Траншейная стопа

Траншейная стопа
Траншейная стопа
Другие имена	Погружная ножка
	Окопная ступня неопознанного солдата во время Первой мировой войны.
Специальность	Скорая медицинская помощь , подиатрия
Симптомы	Покалывание, зуд и онемение или боль в ногах ;
Осложнения	Инфекция ;
Причины	Длительное воздействие влаги на ноги. ;
Уход	Держите ноги сухими ; Хирургическая обработка ;

Траншейная стопа , также известная под другими названиями , представляет собой тип повреждения стопы из-за влаги . ^[1] Первоначальные симптомы часто включают покалывание или зуд, которые могут прогрессировать до онемения . ^[1]^[2] Ступни могут стать красными или синюшными . ^[1] По мере ухудшения состояния ноги могут начать опухать и пахнуть гниением. ^[1] Осложнения могут включать повреждение кожи или инфекцию . ^[1]

Траншейная стопа возникает из-за длительного пребывания стоп в холодных, сырых, а зачастую и антисанитарных условиях. ^[1] В отличие от обморожения , траншейная стопа обычно возникает при температуре выше нуля , ^[1] и может быть классифицирован как форма незамерзающей холодовой травмы . ^[3] Начало может быть быстрым, вплоть до 10 часов. ^[1] Факторы риска включают слишком тесную обувь и отсутствие движения. ^[4] Считается, что основной механизм заключается в сужении кровеносных сосудов , что приводит к недостаточному притоку крови к ногам. ^[1] Диагностика основывается на симптомах и осмотре . ^[1]

Профилактика заключается в поддержании ног в тепле, сухости и чистоте. ^[1] После того, как заболевание возникло, во время постепенного процесса согревания могут потребоваться обезболивающие препараты. ^[1] Боль может сохраняться в течение нескольких месяцев после лечения. ^[4] хирургическое вмешательство по удалению поврежденных тканей или ампутация . Может потребоваться ^[1]

и среди Чаще всего заболевают военнослужащие, хотя случаи могут встречаться бездомных . ^[1] Состояние было впервые описано во время отступления Наполеона Бонапарта из России зимой 1812 года. ^[1]

Имена

Траншейная стопа — неофициальное название, применяемое к этому состоянию из-за его распространенности во время позиционной войны войны Первой мировой . ^[1] Представители здравоохранения в то время использовали множество других терминов при изучении этого заболевания, но в конечном итоге траншейная стопа была официально санкционирована и стала использоваться. ^[2] его также называли гнилью джунглей Неофициально во время войны во Вьетнаме . ^[5]

Его еще называют синдромом погруженной стопы. ^[6] и как незамерзающая холодовая травма. ^[2]

Признаки и симптомы

Траншейная стопа часто начинается с ощущения покалывания и зуда в пораженных стопах, а затем прогрессирует до онемения или боли. ^[1]^[2] Ступни могут стать красными или синими в результате плохого кровоснабжения. ^[1] Позже, по мере ухудшения состояния, ноги могут начать опухать и пахнуть разложением, поскольку мышцы и ткани мацерируются. Ноги часто кажутся теплыми на ощупь. ^[1]^[7]

На поздних стадиях траншейной стопы часто появляются волдыри и открытые язвы , которые приводят к грибковым инфекциям; иногда это называют гнилью джунглей . Он характеризуется сильной кратковременной болью при возвращении чувствительности. ^[4]

Причины

В отличие от обморожения , траншейная стопа не требует отрицательных температур. Это может произойти при температуре до 16 ° C (61 ° F) и в течение всего 13 часов. Воздействие этих условий окружающей среды вызывает ухудшение и разрушение капилляров и приводит к повреждению окружающей плоти. ^[7] Чрезмерное потоотделение ( гипергидроз ) уже давно считается сопутствующей причиной. Антисанитарные, холодные и влажные условия также могут вызвать появление траншейной стопы. ^[8]

Диагностика

Диагностика траншейной стопы обычно не требует каких-либо исследований, за исключением случаев основная инфекция кости , когда при рентгенологическом исследовании подозревается . Общий анализ крови может показать высокое количество лейкоцитов, если присутствует инфекция, а маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов или С-реактивный белок (СРБ), могут указывать на тяжесть заболевания. ^[1]

Профилактика

Предотвратить появление траншейной стопы можно, если держать ноги чистыми, теплыми и сухими. ^[1]

Уход

Поддержание ног в сухости — это лечение первой линии. Первоначальная цель — защитить неповрежденные ткани стоп и предотвратить дальнейшее разрушение стоп. ^[4]^[7] Применение смягчающих средств помогает. ^[7]

Основой лечения, как и в случае гангрены , является хирургическая обработка . В тяжелых случаях может потребоваться ампутация . ^[1]

