✖


Jump to content

Синдром посторгазмического заболевания

Синдром посторгазмического заболевания
Другие имена ЗАТЕМ
Специальность Андрология , аллергия , эндокринология неврология

Синдром посторгазмического заболевания ( POIS ) – это синдром , при котором у мужчин возникают хронические физические и когнитивные симптомы после эякуляции . [1] Симптомы обычно появляются в течение нескольких секунд, минут или часов и длятся до недели. [1] Причина и распространенность неизвестны; [2] это считается редким заболеванием . [3]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Отличительными характеристиками POIS являются:

  1. быстрое появление симптомов после эякуляции;
  2. наличие подавляющей системной реакции. [1]

Симптомы POIS, которые называются «атакой POIS», [1] может включать в себя некоторую комбинацию следующих симптомов: когнитивная дисфункция, афазия , сильная мышечная боль по всему телу, сильная усталость , слабость и симптомы, похожие на грипп или аллергию, [4] такие как чихание, зуд в глазах и раздражение носа. [5] [2] [6] Дополнительные симптомы включают головную боль, головокружение, дурноту, сильный голод, сенсорные и двигательные проблемы, сильный дискомфорт, раздражительность, беспокойство , желудочно-кишечные расстройства, жажду облегчения, восприимчивость к стрессам нервной системы, депрессивное настроение и трудности с общением, запоминанием слов, чтением и запоминанием. информацию, концентрацию и общение. [5] [7] Пострадавшие люди также могут испытывать сильное тепло или холод. [4] Анонимное онлайн-исследование с самоотчетами показало, что 80% респондентов всегда испытывали группу симптомов, включающую усталость, бессонницу, раздражение и трудности с концентрацией внимания. [8]

Симптомы обычно начинаются в течение 30 минут после эякуляции . [5] и может длиться несколько дней, иногда до недели. [4] В некоторых случаях симптомы могут проявляться с задержкой на 2–3 дня или сохраняться до 2 недель. [9]

У некоторых мужчин ПОИС начинается в период полового созревания, а у других - в более позднем возрасте. [10] ПОИС, проявляющийся с первых эякуляций в подростковом возрасте, называется первичным типом ; POIS, который начинается в более позднем возрасте, называется вторичным типом . [1]

Многие люди с ПОИС сообщают о преждевременной эякуляции на протяжении всей жизни , при этом время задержки интравагинальной эякуляции (IELT) составляет менее одной минуты. [1] [6]

7 кластеров симптомов критерия 1: [10]

  1. Общие: сильная утомляемость, истощение, сердцебиение, проблемы с подбором слов, бессвязная речь, дизартрия, трудности с концентрацией внимания, быстрая раздражительность, непереносимость шума, светобоязнь, депрессивное настроение.
  2. Гриппоподобный: лихорадка, сильная жара, потливость, дрожь, грипп, тошнота, холод.
  3. Голова: головная боль, ощущение тумана в голове, ощущение тяжести в голове.
  4. Глаза: жжение, покраснение глаз, затуманивание зрения, слезотечение, раздражение, зуд, боль в глазах.
  5. Нос: заложенный нос, водянистый/насморк, чихание.
  6. Горло: неприятный привкус во рту, сухость во рту, боль в горле, щекочущий кашель, хриплый голос.
  7. Мышцы: напряжение мышц за шеей, мышечная слабость, боль в мышцах, тяжесть в ногах, ригидность мышц.
[ редактировать ]

POIS называли и другими названиями, в том числе «постэякуляторным синдромом». [4] «синдром посторгазмической болезни», [11] «постэякуляционная болезнь», [12] и «синдром посторгазмической болезни». [3]

Синдром Дхат — это состояние, Н. Н. Виг впервые придумал и описал в 1960 году в Индии. термин [13] с симптомами, похожими на POIS. [11] Синдром Дхат считается заболеванием, обусловленным культурой психиатрическим , и его лечат с помощью когнитивно-поведенческой терапии наряду с успокаивающими и антидепрессантными препаратами. [14]

