✖


Jump to content

Гипертермия

Эта статья о гипертермии как состоянии. Информацию о гипертермии как методе лечения см. в разделе «Гипертермическая терапия» .
Не путать с гипотермией .

Гипертермия
Другие имена Перегрев
Аналоговый медицинский термометр , показывающий температуру 38,7 ° C (101,7 ° F).
Специальность Медицина интенсивной терапии
Симптомы Отсутствие потоотделения, спутанность сознания, делирий , снижение артериального давления, учащение пульса и частоты дыхания, симптомы обезвоживания.
Осложнения Органная недостаточность , потеря сознания.
Причины Тепловой удар [1]
Факторы риска Воздействие горячей и/или влажной среды, физические нагрузки, ношение средств индивидуальной защиты , закрывающих тело, волны тепла.
Метод диагностики На основании симптомов или температуры тела выше 37,7 °C (99,9 °F) [2]
Дифференциальный диагноз Высокая температура [3]
Профилактика Поддержание умеренной температуры, регулярный прием жидкости, регулярные перерывы.
Уход Легкая степень: держаться подальше от жарких помещений, восстанавливать водный баланс, механическое охлаждение, использование осушителя.
Тяжелая: внутривенная гидратация , промывание желудка ледяным физиологическим раствором , гемодиализ , погружение в ледяную воду.

Гипертермия , также известная как перегрев , представляет собой состояние, при котором температура тела человека превышает норму из-за нарушения терморегуляции . Тело человека производит или поглощает больше тепла , чем рассеивает. Когда происходит резкое повышение температуры, это становится неотложной медицинской помощью , требующей немедленного лечения, чтобы предотвратить инвалидность или смерть. [ нужна ссылка ] Ежегодно от гипертермии регистрируется почти полмиллиона смертей. [ нужна ссылка ]

Наиболее распространенными причинами являются тепловой удар и побочные реакции на лекарства. Тепловой удар — это резкое повышение температуры, вызванное воздействием чрезмерного тепла или сочетанием тепла и влажности, которое подавляет механизмы терморегуляции организма. Последнее является относительно редким побочным эффектом многих лекарств, особенно тех, которые влияют на центральную нервную систему . Злокачественная гипертермия — редкое осложнение некоторых видов общей анестезии . Гипертермия также может быть вызвана черепно-мозговой травмой . [4] [5] [6]

Гипертермия отличается от лихорадки тела тем, что заданная температура остается неизменной. Противоположностью является гипотермия , которая возникает, когда температура падает ниже той, которая необходима для поддержания нормального обмена веществ. Этот термин происходит от греческого ὑπέρ, гипер , что означает «выше», и θέρμος, термос , что означает «тепло».

Классификация [ править ]

Температурная классификация
Основные (ректальные, пищеводные и др.)
Гипотермия <35,0 °C (95,0 °F) [7]
Нормальный 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F) [8] [9]
Высокая температура >37,5 или 38,3 °C (99,5 или 100,9 °F) [3] [10]
Гипертермия >37,5 или 38,3 °C (99,5 или 100,9 °F) [3] [10]
Гиперпирексия >40,0 или 41,0 °C (104,0 или 105,8 °F) [11] [12]
Примечание. Разница между лихорадкой и гипертермией заключается в основном механизме. Различные источники имеют разные пороговые значения для лихорадки, гипертермии и гиперпирексии.

тела У людей гипертермия определяется как температура выше 37,5–38,3 °C (99,5–100,9 °F), в зависимости от используемого эталона, которая возникает без изменения заданного значения температуры . [3] [10]

Нормальная температура тела человека может достигать 37,7 °C (99,9 °F) ближе к вечеру. [2] Гипертермия требует повышения температуры по сравнению с ожидаемым в противном случае. Такие возвышения варьируются от умеренных до экстремальных; температура тела выше 40 °C (104 °F) может быть опасной для жизни.

Признаки и симптомы [ править ]

Ранней стадией гипертермии может быть «тепловое истощение» (или «тепловая прострация» или «тепловой стресс»), симптомы которого могут включать сильное потоотделение, учащенное дыхание и учащенный и слабый пульс. Если состояние прогрессирует до теплового удара, то типична горячая и сухая кожа. [2] поскольку кровеносные сосуды расширяются, пытаясь увеличить потерю тепла. Неспособность охладить тело через потоотделение может вызвать сухость кожи . Гипертермия вследствие неврологического заболевания может включать незначительное потоотделение или отсутствие потоотделения , сердечно-сосудистые проблемы, а также спутанность сознания или делирий .

Другие признаки и симптомы различаются. Сопутствующее обезвоживание может вызвать тошноту , рвоту, головные боли и низкое кровяное давление , а последнее может привести к обмороку или головокружению , особенно если быстро принять положение стоя.

