✖


Jump to content

Гиперандрогения

Гиперандрогения
Другие имена Избыток андрогенов
Высокий уровень тестостерона вызывает гиперандрогению
Произношение
Специальность Эндокринология
Симптомы Прыщи , выпадение волос на коже головы , увеличение волос на теле или лице , гипертония , редкие или отсутствующие менструации. [1] [2]
Причины Синдром поликистозных яичников , гиперплазия надпочечников , болезнь Кушинга , рак [1] [3]
Метод диагностики Анализы крови, УЗИ [1] [4]
Уход Противозачаточные таблетки , ципротерона ацетат , спиронолактон , антиандроген. [1]
Частота 5% у женщин репродуктивного возраста [2]

Гиперандрогения – это заболевание, характеризующееся высоким уровнем андрогенов . Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [4] Симптомы гиперандрогении могут включать прыщи , себорею , выпадение волос на коже головы , увеличение волос на теле или лице , а также нечастые или отсутствующие менструации . [1] [2] Осложнения могут включать высокий уровень холестерина в крови и диабет . [4] Встречается примерно у 5% женщин репродуктивного возраста. [2]

Синдром поликистозных яичников составляет около 70% случаев гиперандрогении. [1] Другие причины включают врожденную гиперплазию надпочечников , резистентность к инсулину , гиперпролактинемию , болезнь Кушинга , некоторые виды рака и прием некоторых лекарств. [4] [1] [3] Диагностика часто включает анализы крови на тестостерон , 17-гидроксипрогестерон и пролактин , а также УЗИ органов малого таза . [1] [4]

Лечение зависит от основной причины. [4] Симптомы гиперандрогении можно лечить с помощью противозачаточных таблеток или антиандрогенов , таких как ципротерона ацетат или спиронолактон . [1] [4] Другие меры могут включать методы удаления волос . [3]

Самое раннее известное описание этого состояния принадлежит Гиппократу . [5] [6]

В 2011 году Международная ассоциация легкоатлетических федераций (ныне Всемирная легкая атлетика) и МОК (Международный олимпийский комитет) [7] опубликовали заявления, ограничивающие допуск спортсменок с высоким уровнем тестостерона, будь то из-за гиперандрогении или в результате разницы в половом развитии (DSD). Эти правила были названы обеими организациями правилами гиперандрогении, и в результате спортсмены с DSD описывались как имеющие гиперандрогению. [8] [9] В 2019 году они были пересмотрены, чтобы уделять больше внимания DSD. [10]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Женщина с гирсутизмом из-за повышенного воздействия андрогенов.

Гиперандрогенией страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста. [11] Гиперандрогения может поражать как мужчин, так и женщин, но более заметна у женщин, поскольку повышенный уровень андрогенов у женщин может способствовать вирилизации . Поскольку гиперандрогения характеризуется повышенным уровнем мужских половых гормонов, симптомы гиперандрогении у мужчин часто незначительны. Гиперандрогения у женщин обычно диагностируется в позднем подростковом возрасте при медицинском осмотре. Медицинское обследование обычно состоит из осмотра органов малого таза , наблюдения внешних симптомов и анализа крови для измерения уровня андрогенов. [12] Симптомы могут включать следующее:

Женщины

[ редактировать ]

Гиперандрогения, особенно высокий уровень тестостерона, может вызвать серьезные побочные эффекты, если ее не лечить. Высокий уровень тестостерона связан с другими заболеваниями, такими как ожирение , гипертония , аменорея (прекращение менструальных циклов) и овуляторная дисфункция , которые могут привести к бесплодию . Яркими признаками гиперандрогении являются гирсутизм (нежелательный рост волос, особенно в области живота и на спине), прыщи у взрослых , огрубление голоса и алопеция (облысение). [13]

Также было замечено, что гиперандрогения повышает толерантность к инсулину , что может привести к диабету второго типа и дислипидемии , например, высокому уровню холестерина . Эти эффекты могут иметь психологические последствия, иногда приводящие к социальной тревоге и депрессии , особенно у девочек-подростков и молодых женщин. В сочетании с ожирением и гирсутизмом это может привести к снижению самооценки человека. [12] [14]

Мужчины

[ редактировать ]

Введение высоких доз тестостерона мужчинам в течение нескольких недель может вызвать усиление агрессии и гипоманиакальных симптомов, хотя они наблюдались лишь у меньшинства субъектов. [15] Острый прием высоких доз анаболических андрогенных стероидов у мужчин ослабляет выработку эндогенных половых гормонов и влияет на ось гормонов щитовидной железы . Влияние на настроение и агрессию, наблюдаемое при приеме высоких доз анаболически-андрогенных стероидов, может возникать вторично по отношению к гормональным изменениям. [16] Многие из тех же признаков и симптомов, которые наблюдаются у женщин, такие как алопеция и прыщи, также могут встречаться и у мужчин. [17] Также может произойти увеличение простаты. [17]

Причины

[ редактировать ]

Хотя гиперандрогения у женщин может быть вызвана внешними факторами, она может возникнуть и спонтанно.

Синдром поликистозных яичников

[ редактировать ]
УЗИ поликистозных яичников. Каждый из темных кругов представляет собой кисту, заполненную жидкостью.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — эндокринное заболевание, характеризующееся избытком андрогенов, вырабатываемых яичниками . Подсчитано, что примерно у 90% женщин с СПКЯ наблюдается гиперсекреция этих гормонов. [18] Причина этого состояния неизвестна. Предположения включают генетическую предрасположенность ; однако ген или гены, ответственные за это, остаются неизвестными. [19] Состояние может иметь наследственную основу. Другие возможные причины включают повышенную выработку инсулина . Большинство случаев СПКЯ связаны с резистентностью к инсулину. [20] Считается, что дисфункция жировой ткани играет роль в резистентности к инсулину, наблюдаемой при СПКЯ. [20] Инсулин может вызвать избыточную секрецию тестостерона яичниками . [21] Осложнением, связанным с синдромом поликистозных яичников, является высокий уровень холестерина, который лечат статинами. Метаанализ показал, что аторвастатин снижает концентрацию андрогенов у людей с гиперандрогенией. [22]

