Jump to content

Электрический ожог

Электрический ожог на руке

Электрический ожог – это ожог , возникающий в результате прохождения электрического тока через тело и вызывающий быструю травму. В США регистрируется около 1000 смертей в год из-за электротравм, при этом уровень смертности составляет 3-5%. [ 1 ] [ 2 ] Электрические ожоги отличаются от термических или химических ожогов тем, что вызывают гораздо более серьезные подкожные повреждения. [ 3 ] Они могут вызывать исключительно поверхностные повреждения, но чаще всего серьезно повреждаются ткани, расположенные глубже под кожей. В результате электрические ожоги трудно точно диагностировать, и многие люди недооценивают тяжесть ожога. В крайних случаях электричество может вызвать шок головного мозга, перенапряжение сердца и повреждение других органов. [ 4 ]

Чтобы ожог можно было классифицировать как электрический, непосредственной причиной должно быть электричество. Например, ожог пальца горячим электрическим паровым утюгом будет тепловым, а не электрическим. Согласно первому закону Джоуля : электричество, проходя через сопротивление, не поступает ток создает тепло, поэтому при этом виде ожога в тело . Аналогичным образом, пожар, который считается «электрическим» по происхождению, не обязательно означает, что какие-либо травмы или смерть вызваны электрическими ожогами. Если кто-то не пострадал именно в тот момент, когда начался пожар, вероятность электрических возникновения ожогов маловероятна.

Электрические ожоги могут быть вызваны различными способами, например, прикосновением или захватом предметов, находящихся под напряжением, коротким замыканием , вставлением пальцев в электрические розетки и падением в наэлектризованную воду. Удары молнии также являются причиной электрических ожогов, но это менее распространенное явление. [ 5 ] С развитием технологий электротравмы становятся все более распространенными и являются четвертой по значимости причиной смерти от травм, связанных с работой. [ 6 ] Треть всех электротравм и большинство травм, вызванных высоким напряжением , связаны с работой, причем более 50% этих травм возникают в результате контакта с линиями электропередачи. [ 6 ]

Электрические ожоги можно разделить на шесть категорий, и у пострадавшего от электрического ожога может присутствовать любая комбинация этих категорий:

  • Низковольтный ожог . Ожог, полученный при контакте с источником питания напряжением 500 В и менее, классифицируется как низковольтный ожог. Ток при таком напряжении недостаточен, чтобы вызвать повреждение тканей на всем пути, кроме места контакта. Этот тип ожога может быть легким, поверхностным или тяжелым в зависимости от времени контакта. [ 7 ]
  • Ожог под высоким напряжением . Этот ожог очень серьезен, поскольку пострадавший непосредственно контактирует с источником высокого напряжения, и повреждение распространяется по всему телу. Внешние травмы могут ввести в заблуждение, поскольку большая часть повреждений происходит под кожей. При этом сильно повреждаются подкожные ткани. [ 8 ]
  • Горение дуги . Этот тип ожога возникает, когда электрическая энергия переходит из области с высоким сопротивлением в область с низким сопротивлением. [ 9 ] не требуется Никакого контакта с горящей дугой , поскольку электричество ионизирует частицы воздуха, замыкая цепь. Выделяемое тепло может достигать 4000 °C (7200 °F) — выше, чем точки кипения некоторых металлов, и, безусловно, достаточно горячо, чтобы воспламенить одежду жертвы. Форма взрыва рассеивает избыточную энергию дуги. [ 7 ] Кроме того, сильноточная дуга может вызвать волну давления , превышающую давление в 1000 фунтов на квадратный дюйм (6900 кПа). Это может привести к падению пострадавшего и нанесению серьезных травм. [ 10 ]
  • Вспышка ожога . Ожоги вызваны электрическими дугами, проходящими по коже. Сильный жар и свет дуговой вспышки могут вызвать серьезные ожоги за доли секунды. Хотя ожоги могут охватывать большую площадь кожи, они в основном поверхностные, а ткани под кожей обычно не повреждаются и не затрагиваются. Обычно это происходит, когда частота переменного тока значительно превышает частоту 50 или 60 Гц, используемую в наземных системах распределения электроэнергии (например, в самолетах ). [ 9 ]
  • Пламя горит . Ожоги пламенем возникают в результате контакта с объектами, которые загорелись от источника электрического тока, в результате вспышек и ожогов дугой. [ 9 ]
  • Ожоги полости рта . Это происходит в результате кусания или сосания электрических шнуров, и чаще всего это случается с детьми. [ 11 ] Электрический ток обычно проходит от одной стороны рта ребенка к другой, что может привести к деформации.

