Декомпрессия (дайвинг)
Декомпрессия , дайвера возникающее во время — это снижение атмосферного давления всплытия с глубины. Это также процесс удаления растворенных инертных газов из тела дайвера, которые накапливаются во время всплытия, в основном во время пауз в подъеме, известных как декомпрессионные остановки, и после всплытия, пока концентрации газов не достигнут равновесия. Дайверам, работающим с дыхательным газом при атмосферном давлении, необходимо подниматься со скоростью, определяемой воздействием на них давления и используемым дыхательным газом. Дайверу, который во время фридайвинга или сноркелинга дышит газом только при атмосферном давлении , обычно не требуется декомпрессия. Дайверам, использующим атмосферный гидрокостюм, не требуется декомпрессия, поскольку они никогда не подвергаются воздействию высокого давления окружающей среды.
Когда дайвер погружается в воду, гидростатическое давление и, следовательно, давление окружающей среды повышается. Поскольку дыхательный газ подается под давлением окружающей среды , часть этого газа растворяется в крови дайвера и переносится кровью в другие ткани. Инертный газ, такой как азот или гелий, продолжает поступать до тех пор, пока газ, растворенный в дайвере, не придет в состояние равновесия с дыхательным газом в легких дайвера , после чего дайвер насыщается для этой глубины и дыхательной смеси, или глубина и, следовательно, давление изменяются, или парциальные давления газов изменяются путем изменения смеси дыхательных газов. Во время подъема окружающее давление снижается, и на каком-то этапе инертные газы, растворенные в любой данной ткани, будут иметь более высокую концентрацию, чем равновесное состояние, и снова начнут диффундировать. Если снижение давления достаточное, избыток газа может образовывать пузырьки, что может привести к декомпрессионной болезни , возможному изнурительному или опасному для жизни состоянию. Крайне важно, чтобы дайверы управляли декомпрессией, чтобы избежать чрезмерного образования пузырей и декомпрессионной болезни. Неправильно организованная декомпрессия обычно возникает в результате слишком быстрого снижения давления окружающей среды, чтобы можно было безопасно удалить количество газа в растворе. Эти пузырьки могут блокировать артериальное кровоснабжение тканей или непосредственно вызывать повреждение тканей. Если декомпрессия эффективна, бессимптомные венозные микропузырьки, присутствующие после большинства погружений, выводятся из тела дайвера в альвеолярно-капиллярные русла легких. Если им не дается достаточно времени или образуется больше пузырьков, чем можно безопасно удалить, пузырьки увеличиваются в размерах и количестве, вызывая симптомы и травмы декомпрессионной болезни. Непосредственная цель контролируемой декомпрессии — избежать развития симптомов образования пузырьков в тканях дайвера, а долгосрочная цель — избежать осложнений из-за субклинической декомпрессионной травмы.
Механизмы образования пузырей и причины их повреждения были предметом медицинских исследований в течение значительного времени несколько гипотез , было выдвинуто и проверено . Таблицы и алгоритмы для прогнозирования результатов графиков декомпрессии для определенных гипербарических воздействий были предложены, протестированы и использованы, а во многих случаях заменены. Хотя эта система постоянно совершенствуется и в целом считается достаточно надежной, фактический результат для любого отдельного дайвера остается немного непредсказуемым. Хотя декомпрессия сохраняет некоторый риск, в настоящее время она обычно считается приемлемой для погружений в хорошо проверенном диапазоне обычного любительского и профессионального дайвинга. Тем не менее, популярные в настоящее время процедуры декомпрессии рекомендуют «остановку безопасности» в дополнение к любым остановкам, требуемым алгоритмом, обычно продолжительностью от трех до пяти минут на глубине от 3 до 6 метров (от 10 до 20 футов), в частности 1 при непрерывном безостановочном всплытии. .
Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной . Поэтапное декомпрессионное всплытие прерывается декомпрессионными остановками через рассчитанные интервалы глубины, но на самом деле все всплытие является частью декомпрессии, и скорость всплытия имеет решающее значение для безопасного удаления инертного газа. Бездекомпрессионное погружение , или, точнее, погружение с безостановочной декомпрессией, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков в самых быстрых тканях. Время, прошедшее при поверхностном давлении сразу после погружения, также является важной частью декомпрессии, и его можно рассматривать как последнюю декомпрессионную остановку погружения. Организму может потребоваться до 24 часов, чтобы вернуться к нормальному атмосферному уровню насыщения инертными газами после погружения. Время, проведенное на поверхности между погружениями, называется «поверхностным интервалом» и учитывается при расчете требований к декомпрессии для последующего погружения.
Эффективная декомпрессия требует, чтобы дайвер всплывал достаточно быстро, чтобы установить как можно более высокий градиент декомпрессии в как можно большем количестве тканей, насколько это безопасно, не провоцируя развитие симптоматических пузырьков. Этому способствует максимально допустимое безопасное парциальное давление кислорода в дыхательном газе и отсутствие изменений газа, которые могут вызвать образование или рост контрдиффузионных пузырьков. Разработка графиков, которые были бы одновременно безопасными и эффективными, осложнялась большим количеством переменных и неопределенностей, включая индивидуальные различия в реакции на различные условия окружающей среды и рабочую нагрузку.
Теория декомпрессии [ править ]
Теория декомпрессии - это исследование и моделирование переноса инертного компонента дыхательных газов из газа в легких к тканям дайвера и обратно во время воздействия изменений окружающего давления. В случае подводного плавания и работы со сжатым воздухом это в основном связано с давлением окружающей среды, превышающим давление на местной поверхности, но астронавты , высотные альпинисты и пассажиры самолетов без давления подвергаются давлению окружающей среды, меньшему, чем стандартное атмосферное давление на уровне моря. [1] [2] Во всех случаях симптомы декомпрессионной болезни возникают в течение или в течение относительно короткого периода часов, а иногда и дней, после значительного снижения атмосферного давления. [3]
Физика и физиология декомпрессии [ править ]
Поглощение газов жидкостями зависит от растворимости конкретного газа в конкретной жидкости, концентрации газа, обычно выражаемой парциальным давлением, и температуры. Основной переменной при изучении теории декомпрессии является давление. [4] [5] [6]
После растворения растворенный газ может распределяться путем диффузии , когда нет объемного потока растворителя , или путем перфузии , когда растворитель (в данном случае кровь) циркулирует вокруг тела дайвера, где газ может диффундировать в локальные области тела дайвера. более низкая концентрация . [7] При наличии достаточного времени при определенном парциальном давлении дыхательного газа концентрация в тканях стабилизируется или насыщается со скоростью, которая зависит от растворимости, скорости диффузии и перфузии, которые различаются в разных тканях тела. Этот процесс называется газовыделением и обычно моделируется как обратный экспоненциальный процесс . [7]
Если концентрация инертного газа в дыхательном газе снижается ниже концентрации в любой из тканей, газ имеет тенденцию возвращаться из тканей в дыхательный газ. Это известно как дегазация и происходит во время декомпрессии, когда снижение давления окружающей среды снижает парциальное давление инертного газа в легких. Этот процесс может быть осложнен образованием пузырьков газа, а моделирование более сложное и разнообразное. [7]
Совокупные концентрации газов в любой ткани зависят от истории давления и состава газа. В условиях равновесия общая концентрация растворенных газов меньше давления окружающей среды, поскольку кислород метаболизируется в тканях, а образующийся углекислый газ гораздо более растворим. Однако во время снижения давления окружающей среды скорость снижения давления может превышать скорость, с которой газ удаляется путем диффузии и перфузии. Если концентрация становится слишком высокой, она может достичь стадии, когда тканях может произойти образование пузырьков в перенасыщенных . Когда давление газов в пузырьке превышает совокупное внешнее давление давления окружающей среды и поверхностное натяжение границы раздела пузырь-жидкость, пузырьки растут , и этот рост может повредить ткани. [7]