При тяжелом тепловом ударе могут наблюдаться спутанность сознания и агрессивное поведение. Частота сердечных сокращений и дыхания увеличатся ( тахикардия и тахипноэ ), поскольку артериальное давление падает и сердце пытается поддерживать адекватное кровообращение . Снижение артериального давления может привести к рефлекторному сокращению кровеносных сосудов, что в запущенных случаях приводит к бледному или синюшному цвету кожи. У маленьких детей, в частности, могут быть судороги . В конечном итоге это приведет к отказу органов , потере сознания и смерти.

Причины [ править ]

Тепловой удар возникает, когда терморегуляция нарушается из-за сочетания чрезмерного метаболического производства тепла (напряжения), чрезмерного тепла окружающей среды и недостаточной или нарушенной потери тепла, что приводит к аномально высокой температуре тела. [2] В тяжелых случаях температура может превышать 40 °C (104 °F). [13] Тепловой удар может быть ненагрузочным (классическим) или физическим .

Упорный [ править ]

Значительные физические нагрузки в жарких условиях могут привести к выделению тепла, превышающего способность охлаждения, поскольку, помимо тепла, влажность окружающей среды может снизить эффективность обычных механизмов охлаждения организма. [2] Механизмы потери тепла человеком ограничиваются в первую очередь потоотделением (которое рассеивает тепло путем испарения при условии достаточно низкой влажности ) и расширением сосудов кожи (которое рассеивает тепло путем конвекции, пропорциональной разнице температур между телом и окружающей средой, согласно закону Ньютона). охлаждение ). Другие факторы, такие как недостаточное потребление воды, употребление алкоголя или отсутствие кондиционера , могут усугубить проблему.

Повышение температуры тела в результате нарушения терморегуляции влияет на организм биохимически. Ферменты, участвующие в метаболических путях в организме, таких как клеточное дыхание, не могут эффективно работать при более высоких температурах, а дальнейшее повышение может привести к их денатурации , снижая их способность катализировать важные химические реакции. Эта потеря ферментативного контроля влияет на функционирование основных органов с высокими энергетическими потребностями, таких как сердце и мозг. [14] Потеря жидкости и электролитов вызывает тепловые судороги – медленное мышечное сокращение и сильный мышечный спазм, продолжающийся от одной до трех минут. Почти все случаи тепловых судорог связаны с энергичными физическими нагрузками. Температура тела может оставаться нормальной или немного выше нормальной, а судороги концентрируются в интенсивно используемых мышцах.

Ситуативный [ править ]

Диаграмма, показывающая количество смертей, связанных с жарой, по дате происшествия и расе умершего в зависимости от индекса жары, Чикаго, 11–27 июля 1995 г.

Ситуационный тепловой удар возникает при отсутствии физической нагрузки. Чаще всего оно поражает молодых и пожилых людей. В частности, у пожилых людей его могут спровоцировать лекарства, уменьшающие вазодилатацию и потоотделение, такие как антихолинергические препараты, антигистаминные препараты и диуретики. [2] В этой ситуации толерантность организма к высокой температуре окружающей среды может быть недостаточной даже в состоянии покоя.

Волны жары часто сопровождаются ростом смертности, и в число смертей от «классической гипертермии» обычно входят пожилые и немощные люди. Частично это связано с тем, что терморегуляция затрагивает сердечно-сосудистую, дыхательную и почечную системы, которые могут оказаться неадекватными для дополнительного стресса из-за существующего бремени старения и болезней, которое еще больше ухудшается из-за приема лекарств. Во время жары в июле 1995 года в Чикаго погибло не менее 700 человек. Самыми сильными факторами риска были прикованность к постели и проживание в одиночестве, тогда как риск был снижен у тех, у кого были работающие кондиционеры, и у тех, у кого был доступ к транспорту. Даже в этом случае число зарегистрированных смертей может быть недооценено, поскольку диагноз может быть ошибочно классифицирован как инсульт или сердечный приступ. [15]

Наркотики [ править ]

Некоторые лекарства вызывают чрезмерное внутреннее тепловыделение. [2] Частота лекарственной гипертермии выше там, где эти препараты чаще используются. [2]

Средства индивидуальной защиты [ править ]

Те, кто работает в промышленности, в армии или в службах быстрого реагирования, могут быть обязаны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ) от таких опасностей, как химические агенты, газы, огонь, стрелковое оружие и самодельные взрывные устройства (СВУ). СИЗ включают в себя, среди прочего, ряд защитных костюмов , пожарно- спасательного снаряжения , бронежилетов и костюмов для разминирования . В зависимости от конструкции пользователь может быть заключен в микроклимат, [20] за счет увеличения термического сопротивления и снижения паропроницаемости. При выполнении физической работы естественная терморегуляция организма (т. е. потоотделение) становится неэффективной. Это усугубляется увеличением производительности труда, высокой температурой и уровнем влажности окружающей среды, а также прямым воздействием солнечных лучей. Конечным результатом является то, что желаемая защита от некоторых экологических угроз непреднамеренно увеличивает угрозу теплового стресса.

