Реакция Артюса

Реакция Артюса
Реакция Артюса
Специальность	Неотложная медицина

В иммунологии ( реакция Артюса / ˌ ɑːr ˈ tj uː s / ) — разновидность местной реакции гиперчувствительности III типа . III типа гиперчувствительности Реакции опосредованы иммунными комплексами и включают отложение комплексов антиген / антитело преимущественно в сосудистых стенках, серозной оболочке ( плевре , перикарде , синовиальной оболочке ) и клубочках . Эта реакция обычно возникает в экспериментальных условиях после инъекции антигенов.

История

Реакция Артюса была открыта Николя Морисом Артюсом в 1903 году. ^[1] Артюс неоднократно вводил лошадиную сыворотку подкожно кроликам . После четырех инъекций он обнаружил, что появился отек и сыворотка медленно всасывается. Дальнейшие инъекции в конечном итоге привели к гангрене . ^{[ нужна ссылка ]}

Процесс

Реакция Артюса включает образование комплексов антиген/антитело in situ после внутрикожной инъекции антигена. Если у человека имеются циркулирующие антитела либо из-за пассивного иммунитета, либо из-за предыдущего контакта с антигеном, может возникнуть реакция Артюса. Типичный для большинства механизмов гиперчувствительности III типа , Артюс проявляется локальным васкулитом вследствие отложения иммунных комплексов на основе IgG в кровеносных сосудах дермы. Патогенез реакции Артюса часто ошибочно описывают как результат активации комплемента, что впоследствии приводит к нейтрофильной инфильтрации наряду с другими признаками воспаления . Однако комплемент сам по себе, вероятно, играет незначительную роль в реальном процессе реакции Артюса и других гиперчувствительности III типа. В частности, у мышей, у которых отсутствует общая субъединица гамма-цепи рецепторов Fc , которая необходима для передачи сигналов CD64 (FcγRI) и CD16A (FcγRIIIA), а также FcεRI, наблюдается резкое снижение тяжести реакции Артюса. ^[2] Более того, мыши с интактной передачей сигналов Fc, чей комплемент истощен из-за использования яда кобры, имеют лишь незначительное снижение показателей реакции Артюса. Реакция в целом обусловлена дегрануляцией тучных клеток. ^[3] Последующие исследования показали, что комплемент, в частности анафилатоксин C5a, может косвенно управлять реакцией Артюса, поскольку результирующая передача сигналов изменяет соотношение активирующих и ингибирующих Fc-рецепторов на эффекторных клетках. ^[4]^[5] Дальнейшая агрегация процессов, связанных с иммунными комплексами, вызывает локальный фибриноидный некроз с отягощающим ишемию тромбозом в тканевых стенках сосудов. ^[6] Конечным результатом является локализованная область покраснения и уплотнения, которая обычно длится день или около того.

Реакции Артюса редко наблюдались после прививок, содержащих дифтерийный и столбнячный анатоксин. CDC Описание :

Реакции Артюса (реакции гиперчувствительности III типа) редко наблюдаются после вакцинации и могут возникать после введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин или дифтерийный анатоксин. Реакция Артюса — местный васкулит, связанный с отложением иммунных комплексов и активацией комплемента. Иммунные комплексы образуются в условиях высокой местной концентрации вакцинных антигенов и высокой концентрации циркулирующих антител. Реакции Артюса характеризуются сильной болью, отеком, уплотнением, отеком, кровоизлиянием, а иногда и некрозом. Эти симптомы и признаки обычно возникают через 4–12 часов после вакцинации. ACIP рекомендовал лицам, у которых возникла реакция Артюса после введения дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, не получать Td чаще, чем каждые 10 лет, даже для профилактики столбняка в рамках лечения ран. ^[7]