Если растворенные инертные газы выходят из раствора в тканях тела и образуют пузырьки, они могут вызвать состояние, известное как декомпрессионная болезнь , или ДКБ, также известное как болезнь водолазов, виражи или кессонная болезнь. Однако не все пузырьки вызывают симптомы, и обнаружение пузырьков с помощью допплера показывает, что венозные пузырьки присутствуют у значительного числа бессимптомных дайверов после относительно легких гипербарических воздействий. [8] [9]
Поскольку пузырьки могут образовываться или мигрировать в любую часть тела, DCS может вызывать множество симптомов, а его последствия могут варьироваться от боли в суставах и сыпи до паралича и смерти. Индивидуальная восприимчивость может меняться изо дня в день, и разные люди в одних и тех же условиях могут быть затронуты по-разному или не затронуты вообще. Классификация типов ДКБ по симптомам претерпела изменения со времени ее первоначального описания. [8]
Риск декомпрессионной болезни после дайвинга можно контролировать с помощью эффективных декомпрессионных процедур, и заражение ею сейчас встречается редко, хотя и остается в некоторой степени непредсказуемым. Его потенциальная серьезность привела к проведению большого количества исследований по его предотвращению, и дайверы почти повсеместно используют таблицы декомпрессии или компьютеры для погружений, чтобы ограничить или контролировать воздействие, а также контролировать скорость всплытия и процедуры декомпрессии. Если возникает контракт ДКБ, его обычно лечат гипербарической кислородной терапией в рекомпрессионной камере . Если начать лечение на ранней стадии, вероятность успешного выздоровления значительно выше. [8] [9]
Дайверу, который дышит газом только при атмосферном давлении во время фридайвинга или подводного плавания, обычно не требуется декомпрессия, но можно заболеть декомпрессионной болезнью или тараваной в результате повторяющихся глубоких фридайвингов с короткими интервалами на поверхности. [10]
Модели декомпрессии [ править ]
Фактические скорости диффузии и перфузии, а также растворимость газов в конкретных физиологических тканях обычно неизвестны и значительно различаются. Однако математические модели были предложены , в большей или меньшей степени аппроксимирующие реальную ситуацию. Эти модели предсказывают, вероятно ли возникновение симптоматического образования пузырей для данного профиля погружения. Алгоритмы, основанные на этих моделях, создают таблицы декомпрессии . [7] Персональные дайв-компьютеры производят в режиме реального времени оценку состояния декомпрессии и отображают рекомендуемый дайверу профиль всплытия, который может включать декомпрессионные остановки. [11]
Для моделирования декомпрессии использовались две разные концепции. Первый предполагает, что растворенный газ удаляется в растворенной фазе и что пузырьки не образуются при бессимптомной декомпрессии. Второе, подтвержденное экспериментальными наблюдениями, предполагает, что пузырьки образуются во время большинства бессимптомных декомпрессий и что при выведении газа необходимо учитывать как растворенную, так и пузырьковую фазы. [12]
Ранние модели декомпрессии, как правило, использовали модели растворенной фазы и корректировали их с помощью факторов, полученных на основе экспериментальных наблюдений, чтобы снизить риск образования симптоматических пузырей. [7]
Существуют две основные группы моделей растворенной фазы: В моделях с параллельными отсеками считается , что несколько отсеков с различной скоростью поглощения газа ( полупериод ) существуют независимо друг от друга, а предельное состояние контролируется отсеком, который показывает наихудшие результаты. случай для конкретного профиля воздействия. Эти отсеки представляют собой концептуальные ткани, а не конкретные органические ткани. Они просто представляют собой диапазон возможностей органических тканей. Вторая группа использует последовательные отсеки , предполагающие, что газ диффундирует через один отсек, прежде чем достигнет следующего. [7]