Влияние СИЗ на гипертермию было отмечено при борьбе с эпидемией вируса Эбола в 2014 году в Западной Африке. Врачи и медицинские работники могли работать в защитных костюмах только по 40 минут за раз, опасаясь теплового удара. [21]

Другое [ править ]

Другие редкие причины гипертермии включают тиреотоксикоз и опухоль надпочечников , называемую феохромоцитомой , которые могут вызывать повышенное выделение тепла. [2] Повреждение центральной нервной системы в результате кровоизлияния в мозг, черепно-мозговой травмы, эпилептического статуса и других видов повреждений гипоталамуса также может вызвать гипертермию. [2]

Патофизиология [ править ]

Краткое изложение различий между гипертермией, гипотермией и лихорадкой.
Гипертермия: Характерна слева. Нормальная температура тела (заданное значение терморегуляции) показана зеленым цветом, а гипертермическая температура — красным. Как видно, гипертермию можно рассматривать как превышение заданного значения терморегуляции.
Гипотермия: Характеризуется в центре: нормальная температура тела показана зеленым цветом, а гипотермическая температура — синим. Как можно видеть, гипотермию можно представить как снижение температуры ниже заданного значения терморегуляции.
Лихорадка: Характеристика справа: Нормальная температура тела показана зеленым цветом. Там написано «Новая норма», потому что уставка терморегуляции повысилась. Это привело к тому, что нормальная температура тела (синий цвет) стала считаться гипотермической.

Лихорадка внутренняя возникает, когда температура повышается за счет действия преоптической области переднего гипоталамуса . Например, в ответ на бактериальную или вирусную инфекцию определенные лейкоциты в крови выделяют пирогены , которые оказывают прямое воздействие на переднюю часть гипоталамуса, вызывая повышение температуры тела, подобно повышению температуры на термостате .

Напротив, гипертермия возникает, когда температура тела повышается без изменения центров терморегуляции.

Некоторые желудочно-кишечные симптомы острого теплового удара при физической нагрузке, такие как рвота, диарея и желудочно-кишечное кровотечение, могут быть вызваны барьерной дисфункцией и последующей эндотоксемией . Было обнаружено, что у спортсменов сверхвыносливости значительно повышен уровень эндотоксинов в плазме. Эндотоксин стимулирует многие воспалительные цитокины, что, в свою очередь, может вызвать полиорганную дисфункцию. Экспериментально у обезьян, получавших пероральные антибиотики до возникновения теплового удара, не возникало эндотоксемии. [22]

Существует научная поддержка концепции заданного значения температуры; то есть поддержание оптимальной температуры для метаболических процессов, от которых зависит жизнь. Нервная активность в преоптико-переднем гипоталамусе головного мозга запускает теплоотдающую (потливость и т. д.) или теплогенерирующую (дрожь, мышечное сокращение и т. д.) деятельность посредством стимуляции вегетативной нервной системы. Было показано, что преоптический передний гипоталамус содержит чувствительные к теплу, чувствительные к холоду и нечувствительные к температуре нейроны, определяющие заданную температуру тела. Когда температура, воздействию которой подвергаются эти нейроны, поднимается выше 37 °C (99 °F), скорость электрического разряда чувствительных к теплу нейронов постепенно увеличивается. Чувствительные к холоду нейроны постепенно увеличивают скорость электрического разряда ниже 37 ° C (99 ° F). [23]

Диагностика [ править ]

Гипертермию обычно диагностируют по сочетанию неожиданно высокой температуры тела и анамнеза, который подтверждает гипертермию вместо лихорадки. [2] Чаще всего это означает, что повышенная температура возникла в жаркой и влажной среде (тепловой удар) или у человека, принимавшего лекарство, для которого гипертермия является известным побочным эффектом (лекарственная гипертермия). При постановке диагноза также учитывают наличие признаков и симптомов, связанных с синдромами гипертермии, таких как экстрапирамидные симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома, и отсутствие признаков и симптомов, чаще связанных с лихорадкой, связанной с инфекцией.

Если жаропонижающие препараты снижают температуру тела, даже если температура не возвращается полностью к норме, то гипертермию исключают. [2]

Профилактика [ править ]

окружающей среды чрезмерна, люди и многие другие животные охлаждаются ниже температуры окружающей среды за счет испарительного охлаждения пота Когда температура (или другой водной жидкости; слюны например, у собак); это помогает предотвратить потенциально фатальную гипертермию. Эффективность испарительного охлаждения зависит от влажности . Температура по влажному термометру , которая учитывает влажность, или более сложные расчетные величины, такие как температура по влажному термометру (WBGT), которая также учитывает солнечное излучение , дают полезные показатели степени теплового стресса и используются несколькими агентствами. в качестве основы для рекомендаций по предотвращению теплового стресса. (Температура по влажному термометру — это, по сути, самая низкая температура кожи, достижимая при испарительном охлаждении при данной температуре и влажности окружающей среды.)

