическая наука . 21 (2): 276–283. дои : 10.1177/0956797609357733 . ПМИД 20424057 . S2CID 18170407 .
- ^ Джонсон Д.Ф.; Финикс СН (1976). «Гормональный контроль женской сексуальной привлекательности, восприимчивости и восприимчивости у макак-резус». Журнал сравнительной и физиологической психологии . 90 (5): 473–483. дои : 10.1037/h0077216 . ПМИД 977822 .
- ^ Веней С.Л.; Риссман Э.Ф. (2000). «Стероидные имплантаты в медиальной преоптической области или вентромедиальном ядре гипоталамуса активируют половое поведение самок мускусной землеройки». Журнал нейроэндокринологии . 12 (11): 1124–1132. дои : 10.1046/j.1365-2826.2000.00567.x . ПМИД 11069128 . S2CID 21548908 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ван Андерс С.М.; Гамильтон Л.Д.; Уотсон Н.В. (2007). «Множество партнеров связано с более высоким уровнем тестостерона у мужчин и женщин Северной Америки» (PDF) . Гормоны и поведение . 51 (3): 454–459. дои : 10.1016/j.yhbeh.2007.01.002 . hdl : 2027.42/83914 . ПМИД 17316638 . S2CID 10492318 .
- ^ Джонс BC, Хан AC, Фишер CI, Ван Х, Кандрик М, ДеБрюин LM (февраль 2018 г.). «Общее сексуальное желание, а не желание незакрепленных сексуальных отношений, отслеживает изменения гормонального статуса женщины» (PDF) . Психонейроэндокринология . 88 : 153–157. дои : 10.1016/j.psyneuen.2017.12.015 . ПМИД 29287282 . S2CID 10545604 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Зиглер Т.Э. (2007). «Женская сексуальная мотивация в бесплодные периоды: феномен приматов». Гормоны и поведение . 51 (1): 1–2. дои : 10.1016/j.yhbeh.2006.09.002 . ПМИД 17069815 . S2CID 37260925 .
- ^ Гангестад, юго-запад; Торнхилл Р. (1998). «Изменения менструального цикла в предпочтениях женщин в отношении ароматов симметричных мужчин» . Труды Лондонского королевского общества . 265 (1399): 927–933. дои : 10.1098/rspb.1998.0380 . ПМК 1689051 . ПМИД 9633114 .
- ^ Гангестад, юго-запад; Торнхилл Р.; Гарвер-Апгар CE (2005). «Адаптация к последствиям овуляции для сексуального и социального поведения». Современные направления психологической науки . 14 (6): 312–316. дои : 10.1111/j.0963-7214.2005.00388.x . S2CID 53074076 .
- ^ Джайлз (2008). «Половые гормоны и сексуальное влечение». Журнал теории социального поведения . 38 (1): 45–66. дои : 10.1111/j.1468-5914.2008.00356.x .
- ^ Джонс А. и др. (2010). «Нестероидные селективные модуляторы андрогенных рецепторов усиливают женскую сексуальную мотивацию» . Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 334 (2): 439–448. дои : 10.1124/jpet.110.168880 . ПМЦ 2913771 . ПМИД 20444881 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Хиллер, Дж. (2005). Гендерные различия в сексуальной мотивации . Журнал мужского здоровья и пола, 2 (3), 339–345.
- ^ Кеверн Е.Б.; Керли Дж. П. (2004). «Вазопрессин, окситоцин и социальное поведение». Нейробиология . 14 (6): 777–783. дои : 10.1016/j.conb.2004.10.006 . ПМИД 15582383 . S2CID 2106719 .
- ^ Картер CS (1992). «Окситоцин и сексуальное поведение». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 16 (2): 131–144. дои : 10.1016/s0149-7634(05)80176-9 . ПМИД 1630727 . S2CID 36207185 .