Более поздние модели пытаются смоделировать динамику пузырьков , также обычно с помощью упрощенных моделей, чтобы облегчить вычисление таблиц, а затем и сделать прогнозы в реальном времени во время погружения. Модели, аппроксимирующие динамику пузыря, разнообразны. Они варьируются от тех, которые не намного сложнее моделей растворенной фазы, до тех, которые требуют значительно большей вычислительной мощности. [12] Экспериментально не было доказано, что пузырьковые модели являются более эффективными или снижают риск декомпрессионной болезни при погружениях, где профиль дна и общее время всплытия такие же, как и для моделей с растворенным газом. Ограниченные экспериментальные исследования показывают, что для некоторых профилей погружений повышенное засасывание газов из-за более глубоких остановок может вызвать больший декомпрессионный стресс в более медленных тканях с последующей большей нагрузкой венозных пузырьков после погружений. [13]
Практика декомпрессии [ править ]
Практика декомпрессии дайверами включает в себя планирование и мониторинг профиля, указанного в алгоритмах или таблицах выбранной модели декомпрессии , доступного оборудования, соответствующего обстоятельствам погружения, а также процедур, разрешенных для использования оборудования и профиля. . Во всех этих аспектах существует большой выбор вариантов. Во многих случаях практика декомпрессии осуществляется в рамках или «системе декомпрессии», которая накладывает дополнительные ограничения на поведение дайвера. Такие ограничения могут включать: ограничение скорости всплытия; делать остановки во время подъема в дополнение к декомпрессионным остановкам; ограничение количества погружений, совершаемых в день; ограничение количества дней погружений в течение недели; избегать профилей погружений с большим количеством подъемов и спусков; отказ от тяжелой работы сразу после погружения; не нырять перед полетом или подъемом на высоту; [14] и организационные требования.
Процедуры [ править ]
Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной, когда всплытие прерывается остановками через определенные интервалы глубины, но все всплытие является частью декомпрессии, и скорость всплытия может иметь решающее значение для безопасного удаления инертного газа. [15] То, что широко известно как бездекомпрессионное погружение или, точнее, безостановочная декомпрессия, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков. [16]
Процедуры, используемые для декомпрессии, зависят от режима погружения, имеющегося оборудования , места и окружающей среды, а также фактического профиля погружения . Разработаны стандартизированные процедуры, обеспечивающие приемлемый уровень риска в соответствующих обстоятельствах. дайверы используют разные наборы процедур Коммерческие , военные , научные и любительские , хотя использование аналогичного оборудования во многом совпадает, а некоторые концепции являются общими для всех процедур декомпрессии.
Обычные процедуры декомпрессии при дайвинге варьируются от непрерывного всплытия до погружений без остановок, когда необходимая декомпрессия происходит во время всплытия, скорость которого для этой цели поддерживается на контролируемом уровне, [16] путем поэтапной декомпрессии в открытой воде или в колоколе, [17] [18] или после потолка декомпрессии до декомпрессии от насыщения, которая обычно происходит в декомпрессионной камере, которая является частью системы насыщения. [19] Декомпрессию можно ускорить за счет использования дыхательных газов, которые обеспечивают повышенный перепад концентраций компонентов инертного газа в дыхательной смеси за счет максимизации приемлемого содержания кислорода, избегая при этом проблем, вызванных встречной диффузией инертного газа . [20]
Терапевтическая рекомпрессия — это медицинская процедура лечения декомпрессионной болезни , за которой следует декомпрессия, обычно по относительно консервативному графику. [21]
Оборудование [ править ]
Оборудование, непосредственно связанное с декомпрессией, включает в себя:
- Таблицы декомпрессии или программное обеспечение, используемое для планирования погружения, [22]
- Оборудование, используемое для контроля и мониторинга глубины и времени погружения, например:
- персональные дайв-компьютеры , глубиномеры и таймеры , [23]
- Линии выстрела , буи-маркеры поверхности (SMB), декомпрессионные буи (DSMB) и декомпрессионные трапеции. [23]