Длительная температура по влажному термометру, превышающая 35 ° C (95 ° F), может быть смертельной даже для здоровых и здоровых людей, находящихся без одежды в тени рядом с вентилятором; при этой температуре вместо потери тепла происходит приток тепла из окружающей среды. По состоянию на 2012 год , температура по влажному термометру лишь очень редко где-либо превышала 30 ° C (86 ° F), хотя значительное глобальное потепление может изменить это. [24] [25]

В случаях теплового стресса, вызванного физической нагрузкой, жаркой средой или защитным снаряжением, следует попытаться предотвратить или смягчить его путем частых перерывов для отдыха, тщательного питья и контроля температуры тела. [26] Однако в ситуациях, требующих длительного воздействия горячей среды или необходимости носить защитное снаряжение, из соображений здоровья и безопасности требуется индивидуальная система охлаждения. Существует множество активных и пассивных систем индивидуального охлаждения; [20] их можно классифицировать по источникам питания и по тому, монтируются ли они на человеке или на транспортном средстве.

Из-за широкого разнообразия условий эксплуатации эти устройства должны отвечать особым требованиям, касающимся скорости и продолжительности охлаждения, источника питания и соблюдения правил охраны труда и техники безопасности. Среди других критериев — потребность пользователя в физической мобильности и автономности. Например, системы с активной жидкостью работают путем охлаждения воды и ее циркуляции через одежду; таким образом, площадь поверхности кожи охлаждается за счет проводимости. Этот тип системы доказал свою эффективность в некоторых военных, правоохранительных и промышленных целях. Специалисты по обезвреживанию бомб, одетые в специальные костюмы для защиты от самодельных взрывных устройств (СВУ), используют небольшой охлаждающий агрегат со льдом, который привязывается к одной ноге; одежду, обеспечивающую циркуляцию жидкости, обычно жилет, надевают поверх туловища для поддержания безопасной внутренней температуры тела. Напротив, солдаты, путешествующие на боевых машинах, могут столкнуться с температурой микроклимата, превышающей 65 °C (149 °F), и им потребуется многопользовательская система охлаждения с питанием от машины и возможностью быстрого подключения. Требования к группам защиты, медицинскому сообществу и работникам тяжелой промышленности различаются и дальше.

Лечение [ править ]

Основная причина должна быть устранена. Легкую гипертемию, вызванную физической нагрузкой в ​​жаркий день, можно адекватно лечить с помощью мер самообслуживания, таких как повышенное потребление воды и отдых в прохладном месте. Гипертермия, возникающая в результате воздействия наркотиков , требует немедленного прекращения приема этого препарата, а иногда и использования других препаратов в качестве противодействующих мер.

Жаропонижающие средства (например, ацетаминофен , аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ) не играют никакой роли в лечении теплового удара , поскольку жаропонижающие средства прерывают изменение гипоталамуса, уставки вызванное пирогенами ; от них не ожидается воздействия на здоровый гипоталамус , который был перегружен, как в случае теплового удара. В этой ситуации жаропонижающие средства на самом деле могут быть вредными для пациентов, у которых развиваются печеночные , гематологические и почечные осложнения , поскольку они могут усугублять склонность к кровотечениям . [27]

Когда температура тела значительно повышена, применяются методы механического охлаждения для отвода тепла и восстановления способности организма регулировать собственную температуру. [2] Методы пассивного охлаждения, такие как отдых в прохладном тенистом месте и снятие одежды, можно применять немедленно. Активные методы охлаждения, такие как обтирание головы, шеи и туловища прохладной водой, отводят тепло от тела и тем самым ускоряют возвращение тела к нормальной температуре. Когда такие методы, как погружение в воду, непрактичны, эффективность опрыскивания тела водой и использования вентилятора также доказана. [28]

Сидя в ванне с теплой или прохладной водой (метод погружения), можно удалить значительное количество тепла за относительно короткий период времени. Когда-то считалось, что погружение в очень холодную воду контрпродуктивно, поскольку вызывает сужение сосудов кожи и тем самым предотвращает выход тепла из ядра тела. Однако британский анализ различных исследований показал: «Это никогда не было доказано экспериментально. Действительно, недавнее исследование с участием обычных добровольцев показало, что скорость охлаждения была самой высокой, когда использовалась самая холодная вода». [29] Анализ пришел к выводу, что погружение в ледяную воду является наиболее эффективным методом охлаждения при тепловом ударе при физической нагрузке. [29] Не найдено более эффективного метода охлаждения при тепловом ударе без нагрузки . [30] Таким образом, агрессивное погружение в ледяную воду остается золотым стандартом лечения опасного для жизни теплового удара . [31] [32]

Когда температура тела достигает около 40 °C (104 °F) или если пострадавший находится без сознания или демонстрирует признаки спутанности сознания, гипертермия считается неотложной медицинской помощью , требующей лечения в соответствующем медицинском учреждении. Сердечно -легочная реанимация (СЛР) может потребоваться, если у человека происходит остановка сердца (остановка сердечных сокращений). Уже в больнице доступны более агрессивные меры охлаждения, включая внутривенную гидратацию , промывание желудка ледяным физиологическим раствором и даже гемодиализ для охлаждения крови. [2]