- ^ Спитери Т. и др. (2010). «Эстроген-индуцированная сексуальная мотивация, восприимчивость и восприимчивость зависят от функционального эстрогенового рецептора [альфа] в вентромедиальном ядре гипоталамуса, но не в миндалевидном теле» . Нейроэндокринология . 91 (2): 142–154. дои : 10.1159/000255766 . ПМЦ 2918652 . ПМИД 19887773 .
- ^ Каммингс Дж.А.; Беккер Дж. Б. (2012). «Количественная оценка женской сексуальной мотивации у крыс: Гормональный контроль мотивации» . Журнал методов нейробиологии . 204 (2): 227–233. дои : 10.1016/j.jneumeth.2011.11.017 . ПМЦ 3273575 . ПМИД 22120688 .
- ^ Даймонд ЛМ; Валлен К. (2011). «Сексуальная мотивация женщин из сексуальных меньшинств во время овуляции». Архив сексуального поведения . 40 (2): 237–246. дои : 10.1007/s10508-010-9631-2 . ПМИД 20464467 . S2CID 13989776 .
- ^ Подласек К.А., Малхолл Дж., Дэвис К., Вингард С.Дж., Ханнан Дж.Л., Бивалаква Т.Дж., Мюзики Б., Кера М., Гонсалес-Кадавид Н.Ф., Бернетт А.Л. (август 2016 г.). «Трансляционный взгляд на роль тестостерона в сексуальной функции и дисфункции» . Джей Секс Мед . 13 (8): 1183–98. дои : 10.1016/j.jsxm.2016.06.004 . ПМЦ 5333763 . ПМИД 27436075 .
- ^ Растрелли Г., Корона Г., Магги М. (июнь 2018 г.). «Тестостерон и сексуальная функция у мужчин». Матуритас . 112 : 46–52. дои : 10.1016/j.maturitas.2018.04.004 . ПМИД 29704917 . S2CID 14012244 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Вибово Э., Шеллхаммер П., Вассерсуг Р.Дж. (январь 2011 г.). «Роль эстрогена в нормальной мужской функции: клинические последствия для пациентов с раком простаты, находящихся на андрогенной депривационной терапии». Дж. Урол . 185 (1): 17–23. дои : 10.1016/j.juro.2010.08.094 . ПМИД 21074215 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Какер Р., Трейш А.М., Моргенталер А. (июнь 2012 г.). «Эстрогены у мужчин: клинические последствия для сексуальной функции и лечение дефицита тестостерона». Джей Секс Мед . 9 (6): 1681–96. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02726.x . ПМИД 22512993 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Вибово Э., Вассерсуг Р.Дж. (сентябрь 2013 г.). «Влияние эстрогена на сексуальный интерес кастрированных мужчин: последствия для больных раком предстательной железы андрогенной депривационной терапии». Крит. Преподобный Онкол. Гематол . 87 (3): 224–38. дои : 10.1016/j.critrevonc.2013.01.006 . ПМИД 23484454 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Свердлов Р.С., Дадли Р.Э., Пейдж С.Т., Ван С., Саламе В.А. (июнь 2017 г.). «Дигидротестостерон: биохимия, физиология и клинические последствия повышенного уровня в крови» . Эндокр. Преподобный . 38 (3): 220–254. дои : 10.1210/er.2016-1067 . ПМК 6459338 . ПМИД 28472278 .
- ^ Морали Г., Оропеза М.В., Лемус А.Е., Перес-Паласиос Г. (сентябрь 1994 г.). «Механизмы, регулирующие половое поведение самцов крыс: роль 3 альфа- и 3 бета-андростандиолов» . Биол. Репродукция . 51 (3): 562–71. дои : 10.1095/biolreprod51.3.562 . ПМИД 7803627 .
- ^ Форадори CD, Вайзер М.Дж., Ханда Р.Дж. (май 2008 г.). «Негеномные действия андрогенов» . Передний нейроэндокринол . 29 (2): 169–81. дои : 10.1016/j.yfrne.2007.10.005 . ПМК 2386261 . ПМИД 18093638 .