Посткоитальный тристесс (ПКТ) — это чувство меланхолии и тревоги после полового акта, которое длится от пяти минут до двух часов. ПКТ, который поражает как мужчин, так и женщин, возникает только после полового акта и не требует наступления оргазма, и его эффекты в первую очередь эмоциональные, а не физиологические. Напротив, POIS поражает только мужчин и состоит в основном из физиологических симптомов, которые вызываются эякуляцией и могут длиться у некоторых людей до недели. Хотя ПКТ и POIS — это разные состояния, некоторые врачи предполагают, что они могут быть связаны. [11]

Ряд более тонких и продолжительных симптомов после оргазма, которые не являются POIS, могут способствовать привыканию между партнерами. Они могут проявляться как беспокойство, раздражительность, повышенная сексуальная неудовлетворенность, апатия, медлительность, нуждаемость, неудовлетворенность партнером или плаксивость. [15] в течение нескольких дней или недель после интенсивной сексуальной стимуляции. Подобные явления могут быть частью самой физиологии спаривания человека .

Сексуальная головная боль — это особое состояние, характеризующееся головными болями, которые обычно начинаются до или во время оргазма. [16]

Механизм

[ редактировать ]

Причина POIS неизвестна. Некоторые врачи предполагают, что POIS вызван аутоиммунной реакцией . [17] Другие врачи подозревают, гормональный дисбаланс что причиной является . Также были предложены разные причины. Ни одна из предложенных причин полностью не объясняет заболевание.

Гипотеза аллергии

[ редактировать ]

Согласно одной из гипотез, «POIS ​​вызван аллергией типа I и типа IV на собственную сперму мужчин». [1] [18] [19] Это было обусловлено другим исследованием, в котором утверждалось, что « IgE -опосредованная аллергия на сперму у мужчин не может быть потенциальным механизмом ПОИС». [6]

Альтернативно, ПОИС может быть вызвано аутоиммунной реакцией не на сперму, а на другое вещество, выделяющееся во время эякуляции, например цитокины . [11]

Гормональная гипотеза

[ редактировать ]

Согласно другой гипотезе, POIS вызван гормональным дисбалансом, например, низким уровнем прогестерона . [ нужна медицинская ссылка ] низкий уровень кортизола , низкий уровень тестостерона , повышенный пролактин , гипотиреоз или низкий уровень DHEA . [20]

POIS может быть вызван дефектом синтеза предшественников нейростероидов . Если это так, то одно и то же лечение может быть неэффективным для всех людей. У разных людей могут быть разные недостающие предшественники, что приводит к дефициту одного и того же нейростероида и вызывает схожие симптомы. [ нужна медицинская ссылка ]

Гипотеза вывода

[ редактировать ]

Большинство симптомов ПОИС, таких как усталость, мышечные боли, потливость, расстройства настроения, раздражительность и плохая концентрация, также вызваны отказом от различных классов наркотиков. [21] и естественные подкрепления. [22] Неизвестно, существует ли связь между гиперсексуальностью , зависимостью от порнографии , компульсивным сексуальным поведением и ПОИС. Некоторые данные указывают на то, что пациенты с ПОИС в анамнезе имеют чрезмерную мастурбацию, что позволяет предположить, что ПОИС может быть следствием сексуальной зависимости. На интернет-форумах порнографии есть неофициальные данные о том, что многие мужчины испытывают симптомы, подобные POIS, после эякуляции. [23]

Другие возможности

[ редактировать ]

POIS может быть вызван гипергликемией [20] или из-за химического дисбаланса в мозге. [24]

Первая сексуальная активность может подготовить почву для сопутствующего приступа астмы или усугубить уже имеющуюся астму. Интенсивные эмоциональные стимулы во время полового акта могут привести к вегетативному дисбалансу с парасимпатической гиперреактивностью, высвобождающей медиаторы тучных клеток посткоитальную астму и/или ринит . , что может спровоцировать у этих пациентов [25]

Также возможно, что причины ПОИС у разных людей различны. POIS может представлять собой «спектр синдромов различных» причин. [11]

Ни одна из предложенных причин POIS полностью не объясняет связь между POIS и преждевременной эякуляцией на протяжении всей жизни . [26]

Диагностика

[ редактировать ]

Не существует общепринятых диагностических критериев ПОИС. Одна группа разработала пять предварительных критериев диагностики ПОИС. Это:

  1. один или несколько из следующих симптомов: ощущение гриппоподобного состояния, сильная усталость или истощение, слабость мускулатуры, лихорадка или потливость, расстройства настроения и/или раздражительность, проблемы с памятью, проблемы с концентрацией, бессвязная речь, заложенность носа. или слезотечение, зуд в глазах;
  2. все симптомы возникают сразу (например, через секунды), вскоре (например, через минуты) или в течение нескольких часов после эякуляции, инициированной коитусом и/или мастурбацией, и/или спонтанно (например, во время сна);
  3. симптомы возникают всегда или почти всегда, например, более чем в 90% случаев эякуляции;
  4. большинство этих симптомов длятся около 2–7 дней; и
  5. исчезнуть самопроизвольно. [1]

POIS склонен ошибочно приписывать психологическим факторам, таким как ипохондрия или расстройство соматических симптомов . [4]

Онлайн-опрос показал, что лишь небольшое количество POIS, о которых они сообщили сами, полностью соответствуют пяти критериям. В этом исследовании предложено изменить критерий 3 на «По крайней мере, в одном случае эякуляции (секс, мастурбация или ночные поллюции) симптомы возникают после всех или почти всех эякуляций». [8]

Управление

[ редактировать ]

Не существует стандартного метода лечения или контроля ПОИС. Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы попытаться найти причины симптомов ПОИС, которые часто трудно определить и которые различаются у разных пациентов. Как только причина будет выдвинута, можно попытаться подобрать соответствующее лечение. Иногда предпринимается несколько попыток лечения, пока не будет найден тот, который работает. [ нужна ссылка ]

Пострадавшие люди обычно избегают сексуальной активности, [4] особенно эякуляция, [1] или запланируйте это на время, когда они смогут отдохнуть и восстановиться в течение нескольких дней после этого. [5] В случае подозрения на посткоитальный тристесс (ПКТ) пациенток можно лечить селективными ингибиторами обратного захвата серотонина . [11] [24]

У одного пациента симптомы ПОИС были настолько серьезными, что он решил удалить яички, простату и семенные пузырьки, чтобы облегчить их состояние. Симптомы POIS были вылечены этим. [27]

Другой пациент, у которого подозревалось, что ПОИС вызван выбросом цитокинов, успешно лечился нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) непосредственно перед и в течение дня или двух после эякуляции. Пациентка принимала диклофенак в дозе 75 мг за 1–2 часа до сексуальной активности с оргазмом и продолжала прием дважды в день в течение 24–48 часов. [11]

У одного пациента с ПОИС с эректильной дисфункцией и преждевременной эякуляцией симптомы были гораздо менее выраженными в тех случаях, когда он был в состоянии поддерживать эрекцию полового члена достаточно долго, чтобы достичь вагинального проникновения и эякуляции внутри своей партнерши. Пациент принимал тадалафил для лечения эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции. Это увеличило количество случаев, когда он мог эякулировать внутрь своего партнера, и уменьшило количество случаев, когда он испытывал симптомы ПОИС. Считается, что у этого пациента синдром Дхата, а не истинный POIS. [11]

Два пациента, у которых подозревалось, что ПОИС вызван аутоиммунной реакцией на их собственную сперму, были успешно вылечены с помощью аллергенной иммунотерапии с использованием их собственной аутологичной спермы. В течение трех лет им делали многократные подкожные инъекции собственной спермы. [1] Лечение аутологичной спермой «может занять от 3 до 5 лет, прежде чем станет проявляться какое-либо клинически значимое уменьшение симптомов». [1]

Лечение не всегда бывает успешным, особенно если причина ПОИС у конкретного пациента не установлена. У одного пациента, у которого все рутинные лабораторные анализы были в норме, были предприняты следующие попытки, но безуспешно: ибупрофен , 400 мг по требованию; трамадол 50 мг за один час прекоитально; и эсциталопрам по 10 мг ежедневно перед сном в течение 3 месяцев. [20]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Распространенность POIS неизвестна. [2] POIS внесен в список редких заболеваний Американским национальным институтом здравоохранения. [3] и Европейский сирота . [28] Считается, что его недостаточно диагностируют и недооценивают. [7] POIS, по-видимому, затрагивает в основном мужчин со всего мира, различного возраста и семейного статуса. [8]