Повышенный уровень инсулина приводит к снижению выработки глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) , регуляторного гликопротеина , подавляющего функцию андрогенов. [23] Высокий уровень инсулина в крови в сочетании с чувствительностью яичников к инсулину также приводит к гиперандрогенемии, основному симптому СПКЯ. Люди с ожирением могут быть более биологически склонны к СПКЯ из-за заметно более высокого уровня инсулина. Этот гормональный дисбаланс может привести к хронической ановуляции , при которой яичники не могут выпустить зрелые яйцеклетки. Эти случаи овуляторной дисфункции связаны с бесплодием и нарушениями менструального цикла. [18] [24] Апостериорный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования, проведенного в 11 центрах вторичной медицинской помощи, а также продольного одноцентрового исследования беременных женщин в Норвегии также показал, что метформин не оказывал влияния на материнские андрогены у женщин. беременности, наступившей на фоне СПКЯ. [25]

В одном системном обзоре было высказано предположение, что полиморфизмы гена рецептора витамина D связаны с прогнозом синдрома поликистозных яичников, хотя это основано на небольших размерах выборки и является дискуссионным. [26] [27] Исследования показали пользу приема добавок витамина D у женщин с дефицитом витамина D и СПКЯ. [28]

Гиперинсулинемия может увеличить выработку андрогенов в яичниках. [29] Одним из контекстов, в которых это происходит, является синдром HAIR-AN , редкий подтип СПКЯ. [30] [31]

Гипертекоз и гиперинсулинемия

[ редактировать ]

Гипертекоз яичника возникает, когда клетки стромы переходят из интерстициальных клеток , расположенных между другими клетками, в лютеинизированные клетки теки . Клетки теки расположены в фолликулах яичников и лютеинизируются, когда фолликул яичника лопается и новое желтое тело образуется . Распространение лютеинизированных тека-клеток по строме яичника — в отличие от их распределения при СПКЯ, при котором лютеинизированные тека-клетки встречаются только вокруг кистозных фолликулов, — приводит к тому, что у женщин с гипертекозом более высокий уровень тестостерона и вирилизация , чем у женщин с СПКЯ. Повышенный уровень инсулина также характерен для гипертекоза. [32] Гипертекоз чаще всего развивается у женщин в постменопаузе и связан с акне, гирсутизмом , ростом клитора, облысением и понижением голоса. [33]

Ожирение может играть роль в резистентности к инсулину. [34] Он делает текальные клетки более чувствительными к лютеинизирующему гормону. [34] Таким образом, ожирение увеличивает выработку андрогенов яичниками. [34] Кроме того, ожирение повышает уровень воспалительных адипокинов , что приводит не только к адипогенезу, но и к повышенной резистентности к инсулину. [34]

Синдром Кушинга

[ редактировать ]

Синдром Кушинга развивается в результате длительного воздействия гормона кортизола . [35] [36] Синдром Кушинга может быть экзогенным или эндогенным, в зависимости от того, вызван ли он внешним или внутренним источником соответственно. [37] Прием глюкокортикоидов (разновидность кортикостероидов ) является частой причиной развития экзогенного синдрома Кушинга. Эндогенный синдром Кушинга может возникнуть, когда организм вырабатывает избыток кортизола. Это происходит, когда гипоталамус головного мозга сигнализирует гипофизу об избытке кортикотропин-рилизинг гормона , который, в свою очередь, секретирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). Затем АКТГ заставляет надпочечники выделять кортизол в кровь. Признаки синдрома Кушинга включают мышечную слабость, появление синяков, увеличение веса, рост волос по мужскому типу ( гирсутизм ), цветные растяжки и чрезмерно красноватый цвет лица. [38] Синдром Кушинга может вызвать избыток андрогенов и, следовательно, признаки и симптомы гиперандрогении. [33]

Врожденная гиперплазия надпочечников

[ редактировать ]

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) описывает группу аутосомно-рецессивных заболеваний, которые вызывают недостаток фермента , необходимого для выработки кортизола и/или альдостерона , стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников . Большинство случаев ВГК обусловлено дефицитом 21-гидроксилазы . Повышенные уровни андрогенов, наблюдаемые при врожденной гиперплазии надпочечников, влияют на ось гипоталамус-гипофиз-гонады . [39] Повышенный уровень андрогенов также может повлиять на яичники, что может привести к бесплодию, а также хронической ановуляции. [39]

Поскольку ВГК состоит из множества нарушений, признаки, симптомы и тяжесть гиперандрогении могут быть обусловлены множеством специфических мутаций. [40] Поэтому генотипирование имеет решающее значение для проверки диагноза и установления прогностических факторов для отдельных лиц. [41] Генотипирование также имеет решающее значение для людей, желающих использовать генетическое консультирование в качестве помощи в планировании семьи. [41]

У женщин ВГК вызывает неоднозначные гениталии при рождении, чрезмерное оволосение на лобке, увеличение клитора и гирсутизм в подростковом возрасте. Хотя ВГК вызывает быстрый рост в детстве, взрослые женщины с ВГК ниже среднего роста из-за раннего полового созревания и закрытия пластинок роста в длинных костях. Симптомы у мужчин включают раннее появление волос на лобке, увеличение полового члена и быстрый рост скелетно-мышечной системы. [42]

Опухоли

[ редактировать ]

Адренокортикальная карцинома и опухоли

[ редактировать ]

Адренокортикальная карцинома встречается редко; средний уровень заболеваемости оценивается в 1–2 случая на миллион в год. [43] Заболевание включает образование раковых клеток в коре одного или обоих надпочечников . Хотя эти опухоли выявляются менее чем у двух процентов пациентов с диагнозом гиперандрогения, такую ​​возможность следует учитывать в этой популяции. В одном исследовании более половины пациентов с опухолями имели повышенный уровень андрогенов андростендиона , дегидроэпиандростеронсульфата и тестостерона. [44] Повышение уровня андрогенов, вызванное адренокортикальной карциномой, часто приводит к развитию у пациентов синдрома Кушинга, первичного альдостеронизма и гиперандрогении. [45] [44] Молекулярная основа заболевания еще не выяснена. [44]

Аденома надпочечника

[ редактировать ]

Аденомы надпочечников — доброкачественные опухоли надпочечников . В большинстве случаев опухоли не проявляют никаких симптомов и не требуют лечения. Однако в редких случаях некоторые аденомы надпочечников могут активироваться. При активации аденома начинает вырабатывать гормоны в гораздо больших количествах, чем обычно производят надпочечники, что приводит к осложнениям со здоровьем, включая первичный альдостеронизм и гиперандрогению. [46]