- ^ Коц А.С., Фрай Калифорния (2012). «Диссоциация поведенческих, вегетативных и нейроэндокринных эффектов андрогенных стероидов на животных моделях». Психические расстройства . Методы молекулярной биологии. Том. 829. стр. 397–431. дои : 10.1007/978-1-61779-458-2_26 . ISBN 978-1-61779-457-5 . ПМИД 22231829 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Рид Б.Г., Бу Немер Л., Карр БР (2016). «Прошел ли тестостерон тест у женщин в пременопаузе с низким либидо? Систематический обзор» . Int J Женское здоровье . 8 : 599–607. дои : 10.2147/IJWH.S116212 . ПМК 5066846 . ПМИД 27785108 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Иверсен П., Мелезинек И., Шмидт А. (январь 2001 г.). «Нестероидные антиандрогены: вариант лечения для пациентов с распространенным раком простаты, желающих сохранить сексуальный интерес и функцию» . БЖУ Междунар . 87 (1): 47–56. дои : 10.1046/j.1464-410x.2001.00988.x . ПМИД 11121992 . S2CID 28215804 .
- ^ Тернер Д., Брикен П. (январь 2018 г.). «Лечение парафильных расстройств у лиц, совершивших сексуальные преступления, или мужчин с риском совершения сексуальных преступлений с помощью агонистов рилизинг-лютеинизирующего гормона: обновленный систематический обзор» . Джей Секс Мед . 15 (1): 77–93. дои : 10.1016/j.jsxm.2017.11.013 . ПМИД 29289377 .
- ^ Нойманн Ф., Калмус Дж. (1991). «Ципротерона ацетат в лечении сексуальных расстройств: фармакологическая основа и клинический опыт». Эксп. Клин. Эндокринол . 98 (2): 71–80. дои : 10.1055/s-0029-1211103 . ПМИД 1838080 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Финкельштейн Дж.С., Ли Х., Бернетт-Боуи С.А., Палле Дж.К., Ю Э.В., Борхес Л.Ф., Джонс Б.Ф., Барри К.В., Вулчин К.Э., Томас Б.Дж., Ледер Б.З. (сентябрь 2013 г.). «Гонадные стероиды и состав тела, сила и сексуальная функция у мужчин» . Н. англ. Дж. Мед . 369 (11): 1011–22. дои : 10.1056/NEJMoa1206168 . ПМЦ 4142768 . ПМИД 24024838 .
- ^ Андерсон Дж. (март 2003 г.). «Роль монотерапии антиандрогенами в лечении рака простаты» . БЖУ Междунар . 91 (5): 455–61. дои : 10.1046/j.1464-410X.2003.04026.x . ПМИД 12603397 . S2CID 8639102 .
- ^ Веллингтон К., Ким С.Дж. (2006). «Бикалутамид 150 мг: обзор его использования при лечении местно-распространенного рака простаты». Наркотики . 66 (6): 837–50. дои : 10.2165/00003495-200666060-00007 . ПМИД 16706554 . S2CID 46966712 .
- ^ Томбал Б., Борре М., Ратенборг П., Вербрук П., Ван Поппель Х., Хайденрайх А., Иверсен П., Брэкман Дж., Герачек Дж., Баскин-Бей Э., Уатас Т., Перабо Ф., Фунг Д., Хирманд М., Смит М.Р. (май 2014 г.) ). «Монотерапия энзалутамидом при гормонально-наивном раке простаты: первичный анализ открытого одногруппового исследования фазы 2». Ланцет Онкол . 15 (6): 592–600. дои : 10.1016/S1470-2045(14)70129-9 . ПМИД 24739897 .
- ^ Тибо Ф., Де Ла Барра Ф., Гордон Х., Косинс П., Брэдфорд Дж. М. (2010). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению парафилий». Мир Дж. Биол. Психиатрия . 11 (4): 604–55. дои : 10.3109/15622971003671628 . ПМИД 20459370 . S2CID 14949511 .