Патофизиология

[ редактировать ]

Четыре электрических фактора определяют тяжесть повреждений, вызванных электрическими ожогами: напряжение , ток , сопротивление и частота . Тяжесть ожога также зависит от пути прохождения тока через тело. [ 12 ] Обычно путь тока проходит через наименее устойчивые ткани: сначала кровеносные сосуды, нервы и мышцы, затем кожу, сухожилия, жир и кости. [ 8 ] Чаще всего электротравмы повреждают в первую очередь внешние конечности, но могут поражаться и более важные части тела, что приводит к серьезным осложнениям. [ 13 ]

Когда тело вступает в контакт с источником электрического тока, оно становится частью электрической цепи. Таким образом, ток имеет точку входа и выхода в двух разных точках тела. Точка входа имеет тенденцию быть вдавленной и кожистой, тогда как выходная рана обычно более обширна и взрывоопасна. [ 8 ] Трудно точно диагностировать электрический ожог, поскольку видны только входные и выходные раны, а внутренние повреждения отсутствуют. [ 9 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Базовая электробезопасность

[ редактировать ]

Ниже приведены некоторые примеры небезопасных действий, которые могут привести к травме электрическим током (этот список не является исчерпывающим): [ 14 ]

  • Использование электроприборов во влажном состоянии (душ, купание и т. д.), поскольку водопровод часто заземляется , и влажная кожа теряет большую часть своего сопротивления . Исключением являются приборы нового качества, предназначенные для ванной комнаты, когда они не принимают одновременно душ, ванну, не находятся на пути воды, идущей к водопроводу, или не касаются голого бетона или листового металла . Идеально стоять на сухом ковре или коврике.
  • Все розетки электросети должны иметь настенную крышку , чтобы избежать случайного прикосновения к токоведущим сторонам между стеной и розеткой. Это особенно важно для детей, так как их маленькие пальчики легко проникают в эту щель по бокам.
  • Использование электроприборов переменного тока рядом с ваннами, бассейнами, гидромассажными ваннами и т. д. с риском падения прибора в воду и поражения электрическим током . Только устройства с батарейным питанием безопасны.
Вилка типа G для Великобритании (BS 1363)
  • Не использовать вилки с защитой от детей во всех розетках и держать детей подальше от электрических шнуров.
  • Отрегулируйте кончиками пальцев слишком широкие или сузьте штыри электрического шнура, одновременно включая шнур в сеть электропитания. Вилка питания, используемая в Великобритании и некоторых странах Содружества, обеспечивает ограниченную защиту (тип G, с изолированной нижней половиной контактов под напряжением), а все остальные — нет.
  • Несоблюдение инструкций производителя по технике безопасности для электроприборов. Это включает в себя отказ от использования и немедленное отключение любого прибора с поврежденным электрическим шнуром. Если это невозможно сделать безопасным образом (т. е. повреждение находится слишком близко к вилке), автоматический выключатель . следует заранее отключить
  • Касание металлических частей электроприбора переменного тока и одновременное прикосновение к кранам , водопроводным трубам, другому металлическому прибору переменного тока или даже частичное погружение в воду (в том числе мокрые ноги). Это может привести к заземлению корпуса через металл или воду, с риском того, что неисправное устройство окажется электрически «горячим» на внешней крышке или корпусе .
  • Не устанавливайте розетки прерывателя цепи замыкания на землю (GFCI) или автоматические выключатели во всех помещениях с водопроводом, голым бетонным полом, открытыми для непогоды или на открытом воздухе квалифицированным электриком . (Во многих новых домах эти устройства уже предварительно установлены.) Прокладка удлинителя из помещений, не относящихся к GFCI, таких как спальни и коридоры, лишает этой функции безопасности. Ожоги полости рта (вверху) не могут быть предотвращены с помощью GFCI.
  • У бассейна не иметь под рукой неметаллического столба из стекловолокна или сетки, чтобы вытащить кого-либо в безопасное место в случае, если вода в бассейне электризуется, а пострадавший все еще находится в сознании. Кроме того, не знать, где находятся автоматические выключатели бассейна.
  • Неустановка УЗО проходного типа на все электрические устройства, являющиеся неотъемлемой частью плавательного бассейна , или непроверка его еженедельно. Это вызывает особую озабоченность в связи с использованием электрического освещения и насосов при погружении людей в воду. GFCI имеет типичные кнопки «тест» и «сброс», но не имеет розеток. 12-вольтовая система более безопасна, хотя и не надежна, поскольку в конечном итоге она подключается к электросети 120/240 В. Большинство поражений электрическим током происходит из-за неправильно заземленных или подключенных ламп. Это может пропускать электрический ток через освещение бассейна, даже если оно не включено.
  • Использование обычного пылесоса во влажных или влажных помещениях. только « пылесос для влажной уборки Для этой цели подойдет ». Переполнение контейнера для сбора также небезопасно.
  • дважды Не проверяйте полярность перед запуском от внешнего источника или попыткой прыжка с замерзшей батареей. Хотя 12-вольтовые аккумуляторы, используемые в транспортных средствах, имеют безопасное напряжение, короткое замыкание все же может стать причиной различных видов ожогов и взрыва.
  • Неспособность заменить бывшие в употреблении приборы высокого риска на новые (ручные сетевые электродрели , фены и т. д.)
  • Не спрашивать о напряжении при поездке за границу для жителей Северной и Южной Америки , Японии и Тайваня (страны с напряжением 110-125 вольт). Это включает в себя поездки между странами Америки, поскольку в некоторых странах обычно используется напряжение 220–240 вольт. Соответствующая электрическая розетка (электрическая сеть) не обязательно означает, что напряжение такое же, как в вашей стране. Удвоение напряжения приводит к очень опасному четырехкратному увеличению мощности и тепла. Не проверять правильность настройки мелкой бытовой техники с двойным напряжением на 220-240 вольт также небезопасно.
  • Находиться рядом или под оборванной линией электропередачи, даже если прямого контакта с проводом нет. Кроме того, не оставайтесь внутри автомобиля и не ждите помощи, если на него упадет линия электропередачи.
  • См. также Молниезащита.