- прыжки в воду (корзины), мокрые и сухие колокольчики ,
- палубные и декомпрессионные камеры насыщения [ сломанный якорь ] , [24] и
- камеры гипербарической терапии . [25]
- Подача декомпрессионных газов , которые могут быть:
- переносимый дайвером, [23]
- подается с поверхности через водолазный шлангокабель или шлангокабель колокола, [24] или
- подается в камеру на поверхности. [25]
История исследований декомпрессии разработок и
Симптомы декомпрессионной болезни обусловлены повреждением, вызванным образованием и ростом пузырьков инертного газа внутри тканей, а также блокированием артериального кровоснабжения тканей пузырьками газа и другими эмболами, возникающими вследствие образования пузырьков и повреждения тканей. [26] [27]
Точные механизмы образования пузырей [28] и ущерб, который они причиняют, уже долгое время является предметом медицинских исследований, и было выдвинуто и проверено несколько гипотез. Таблицы и алгоритмы для прогнозирования результатов графиков декомпрессии для определенных гипербарических воздействий были предложены, протестированы и использованы, и обычно они оказываются полезными, но не совсем надежными. Декомпрессия остается процедурой с некоторым риском, но она уменьшена и обычно считается приемлемой для погружений в хорошо проверенном диапазоне коммерческого, военного и любительского дайвинга. [7]
разработки Ранние
Первая зарегистрированная экспериментальная работа, связанная с декомпрессией, была проведена Робертом Бойлем , который подвергал экспериментальных животных пониженному давлению окружающей среды с помощью примитивного вакуумного насоса. В самых ранних экспериментах испытуемые умирали от удушья, но в более поздних экспериментах наблюдались признаки того, что позже стало известно как декомпрессионная болезнь. [29]
Позже, когда технологические достижения позволили использовать герметизацию шахт и кессонов для исключения попадания воды, у шахтеров стали наблюдаться симптомы [29] того, что впоследствии стало известно как кессонная болезнь, болезнь сжатого воздуха, [30] [31] изгибы, [29] и декомпрессионная болезнь.
Как только было признано, что симптомы были вызваны пузырьками газа, [30] и что повторная компрессия может облегчить симптомы, [29] [32] Пол Берт показал в 1878 году, что декомпрессионная болезнь вызывается пузырьками азота, выделяющимися из тканей и крови во время или после декомпрессии, и показал преимущества дыхания кислородом после развития декомпрессионной болезни. [33]
Дальнейшие работы показали, что можно избежать симптомов путем медленной декомпрессии. [30] и впоследствии были разработаны различные теоретические модели для прогнозирования безопасных профилей декомпрессии и лечения декомпрессионной болезни. [34]
Начало систематической работы декомпрессии над моделями
В 1908 году Джон Скотт Холдейн подготовил для Британского Адмиралтейства первую признанную таблицу декомпрессии, основанную на обширных экспериментах на козах с использованием конечной точки симптоматической ДКБ. [18] [29]
Джордж Д. Стиллсон из ВМС США протестировал и усовершенствовал таблицы Холдейна в 1912 году. [35] и это исследование привело к первой публикации Руководства по дайвингу ВМС США и созданию Школы дайвинга ВМФ в Ньюпорте, Род-Айленд. Примерно в то же время Леонард Эрскин Хилл работал над системой непрерывной равномерной декомпрессии. [29] [32]
В 1927 году на Вашингтонской военно-морской верфи была восстановлена Военно-морская школа дайвинга и аварийно-спасательных работ, и Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ туда же было перенесено (NEDU). В последующие годы Экспериментальное водолазное подразделение разработало Таблицы воздушной декомпрессии ВМС США, которые стали признанным мировым стандартом для погружений со сжатым воздухом. [36]
В 1930-х годах Хокинс, Шиллинг и Хансен провели обширные экспериментальные погружения, чтобы определить допустимые коэффициенты перенасыщения для различных тканевых компартментов для модели Холдена. [37] Альберт Р. Бенке и другие экспериментировали с кислородом для рекомпрессионной терапии. [29] и таблицы ВМС США за 1937 год были опубликованы. [37]
В 1941 году высотную декомпрессионную болезнь впервые начали лечить гипербарическим кислородом. [38] а пересмотренные таблицы декомпрессии ВМС США были опубликованы в 1956 году.