- ^ Брогден Р.Н., Клиссолд С.П. (август 1989 г.). «Флутамид. Предварительный обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также терапевтической эффективности при распространенном раке предстательной железы». Наркотики . 38 (2): 185–203. дои : 10.2165/00003495-198938020-00003 . ПМИД 2670515 . S2CID 262018256 .
Положительным моментом терапии флутамидом является ее меньшее влияние на либидо и сексуальную потенцию; о таких изменениях сообщили менее 20% пациентов, получавших только флутамид. Напротив, почти все пациенты, получавшие эстрогены или эстрамустинфосфат, сообщали о потере сексуальной потенции. [...] В сравнительных терапевтических исследованиях потеря потенции произошла у всех пациентов, получавших стильбоэстрол или эстрамустинфосфат, по сравнению с 0–20% пациентов, получавших только флутамид (Johansson et al. 1987; Lund & Rasmussen 1988).
- ^ Гуай ДР (январь 2009 г.). «Медикаментозное лечение парафильных и непарафильных сексуальных расстройств». Клиническая терапия . 31 (1): 1–31. doi : 10.1016/j.clinthera.2009.01.009 . ПМИД 19243704 .
- ^ Морган Х.Г., Морган М.Х. (1984). Помощники психиатрии . Черчилль Ливингстон. п. 75 . ISBN 978-0-443-02613-3 .
Лечение сексуальных преступников. Гормональная терапия. [...] Эстрогены могут вызывать гипертрофию молочных желез, атрофию яичек, остеопороз (пероральный прием этинилэстрадиола 0,01-0,05 мг/день вызывает наименьшую тошноту). Депо-препарат: эстрадиол [ундецилеат] по 50-100мг 1 раз в 3-4 недели. Также используются бенперидол или бутирофенон и антиандроген ципротерона ацетат.
- ^ Симпсон Э.Р., Джонс М.Э. (2006). «О мышах и людях: многообразие эстрогенов». Тканеспецифическое действие эстрогена . Материалы симпозиума Фонда Эрнста Шеринга. Том. 2006/1. стр. 45–67. дои : 10.1007/2789_2006_016 . ISBN 978-3-540-49547-5 . ПМИД 17824171 .
{{cite book}}
:|journal=
игнорируется ( помогите ) - ^ Мотофей И.Г., Роуленд Д.Л., Попа Ф., Крайенкамп Д., Пауника С. (июль 2011 г.). «Предварительное исследование бикалутамида у гетеросексуальных и гомосексуальных пациентов с раком простаты: возможное влияние андрогенов на мужское гомосексуальное возбуждение». БЖУ Междунар . 108 (1): 110–5. дои : 10.1111/j.1464-410X.2010.09764.x . ПМИД 20955264 . S2CID 45482984 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Идан А., Гриффитс К.А., Харвуд Д.Т., Сейбел М.Дж., Тернер Л., Конвей А.Дж., Хандельсман DJ (ноябрь 2010 г.). «Долгосрочное влияние лечения дигидротестостероном на рост простаты у здоровых мужчин среднего возраста без заболеваний простаты: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Энн. Стажер. Мед . 153 (10): 621–32. дои : 10.7326/0003-4819-153-10-201011160-00004 . ПМИД 21079217 . S2CID 29435946 .
- ^ Хиршбург Дж. М., Келси П. А., Терриен К. А., Гавино А. С., Райхенберг Дж. С. (2016). «Побочные эффекты и безопасность ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид): систематический обзор» . J Clin Aesthet Дерматол . 9 (7): 56–62. ПМК 5023004 . ПМИД 27672412 .
- ^ Гур С., Кадовиц П.Дж., Хеллстром В.Дж. (январь 2013 г.). «Влияние ингибиторов 5-альфа-редуктазы на эректильную функцию, сексуальное желание и эякуляцию». Экспертное мнение Препарат Саф . 12 (1): 81–90. дои : 10.1517/14740338.2013.742885 . ПМИД 23173718 . S2CID 11624116 .
