Вибрация белого пальца

Вибрация белого пальца ( VWF ), также известная как синдром вибрации руки-руки ( HAVS ) или мертвый палец . ^[1] является вторичной формой синдрома Рейно , производственной травмы, вызванной постоянным использованием вибрирующего ручного оборудования. Термин «вибрация белого пальца» в профессиональном использовании обычно заменяется более широким понятием HAVS, хотя он все еще используется широкой публикой. Симптомы вибрации белого пальца являются сосудистым компонентом HAVS.

HAVS – широко признанное промышленное заболевание, поражающее десятки тысяч рабочих. Это заболевание, поражающее кровеносные сосуды, нервы, мышцы и суставы кисти, запястья и руки. Его наиболее известным эффектом является «белый палец», вызванный вибрацией (VWF), термин, введенный Консультативным советом по промышленным травмам в 1970 году. Травмы могут возникнуть при частотах от 5 до 2000 Гц, но наибольший риск для пальцев возникает при частотах от 50 до 300 Гц. Общий риск для рук и рук рассчитывается с использованием стандарта ISO 5349-1, который предусматривает максимальное повреждение в диапазоне от 8 до 16 Гц и быстро снижающийся риск при более высоких частотах. Оценка частотного риска по стандарту ISO 5349-1 подверглась критике как плохо соответствующая данным наблюдений; более поздние исследования показывают, что вибрации средней и высокой частоты также увеличивают риск HAVS. ^[2]^[3]

Эффекты

Чрезмерное воздействие вибрации рук может привести к различным заболеваниям, известным как HAVS или VWF. Это может повлиять на нервы, суставы, мышцы, кровеносные сосуды или соединительные ткани кисти и предплечья: ^{[ нужна ссылка ]}

Покалывание, «белизна» или онемение пальцев (затрагиваются кровеносные сосуды и нервы) : это может быть незаметно в конце рабочего дня, а в легких случаях может затрагивать только кончики пальцев. По мере того, как состояние становится более тяжелым, весь палец до костяшек может стать белым. Чувства также могут быть потеряны.
Пальцы меняют цвет (поражаются кровеносные сосуды) : при длительном воздействии человек может испытывать периодические приступы, при которых пальцы меняют цвет под воздействием холода. Вначале пальцы быстро бледнеют и теряется чувствительность. За этой фазой следует интенсивный красный румянец (иногда ему предшествует темно-синюшная фаза), сигнализирующий о возобновлении кровообращения в пальцах, и обычно сопровождается неприятной пульсацией.
Потеря ловкости рук (поражаются нервы и мышцы) : В более тяжелых формах приступы могут возникать часто в холодную погоду не только на работе, но и во время досуга, например, при работе в саду, мойке автомобилей или даже просмотре спортивных состязаний на открытом воздухе, и могут длиться до в час, вызывая сильную боль, потерю ловкости рук и снижение силы захвата.

В крайних случаях пострадавший может потерять пальцы. Эффекты являются накопительными. Когда симптомы появляются впервые, они могут исчезнуть через короткое время. Если воздействие вибрации продолжается в течение месяцев или лет, симптомы могут ухудшиться и стать постоянными. ^[4]

Профилактика

Положения о контроле за вибрацией на рабочем месте 2005 года, созданные в соответствии с Законом о здоровье и безопасности на работе и т. д. 1974 года . ^[5] — это законодательство Великобритании, которое регулирует воздействие вибрации и помогает предотвратить возникновение HAVS.

Передовая практика управления охраной труда и промышленной безопасностью требует, чтобы воздействие вибрации на работников оценивалось с точки зрения ускорения, амплитуды и продолжительности. Использование инструмента, который слегка вибрирует в течение длительного времени, может быть таким же вредным, как и использование сильно вибрирующего инструмента в течение короткого времени. Продолжительность использования инструмента измеряется как время срабатывания — период, в течение которого работник фактически держит палец на спусковом крючке, чтобы запустить инструмент, и обычно измеряется в часах в день. Амплитуда вибрации указывается в метрах в секунду в квадрате и измеряется акселерометром на инструменте или указывается производителем. Амплитуды могут значительно различаться в зависимости от конструкции инструмента, его состояния и стиля использования даже для инструментов одного и того же типа. ^{[ нужна ссылка ]}

В Великобритании Управление по охране труда и технике безопасности приводит пример перфоратора , скорость которого может варьироваться от 6 м/с² до 25 м/с². HSE публикует список обычно наблюдаемых уровней вибрации для различных инструментов и графики того, как долго каждый день работник может подвергаться воздействию определенных уровней вибрации. Это делает управление риском относительно простым. Инструментам присваивается значение воздействия (EAV, время, в течение которого инструмент можно использовать, прежде чем необходимо будет принять меры по снижению воздействия вибрации) и предельное значение воздействия (ELV, время, после которого инструмент нельзя использовать). ^{[ нужна ссылка ]}

В Соединенных Штатах Национальный институт охраны труда опубликовал аналогичную базу данных , в которой были исследованы значения звуковой мощности и вибрации для часто встречающихся инструментов от крупных коммерческих поставщиков в Соединенных Штатах. В настоящее время проводятся дальнейшие испытания новых и новых инструментов. ^{[ нужна ссылка ]}

Законодательство различных стран обязывает поставщиков оборудования разрабатывать более совершенные и лучше обслуживаемые инструменты, а работодателей — соответствующим образом обучать рабочих. Это также побуждает разработчиков инструментов внедрять инновации для снижения вибрации. Некоторыми примерами являются легко управляемая механическая рука (EMMA). ^[6] и механизм подвески, разработанный в бензопилах . ^{[ нужна ссылка ]}