Начало альтернативных моделей
В 1965 году ЛеМессюрье и Хиллс опубликовали «Термодинамический подход, возникший на основе исследования методов погружения в Торресовом проливе» , который предполагает, что декомпрессия с помощью традиционных моделей образует пузыри, которые затем устраняются путем повторного растворения на декомпрессионных остановках, что происходит медленнее, чем удаление, пока они еще находятся в растворе. . Это указывает на важность минимизации пузырьковой фазы для эффективного удаления газов. [39] [40] Groupe d'Etudes et Recherches Sous-marines опубликовала таблицы декомпрессии MN65 ВМС Франции, а Гудман и Уоркман представили таблицы повторной компрессии с использованием кислорода для ускорения удаления инертного газа. [41] [42]
В 1972 году Королевская военно-морская физиологическая лаборатория опубликовала таблицы, основанные на модели диффузии тканевых пластинок Хемплемана. [43] изобарическая контрдиффузия у субъектов, которые вдыхали одну смесь инертных газов, находясь в окружении другой, была впервые описана Грейвсом, Идикулой, Ламбертсеном и Куинном в 1973 году. [44] [45] а французское правительство опубликовало « Таблицы министра труда » MT74 в 1974 году.
С 1976 года чувствительность тестирования на декомпрессионную болезнь была улучшена с помощью ультразвуковых методов, которые могут обнаруживать подвижные венозные пузырьки до того, как станут очевидными симптомы ДКБ. [46]
Разработка нескольких дополнительных подходов [ править ]
Пол К. Уэзерсби, Луи Д. Гомер и Эдвард Т. Флинн ввели анализ выживаемости в изучение декомпрессионной болезни в 1982 году. [47]
Альберт А. Бюльманн опубликовал книгу «Декомпрессионно-декомпрессионная болезнь» в 1984 году. [17] Бюльман осознал проблемы, связанные с высотными погружениями, и предложил метод, позволяющий рассчитывать максимальную нагрузку азота в тканях при определенном давлении окружающей среды путем изменения допустимых коэффициентов перенасыщения Холдейна так, чтобы они увеличивались линейно с глубиной. [48] В 1984 году DCIEM (Военный и гражданский институт экологической медицины, Канада) выпустил таблицы бездекомпрессии и декомпрессии, основанные на модели серийного отсека Кидда/Стаббса и обширных ультразвуковых испытаниях. [49] и Эдвард Д. Тальманн опубликовали алгоритм USN EL и таблицы для применений ребризеров замкнутого контура с постоянным PO 2 Nitrox, а также расширили использование модели EL для постоянного PO 2 Heliox CCR в 1985 году. Модель EL можно интерпретировать как модель пузыря.Швейцарские таблицы для спортивных прыжков в воду 1986 года были основаны на модели Халданеана Бюльмана. [50] как и таблицы SAA Бюльмана 1987 года в Великобритании. [48]
начали становиться распространенными Пузырьковые модели
Д.Э. Юнт и Д.С. Хоффман предложили модель пузыря в 1986 году, а таблицы BSAC'88 были основаны на модели пузыря Хеннесси. [51]
Таблицы спортивных прыжков в воду DCIEM 1990 года были основаны на подходящих экспериментальных данных, а не на физиологической модели. [49] а таблицы декомпрессии French Navy Marine Nationale 90 (MN90) 1990 года были развитием более ранней модели Холдана таблиц MN65. [52]
В 1991 году Д.Э. Юнт описал развитие своей более ранней модели пузыря, модели переменной проницаемости, а французские гражданские таблицы 1992 года Tables du Ministère du Travail (MT92) также содержат интерпретацию модели пузыря. [53]
В 1999 году NAUI опубликовал таблицы Trimix и Nitrox, основанные на модели пузырьков с уменьшенным градиентом Винке (RGBM). [54] за ними последовали таблицы рекреационного воздуха на основе модели RGBM в 2001 году. [55]
В 2007 году Уэйн Герт и Дэвид Дулетт опубликовали наборы параметров VVal 18 и VVal 18M для таблиц и программ, основанных на алгоритме Тельмана EL, и создали внутренне совместимый набор таблиц декомпрессии для открытого контура и CCR на воздухе и найтроксе, в том числе в воде и воздухе. /кислородная декомпрессия и поверхностная декомпрессия на кислороде. [56] В 2008 году в шестую редакцию Руководства по дайвингу ВМС США была включена версия таблиц 2007 года, разработанная Гертом и Дулеттом.