- ^ Бхасин С., Трэвисон Т.Г., Сторер Т.В., Лакшман К., Кошик М., Мазер Н.А., Нгьюен А.Х., Давда М.Н., Джара Х., Аакил А., Андерсон С., Кнапп П.Е., Ханка С., Мохаммед Н., Дау П., Мичек Р., Уллур Дж. , Чжан А., Брукс Б., Орволл К., Хеде-Брайерли Л., Эдер Р., Элми А., Бхасин Г., Коллинз Л., Сингх Р., Басария С. (март 2012 г.). «Влияние добавок тестостерона с двойным ингибитором 5α-редуктазы и без него на обезжиренную массу у мужчин с подавленной выработкой тестостерона: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 307 (9): 931–9. дои : 10.1001/jama.2012.227 . ПМК 6035750 . ПМИД 22396515 .
- ^ Дейкстра С., Витджес В.П., Роос Э.П., Вийверберг П.Л., Гебурс А.Д., Брюинз Дж.Л., Смитс Г.А., Вергунст Х., Малдерс П.Ф. (2016). «Исследование AVOCAT: монотерапия бикалутамидом по сравнению с комбинированной терапией бикалутамидом и дутастеридом у пациентов с местно-распространенной или метастатической карциномой предстательной железы — сравнение долгосрочного наблюдения и анализ качества жизни» . СпрингерПлюс . 5 : 653. doi : 10.1186/s40064-016-2280-8 . ПМЦ 4870485 . ПМИД 27330919 .
- ^ Годе М., Виньо Э., Фостер В., Мейер Ф., Мартин А.Г. (январь 2016 г.). «Рандомизированное исследование не меньшей эффективности бикалутамида и дутастерида по сравнению с агонистами ЛГРГ для уменьшения объема простаты перед брахитерапией постоянного имплантата I-125 при раке простаты». Радиотер Онкол . 118 (1): 141–7. дои : 10.1016/j.radonc.2015.11.022 . ПМИД 26702991 .
Дутастерид и бикалутамид — это схема, не уступающая по эффективности схемам на основе агонистов ЛГРГ для уменьшения объема простаты перед брахитерапией простаты с постоянным имплантатом. D+B обладает меньшей сексуальной токсичностью по сравнению с агонистами ЛГРГ до имплантации и в течение первых 6 месяцев после имплантации. Таким образом, D + B является вариантом, который следует рассмотреть для уменьшения объема простаты перед PIPB.
- ^ Сарториус Г.А., Ли Л.П., Handelsman DJ (октябрь 2014 г.). «Мужскую сексуальную функцию можно поддерживать без ароматизации: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование дигидротестостерона (ДГТ) на здоровых пожилых мужчинах в течение 24 месяцев». Джей Секс Мед . 11 (10): 2562–70. дои : 10.1111/jsm.12550 . ПМИД 24751323 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Каппеллетти М., Валлен К. (февраль 2016 г.). «Повышение сексуального желания женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов» . Хорм Поведение . 78 : 178–93. дои : 10.1016/j.yhbeh.2015.11.003 . ПМЦ 4720522 . ПМИД 26589379 .
- ^ Стоун Л (ноябрь 2017 г.). «Сексуальная медицина: трансдермальный эстроген эффективен» . Нат преподобный Урол . 14 (11): 638. doi : 10.1038/nrurol.2017.152 . ПМИД 28895561 . S2CID 7140458 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Будессёль Дж., Гилдерслив К.А., Хаселтон М.Г. , Бег Л. (2019). «Подвергаются ли женщины большему риску для здоровья в определенные фазы менструального цикла? Метааналитический обзор» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 107 . Эльзевир: 505–524. doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.08.016 . ПМИД 31513819 .
- ^ Шумахер М., Геннун Р., Гумари А., Массаад С., Роберт Ф., Эль-Этр М., Аква Ю., Райковски К., Баули Э.Э. (июнь 2007 г.). «Новые перспективы применения прогестерона в заместительной гормональной терапии с особым акцентом на нервную систему» . Эндокр. Преподобный . 28 (4): 387–439. дои : 10.1210/er.2006-0050 . ПМИД 17431228 .