Антивибрационные перчатки

Антивибрационные перчатки традиционно изготавливаются из толстого и мягкого материала для ладони, который изолирует от вибраций. Защита сильно зависит от диапазона частот; большинство перчаток не обеспечивают защиты ладони и запястья при температуре ниже ~50 Гц и пальцах при температуре ниже ~400 Гц. Такие факторы, как высокая сила захвата, холодные руки или силы вибрации в направлении сдвига, могут оказывать уменьшающее воздействие и/или увеличивать повреждение кистей и предплечий. Перчатки действительно помогают сохранять руки в тепле, но для достижения желаемого эффекта выходная частота инструмента должна соответствовать свойствам выбранной виброперчатки. Антивибрационные перчатки во многих случаях усиливают вибрации на частотах ниже указанных в тексте выше. ^{[ нужна ссылка ]}

Реактивный мониторинг

Более простая система, известная как реактивный мониторинг, может использоваться, например, для мониторинга интенсивности использования расходных материалов. Такая система была представлена Карлом Уэстом в производственной мастерской в Ротереме, Англия. В этой системе измерялись уровни вибрации используемых угловых шлифовальных инструментов, а также средний срок службы шлифовального диска. Таким образом, записывая количество использованных шлифовальных дисков, можно рассчитать воздействие вибрации. ^[7]

История

Симптомы были впервые описаны профессором Джованни Лорига в Италии в 1911 году, хотя связь между симптомами и вибрирующими ручными инструментами не была установлена до исследования, проведенного доктором медицины Элис Гамильтон в 1918 году. Она сформировала свою теорию, следуя симптомам, о которых сообщили каменоломни. и резчики в Бедфорде, Индиана. Она также обнаружила связь между увеличением симптомов ВГА и холодной погодой, поскольку зима 1918 года была особенно суровой. ^{[ нужна ссылка ]}

Первая шкала для оценки состояния, шкала Тейлора-Пельмира, была опубликована в 1975 году, но она не входила в список предписанных заболеваний в Соединенном Королевстве до 1985 года, а Стокгольмская шкала была введена в 1987 году. Суд присудил 127 000 фунтов стерлингов в качестве компенсации семи шахтерам за вибрацию белого пальца. К 2004 году размер выплат фонда правительства Великобритании, созданного для покрытия последующих претензий бывших шахтеров, превысил 100 миллионов фунтов стерлингов.

См. также

Ссылки

^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Бовенци, Массимо (2012). «Эпидемиологические данные о новой частотной оценке вибрации, передаваемой через руки» . Промышленное здоровье . 50 (5): 377–387. дои : 10.2486/indhealth.ms1382 . ISSN 1880-8026 . ПМИД 23060251 .
^ Нильссон, Тор; Вальстрем, Йенс; Бурстрем, Лаге (2017). «Вибрация рук и риск сосудистых и неврологических заболеваний. Систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 12 (7): e0180795. Бибкод : 2017PLoSO..1280795N . дои : 10.1371/journal.pone.0180795 . ISSN 1932-6203 . ПМК 5509149 . ПМИД 28704466 .
^ «Заявки на компенсацию вибрационного белого пальца» . Зона компенсации травм в Великобритании . Архивировано из оригинала 1 декабря 2016 года.
^ «Правила контроля вибрации на производстве 2005 г.» . www.legislation.gov.uk . Проверено 11 января 2018 г.
^ «Боинг Фронтиерс Онлайн» . www.boeing.com . Проверено 11 января 2018 г.
^ «Мониторинг воздействия вибрации на руки» . Hse.gov.uk. 19 августа 2010 г. Проверено 25 мая 2012 г.

Внешние ссылки

Статья BBC News о претензиях угольщиков
«Шум и вибрация» . Конгресс профсоюзов . Архивировано из оригинала 25 мая 2013 г. - основные факты
Исполнительный директор по охране труда и технике безопасности Великобритании
База данных NIOSH Power Tools по звуковой мощности и вибрации, заархивированная 30 июня 2016 г. на Wayback Machine.
Сайт НИУ ВШЭ Тематические исследования по ВГА

[Bolognia-1] Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[2] Бовенци, Массимо (2012). «Эпидемиологические данные о новой частотной оценке вибрации, передаваемой через руки» . Промышленное здоровье . 50 (5): 377–387. дои : 10.2486/indhealth.ms1382 . ISSN 1880-8026 . ПМИД 23060251 .

[3] Нильссон, Тор; Вальстрем, Йенс; Бурстрем, Лаге (2017). «Вибрация рук и риск сосудистых и неврологических заболеваний. Систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 12 (7): e0180795. Бибкод : 2017PLoSO..1280795N . дои : 10.1371/journal.pone.0180795 . ISSN 1932-6203 . ПМК 5509149 . ПМИД 28704466 .

[4] «Заявки на компенсацию вибрационного белого пальца» . Зона компенсации травм в Великобритании . Архивировано из оригинала 1 декабря 2016 года.

[5] «Правила контроля вибрации на производстве 2005 г.» . www.legislation.gov.uk . Проверено 11 января 2018 г.

[6] «Боинг Фронтиерс Онлайн» . www.boeing.com . Проверено 11 января 2018 г.

[7] «Мониторинг воздействия вибрации на руки» . Hse.gov.uk. 19 августа 2010 г. Проверено 25 мая 2012 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]