Эпидемиология [ править ]

Гипертермия поражает тех, кто не может регулировать тепло своего тела, главным образом из-за условий окружающей среды. Основным фактором риска гипертермии является отсутствие способности потеть. Люди, обезвоженные или пожилые, могут не выделять пота, необходимого для регулирования температуры тела. [33] Условия сильной жары могут подвергнуть определенные группы риска гипертермии, в том числе: физически активных людей, солдат, строителей, ландшафтных дизайнеров и фабричных рабочих. Некоторым людям, у которых нет доступа к более прохладным условиям жизни, например, людям с более низким социально-экономическим статусом, может быть трудно бороться с жарой. Люди подвергаются риску гипертермии во время сильной жары и засухи, которая чаще всего наблюдается летом.

Сообщалось о различных случаях различных типов гипертермии. В марте 2019 года было опубликовано исследование, в котором изучались многочисленные сообщения о случаях гипертермии, вызванной лекарствами. Исследование пришло к выводу, что психотропные препараты, такие как антипсихотики, антидепрессанты и анксиолитики, связаны с повышенной смертностью от жары по сравнению с другими исследованными препаратами (холинолитики, диуретики, сердечно-сосудистые средства и т. д.). [34] В июне 2019 года было опубликовано другое исследование, в котором изучалась связь между гипертермией у пожилых людей и температурой в Соединенных Штатах. Были проанализированы записи о госпитализации пожилых пациентов в США в период с 1991 по 2006 год, и был сделан вывод, что случаи гипертермии наблюдались чаще всего в регионах с засушливым климатом. В исследовании обсуждалось обнаружение непропорционально большого количества случаев гипертермии в начале сезонной жары, что указывает на то, что люди еще не практиковали надлежащие методы сохранения прохлады и предотвращения перегрева в начале теплой и сухой погоды. [35]

В городских районах люди более подвержены гипертермии. Это происходит из-за явления, называемого эффектом городского острова тепла . [36] С 20-го века в Соединенных Штатах северо-центральный регион (Огайо, Индиана, Иллинойс, Миссури, Айова и Небраска) был регионом с самой высокой заболеваемостью в результате гипертермии. Следующими по величине оказались северо-восточные штаты. Регионами, которые меньше всего пострадали от гипертермии, связанной с жарой, вызывающей смерть, были южные и тихоокеанские прибрежные штаты. [37] Северные города США подвергаются большему риску гипертермии во время волн жары из-за того, что в более высоких широтах люди, как правило, имеют более низкую минимальную температуру смертности. [38] Напротив, города, расположенные в более низких широтах континентальной части США, обычно имеют более высокие пороговые значения температуры окружающей среды. [38] В Индии каждый год сотни людей умирают от летней жары. [39] в том числе более 2500 в 2015 году . [40] Позже тем же летом жара в Пакистане в 2015 году унесла жизни около 2000 человек. [41] Экстремальная жара в Европе в 2003 году привела к гибели десятков тысяч человек. [42]

Причинами гипертермии являются обезвоживание, прием некоторых лекарств, употребление кокаина и амфетаминов или чрезмерное употребление алкоголя. [43] При температуре тела выше 37,5–38,3 °C (99,5–101,0 °F) можно диагностировать гипертермический случай. [43] Поскольку температура тела повышается или сохраняется чрезмерная температура тела, люди подвергаются повышенному риску развития прогрессирующих состояний. Более серьезные осложнения гипертермии включают тепловой удар, нарушение функции органов, недостаточность органов и смерть. Есть две формы теплового удара ; Классический тепловой удар и тепловой удар напряжения. Классический тепловой удар возникает в результате экстремальных условий окружающей среды, таких как жара. Чаще всего от классического теплового удара страдают очень молодые, пожилые или хронически больные люди. Тепловой удар при физической нагрузке появляется у лиц после энергичных физических нагрузок. Тепловой удар при физической нагрузке чаще всего возникает у здоровых людей в возрасте 15–50 лет. Потоотделение часто наблюдается при тепловом ударе от физической нагрузки. [44] Связанный с этим уровень смертности от теплового удара составляет от 40 до 64%. [43]

Исследования [ править ]