Самолечение заключается в смене носков два-три раза в день и обильном использовании талька . По возможности следует снять обувь и носки, ноги вымыть в течение пяти минут, высушить, нанести тальк и приподнять ноги, чтобы к ним поступал воздух. ^[1]

История

Впервые о траншейной стопе сообщил в 1812 году французский армейский хирург Доминик Жан Ларрей, когда Наполеона армия отступала из России . ^[1]^[9] Это также было проблемой для солдат, участвовавших в позиционной войне во время Первой мировой войны , особенно зимой. ^[1] По официальной статистике, число жертв этого заболевания составляет около 75 000 среди британцев и 2 000 среди американцев. ^[2] Ампутации избегали, если это было возможно, и заболеваемость траншейной стопой значительно снизилась к зиме 1917–1918 годов за счет улучшения окопов, модификации солдатской обуви и обеспечения смазками - в основном китовым жиром. ^[10]— для предотвращения повреждений от избыточной влаги. ^[2] Также выяснилось, что ключевой профилактической мерой были регулярные проверки ног. Вместо того, чтобы предоставить каждому солдату самому себе, их всех поместили в пары, и каждый партнер отвечал за ноги другого. Как команда, они с большей вероятностью потрудились бы снять ботинки и носки, проверить наличие повреждений и начать лечение на более ранней стадии повреждения. ^[10] Траншейная стопа вновь появилась в армии США во время войны во Вьетнаме в 1960-х и 1970-х годах. ^[5] и в британской армии во время Фолклендской войны 1982 года . ^[1]^[11] Об этом сообщалось среди украинских солдат в 2022 году на фоне вторжения России в Украину . ^[12]

Помимо солдат, это заболевание было зарегистрировано у шахтеров , ^[5] выжившие после кораблекрушений и авиакатастроф , ^[7] а также участники музыкального фестиваля в Гластонбери в 1998 и 2007 годах, ^[13]^[14] пожилые затворники, застрявшие в своих ваннах ^[6] и туристы. ^[15]

См. также

Обморожение
Окопная лихорадка
Тропическая язва , также известная как джунглевая гниль.

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С Буш, Джеффри С.; Лофгран, Тревор; Уотсон, Саймон (2020), Trench Foot , StatPearls Publishing, PMID 29493986
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Атенштадт, Роберт Л. (1 декабря 2006 г.). «Траншейная стопа: меры медицинской помощи во время Первой мировой войны 1914–1918 годов» . Медицина дикой природы и окружающей среды . 17 (4): 282–289. doi : 10.1580/06-weme-lh-027r.1 . ISSN 1080-6032 . ПМИД 17219792 .
^ Зафрен, Кен. «Незамерзающая холодная вода (траншейная стопа) и травмы при погружении в теплую воду» . uptodate.com . Проверено 28 ноября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Акерман, Брет Т.; Уэдмор, Ян С. (2008). «11. Экологические аспекты оперативной медицины» . В Шварце, Ричард Б.; Макманус, Джон Г.; Свентон, Раймонд Э. (ред.). Тактическая неотложная медицина . Коллекция медицинских книг LWW. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 78–80. ISBN 978-0-7817-7332-4 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Фрилз, Николь (7 августа 2013 г.), «Сможете ли вы сегодня встать на траншейную ногу?» , Официальный сайт , Лексингтон : Лексингтонская ортопедия .
^ Jump up to: ^а ^б Мацуура, Хироки; и др. (сентябрь 2019 г.), «Окопная стопа: болезнь во время Первой мировой войны», Медицинский журнал последипломного образования , том. 95, с. 507, doi : 10.1136/postgradmedj-2019-136660 , PMID 31123178 , S2CID 163167047 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Линклейтер, Джеймс М.; Прочтите, Джон В.; Хейтер, Кэтрин Л. (2013), «3. Визуализация стопы и лодыжки» , Зальцман, Чарльз Л.; Зальцман, Чарльз Л.; Андерсон, Роберт (ред.), Хирургия стопы и голеностопного сустава Манна , том. 1 (9-е изд.), Филадельфия: Эльзевир Сондерс, с. 738, ISBN 978-0-323-07242-7
^ Редиш, Уолтер; Брандман, Отто; Райноне, Сальваторе (1 мая 1951 г.). «Хроническая траншейная стопа: исследование 100 случаев» . Анналы внутренней медицины . 34 (5): 1163–1168. дои : 10.7326/0003-4819-34-5-1163 . ISSN 0003-4819 . ПМИД 14830094 .
^ Ренье С. (2004). «Этиологический аргумент о траншейной стопе». История медицинских наук (на французском языке). 38 (3): 315–32. ПМИД 15617178 .
^ Jump up to: ^а ^б Давид, Саул (ведущий) (февраль 2012 г.). Пули, сапоги и бинты (серия 1/3) . BBC Четыре.
^ Томпсон, Джулиан (18 сентября 2014 г.). «Галерея Фолклендского конфликта генерал-майора Джулиана Томпсона» . Би-би-си . Проверено 10 марта 2018 г.
^ «Отключение электроэнергии и траншея: зимние укусы на украинском фронте Донбасса» . Франция 24 . Агентство Франс-Пресс. 24 ноября 2022 г. Проверено 13 августа 2023 г.
^ Салли, Энди (23 июня 2008 г.). «Я получил окопную ногу в Гластонбери» . Новости Би-би-си . Проверено 26 мая 2010 г.
^ Рид, Фиона (2017). Медицина в Европе Первой мировой войны: солдаты, медики, пацифисты . Академик Блумсбери. п. 51-55. ISBN 978-1-4725-1324-3 .
^ Моралес, Рик; и др., «Основное руководство по уходу за ногами в джунглях» , Официальный сайт , Бристоль: Secret Compass .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с траншейной стопой, на Викискладе?