Этот раздел нуждается в расширении : USNDM R7. Вы можете помочь, добавив к нему . ( февраль 2021 г. ) |
См. также [ править ]
- Практика декомпрессии - методы и процедуры безопасной декомпрессии дайверов.
- Декомпрессионная болезнь - расстройство, вызванное растворенными газами, образующими пузырьки в тканях.
- Теория декомпрессии - Теоретическое моделирование физиологии декомпрессии.
- Эквивалентная воздушная глубина - метод сравнения требований к декомпрессии для воздуха и данной смеси найтрокса.
- Эквивалентная наркотическая глубина - Метод сравнения наркотического действия смеси газа для дайвинга с воздухом.
- История исследований и разработок декомпрессии - хронологический список примечательных событий в истории декомпрессии для дайвинга.
- Графики гипербарического лечения . Планируемое гипербарическое воздействие с использованием определенного дыхательного газа в качестве медицинского лечения.
- Кислородное окно - Физиологическое влияние метаболизма кислорода на общую концентрацию растворенных газов в венозной крови.
- Физиология декомпрессии - Физиологические основы теории и практики декомпрессии.
- Модели декомпрессии:
- Алгоритм декомпрессии Бюльмана - Математическая модель поглощения и выделения тканями инертного газа при изменении давления.
- Модель декомпрессии Холдейна - модель декомпрессии, разработанная Джоном Скоттом Холдейном.
- Модель пузырька с уменьшенным градиентом — алгоритм декомпрессии
- Алгоритм Тельмана - Математическая модель декомпрессии дайвера
- Термодинамическая модель декомпрессии - ранняя модель, в которой декомпрессия контролируется объемом пузырьков газа, образующихся в тканях.
- Модель переменной проницаемости - модель и алгоритм декомпрессии, основанные на физике пузырьков.
Ссылки [ править ]
- ^ Ван Лью, HD; Конкин, Дж. (14–16 июня 2007 г.). «Начало создания моделей декомпрессии на основе микроядер: высотная декомпрессия» . Бетесда, Мэриленд: Общество подводной и гипербарической медицины, Inc. Архивировано из оригинала 26 ноября 2015 года . Проверено 28 марта 2016 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Браун, младший; Антуньяно, Мельчор Дж. «Декомпрессионная болезнь, вызванная высотой» (PDF) . АМ-400-95/2 Медицинские факты для пилотов . Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление гражданской авиации . Проверено 21 февраля 2012 г.
- ^ ВМС США 2008 , Том. 5 Глава. 20 разд. 3.1
- ^ Янг, CL; Баттино, Р.; Умный, Х.Л. (1982). «Растворимость газов в жидкостях» (PDF) . Проверено 9 февраля 2016 г.
- ^ Хилл, Джон В.; Петруччи, Ральф Х. (1999). Общая химия (2-е изд.). Прентис Холл.
- ^ П. Коэн, изд. (1989). Справочник ASME по водным технологиям для теплоэнергетических систем . Нью-Йорк: Американское общество инженеров-механиков. п. 442.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час Хаггинс 1992 , гл. 1
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Тельманн, Эдвард Д. (апрель 2004 г.). «Декомпрессионная болезнь: что это такое и как лечить?» . ДАН Медицинские статьи . Дарем, Северная Каролина: Сеть оповещения дайверов . Проверено 13 марта 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хаггинс 1992 , Введение
- ^ Вонг, Р.М. (1999). «Возврат к Тараване: декомпрессионная болезнь после ныряния с задержкой дыхания» . Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (3). Мельбурн, Виктория: SPUMS. ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Архивировано из оригинала 21 августа 2009 года . Проверено 8 апреля 2008 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Ланг, Массачусетс; Гамильтон, Р.В. младший (1989). Труды семинара по подводным компьютерам AAUS . США: Центр морских наук Университета Южной Калифорнии в Каталине. п. 231. Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Проверено 7 августа 2008 г.