Гипертермию также можно намеренно вызвать с помощью лекарств или медицинских устройств; она изучается и применяется в повседневной клинической практике для лечения некоторых видов рака . [45] Исследования показали, что контролируемая с медицинской точки зрения гипертермия может уменьшить опухоль. [46] [47] Это происходит, когда высокая температура тела повреждает раковые клетки, разрушая белки и структуры внутри каждой клетки. [48] [46] Гипертермия также была исследована с целью выяснить, делает ли она раковые опухоли более склонными к облучению как форме лечения; что в результате позволило использовать гипертермию в качестве дополнения к другим формам лечения рака. [49] [46] Различные методы гипертермии при лечении рака включают местную или регионарную гипертермию, а также методы всего тела. [46]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Бушама, Абдеррезак; Кнохель, Джеймс П. (20 июня 2002 г.). «Тепловой удар» . Медицинский журнал Новой Англии . 346 (25): 1978–1988. дои : 10.1056/nejmra011089 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   12075060 .
  2. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Фаучи, Энтони ; и др. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. стр. 117–121 . ISBN  978-0-07-146633-2 .
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Аксельрод Ю.К., Дирингер М.Н. (май 2008 г.). «Температурный режим при острых неврологических расстройствах». Неврологические клиники . 26 (2): 585–603, xi. дои : 10.1016/j.ncl.2008.02.005 . ПМИД   18514828 .
  4. ^ Томпсон, Хилэр Дж.; Ткач, Нэнси С.; Саатман, Кэтрин Э.; Рагхупати, Рамеш; Макинтош, Трейси К. (апрель 2003 г.). «Гипертермия после черепно-мозговой травмы: критическая оценка» . Нейробиология болезней . 12 (3): 163–173. дои : 10.1016/s0969-9961(02)00030-x . ISSN   0969-9961 . ПМИД   12742737 . S2CID   23680754 .
  5. ^ Труеттнер, Джесси С.; Брамлетт, Хелен М.; Дитрих, В. Далтон (1 апреля 2018 г.). «Гипертермия и легкая черепно-мозговая травма: влияние на воспаление и сосудистую систему головного мозга» . Журнал нейротравмы . 35 (7): 940–952. дои : 10.1089/neu.2017.5303 . ISSN   0897-7151 . ПМК   5865622 . ПМИД   29108477 .
  6. ^ Томпсон, HJ; Пинто-Мартин, Дж.; Буллок, MR (1 мая 2003 г.). «Нейрогенная лихорадка после черепно-мозговой травмы: эпидемиологическое исследование» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 74 (5): 614–619. дои : 10.1136/jnnp.74.5.614 . ISSN   0022-3050 . ПМЦ   1738450 . ПМИД   12700304 .
  7. ^ Маркс Дж (2006). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (6-е изд.). Филадельфия: Мосби/Элзевир. п. 2239. ИСБН  978-0-323-02845-5 . OCLC   58533794 .
  8. ^ Хатчисон Дж.С., Уорд Р.Э., Лакруа Дж., Эбер ПК, Барнс М.А., Бон DJ и др. (июнь 2008 г.). «Гипотермическая терапия после черепно-мозговой травмы у детей». Медицинский журнал Новой Англии . 358 (23): 2447–56. doi : 10.1056/NEJMoa0706930 . ПМИД   18525042 .
  9. ^ Прайор Дж.А., Прасад А.С. (2008). Физиотерапия респираторных и сердечных заболеваний: взрослые и педиатрия . Elsevier Науки о здоровье. п. 8. ISBN  978-0702039744 . Температура тела поддерживается в пределах 36,5-37,5°С. Минимально оно ранним утром и максимально во второй половине дня.
  10. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Лаупланд КБ (июль 2009 г.). «Лихорадка у тяжелобольного пациента». Медицина критических состояний . 37 (7 Доп.): С273-8. дои : 10.1097/CCM.0b013e3181aa6117 . ПМИД   19535958 .
  11. ^ Грунау Б.Е., Вена М.О., Брубахер-младший (сентябрь 2010 г.). «Дантролен в лечении гиперпирексии, связанной с МДМА: систематический обзор». Чем . 12 (5): 435–42. дои : 10.1017/s1481803500012598 . ПМИД   20880437 . Дантролен также может быть связан с улучшением выживаемости и уменьшением осложнений, особенно у пациентов с экстремальной (≥ 42 °C) или тяжелой (≥ 40 °C) гиперпирексией.
  12. ^ Шарма Х.С., изд. (2007). Нейробиология гипертермии (1-е изд.). Эльзевир. стр. 175–177, 485. ISBN.  9780080549996 . Проверено 19 ноября 2016 г. Несмотря на множество осложнений, связанных с тепловой болезнью, повышение температуры тела выше 41,0 °C (часто называемое лихорадкой или гиперпирексией) является наиболее широко распространенным симптомом этого синдрома.
  13. ^ Тинтиналли, Джудит (2004). Неотложная медицина: Комплексное учебное пособие, шестое издание . МакГроу-Хилл Профессионал. п. 1187. ИСБН  0-07-138875-3 .