Арренобластома

[ редактировать ]

Арренобластома – редкая опухоль яичника. Он состоит из стероловых клеток, клеток Лейдига или их комбинации. Опухоль может вырабатывать мужские или женские гормоны и вызывать маскулинизацию. У ребенка препубертатного возраста опухоль может вызвать преждевременное половое созревание. Злокачественная арренобластома составляет 30% случаев арренобластомы, остальные 70% в основном доброкачественные и поддаются хирургическому лечению. [47]

Прикорневоклеточная опухоль

[ редактировать ]

Прикорневоклеточная опухоль — это андрогенпродуцирующая опухоль яичника, которая чаще всего встречается у пожилых женщин и часто приводит к развитию мужских половых признаков. Опухоль обычно возникает в области яичника, где кровеносные сосуды входят в орган, известный как ворота . Этот тип опухоли, как правило, имеет небольшой размер и в большинстве случаев может быть полностью удален, а ее симптомы обращены вспять хирургическим путем. [48]

опухоль Крукенберга

[ редактировать ]

Опухоль Крукенберга – быстро развивающаяся злокачественная опухоль, обнаруживаемая в одном или обоих яичниках. В большинстве случаев опухоль первоначально возникает из тканей желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, толстой кишки или молочной железы. Он колонизировал яичник, распространяясь через брюшную полость . [49] Эти опухоли вызывают вирилизацию. Предполагается, что повышенная выработка андрогенов из-за повышения уровня хорионического гонадотропина человека является основной причиной гиперандрогении у женщин с опухолями Крукенберга. [50]

Менопауза

[ редактировать ]

Окончание овуляции и начало менопаузы могут привести к гиперандрогении. Во время этого перехода организм перестает вырабатывать эстроген быстрее, чем прекращает вырабатывать андрогены. В некоторых случаях разница между более низкими уровнями эстрогена и более высокими уровнями андрогенов может привести к гиперандрогении. Этому процессу также может способствовать снижение уровня половых гормонов при увеличении индекса свободных андрогенов. [51]

Наркотики

[ редактировать ]

Многие препараты могут спровоцировать симптомы гиперандрогении. Эти симптомы включают, помимо прочего, гирсутизм, прыщи, дерматит, андрогенную алопецию, нарушения менструального цикла, гипертрофию клитора и огрубление голоса. К препаратам, наиболее часто вызывающим гиперандрогению, относятся анаболические стероиды, синтетические прогестины и противоэпилептические средства; однако многие другие препараты также могут вызывать гиперандрогению. [52] Это может произойти по одному из пяти механизмов: прямое введение андрогенов в организм, связывание препарата с андрогенными рецепторами (как в случае с анаболически-андрогенными стероидами), снижение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны, в плазме, что приводит к к увеличению свободного тестостерона, нарушению работы оси гипоталамус-гипофиз-яичники (HPO) или увеличению высвобождения надпочечниковых андрогенов. [53] Некоторые лекарства вызывают гиперандрогению посредством механизмов, которые остаются неясными. Например, молекулярная основа, с помощью которой вальпроат вызывает гиперандрогению и синдром поликистозных яичников, еще не определена. [52] Однако одно исследование показало, что женщины, принимавшие вальпроевую кислоту, имели более высокий уровень тестостерона и частоту гиперандрогении по сравнению с женщинами, которые не принимали вальпроевую кислоту. [54]

Наследственность

[ редактировать ]

Гиперандрогения может проявляться как симптом многих различных генетических и медицинских заболеваний. Некоторые состояния с гиперандрогенными симптомами, включая СПКЯ, иногда могут быть наследственными. Кроме того, считается, что эпигенетика может способствовать патогенезу синдрома поликистозных яичников. [55]

Одной из потенциальных причин СПКЯ является материнская гиперандрогения, при которой гормональные нарушения у матери могут повлиять на развитие ребенка во время беременности, что приводит к передаче синдрома поликистозных яичников от матери к ребенку. [56] Однако в пуповинной крови детей, рожденных от матерей с СПКЯ, не было обнаружено повышения андрогенов. [57]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагностика гиперандрогении может быть сложной из-за большого разнообразия и тяжести возможных признаков и симптомов. [58] Чаще всего его диагностируют путем проверки признаков гирсутизма с помощью стандартизированного метода, который оценивает диапазон избыточного роста волос. [11] [12]

У девочек могут проявляться симптомы гиперандрогении в раннем возрасте, но врачи начинают беспокоиться, когда пациентка достигает подросткового возраста или старше. [12]

Проверка истории болезни и физическое обследование симптомов используются для первоначального диагноза. [12] Оцениваемая история болезни включает возраст телархе , адренархе и менархе ; характер менструации ; ожирение ; репродуктивный анамнез; и начало и развитие симптомов гиперандрогении. [12] характер менструаций , поскольку нерегулярный характер может сопровождать гиперандрогению. Изучается [11] Другие состояния, которые могут присутствовать наряду с гирсутизмом и которые могут способствовать диагностике, включают андрогенную алопецию и акне. [58] Если гиперандрогения тяжелая, может возникнуть вирилизация. [58]

Семейный анамнез также оценивается на наличие симптомов гиперандрогении или ожирения у других членов семьи. [12]

Лабораторные тесты позволяют измерить ФСГ , лютеинизирующий гормон , ДГЭАС , пролактин , 17α-гидроксипрогестерон , а также общий и свободный тестостерон в крови. [12] Аномально высокие уровни любого из этих гормонов помогают диагностировать гиперандрогению. [12]

Профилактика

[ редактировать ]

Поскольку факторы риска неизвестны и различаются у людей с гиперандрогенией, не существует надежного метода предотвращения этого заболевания. [59] Соответственно, необходимы более долгосрочные исследования, чтобы найти причину этого состояния, прежде чем можно будет разработать достаточный метод профилактики. [59]

Несмотря на это, есть несколько вещей, которые могут помочь избежать долгосрочных медицинских проблем, связанных с гиперандрогенией и СПКЯ . пройти проверку у медицинского специалиста на предмет гиперандрогении, особенно если у вас есть семейный анамнез этого заболевания, нерегулярные менструации или диабет . Может быть полезно [60] Здоровый вес и диета могут снизить шансы, поскольку постоянные физические упражнения и здоровое питание приводят к улучшению менструального цикла, снижению уровня инсулина и концентрации андрогенов. [59]