- ^ Бринтон Р.Д., Томпсон Р.Ф., Фой М.Р., Бодри М., Ван Дж., Финч С.Э., Морган Т.Е., Пайк С.Дж., Мак В.Дж., Станчик Ф.З., Нильсен Дж. (май 2008 г.). «Рецепторы прогестерона: форма и функции в мозге» . Передний нейроэндокринол . 29 (2): 313–39. doi : 10.1016/j.yfrne.2008.02.001 . ПМЦ 2398769 . ПМИД 18374402 .
- ^ Санторо Н., Уорсли Р., Миллер К.К., Пэриш С.Дж., Дэвис С.Р. (март 2016 г.). «Роль эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в женской сексуальной функции и дисфункции». Джей Секс Мед . 13 (3): 305–16. дои : 10.1016/j.jsxm.2015.11.015 . ПМИД 26944462 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Уорсли Р., Санторо Н., Миллер К.К., Пэриш С.Дж., Дэвис С.Р. (март 2016 г.). «Гормоны и женская сексуальная дисфункция: помимо эстрогенов и андрогенов - результаты четвертой Международной консультации по сексуальной медицине». Джей Секс Мед . 13 (3): 283–90. дои : 10.1016/j.jsxm.2015.12.014 . ПМИД 26944460 .
- ^ Пастор З., Холла К., Чмель Р. (февраль 2013 г.). «Влияние комбинированных пероральных контрацептивов на женское сексуальное желание: систематический обзор». Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья . 18 (1). Тейлор и Фрэнсис: 27–43. дои : 10.3109/13625187.2012.728643 . ПМИД 23320933 . S2CID 34748865 .
- ^ Берроуз Л.Дж., Баша М., Гольдштейн А.Т. (сентябрь 2012 г.). «Влияние гормональных контрацептивов на женскую сексуальность: обзор». Журнал сексуальной медицины . 9 (9). Эльзевир: 2213–23. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x . ПМИД 22788250 .
- ^ Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека; Всемирная организация здравоохранения; Международное агентство по исследованию рака (2007). Комбинированные эстроген-прогестагенные контрацептивы и комбинированная эстроген-прогестагенная менопаузальная терапия . Всемирная организация здравоохранения. С. 157, 433–. ISBN 978-92-832-1291-1 .
- ^ Чжэн Дж., Ислам Р.М., Скиба М.А., Белл Р.Дж., Дэвис С.Р. (2020). «Связь между андрогенами и сексуальной функцией у женщин в пременопаузе: перекрестное исследование». Журнал «Диабет и эндокринология» . 8 (8). Эльзевир: 693–702. дои : 10.1016/S2213-8587(20)30239-4 . ПМИД 32707117 . S2CID 225473332 .
- ^ Кейси П.М., Маклафлин К.Л., Фобион С.С. (март 2017 г.). «Влияние контрацепции на женскую сексуальную функцию». J Женское здоровье (Larchmt) . 26 (3): 207–213. дои : 10.1089/jwh.2015.5703 . ПМИД 27622561 .
- ^ Шах М.Б., Хоффстеттер С. (август 2010 г.). «Контрацепция и сексуальность». Минерва Гинеколь . 62 (4): 331–47. ПМИД 20827250 .
- ^ Моретти С, Гуччионе Л, Ди Джачинто П, Симонелли И, Эксакустос С, Тоскано В, Мотта С, Де Лео В, Петралья Ф, Лензи А (март 2018 г.). «Комбинированная пероральная контрацепция и бикалутамид при синдроме поликистозных яичников и тяжелом гирсутизме: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 103 (3): 824–838. дои : 10.1210/jc.2017-01186 . ПМИД 29211888 .