[Bush2020-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С Буш, Джеффри С.; Лофгран, Тревор; Уотсон, Саймон (2020), Trench Foot , StatPearls Publishing, PMID 29493986

[Atenstaedt2006-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Атенштадт, Роберт Л. (1 декабря 2006 г.). «Траншейная стопа: меры медицинской помощи во время Первой мировой войны 1914–1918 годов» . Медицина дикой природы и окружающей среды . 17 (4): 282–289. doi : 10.1580/06-weme-lh-027r.1 . ISSN 1080-6032 . ПМИД 17219792 .

[Zafren-3] Зафрен, Кен. «Незамерзающая холодная вода (траншейная стопа) и травмы при погружении в теплую воду» . uptodate.com . Проверено 28 ноября 2021 г.

[Tactical-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Акерман, Брет Т.; Уэдмор, Ян С. (2008). «11. Экологические аспекты оперативной медицины» . В Шварце, Ричард Б.; Макманус, Джон Г.; Свентон, Раймонд Э. (ред.). Тактическая неотложная медицина . Коллекция медицинских книг LWW. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 78–80. ISBN 978-0-7817-7332-4 .

[heyyall-5] Jump up to: ^а ^б ^с Фрилз, Николь (7 августа 2013 г.), «Сможете ли вы сегодня встать на траншейную ногу?» , Официальный сайт , Лексингтон : Лексингтонская ортопедия .

[turning-6] Jump up to: ^а ^б Мацуура, Хироки; и др. (сентябрь 2019 г.), «Окопная стопа: болезнь во время Первой мировой войны», Медицинский журнал последипломного образования , том. 95, с. 507, doi : 10.1136/postgradmedj-2019-136660 , PMID 31123178 , S2CID 163167047 .

[Linklater2013-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Линклейтер, Джеймс М.; Прочтите, Джон В.; Хейтер, Кэтрин Л. (2013), «3. Визуализация стопы и лодыжки» , Зальцман, Чарльз Л.; Зальцман, Чарльз Л.; Андерсон, Роберт (ред.), Хирургия стопы и голеностопного сустава Манна , том. 1 (9-е изд.), Филадельфия: Эльзевир Сондерс, с. 738, ISBN 978-0-323-07242-7

[Redisch1951-8] Редиш, Уолтер; Брандман, Отто; Райноне, Сальваторе (1 мая 1951 г.). «Хроническая траншейная стопа: исследование 100 случаев» . Анналы внутренней медицины . 34 (5): 1163–1168. дои : 10.7326/0003-4819-34-5-1163 . ISSN 0003-4819 . ПМИД 14830094 .

[pmid15617178-9] Ренье С. (2004). «Этиологический аргумент о траншейной стопе». История медицинских наук (на французском языке). 38 (3): 315–32. ПМИД 15617178 .

[bboobs-10] Jump up to: ^а ^б Давид, Саул (ведущий) (февраль 2012 г.). Пули, сапоги и бинты (серия 1/3) . BBC Четыре.

[11] Томпсон, Джулиан (18 сентября 2014 г.). «Галерея Фолклендского конфликта генерал-майора Джулиана Томпсона» . Би-би-си . Проверено 10 марта 2018 г.

[12] «Отключение электроэнергии и траншея: зимние укусы на украинском фронте Донбасса» . Франция 24 . Агентство Франс-Пресс. 24 ноября 2022 г. Проверено 13 августа 2023 г.

[13] Салли, Энди (23 июня 2008 г.). «Я получил окопную ногу в Гластонбери» . Новости Би-би-си . Проверено 26 мая 2010 г.

[Reid2017-14] Рид, Фиона (2017). Медицина в Европе Первой мировой войны: солдаты, медики, пацифисты . Академик Блумсбери. п. 51-55. ISBN 978-1-4725-1324-3 .

[15] Моралес, Рик; и др., «Основное руководство по уходу за ногами в джунглях» , Официальный сайт , Бристоль: Secret Compass .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]