Уход

[ редактировать ]

Не существует однозначного лечения гиперандрогении, поскольку оно зависит от основного заболевания, которое его вызывает. Будучи гормональным симптомом СПКЯ, менопаузы и других эндокринных заболеваний, его в первую очередь рассматривают как симптом этих состояний. Лекарственные препараты можно рассматривать только у женщин, которые не планируют беременность в ближайшем будущем. [61] Некоторые эффективные лекарства от гирсутизма лица включают эфлорнитин , который может вызывать врожденные дефекты у беременных женщин. [62] Ретиноиды и антибиотики можно использовать при прыщах, а миноксидил — при алопеции . [62] Системно его лечат антиандрогенами, такими как ципротерона ацетат , флутамид и спиронолактон , чтобы уменьшить передачу андрогенных сигналов. При гиперандрогении, вызванной врожденной гиперплазией надпочечников с поздним началом (LOCAH), лечение в первую очередь направлено на назначение пациенту глюкокортикоидов для борьбы с низкой выработкой кортизола и соответствующим увеличением андрогенов, вызванным увеличением размеров надпочечников. [63] [64] на основе эстрогена Пероральные контрацептивы используются для лечения гиперандрогении, связанной как с LOCAH, так и с СПКЯ. Эти гормональные методы лечения уменьшают избыток андрогенов и подавляют выработку андрогенов надпочечниками, что приводит к значительному снижению гирсутизма. [65] [66]

Гиперандрогению часто лечат симптоматически. гирсутизм И , и акне хорошо поддаются гормональному лечению, описанному выше, при этом 60–100% пациентов сообщают об улучшении гирсутизма. [65] Однако андрогенная алопеция не улучшается при гормональном лечении и требует других методов лечения, таких как трансплантация волос . [67]

Добавки также могут способствовать устранению симптоматических последствий гиперандрогении. Согласно метаанализу, высокие дозы добавок витамина D, назначаемые женщинам с дефицитом витамина D из-за СПКЯ, улучшали уровень глюкозы, чувствительность к инсулину и уровень холестерина, а также снижали уровень тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, и индекса свободных андрогенов. , все из которых связаны с гиперандрогенией. [68] Прием добавок витамина D у женщин с дефицитом витамина D, но без СПКЯ, не дал таких же результатов. [28]

Борьба с инсулинорезистентностью и ожирением

[ редактировать ]

Изменение образа жизни — это лечение первой линии СПКЯ. [69] Они помогают улучшить состав тела, резистентность к инсулину и гиперандрогению. Однако неясно, помогают ли они улучшить настроение, качество жизни и репродуктивные результаты. [70] Метаанализ 2017 года показал, что бариатрическая хирургия у женщин с тяжелым ожирением и СПКЯ снизила уровень общего и свободного тестостерона и помогла скорректировать гирсутизм и менструальную дисфункцию. [71]

Инсулинорезистентность у женщин с СПКЯ обычно лечат препаратами, повышающими чувствительность к инсулину, такими как метформин . Метформин может помочь снизить вес и уровень андрогенов. [72] В сочетании с модификациями образа жизни (изменения в диете и физических упражнениях) это связано со снижением индекса массы тела и уменьшением проблем с менструальным циклом. [72] Однако применение метформина у женщин с СПКЯ следует рассматривать только у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе. [73]

Общество и культура

[ редактировать ]

Поскольку избыток андрогенов проявляется в заметных физических особенностях (например, гирсутизме ), с ним может быть связана социальная стигма. [ нужна ссылка ]

Спорт

[ редактировать ]
Основная статья: Правила допуска женщин к участию в Всемирной легкой атлетике

Текущие исследования, основанные на фактических данных, показывают, что необычно высокий уровень циркулирующего тестостерона связан с увеличением спортивных результатов у женщин, если только у них нет чувствительности к андрогенам . Тем не менее, возникли разногласия в форме утверждения о том, что тестостерон мало чем отличается от любого другого физического параметра в отношении предоставления преимуществ или недостатков спортсменкам. Существующие правила в соревновательных видах спорта в настоящее время уточняются с учетом этого конкретного требования. [74]

Кастер Семеня , генетически XY-спортсменка с дефицитом 5-альфа-редуктазы .

Вслед за случаем южноафриканской спортсменки Кастер Семени , спортсменки с разницей в половом развитии (DSD), Международная ассоциация легкоатлетических федераций ввела свои правила гиперандрогении, которые ограничивали женщин с высоким уровнем тестостерона, вырабатываются ли гормоны яичниками, надпочечниками. , или яички. Эти правила заменили ранее существовавшие правила проверки пола. [ нужна ссылка ]

После ряда юридических проблем 1 мая 2019 года были опубликованы правила под названием «Правила допуска к женской классификации (спортсмены с различиями в половом развитии)». [10] Эти правила распространяются только на спортсменов, имеющих DSD, высокий уровень тестостерона и вирилизацию. [75] и больше не включают гиперандрогению, вызванную причинами, не связанными с DSD, такими как СПКЯ. Такие DSD, часто наблюдаемые у людей с Y-хромосомой и яичками, включают дефицит 5α-редуктазы, частичную нечувствительность к андрогенам и врожденную гиперплазию надпочечников. [ нужна ссылка ]

Социальное определение

[ редактировать ]

Культурные различия могут определять гиперандрогению с социальной точки зрения — помимо клинических и химических определений — и делать некоторый рост волос неприемлемым, даже если он считается клинически нормальным на основании таких показателей, как шкала Ферримана-Голлви . Например, у североамериканских женщин допустимы только волосы на лобке и подмышками, тогда как другие андроген-зависимые волосы, такие как рост на верхней губе, над белой линией , на бедрах и вокруг ареолы , недопустимы. [76]

Организации

[ редактировать ]

Профессиональные организации, такие как Общество избытка андрогенов и СПКЯ, существуют для содействия исследованиям, лечению, диагностике и профилактике таких расстройств, а также для информирования о них общественности и научного сообщества. [77]