- ^ Парадизи Р., Фаббри Р., Порку Э., Батталья К., Сераккиоли Р., Вентуроли С. (октябрь 2011 г.). «Ретроспективное обсервационное исследование воздействия и переносимости флутамида у большой популяции пациентов с акне и себореей за 15-летний период». Гинекол. Эндокринол . 27 (10): 823–9. дои : 10.3109/09513590.2010.526664 . ПМИД 21117864 . S2CID 20250916 .
Среди легких и временных нежелательных явлений [флутамида] наиболее часто сообщавшимися и не требующими прекращения лечения были головная боль (7,8%), нарушения со стороны дыхательных путей (7,0%), тошнота и/или рвота (4,0%), диарея (4,0%). , сухость кожи (9,5%) и снижение либидо (4,5%).
- ^ Вентуроли С., Парадизи Р., Баньоли А., Коломбо Ф.М., Равайоли Б., Вианелло Ф., Манчини Ф., Гуалерци Б., Порку Э., Сераккиоли Р. (2001). «Низкие дозы флутамида (125 мг/день) в качестве поддерживающей терапии при лечении гирсутизма». Горм. Рез . 56 (1–2): 25–31. doi : 10.1159/000048086 (неактивен 22 июня 2024 г.). ПМИД 11815724 . S2CID 46782286 .
[...] изменения уровня аминотрансфераз в сыворотке крови [11] или побочные эффекты (боль в животе, головная боль, сухость кожи, тошнота, повышение аппетита, снижение либидо) наблюдаются лишь изредка [при применении флутамида] [10, 11].
{{cite journal}}
: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июнь 2024 г. ( ссылка ) - ^ Росс Л.А., Олдер Э.М. (февраль 1995 г.). «Тиболон и климактерические симптомы». Матуритас . 21 (2): 127–36. дои : 10.1016/0378-5122(94)00888-E . ПМИД 7752950 .
- ^ Альбертацци П., Ди Микко Р., Занарди Э. (ноябрь 1998 г.). «Тиболон: обзор». Матуритас . 30 (3): 295–305. дои : 10.1016/S0378-5122(98)00059-0 . ПМИД 9881330 .
- ^ Дэвис С.Р. (2002). «Влияние тиболона на настроение и либидо». Менопауза . 9 (3): 162–70. дои : 10.1097/00042192-200205000-00004 . ПМИД 11973439 . S2CID 11724490 .
- ^ Гарефалакис М., Хики М. (2008). «Роль андрогенов, прогестинов и тиболона в лечении симптомов менопаузы: обзор клинических данных» . Клин Интервальное старение . 3 (1): 1–8. дои : 10.2147/CIA.S1043 . ПМК 2544356 . ПМИД 18488873 .
- ^ Хембри В.К., Коэн-Кеттенис П.Т., Гурен Л., Ханнема С.Е., Мейер В.Дж., Мурад М.Х., Розенталь С.М., Сафер Дж.Д., Тангприча В., Т'Сьоен Г.Г. (ноябрь 2017 г.). «Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерно-неконгруэнтным поведением: Руководство по клинической практике эндокринного общества» . Дж. Клин. Эндокринол. Метаб . 102 (11): 3869–3903. дои : 10.1210/jc.2017-01658 . ПМИД 28945902 .
- ^ Ирвиг М.С. (апрель 2017 г.). «Тестостероновая терапия для трансгендерных мужчин». Ланцет Диабет Эндокринол . 5 (4): 301–311. дои : 10.1016/S2213-8587(16)00036-X . ПМИД 27084565 .
- ^ Дефрен Дж; Элаут Э; Крейкельс Б; Фишер А.Д.; Кастеллини Дж; Стафорсий А; Ден Хейер М; Хейленс Дж; Т'Шоен Дж. (2020). «Изменения сексуального влечения у трансгендеров после начала гормонального лечения: результаты продольной европейской сети по исследованию гендерного несоответствия». Дж. Секс. Мед . 17 (4): 812–825. дои : 10.1016/j.jsxm.2019.12.020 . ПМИД 32008926 . S2CID 211014269 .