  14. ^ «Медицинское обоснование: преодоление термометрических барьеров (жгучая жара и леденящий холод)» . С медицинской точки зрения обоснованно . 22 сентября 2020 г. Проверено 7 ноября 2020 г.
  15. ^ Семенца Х.К., Рубин CH, Фальтер К.Х., Селаникио Дж.Д., Фландерс В.Д., Хоу Х.Л., Вильгельм Дж.Л. (июль 1996 г.). «Смерти, связанные с жарой, во время жары в июле 1995 года в Чикаго» . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (2): 84–90. дои : 10.1056/NEJM199607113350203 . ПМИД   8649494 .
  16. ^ Тинтиналли, Джудит (2004). Неотложная медицина: Комплексное учебное пособие, шестое издание . МакГроу-Хилл Профессионал. п. 1818. ISBN  0-07-138875-3 .
  17. ^ Маркс, Джон (2006). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . Мосби/Эльзевир. п. 2894. ИСБН  978-0-323-02845-5 .
  18. ^ Маркс, Джон (2006). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . Мосби/Эльзевир. п. 2388. ИСБН  978-0-323-02845-5 .
  19. ^ Патель, Р.Дж.; и др. (январь 2004 г.). «Распространенность вегетативных признаков и симптомов при отравлениях антимускариновыми препаратами». Дж. Эмерг. Мед . Том. 26, нет. 1. С. 89–94. ПМИД   14751484 .
  20. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Системы кондиционирования микроклимата» (PDF) . Научно-исследовательский центр солдата армии США в Натике. Май 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 17 августа 2016 г. . Проверено 2 августа 2015 г.
  21. ^ Нортэм, Джеки (7 октября 2014 г.). «Защитных костюмов от Эболы не хватает» . Национальное общественное радио . Проверено 21 января 2015 г.
  22. ^ Ламберт, Патрик. «Роль желудочно-кишечной проницаемости при тепловом ударе при физической нагрузке». Обзоры физических упражнений и спортивной науки. 32 (4): 185-190. 2004 г.
  23. ^ Бирн, Дж. Х. «Нейронаука онлайн: электронный учебник по нейронаукам» . Кафедра нейробиологии и анатомии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth) . Проверено 13 января 2013 г.
  24. ^ Мьюир, Хейзел (23 октября 2010 г.). «Термогеддон: слишком жарко для людей». Новый учёный . 208 (2783): 36–39. Бибкод : 2010НовыйSc.208...36M . дои : 10.1016/S0262-4079(10)62649-8 .
  25. ^ Мэдж, Грэм (9 ноября 2021 г.). «Один миллиард человек столкнется с риском теплового стресса из-за повышения температуры на 2°C» . Метеорологическое бюро . Проверено 10 ноября 2021 г.
  26. ^ «Темы безопасности и гигиены труда NIOSH: тепловой стресс» . Национальный институт безопасности и гигиены труда . Проверено 21 марта 2014 г.
  27. ^ Лечение теплового удара в eMedicine
  28. ^ Вассерман, Дина Д.; Крич, Джули А.; Хили, Меган (2023), «Методы охлаждения при гипертермии» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   29083764 , получено 2 сентября 2023 г.
  29. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Смит, Дж. Э. (2005). «Методы охлаждения, используемые при лечении тепловой болезни» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (8): 503–7, обсуждение 507. doi : 10.1136/bjsm.2004.013466 . ПМЦ   1725271 . ПМИД   16046331 .
  30. ^ Бушама, Абдеррезак; Дехби, Мохаммед; Чавес-Карбальо, Энрике (2007). «Охлаждение и управление гемодинамикой при тепловом ударе: практические рекомендации» . Критическая помощь . 11 (3): R54. дои : 10.1186/cc5910 . ПМК   2206402 . ПМИД   17498312 .
  31. ^ Casa DJ, МакДермотт Б.П., Ли Э.К., Йергин С.В., Армстронг Л.Е., Мареш К.М. (июль 2007 г.). «Погружение в холодную воду: золотой стандарт лечения теплового удара при физической нагрузке» . Exerc Sport Sci Rev. 35 (3): 141–149. doi : 10.1097/jes.0b013e3180a02bec . ПМИД   17620933 . S2CID   29436184 .
  32. ^ Макдермотт, Брендон П.; Каса, Дуглас Дж.; Ганио, Мэтью С.; Лопес, Ребекка М.; Йергин, Сьюзен В.; Армстронг, Лоуренс Э.; Мареш, Карл М. (2009). «Острое охлаждение всего тела при гипертермии, вызванной физической нагрузкой: систематический обзор» . Журнал спортивной подготовки . 44 (1): 84–93. дои : 10.4085/1062-6050-44.1.84 . ПМК   2629045 . ПМИД   19180223 .
  33. ^ Крамер, Мэтью Н.; Джей, Олли (1 апреля 2016 г.). «Биофизические аспекты терморегуляции человека при тепловом стрессе». Автономная нейронаука . СИ: Терморегуляция. 196 : 3–13. дои : 10.1016/j.autneu.2016.03.001 . ISSN   1566-0702 . ПМИД   26971392 . S2CID   3779953 .
  34. ^ Бонгерс, Коэн Себастьян; Салахудин, Мохаммед С.; Петерсон, Грегори М. (23 октября 2019 г.). «Апирогенная гипертермия, связанная с лекарствами: обзор повествования». Европейский журнал клинической фармакологии . 76 (1): 9–16. дои : 10.1007/s00228-019-02763-5 . ISSN   0031-6970 . ПМИД   31642960 . S2CID   204835523 .