Первая помощь

[ редактировать ]

К пациенту, получившему электрический ожог, нельзя прикасаться или лечить его до тех пор, пока не будет отключен источник электричества. [ 12 ] Электрические травмы часто выходят за рамки ожогов и включают сердечную аритмию, например фибрилляцию желудочков. Оказание первой помощи включает оценку сознания пострадавшего, оценку пульса и кровообращения, а также лечение ожогов. [ 15 ]

Госпитализация

[ редактировать ]

Как правило, у пациентов с электрическим ожогом площадь пораженной поверхности тела меньше, чем у других пациентов с ожогами, однако риск осложнений из-за внутренних повреждений намного выше. [ 16 ] Зачастую поврежденные внутренние ткани требуют госпитализации. Если не лечить, поврежденная ткань может вызвать осложнения (такие как газовая гангрена из-за мертвой ткани или потеря притока крови к конечностям), и поврежденные части тела, возможно, придется ампутировать . [ 9 ] Повторное удаление поврежденных тканей и обширная реабилитация являются обычным явлением, а частота ампутаций конечностей у жертв, подвергшихся прямому электрическому контакту, может достигать 75%. [ 17 ] Лечение ожогов при тяжелых ранах может потребовать пересадки кожи , хирургической обработки , иссечения мертвых тканей и восстановления поврежденных органов. [ 18 ]

Реабилитация

[ редактировать ]

Электрический ожог влияет на большинство жизненно важных функций организма и сопровождается рядом других электротравм:

  • Повреждение вен и артерий, которое может вызвать ишемический некроз .
  • Непроизвольное сокращение мышц из-за электрических помех , которое может вызвать переломы и вывихи костей.
  • Нарушение электропроводности таких органов, как сердце и нервы. Это может привести к судорогам , повреждению легких из-за серьезного поражения центральной нервной системы и остановке сердца .
  • Сильное толчок тела, приводящий к таким травмам, как переломы позвоночника и конечностей. [ 8 ]

