Синдромы иммерсионной стопы

Погружная ножка
Погружная ножка
	Окопная ступня неопознанного солдата во время Первой мировой войны.
Специальность	Дерматология

Синдромы иммерсионной стопы — это класс травм стопы, вызванный поглощением воды наружным слоем кожи. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Существуют разные названия подклассов этого состояния в зависимости от температуры воды, воздействию которой подвергается стопа. К ним относятся траншейная стопа , стопа для погружения в тропическую воду и стопа для погружения в теплую воду. ^{[ 3 ]}^: 26–7 В ходе одного трехдневного военного исследования было обнаружено, что погружение в воду, обеспечивающее более высокую температуру кожи, приводило к усилению мацерации кожи и боли. ^{[ 4 ]}

Причины

Траншейная стопа

Траншейная стопа — это заболевание, вызванное длительным пребыванием ног во влажных, антисанитарных и холодных условиях. Использование слова «траншея» в названии этого состояния является ссылкой на позиционную войну , главным образом связанную с Первой мировой войной . Пораженные стопы могут онеметь, поражаться эритрозом (покраснеть) или цианозом (посинеть) в результате плохого кровоснабжения, а стопы могут начать приобретать гниющий запах из-за возможности наступления ранних стадий некроза . состояние ухудшается, также могут начать отекать стопы. На поздних стадиях траншейной стопы часто появляются волдыри и открытые язвы , которые приводят к грибковым инфекциям; иногда это называют тропической язвой (джунглевой гнилью).

Если не лечить траншейную стопу, обычно возникает гангрена , которая может вызвать необходимость ампутации . При правильном лечении траншейной стопы полное выздоровление является нормальным, хотя при возвращении чувствительности отмечается сильная кратковременная боль. Как и в случае других травм, связанных с холодом, траншейная стопа делает пострадавших более восприимчивыми к ней в будущем. ^{[ нужна ссылка ]}

Тропическая погружная стопа

Тропическая погружная стопа (также известная как «рисовая стопа»). ^{[ 3 ]} и « рисового поля ». нога ^{[ 5 ]}) — состояние кожи стоп , наблюдаемое после длительного погружения стоп в воду или грязь температурой выше 22 °C (72 °F) в течение двух-десяти дней. ^{[ 3 ]}^: 27

Ножка для погружения в теплую воду

Стопы, погруженные в теплую воду, — это состояние кожи стоп, возникающее после пребывания в теплых и влажных условиях в течение 48 часов и более и характеризующееся мацерацией («подрезкой»), побледнением и сморщиванием подошв, подушечкой пальцев (особенно большой палец) и подушечки по бокам стопы.

Мацерация стоп возникает при длительном воздействии влаги. Появляются большие водянистые волдыри, которые болезненны при вскрытии и начинают отслаиваться от самой стопы. На пятках, боках и костных выступах остаются большие участки чрезвычайно чувствительной красной ткани, открытой и склонной к инфекции. По мере ухудшения состояния из-за длительной сырости образуется больше волдырей, которые в конечном итоге покрывают всю пятку и/или другие большие подушечки стопы, особенно нижнюю часть стопы и пальцы ног. Каждый слой, в свою очередь, отслаивается, в результате чего образуются глубокие, чрезвычайно болезненные красные язвы .

Заживление происходит только тогда, когда ноги очищаются, высушиваются и подвергаются воздействию воздуха в течение нескольких недель. Рубцы остаются постоянными на сухой, тонкой коже, которая выглядит красной в течение года и более. Подушечки стоп возвращаются, но заживление может быть болезненным, поскольку нервы восстанавливаются с признаками диабетической нейропатии. Иногда назначают антибиотики и/или противогрибковые средства.

Погружение ног в воду является распространенной проблемой среди бездомных, носящих одну пару носков и обуви в течение длительного периода времени, особенно мокрую обувь и кроссовки от дождя и снега. Состояние усугубляется чрезмерной влажностью ног в течение длительного периода времени. Грибковые и бактериальные инфекции процветают в теплых, темных и влажных условиях и характеризуются неприятным запахом, характерным для погружения ног в воду. ^{[ 3 ]}^: 27^{[ 5 ]}

Профилактика

В британской армии были разработаны меры, помогающие солдатам сохранять ноги сухими — это самый надежный способ предотвратить болезнь. Солдатам было приказано сушить ноги и сохранять их сухими, меняя носки несколько раз в день. После первого года Первой мировой войны британским солдатам было приказано иметь при себе как минимум три пары носков и часто их менять. Использование китового жира также оказалось успешным в борьбе с траншейной стопой. Можно было ожидать, что британский батальон на передовых позициях будет использовать десять галлонов китового жира каждый день. ^{[ 6 ]}

Ссылки

^ «Траншейная или погружная стопа» . cdc.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 10 июня 2017 г.
^ Ренн, К. (апрель 1991 г.). «Погружная стопа. Проблема бездомных в 1990-е годы». Архив внутренней медицины . 151 (4): 785–8. дои : 10.1001/archinte.151.4.785 . ПМИД 2012466 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
^ Таплин, Дэвид; Зайас, Нардо; Бланк, Харви (6 ноября 1967 г.). «Роль температуры в синдроме тропической иммерсионной стопы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 202 (6): 546–549. дои : 10.1001/jama.1967.03130190152032 . ПМИД 6072324 . Проверено 10 июня 2017 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Симкин, Джон (август 2014 г.). «Траншейная нога» . Спартак Образовательный . Проверено 10 апреля 2019 г.

Внешние ссылки

[1] «Траншейная или погружная стопа» . cdc.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 10 июня 2017 г.

[2] Ренн, К. (апрель 1991 г.). «Погружная стопа. Проблема бездомных в 1990-е годы». Архив внутренней медицины . 151 (4): 785–8. дои : 10.1001/archinte.151.4.785 . ПМИД 2012466 .

[Andrews-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .

[4] Таплин, Дэвид; Зайас, Нардо; Бланк, Харви (6 ноября 1967 г.). «Роль температуры в синдроме тропической иммерсионной стопы» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 202 (6): 546–549. дои : 10.1001/jama.1967.03130190152032 . ПМИД 6072324 . Проверено 10 июня 2017 г.

[Bolognia-5] Перейти обратно: ^а ^б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[6] Симкин, Джон (август 2014 г.). «Траншейная нога» . Спартак Образовательный . Проверено 10 апреля 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]