  35. ^ Лисс, Александр; Наумова, Елена Н. (2019). «Волны тепла и госпитализации из-за гипертермии в определенных климатических регионах на территории США». Экологический мониторинг и оценка . 191 (S2): 394. Бибкод : 2019EMnAs.191S.394L . дои : 10.1007/s10661-019-7412-5 . ISSN   0167-6369 . ПМИД   31254102 . S2CID   195761385 .
  36. ^ Басу, Рупа; Самет, Джонатан М. (1 декабря 2002 г.). «Связь между повышенной температурой окружающей среды и смертностью: обзор эпидемиологических данных» . Эпидемиологические обзоры . 24 (2): 190–202. дои : 10.1093/epirev/mxf007 . ISSN   0193-936X . ПМИД   12762092 .
  37. ^ Говер, Мэри (1938). «Смертность в периоды повышенной температуры». Отчеты общественного здравоохранения . 53 (27): 1122–1143. дои : 10.2307/4582590 . ISSN   0094-6214 . JSTOR   4582590 .
  38. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Каррьеро, Фрэнк С.; Хайнер, Карлин С.; Самет, Джонатан М.; Зегер, Скотт Л.; Струг, Лиза; Патц, Джонатан А. (1 января 2002 г.). «Температура и смертность в 11 городах востока США» . Американский журнал эпидемиологии . 155 (1): 80–87. дои : 10.1093/aje/155.1.80 . ISSN   0002-9262 . ПМИД   11772788 . Авторы также обнаружили сильную связь зависимости температуры и смертности от широты: более низкие температуры оказывают большее влияние на риск смертности в более южных городах, а более высокие температуры - в более северных городах.
  39. ^ Маллапур, Чайтанья (27 мая 2015 г.). «За десятилетие число смертей от тепловых ударов возросло на 61%» . ИндияРасходы. Архивировано из оригинала 29 июня 2015 года . Проверено 26 июня 2015 г.
  40. ^ «Волна жары в Индии: число погибших превысило 2500 человек, поскольку семьи жертв борются за компенсацию» . Рейтер. 2 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 12 января 2022 г. Проверено 26 июня 2015 г.
  41. ^ Хайдер, Камран; Анис, Хуррум (24 июня 2015 г.). «Число погибших из-за жары в финансовом центре Пакистана возросло до 2000» . Новости Блумберга . Проверено 3 августа 2015 г.
  42. ^ Робин, Жан-Мари; и др. (февраль 2008 г.). «Летом 2003 года число погибших в Европе превысило 70 000 человек» . Comptes Rendus Biologies . 331 (2): 171–178. дои : 10.1016/j.crvi.2007.12.001 . ISSN   1631-0691 . ПМИД   18241810 .
  43. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Уолтер, Эдвард Джеймс; Карраретто, Майк (2016). «Неврологические и когнитивные последствия гипертермии» . Критическая помощь . 20 (1): 199. дои : 10.1186/s13054-016-1376-4 . ISSN   1364-8535 . ПМЦ   4944502 . ПМИД   27411704 .
  44. ^ Леон, Лиза Р.; Бушама, Абдеррезак (2015), «Тепловой удар» , Комплексная физиология , 5 (2), Американское онкологическое общество: 611–647, doi : 10.1002/cphy.c140017 , ISBN  978-0-470-65071-4 , PMID   25880507
  45. ^ «Гипертермия в лечении рака» . Национальный институт рака . 31 августа 2011 года . Проверено 2 августа 2015 г.
  46. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Джа, Шитал; Шарма, Прамод Кумар; Мальвия, Ришабха (1 декабря 2016 г.). «Гипертермия: роль и фактор риска в лечении рака» . Достижения в области наук о жизни . 10 (2): 161–167. дои : 10.1016/j.als.2016.11.004 . ISSN   2078-1520 .
  47. ^ Вуст, П; Хильдебрандт, Б; Шриниваса, Г; Рау, Б; Геллерманн, Дж; Рисс, Х; Феликс, Р; Шлаг, премьер-министр (1 августа 2002 г.). «Гипертермия в комбинированном лечении рака» . Ланцет онкологии . 3 (8): 487–497. дои : 10.1016/s1470-2045(02)00818-5 . ISSN   1470-2045 . ПМИД   12147435 .
  48. ^ ван дер Зее, Якоба; Гонсалес, Дионисио; ван Рун, Джерард С; ван Дейк, Ян Д.П.; ван Путтен, Вим Л.Дж.; Харт, Августин AM (1 апреля 2000 г.). «Сравнение только лучевой терапии с лучевой терапией плюс гипертермией при местно-распространенных опухолях таза: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование» . Ланцет . 355 (9210): 1119–1125. дои : 10.1016/s0140-6736(00)02059-6 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   10791373 . S2CID   25518938 .
  49. ^ Александр, HR (1 января 2001 г.). «Изолирующая перфузия». Рак: принципы и практика онкологии . 1 : 2.

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperthermia&oldid=1229534675"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1c7c427ec3980f9858fdc64a33aa0af3__1718608020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1c/f3/1c7c427ec3980f9858fdc64a33aa0af3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hyperthermia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)