Женщины

[ редактировать ]

Не исключено, что подобное заболевание существует и у женщин, однако по состоянию на 2016 год зарегистрирована только одна пациентка. [1]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Уолдингер, доктор медицинских наук (2016). «Посторгазмический синдром». В Левине С., Райзене CB, Альтхоф SE (ред.). Справочник по клинической сексуальности для специалистов в области психического здоровья (3-е изд.). Рутледж. п. 380. ИСБН  9781317507451 .
  2. ^ Jump up to: а б с Уайли КР, изд. (2015). Азбука сексуального здоровья . Джон Уайли и сыновья. п. 75. ИСБН  9781118665565 .
  3. ^ Jump up to: а б с «Синдром постгазмической болезни» . Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) . Национальные институты здравоохранения . 2015. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 года . Проверено 30 июля 2015 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж Уолдингер, доктор медицины; Швейцер, Д.Х. (май 2002 г.). «Синдром постгазмической болезни: два случая». Журнал секса и супружеской терапии . 28 (3): 251–5. дои : 10.1080/009262302760328280 . ПМИД   11995603 . S2CID   27162173 .
  5. ^ Jump up to: а б с д Балон Р., Сегрейвс Р.Т., ред. (2005). Справочник по сексуальной дисфункции . Тейлор и Фрэнсис. ISBN  9780824758264 .
  6. ^ Jump up to: а б с Цзян Н., Си Г, Ли Х., Инь Дж. (март 2015 г.). «Синдром постторгазмического заболевания (POIS) у китайца: нет доказательств IgE-опосредованной аллергии на сперму». Журнал сексуальной медицины . 12 (3): 840–5. дои : 10.1111/jsm.12813 . ПМИД   25630453 .
  7. ^ Jump up to: а б Нгуен Х.М., Бала А., Габриэльсон А.Т., Хеллстром В.Дж. (6 января 2018 г.). «Синдром посторгазмического заболевания: обзор» . Обзоры сексуальной медицины . 6 (1): 11–15. дои : 10.1016/j.sxmr.2017.08.006 . ПМИД   29128269 .
  8. ^ Jump up to: а б с Страшный, Алексей (сентябрь 2019 г.). «Первая оценка достоверности единственного диагностического критерия синдрома посторгазмического заболевания (POIS)» . Международный журнал исследований импотенции . 31 (5): 369–373. дои : 10.1038/s41443-019-0154-7 . ISSN   1476-5489 . ПМИД   31171851 . S2CID   174814433 .
  9. ^ Боланос Дж., Моргенталер А. (март 2020 г.). «Успешное лечение синдрома посторгазмического заболевания хорионическим гонадотропином человека» . Урол Кейс Представитель . 29 : 101078. doi : 10.1016/j.eucr.2019.101078 . ПМК   6889685 . ПМИД   31832334 .
  10. ^ Jump up to: а б Паулос, Марк Р.; Авеллино, Габриэлла Дж. (01 января 2020 г.). «Синдром посторгазмического заболевания: история и современные перспективы» . Фертильность и бесплодие . 113 (1): 13–15. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.11.021 . ISSN   0015-0282 . ПМИД   32033716 . S2CID   211064753 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Эшби, Дж; Гольдмайер, Д. (май 2010 г.). «Синдром постгазма - спектр заболеваний». Журнал сексуальной медицины . 7 (5): 1976–81. дои : 10.1111/j.1743-6109.2010.01707.x . ПМИД   20214722 .
  12. ^ Гольдштейн А (10 августа 2011 г.). «Урология: Постэякуляционная болезнь» . ВсеЭксперты. Архивировано из оригинала 17 апреля 2016 года . Проверено 30 июля 2015 г.
  13. ^ Рао, Т. С. Сатьянараяна (2021). «История и тайна синдрома Дхат: критический взгляд на нынешнее понимание и будущие направления» . Индийский журнал психиатрии . 63 (4): 317–325. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_791_20 . ISSN   0019-5545 . ПМЦ   8363894 . ПМИД   34456344 .