См. также

Сывороточная болезнь

Ссылки

^ Повторные инъекции лошадиной сыворотки кроликам, Отчеты о сессиях Общества биологии и его филиалов , Париж, 55 (1903), 817–820.
^ Сильвестр, ДЛ; Равеч, СП (19 августа 1994 г.). «Fc-рецепторы инициируют реакцию Артюса: новое определение воспалительного каскада» . Наука . 265 (5175): 1095–1098. Бибкод : 1994Sci...265.1095S . дои : 10.1126/science.8066448 . ISSN 0036-8075 . PMID 8066448 .
^ Рамос, БФ; Чжан, Ю.; Якщик, Б.А. (1 февраля 1994 г.). «Выявление нейтрофилов при обратной пассивной реакции Артюса. Зависимое от комплемента и независимое от комплемента участие тучных клеток» . Журнал иммунологии . 152 (3): 1380–1384. дои : 10.4049/jimmunol.152.3.1380 . ISSN 0022-1767 . ПМИД 8301139 . S2CID 5552121 .
^ Шушакова, Нелли; Скокова, Юлия; Шульман, Джурриан; Бауманн, Ульрих; Цвирнер, Йорг; Шмидт, Рейнхольд Э.; Гесснер, Дж. Энгельберт (15 декабря 2002 г.). «Анафилатоксин C5a является основным регулятором активации и ингибирования FcγR при заболевании легких, вызванном иммунными комплексами» . Журнал клинических исследований . 110 (12): 1823–1830. дои : 10.1172/JCI16577 . ISSN 0021-9738 . ПМЦ 151656 . ПМИД 12488432 .
^ Равеч, Джеффри В. (15 декабря 2002 г.). «Полный набор рецепторов при иммуннокомплексных заболеваниях» . Журнал клинических исследований . 110 (12): 1759–1761. дои : 10.1172/JCI17349 . ISSN 0021-9738 . ПМК 151658 . ПМИД 12488423 .
^ Кумар, Винай; Аббас, АК; Фаусто, Н.; Астер, Джей Си (2010). «6». В Уильяме Шмитте (ред.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. п. 205.
^ Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди подростков: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточных коклюшных вакцин , KR Broder et al., Рекомендации и отчеты MMWR , 24 марта 2006 г. / 55 (RR03), 1–34, стр. 18.

Внешние ссылки

[1] Повторные инъекции лошадиной сыворотки кроликам, Отчеты о сессиях Общества биологии и его филиалов , Париж, 55 (1903), 817–820.

[2] Сильвестр, ДЛ; Равеч, СП (19 августа 1994 г.). «Fc-рецепторы инициируют реакцию Артюса: новое определение воспалительного каскада» . Наука . 265 (5175): 1095–1098. Бибкод : 1994Sci...265.1095S . дои : 10.1126/science.8066448 . ISSN 0036-8075 . PMID 8066448 .

[3] Рамос, БФ; Чжан, Ю.; Якщик, Б.А. (1 февраля 1994 г.). «Выявление нейтрофилов при обратной пассивной реакции Артюса. Зависимое от комплемента и независимое от комплемента участие тучных клеток» . Журнал иммунологии . 152 (3): 1380–1384. дои : 10.4049/jimmunol.152.3.1380 . ISSN 0022-1767 . ПМИД 8301139 . S2CID 5552121 .

[4] Шушакова, Нелли; Скокова, Юлия; Шульман, Джурриан; Бауманн, Ульрих; Цвирнер, Йорг; Шмидт, Рейнхольд Э.; Гесснер, Дж. Энгельберт (15 декабря 2002 г.). «Анафилатоксин C5a является основным регулятором активации и ингибирования FcγR при заболевании легких, вызванном иммунными комплексами» . Журнал клинических исследований . 110 (12): 1823–1830. дои : 10.1172/JCI16577 . ISSN 0021-9738 . ПМЦ 151656 . ПМИД 12488432 .

[5] Равеч, Джеффри В. (15 декабря 2002 г.). «Полный набор рецепторов при иммуннокомплексных заболеваниях» . Журнал клинических исследований . 110 (12): 1759–1761. дои : 10.1172/JCI17349 . ISSN 0021-9738 . ПМК 151658 . ПМИД 12488423 .

[6] Кумар, Винай; Аббас, АК; Фаусто, Н.; Астер, Джей Си (2010). «6». В Уильяме Шмитте (ред.). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. п. 205.

[7] Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди подростков: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточных коклюшных вакцин , KR Broder et al., Рекомендации и отчеты MMWR , 24 марта 2006 г. / 55 (RR03), 1–34, стр. 18.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]