InterACT , интерсекс-организация , включила гиперандрогению как интерсекс-вариант . в глоссарий 2022 года [78]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Пенье М., Виллер-Капель А., Робин Г., Девайи Д. (2013). «[Гиперандрогения у женщин]». Пресс Медикал . 42 (11): 1487–99. дои : 10.1016/j.lpm.2013.07.016 . ПМИД   24184282 . S2CID   28921380 .
  2. ^ Jump up to: а б с д Кертис М., Антоневич Л., Линарес С.Т. (2014). Гинекологический кабинет Гласса . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 39. ИСБН  978-1-60831-820-9 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 30 августа 2020 г.
  3. ^ Jump up to: а б с Катто-Жонар С., Корте-Руделли С., Ришар-Пруст С., Девайи Д. (2012). «Гиперандрогения у девочек-подростков». Эндокринное развитие . 22 : 181–193. дои : 10.1159/000326688 . ISBN  978-3-8055-9336-6 . ПМИД   22846529 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г Карлсон К.Дж., Eisenstat SA (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. п. 286 . ISBN  978-0-674-01282-0 .
  5. ^ Банкир М (2019). Nova IVI Учебник по бесплодию и вспомогательным репродуктивным технологиям . JP Medical Ltd. с. 237. ИСБН  978-9-3889-5884-4 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 30 августа 2020 г.
  6. ^ Патобиология болезней человека: динамическая энциклопедия механизмов заболеваний . Эльзевир. 2014. с. 1385. ИСБН  978-0-12-386457-4 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 30 августа 2020 г.
  7. ^ «МОК рассматривает вопрос о допуске спортсменок с гиперандрогенией» . Международный олимпийский комитет . 2011. Архивировано из оригинала 25 октября 2020 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  8. ^ Сотрудники Вашингтон Пост (2019). "Какие вопросы лежат в основе решения Спортивного арбитражного суда по делу Кастер Семени?" . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 25 октября 2020 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  9. ^ Авраам Р. (2019). «Что с гендерным неравенством? Дути Чанд рассказывает об испытаниях, с которыми сталкиваются спортсменки перед соревнованиями» . Экономические времена . Bennett, Coleman & Co. Ltd. Архивировано из оригинала 15 декабря 2020 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  10. ^ Jump up to: а б «Правила допуска в женский зачет (спортсмены с различиями в половом развитии)» . Международная ассоциация легкоатлетических федераций . 1 мая 2019 г. Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 г. Проверено 20 сентября 2020 г.
  11. ^ Jump up to: а б с Йылдыз Б.О. (2006). «Диагностика гиперандрогении: клинические критерии». Лучшие практики и исследования. Клиническая эндокринология и обмен веществ . 20 (2): 167–76. дои : 10.1016/j.beem.2006.02.004 . ПМИД   16772149 .
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Гудман Н.Ф., Бледсо М.Б., Кобин Р.Х., Футтервейт В., Гольдцихер Дж.В., Петак С.М. и др. (2001). «Медицинские рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов для клинической практики по диагностике и лечению гиперандрогенных расстройств» . Эндокринная практика . 7 (2): 120–34. дои : 10.4158/EP.7.2.120 . ПМИД   12940239 .
  13. ^ Саймон Дж (2015). «Андроген» . Здоровье женщины . Национальный ресурсный центр женского здоровья. Архивировано из оригинала 15 ноября 2016 года . Проверено 14 ноября 2016 г.
  14. ^ Бреттенталер Н., Де Гейтер С., Хубер П.Р., Келлер У. (2004). «Влияние сенсибилизатора инсулина пиоглитазона на инсулинорезистентность, гиперандрогению и овуляторную дисфункцию у женщин с синдромом поликистозных яичников» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 89 (8) (опубликовано 28 апреля 2011 г.): 3835–40. дои : 10.1210/jc.2003-031737 . ПМИД   15292314 .
  15. ^ Папа Х.Г., Кури Э.М., Хадсон Дж.И. (2000). «Влияние супрафизиологических доз тестостерона на настроение и агрессию у нормальных мужчин: рандомизированное контролируемое исследование» . Архив общей психиатрии . 57 (2): 133–40, обсуждение 155–6. дои : 10.1001/archpsyc.57.2.133 . ПМИД   10665615 .
  16. ^ Дейли, RC; Су, Т.-П.; Шмидт, П.Дж.; Пальяро, М.; Пикар, Д.; Рубинов, Д.Р. (2003). «Нейроэндокринные и поведенческие эффекты введения высоких доз анаболических стероидов у здоровых добровольцев мужского пола» . Психонейроэндокринология . 28 (3): 317–331. дои : 10.1016/S0306-4530(02)00025-2 . ISSN   0306-4530 . ПМИД   12573299 . S2CID   7170203 . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  17. ^ Jump up to: а б См. Таблицу 1 в Сингх, Гарима; Магани, Шри Кришна Джаядев; Шарма, Ринку; Бхат, Башарат; Шривастава, Ашиш; Чинтакинди, Мадхусудхан; Сингх, Ашутош (3 октября 2019 г.). «Структурный, функциональный и молекулярно-динамический анализ SNP гена катепсина B, связанных с тропическим кальцифицирующим панкреатитом, редким заболеванием тропиков» . ПерДж . 7 : е7425. дои : 10.7717/peerj.7425 . ПМК   6778667 . ПМИД   31592339 .
  18. ^ Jump up to: а б Фрэнкс С. (1995). «Синдром поликистозных яичников». Медицинский журнал Новой Англии . 333 (13): 853–61. дои : 10.1056/NEJM199509283331307 . ПМИД   7651477 .
  19. ^ «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)». Причины. Клиника Мэйо, в Интернете. 9 ноября 2016 г.
  20. ^ Jump up to: а б Гударзи, Марк О.; Думесич, Дэниел А.; Чейзенбалк, Грегорио; Аззиз, Рикардо (2011). «Синдром поликистозных яичников: этиология, патогенез и диагностика» . Обзоры природы. Эндокринология . 7 (4): 219–231. дои : 10.1038/nrendo.2010.217 . ISSN   1759-5037 . ПМИД   21263450 . S2CID   205479927 . Архивировано из оригинала 30 июля 2021 года . Проверено 30 июля 2021 г.