  14. ^ Лим, Рассел Ф. (2015). Клиническое руководство по культурной психиатрии (2-е изд.). Американский психиатрический паб. п. 521. ИСБН  978-1-58562-439-3 .
  15. ^ Бурри А.В., Спектор Т.Д. (июнь 2011 г.). «Эпидемиологическое исследование посткоитальных психологических симптомов в выборке близнецов женского пола в Великобритании» . Твин Рес Хум Генет . 14 (3): 240–8. дои : 10.1375/twin.14.3.240 . ПМИД   21623654 . S2CID   24204845 .
  16. ^ «Сексуальные головные боли: что это такое, у кого они возникают и опасны ли они?» . Глобальные новости . 28 июня 2017 г. Проверено 24 февраля 2020 г. .
  17. ^ Саенс-Эрреро, Маргарита (2019). Психопатология у женщин: включение гендерной перспективы в описательную психопатологию (2-е изд.). Спрингер. п. 256. ИСБН  978-3-030-15178-2 .
  18. ^ Фарли С.Дж. (март 2011 г.). «Сексуальная дисфункция: синдром посторгазмического заболевания» . Обзоры природы Урология . 8 (3): 121. doi : 10.1038/nrurol.2011.17 . ПМИД   21513019 .
  19. ^ «Голландский врач выявил посторгазмический синдром» . Рейтер Здоровье . Амстердам. Рейтер. 12 апреля 2002 года . Проверено 30 июля 2015 г.
  20. ^ Jump up to: а б с Аттиа А.М., Ясиен Х.А., Аль-Зини М.Х. (2013). «Синдром посторгазмического заболевания: клинический случай» . F1000Исследования . 2 (113): 113. doi : 10.12688/f1000research.2-113.v1 .
  21. ^ Уэст, Роберт; Госсоп, Майкл (1994). «Обзор: сравнение симптомов абстиненции от разных классов наркотиков». Зависимость . 89 (11): 1483–1489. дои : 10.1111/j.1360-0443.1994.tb03747.x . ISSN   1360-0443 . ПМИД   7841860 .
  22. ^ Олсен, Кристофер М. (1 декабря 2011 г.). «Естественные награды, нейропластичность и ненаркотическая зависимость» . Нейрофармакология . Синаптическая пластичность и зависимость. 61 (7): 1109–1122. doi : 10.1016/j.neuropharm.2011.03.010 . ISSN   0028-3908 . ПМК   3139704 . ПМИД   21459101 .
  23. ^ Цай, Чэнчжун; Ли, Миньи (октябрь 2019 г.). «Новое исследование комбинированного лечения симптомов и психологии социальной работы у мужчин с сексуальной зависимостью». Материалы 2-й Международной конференции по современному образованию, социальным наукам и экологическим исследованиям (CESSES 2019) . Атлантис Пресс. дои : 10.2991/cesses-19.2019.118 . ISBN  978-94-6252-816-1 .
  24. ^ Jump up to: а б Фридман, Ричард А. (19 января 2009 г.). «Секс и депрессия: в мозгу, если не в разуме» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 30 июля 2015 г.
  25. ^ Шах А. (июль 2001 г.). «Астма и секс» (PDF) . Indian J Chest Dis Allied Sci . 43 (3): 135–7. ПМИД   11529431 .
  26. ^ Абдессатер, Махер; Элиас, Сандра; Михаил, Эли; Альхаммади, Абдалла; Белей, Себастьян (3 сентября 2019 г.). «Синдром посторгазмического заболевания: что мы знаем на данный момент?» . Базовая и клиническая андрология . 29:13 . дои : 10.1186/s12610-019-0093-7 . ISSN   2051-4190 . ПМК   6721082 . ПМИД   31508233 .
  27. ^ «Вес для этого и отчаянные меры» . Странный секс . 2 сезон. 22 мая 2011. TLC. Архивировано из оригинала 15 декабря 2021 г.
  28. ^ «Синдром постгазмической болезни» . Сирота . 2015 . Проверено 7 августа 2015 г.
[ редактировать ]
Найдите POIS в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Postorgasmic_illness_syndrome&oldid=1219375316"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 99b2ec6de5bc9aa566c7811426dfea82__1713341880
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/99/82/99b2ec6de5bc9aa566c7811426dfea82.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Postorgasmic illness syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)