Эти травмы необходимо лечить в дополнение к самим ожогам. В очень редких случаях удар электрическим током высокого напряжения может вызвать катаракту хрусталика глаза и отслойку сетчатки . Это может быть отложено на несколько дней или недель после первоначальной травмы. [ 19 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Электрические травмы в неотложной медицине в eMedicine
  2. ^ Насури, А (2017). «Терапия обработки личинками электроожогов с инструкциями по использованию личинок Lucilia sericata» . Журнал ухода за ранами . 26 (12): 734–741. дои : 10.12968/jowc.2017.26.12.734 . ПМИД   29244970 .
  3. ^ «Ожоги электрическим током». Ресурсный центр для выживших после ожогов. npnd Web. 29 сентября 2011 г. < http://www.burnsurvivor.com/injury_examples_electrocution.html Архивировано 30 октября 2011 г. в Wayback Machine >.
  4. ^ Консультант по вопросам здравоохранения: Руководство по самостоятельному лечению ожогов. нпнд. Веб. 29 сентября 2011 г. < http://www.burnremedies.com/Electrical.html Архивировано 2 ноября 2011 г. в Wayback Machine >.
  5. ^ «Электрические ожоги». Кафедра хирургии, Государственный медицинский колледж, Мирадж и больница общего профиля, Сангли, Махараштра, Индия. 17 августа 2003 г. Интернет. 29 сентября 2011 г. < http://www.medbc.com/annals/review/vol_17/num_1/text/vol17n1p9.asp >.
  6. ^ Перейти обратно: а б Электрические травмы в электронной медицине
  7. ^ Перейти обратно: а б «Электрические ожоги». Burnsurgery.org. npnd Web. 29 сентября 2011 г. < http://www.burnsurgery.org/Modules/initial_mgmt/sec_7.htm >.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д Докинг, П. «Электрические ожоги». Несчастный случай и неотложная помощь 7.2 (1999): 70-76. Распечатать.
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и «Что такое электрический ожог?» Электробезопасность. npnd Web. 29 сентября 2011 г. < http://www.electricalsafety.org/what-is-an-electrical-burn/. Архивировано 28 октября 2018 г. в Wayback Machine >.
  10. ^ «Факты об ожогах: вспышка/взрыв дуги» (PDF) . Предотвращение опасностей . Апрель 2006 г. стр. 1–2. Архивировано из оригинала (PDF) 26 сентября 2019 г. Проверено 8 июля 2015 г.
  11. ^ Тун, Майкл Ховард; Майбауэр, Дирк Манфред; Арсено, Лиза Л.; Фрейзер, Джон Фрэнсис; Мейер, Уолтер; Рунге, Антуанетта; Мэйбауэр, Марк Оливер (2011). «Дети с ожоговыми травмами – оценка травм, пренебрежения, насилия и жестокого обращения» . Журнал исследований травм и насилия . 3 (2): 98–110. дои : 10.5249/jivr.v3i2.91 . ПМК   3134932 . ПМИД   21498973 .
  12. ^ Перейти обратно: а б «Электрические ожоги: причины и лечение». и Интернет. 29 сентября 2014 г. < http://legal-lookout.com/injury-information/electrical-burns/ >.
  13. ^ Сюй, Сюэчжан; Чжу, Вэйпин; Ву, Яли (1999). «Опыт лечения тяжелых электроожогов особых частей тела». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 888 (1): 121–30. Бибкод : 1999NYASA.888..121X . дои : 10.1111/j.1749-6632.1999.tb07949.x . ПМИД   10842626 . S2CID   30085032 .
  14. ^ «Профилактика электрических ожогов». ThirdAge.com. ТретийЭйдж Медиа, ООО. и Интернет. 29 сентября 2011 г. < http://www. Thirdage.com/hc/c/electrical-burns-prevention. Архивировано 6 апреля 2012 г. в Wayback Machine >.
  15. ^ «Как лечить и электрический ожог». Livestrong.com. Demand Media, Inc. и Интернет. 29 сентября 2011 г. < http://www.livestrong.com/article/234861-how-to-treat-an-electrical-burn/ >. [ ненадежный медицинский источник? ]
  16. ^ Треджет, Эдвард Э.; Шанковски, Хизер А.; Тилли, Венди А. (1999). «Электрические травмы при лечении ожогов в Канаде: выявление нерешенных проблем». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 888 (1): 75–87. Бибкод : 1999NYASA.888...75T . дои : 10.1111/j.1749-6632.1999.tb07943.x . ПМИД   10842620 . S2CID   38792364 .
  17. ^ «Электрическая травма». Cetri.org, 2010. Интернет. 23 июля 2013 г. < http://cetri.org/electrical_injury.html>
  18. ^ Оргилл, Деннис П.; Прибаз, Джулиан Дж. (1999). «Функциональная реконструкция после электротравмы». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 888 (1): 96–104. Бибкод : 1999NYASA.888...96O . дои : 10.1111/j.1749-6632.1999.tb07945.x . ПМИД   10842622 . S2CID   8049757 .
  19. ^ «Шок оставил у человека звездчатую катаракту» . Новости АВС .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 42599441613b05239bb3926b22f48d25__1720023420
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/42/25/42599441613b05239bb3926b22f48d25.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Electrical burn - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)