  21. ^ «Определение СПКЯ» . Медицинский центр Чикагского университета . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  22. ^ Сатьяпалан, Тожукат; Смит, Карен А.; Коуди, Энн-Мари; Килпатрик, Эрик С.; Аткин, Стивен Л. (2012). «Терапия аторвастатином снижает концентрацию андростендиона и дегидроэпиандростеронсульфата у пациенток с синдромом поликистозных яичников: рандомизированное контролируемое исследование» . Анналы клинической биохимии . 49 (Часть 1): 80–85. дои : 10.1258/acb.2011.011071 . ISSN   1758-1001 . ПМИД   21972424 .
  23. ^ Хаммонд Г.Л., Бокчинфусо В.П. (1996). «Глобулин, связывающий половые гормоны: организация генов и анализ структуры / функции». Гормональные исследования . 45 (3–5): 197–201. doi : 10.1159/000184787 (неактивен 22 июня 2024 г.). ПМИД   8964583 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июнь 2024 г. ( ссылка )
  24. ^ Бурд I , Зиве Д., Огилви I (27 января 2020 г.). «Синдром поликистозных яичников» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  25. ^ Андре Ф., Эбботт Д., Стридсклев С., Шмедес А.В., Одсетер И.Х., Ванки Э., Салвесен О. (2020). «Устойчивый материнский гиперандрогенизм во время беременности с СПКЯ, сниженный метформином у женщин, не страдающих ожирением, вынашивающих плод мужского пола» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 105 (12): 3762–3770. дои : 10.1210/clinem/dgaa605 . ПМЦ   7538101 . ПМИД   32866967 .
  26. ^ Рейс, Гильерме Виктор Оливейра Пимента Дос; Гонтихо, Наталья Алвес; Родригес, Катрина Фонтана; Алвес, Мишель Теодоро; Феррейра, Клаудия Наталья; Гомеш, Карина Брага (2017). «Полиморфизмы рецепторов витамина D и синдром поликистозных яичников: систематический обзор» . Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 43 (3): 436–446. дои : 10.1111/jog.13250 . ISSN   1447-0756 . ПМИД   28127831 . S2CID   11152805 .
  27. ^ Эль-Шал, Амаль С.; Шалаби, Салли М.; Али, Надер М.; Рашад, Нирмин М.; Абдельазиз, Ахмед М. (2013). «Генетические вариации гена рецептора витамина D и уровня витамина D в сыворотке крови у египетских женщин с синдромом поликистозных яичников» . Отчеты по молекулярной биологии . 40 (11): 6063–6073. дои : 10.1007/s11033-013-2716-y . ISSN   1573-4978 . ПМИД   24078159 . S2CID   18113257 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  28. ^ Jump up to: а б Карадаг, Джихан; Йольдемир, Тевфик; Явуз, Дилек Гогас (2018). «Влияние добавок витамина D на чувствительность к инсулину и уровень андрогенов у пациентов с синдромом поликистозных яичников с дефицитом витамина D» . Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 44 (2): 270–277. дои : 10.1111/jog.13516 . ISSN   1447-0756 . ПМИД   29094433 . S2CID   46784152 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  29. ^ Барбьери Р.Л., Хорнштейн, доктор медицинских наук (декабрь 1988 г.). «Гиперинсулинемия и гиперандрогения яичников. Причина и следствие». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 17 (4): 685–703. дои : 10.1016/S0889-8529(18)30405-5 . ПМИД   3058472 .
  30. ^ Джеймс В., Бергер Т., Элстон Д. (2005). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN  978-0-8089-2351-0 .
  31. ^ Сомани Н., Харрисон С., Бергфельд В.Ф. (2008). «Клиническая оценка гирсутизма». Дерматологическая терапия . 21 (5): 376–91. дои : 10.1111/j.1529-8019.2008.00219.x . ПМИД   18844715 . S2CID   34029116 .
  32. ^ Паскуали Р. (2011). «Исследование синдрома поликистозных яичников сегодня и завтра» . Медскейп . Издательство Блэквелл. Архивировано из оригинала 2 января 2017 года . Проверено 14 ноября 2016 г.
  33. ^ Jump up to: а б Атмака М, Севен И, Учлер Р, Алай М, Барут В, Дирик Ю, Сезгин Ю (16 декабря 2014 г.). «Интересная причина гиперандрогенемического гирсутизма» . Отчеты о случаях заболевания в эндокринологии . 2014 : 987272. doi : 10.1155/2014/987272 . ПМК   4280803 . ПМИД   25580312 .
  34. ^ Jump up to: а б с д Глюк, Чарльз Дж.; Гольденберг, Наиля (2019). «Характеристики ожирения при синдроме поликистозных яичников: этиология, лечение и генетика» . Метаболизм: клинический и экспериментальный . 92 : 108–120. дои : 10.1016/j.metabol.2018.11.002 . ISSN   1532-8600 . ПМИД   30445140 . S2CID   53567436 . Архивировано из оригинала 1 августа 2021 года . Проверено 1 августа 2021 г.
  35. ^ «Синдром Кушинга» . Национальная информационная служба эндокринных и метаболических заболеваний (NEMDIS). Июль 2008 г. Архивировано из оригинала 10 февраля 2015 г. Проверено 16 марта 2015 г. Эти доброкачественные или нераковые опухоли гипофиза секретируют дополнительный АКТГ. У большинства людей с этим расстройством имеется одна аденома. Эта форма синдрома, известная как болезнь Кушинга.
  36. ^ Форбис П (2005). Медицинские эпонимы Стедмана (2-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 167. ИСБН  978-0-7817-5443-9 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 11 июля 2021 г.
  37. ^ «Синдром Кушинга» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Архивировано из оригинала 22 сентября 2021 года . Проверено 11 июля 2021 г.
  38. ^ «Синдром Кушинга» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Апрель 2012. Архивировано из оригинала 4 октября 2016 года . Проверено 14 ноября 2016 г.
  39. ^ Jump up to: а б Пиньятелли, Дуарте; Перейра, София С.; Паскуали, Ренато (2019). «Андрогены при врожденной гиперплазии надпочечников» . Границы исследований гормонов . 53 : 65–76. дои : 10.1159/000494903 . ISBN  978-3-318-06470-4 . ISSN   1662-3762 . ПМИД   31499506 . S2CID   202412336 . Архивировано из оригинала 2 августа 2021 года . Проверено 2 августа 2021 г.
  40. ^ Витчел, Сельма Фельдман (2017). «Врожденная гиперплазия надпочечников» . Журнал детской и подростковой гинекологии . 30 (5): 520–534. дои : 10.1016/j.jpag.2017.04.001 . ISSN   1873-4332 . ПМЦ   5624825 . ПМИД   28450075 .
  41. ^ Jump up to: а б Тёрёк, Дора (2019). «Врожденная гиперплазия надпочечников» . Генетика эндокринных заболеваний и синдромов . Дополнение к опыту. Том. 111. стр. 111-1. 245–260. дои : 10.1007/978-3-030-25905-1_12 . ISBN  978-3-030-25904-4 . ISSN   1664-431X . ПМИД   31588535 . S2CID   203849848 . Архивировано из оригинала 1 августа 2021 года . Проверено 1 августа 2021 г. {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  42. ^ Уилсон Т. (23 июня 2016 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников» . Медскейп . Архивировано из оригинала 15 ноября 2016 года . Проверено 14 ноября 2016 г.
  43. ^ Мартин Фасснахт, Бруно Аллио (июнь 2006 г.). « Адренокортикальная карцинома: последние клинические данные». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 91.6 (2006): 2027-2037». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .
  44. ^ Jump up to: а б с Ди Далмази, Гвидо (2019). «Гиперандрогения и опухоли надпочечников» . Границы исследований гормонов . 53 : 92–99. дои : 10.1159/000494905 . ISBN  978-3-318-06470-4 . ISSN   1662-3762 . ПМИД   31499503 . S2CID   202413714 . Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  45. ^ «Адренокортикальная карцинома» . Национальный институт рака . 27 февраля 2019 года. Архивировано из оригинала 27 июля 2021 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  46. ^ «Аденома надпочечника» . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS . Национальная медицинская библиотека США. Национальная медицинская библиотека США. 26 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2021 г. Проверено 27 июля 2021 г.
  47. ^ Мартин Э, изд. (2015). «Арренобластома» . Краткий медицинский словарь . Издательство Оксфордского университета. п. 11. ISBN  978-0-19-968799-2 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  48. ^ Мартин Э, изд. (2015). «Прикорневоклеточная опухоль». Краткий медицинский словарь . Издательство Оксфордского университета. п. 353. ИСБН  978-0-19-968799-2 .
  49. ^ Краткий медицинский словарь . Э. А. Мартин (8-е изд.). [Оксфорд]: Издательство Оксфордского университета. 2010. ISBN  978-0-19-172701-6 . OCLC   894628585 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 29 июля 2021 г. {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  50. ^ Бустаманте, Кармен; Ойос-Мартинес, Альфонсо; Пирела, Даниэла; Диас, Алехандро (2017). «Внутриутробная вирилизация, вторичная по отношению к материнской опухоли Крукенберга: отчет о случае и обзор литературы» . Журнал детской эндокринологии и обмена веществ . 30 (7): 785–790. дои : 10.1515/jpem-2016-0433 . ISSN   2191-0251 . ПМИД   28682787 . S2CID   13760498 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  51. ^ Фогл Р.Х., Станчик Ф.З., Чжан X, Полсон Р.Дж. (август 2007 г.). «Продуцирование андрогенов яичниками у женщин в постменопаузе» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 92 (8): 3040–3. дои : 10.1210/jc.2007-0581 . ПМИД   17519304 .
  52. ^ Jump up to: а б Неро, Барбара; Девайи, Дидье (2007), Аззиз, Рикардо; Нестлер, Джон Э.; Девайи, Дидье (ред.), «Лекарственная гиперандрогения», Расстройства избытка андрогенов у женщин , Современная эндокринология, Тотова, Нью-Джерси: Humana Press, стр. 121–127, doi : 10.1007/978-1-59745-179-6_10 , ISBN  978-1-58829-663-4
  53. ^ Неро Б., Девайи Д. (8 ноября 2007 г.). Аззиз Р., Нестлер Дж. Э., Девайи Д. (ред.). Современная эндокринология: нарушения избытка андрогенов у женщин: синдром поликистозных яичников и другие заболевания (второе изд.). Тотова, Нью-Джерси: ISBN Humana Press Inc.  978-1-59745-179-6 .
  54. ^ Чжан, Линь; Ли, Хуа; Ли, Шаопин; Цзоу, Сяои (2016). «Репродуктивные и метаболические нарушения у женщин, принимающих вальпроат при биполярном расстройстве: метаанализ» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 202 : 26–31. дои : 10.1016/j.ejogrb.2016.04.038 . ISSN   1872-7654 . ПМИД   27160812 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  55. ^ Спинеди, Эдуардо; Кардинали, Дэниел П. (2018). «Синдром поликистозных яичников и метаболический синдром: возможная хронобиотико-цитопротекторная адъювантная терапия» . Международный журнал эндокринологии . 2018 : 1349868. дои : 10.1155/2018/1349868 . ISSN   1687-8337 . ПМК   6083563 . ПМИД   30147722 .
  56. ^ Путтабьятаппа М., Кардосо Р.К., Падманабхан В. (ноябрь 2016 г.). «Влияние материнского СПКЯ и СПКЯ-подобного фенотипа на здоровье потомства» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 435 : 29–39. дои : 10.1016/j.mce.2015.11.030 . ПМЦ   4884168 . ПМИД   26639019 .
  57. ^ Дуань, Чанлин; Пей, Тяньцзяо; Ли, Юйцзин; Цао, Ци; Чен, Ханьсяо; Фу, Цзин (2020). «Уровни андрогенов в пуповинной крови плода у детей, рожденных от женщин с синдромом поликистозных яичников: метаанализ» . Репродуктивная биология и эндокринология . 18 (1): 81. дои : 10.1186/s12958-020-00634-8 . ISSN   1477-7827 . ПМЦ   7418394 . ПМИД   32782029 .
  58. ^ Jump up to: а б с Йылдыз, Бюлент О. (2006). «Диагностика гиперандрогении: клинические критерии» . Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 20 (2): 167–176. дои : 10.1016/j.beem.2006.02.004 . ISSN   1521-690X . ПМИД   16772149 . Архивировано из оригинала 26 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  59. ^ Jump up to: а б с Аптер Д (октябрь 1998 г.). «Насколько возможна профилактика развития синдрома поликистозных яичников у пациенток подросткового возраста с ранним началом гиперандрогении». Журнал эндокринологических исследований . 21 (9): 613–7. дои : 10.1007/bf03350786 . ПМИД   9856415 . S2CID   24263988 .
  60. ^ Надер С. (июль 2013 г.). «Гиперандрогения в период полового созревания в развитии синдрома поликистозных яичников» . Фертильность и бесплодие (обзор). 100 (1): 39–42. doi : 10.1016/j.fertnstert.2013.03.013 . ПМИД   23642453 .
  61. ^ Эскобар-Морреале, ХФ; Кармина, Э.; Девайи, Д.; Гамбинери, А.; Келестимур, Ф.; Могетти, П.; Пьюит, М.; Цяо, Дж.; Виджейратне, Китай; Витчел, Сан-Франциско; Норман, Р.Дж. (2012). «Эпидемиология, диагностика и лечение гирсутизма: консенсусное заявление Общества по избытку андрогенов и синдрому поликистозных яичников» . Обновление репродукции человека . 18 (2): 146–170. дои : 10.1093/humupd/dmr042 . ISSN   1460-2369 . ПМИД   22064667 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  62. ^ Jump up to: а б Эскобар-Морреале, Эктор Ф. (2018). «Синдром поликистозных яичников: определение, этиология, диагностика и лечение» . Обзоры природы Эндокринология . 14 (5): 270–284. дои : 10.1038/nrendo.2018.24 . ISSN   1759-5029 . ПМИД   29569621 . S2CID   4698059 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  63. ^ Хьюз И.А. (ноябрь 1988 г.). «Лечение врожденной гиперплазии надпочечников» . Архив болезней в детстве . 63 (11): 1399–404. дои : 10.1136/adc.63.11.1399 . ПМЦ   1779155 . ПМИД   3060026 .
  64. ^ Мерке Д.П., Борнштейн С.Р. (2005). «Врожденная гиперплазия надпочечников». Ланцет . 365 (9477): 2125–36. дои : 10.1016/S0140-6736(05)66736-0 . ПМИД   15964450 . S2CID   40860427 .
  65. ^ Jump up to: а б Буркман РТ (январь 1995 г.). «Роль пероральных контрацептивов в лечении гиперандрогенных расстройств». Американский медицинский журнал . 98 (1А): 130С–136С. дои : 10.1016/s0002-9343(99)80071-0 . ПМИД   7825633 .
  66. ^ Масторакос Г., Колиопулос С., Кретсас Г. (май 2002 г.). «Андрогенный и липидный профиль у подростков с синдромом поликистозных яичников, получавших лечение двумя формами комбинированных пероральных контрацептивов» . Фертильность и бесплодие . 77 (5): 919–27. дои : 10.1016/s0015-0282(02)02993-x . ПМИД   12009344 .
  67. ^ Синклер Р., Веверинке М., Джолли Д. (март 2005 г.). «Лечение выпадения волос по женскому типу пероральными антиандрогенами». Британский журнал дерматологии . 152 (3): 466–73. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06218.x . ПМИД   15787815 . S2CID   26089277 .
  68. ^ Меничини, Даниэла; Факкинетти, Фабио (2020). «Эффекты приема витамина D у женщин с синдромом поликистозных яичников: обзор» . Гинекологическая эндокринология . 36 (1): 1–5. дои : 10.1080/09513590.2019.1625881 . ISSN   1473-0766 . ПМИД   31187648 . S2CID   186205997 . Архивировано из оригинала 29 июля 2021 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  69. ^ Джин, Пейпей; Се, Ёнён (2018). «Стратегия лечения женщин с синдромом поликистозных яичников» . Гинекологическая эндокринология . 34 (4): 272–277. дои : 10.1080/09513590.2017.1395841 . ISSN   1473-0766 . ПМИД   29084464 . S2CID   4443092 . Архивировано из оригинала 30 июля 2021 года . Проверено 30 июля 2021 г.
  70. ^ Опийо, Ньютон (2019). «Как изменения образа жизни влияют на результаты у женщин с синдромом поликистозных яичников?» . Кокрейновские клинические ответы . дои : 10.1002/cca.2649 . ISSN   2050-4217 . S2CID   241591297 . Архивировано из оригинала 24 февраля 2024 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  71. ^ Эскобар-Морреале, Гектор Ф.; Сантакрус, Элиза; Луке-Рамирес, Мануэль; Ботелла Карретеро, Хосе И. (2017). «Распространенность «дисфункции гонад, связанной с ожирением» у мужчин и женщин с тяжелым ожирением и ее разрешение после бариатрической хирургии: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 23 (4): 390–408. дои : 10.1093/humupd/dmx012 . ISSN   1355-4786 . ПМИД   28486593 . Архивировано из оригинала 16 июня 2022 года . Проверено 29 июля 2021 г.
  72. ^ Jump up to: а б Надерпур, Негар; Шоракаэ, Соулмаз; де Куртен, Барбора; Миссо, Мари Л.; Моран, Лиза Дж; Тиде, Хелена Дж. (2015). «Метформин и модификация образа жизни при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 21 (5): 560–574. дои : 10.1093/humupd/dmv025 . ISSN   1355-4786 . ПМИД   26060208 .
  73. ↑ Под редакцией Адама Балена, Стивена Фрэнкса, Роя Хомбурга и Шона Кехо. Текущее лечение синдрома поликистозных яичников , под редакцией Адама Балена и др., Королевский колледж акушеров и гинекологов, 2010. Центральная электронная книга ProQuest (стр. 179).
  74. ^ Бермон, Стефан; Вилен, Эрик; Фенишель, Патрик; Ритцен, Мартин (2015). «Женщины с гиперандрогенией в спорте высших достижений: научные и этические обоснования регулирования» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 100 (3): 828–830. дои : 10.1210/jc.2014-3603 . ISSN   0021-972X . ПМИД   25587809 .
  75. ^ «ИААФ публикует информационные заметки и вопросы и ответы о правилах допуска женщин» . Мировая легкая атлетика . Архивировано из оригинала 2 октября 2020 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  76. ^ Кришна УР, Шериар Н.К. (1 января 2000 г.). «9. Гиперандрогения в подростковом возрасте» . Подростковая гинекология (пб) . Ориент Блэксван. п. 119. ИСБН  978-8-12-501793-6 .
  77. ^ Ван СК. «Общество избытка андрогенов и СПКЯ» . www.ae-society.org . Архивировано из оригинала 16 октября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
  78. ^ «Глоссарий интерсекс-вариантов» (PDF) . www.interactadvocates.org . 2022. Архивировано из оригинала (PDF) 26 октября 2022 года.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperandrogenism&oldid=1236521784"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9e157853e2f8ab6ddbdf786ac36744a3__1721874000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9e/a3/9e157853e2f8ab6ddbdf786ac36744a3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hyperandrogenism - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)