{{cite book}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Мёллерлоккен, Андреас (24 августа 2011 г.). Блогг, С. Лесли; Ланг, Майкл А.; Мёллерлоккен, Андреас (ред.). «Материалы валидации семинара по подводным компьютерам» . Гданьск, Польша: Европейское подводное и баромедицинское общество. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 3 марта 2016 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Митчелл, Саймон Дж. (2016). Поллок, Северо-Запад; Селлерс, Ш.; Годфри, Дж. М. (ред.). Наука о декомпрессии: обмен критическими газами (PDF) . Ребризеры и научный дайвинг. Материалы семинара NPS/NOAA/DAN/AAUS 16–19 июня 2015 г. Центр морских наук Ригли, остров Каталина, Калифорния. стр. 163–1 74.
- ^ Коул, Боб (март 2008 г.). «4. Поведение дайвера». Справочник по системе глубокой остановки SAA Buhlmann . Ливерпуль, Великобритания: Ассоциация подводного плавания. ISBN 978-0953290482 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хаггинс 1992 , гл. 3 страница 9
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бюльманн Альберт А. (1984). Декомпрессия – декомпрессионная болезнь . Берлин и Нью-Йорк: Springer Verlag. ISBN 978-0-387-13308-9 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бойкот, А.Е.; Дамант, Персидский залив; Холдейн, Джон Скотт (1908). «Профилактика болезней сжатого воздуха» . Журнал гигиены . 8 (3): 342–443. дои : 10.1017/S0022172400003399 . ПМК 2167126 . ПМИД 20474365 . Архивировано из оригинала 24 марта 2011 года . Проверено 30 мая 2010 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Латсон, Гэри (декабрь 2000 г.). «Ускоренная декомпрессия с использованием кислорода для спасения подводных лодок – Сводный отчет и оперативное руководство» . Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ . Проверено 3 марта 2016 г.
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Персонал (2015). «Безопасный дайвинг BSAC» . Порт Элсмир, Чешир: Британский подводный клуб. Архивировано из оригинала 3 апреля 2012 года . Проверено 6 марта 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б ВМС США 2008 , Том. 2 Глава. 9
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б ВМС США 2008 , Том. 5 Глава. 21
- ^ Эклз, КН (1973). «Взаимодействие кровяного пузыря при декомпрессионной болезни» . Технический отчет Министерства обороны Канады (DRDC) . ДЦИЭМ-73–CP-960. Даунсвью, Онтарио: Оборонный и гражданский институт экологической медицины. Архивировано из оригинала 21 августа 2009 года . Проверено 12 марта 2016 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Ванн, Ричард Д., изд. (1989). Физиологические основы декомпрессии . 38-й семинар Общества подводной и гипербарической медицины. Том. 75(Физика)6–1–89. Общество подводной и гипербарической медицины . п. 437. Архивировано из оригинала 7 октября 2008 года . Проверено 16 февраля 2019 г.
{{cite conference}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Пападопулу, Вирджиния; Экерсли, Роберт Дж.; Балестра, Константино; Карапанциос, Тодорис Д.; Тан, Мэн-Син (май 2013 г.). «Критический обзор образования физиологических пузырьков при гипербарической декомпрессии». Достижения в области коллоидной и интерфейсной науки . 191–192. Амстердам: Эльзевир Б.В.: 22–30. дои : 10.1016/j.cis.2013.02.002 . hdl : 10044/1/31585 . ПМИД 23523006 . S2CID 34264173 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Экотт, К. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни» . Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (2). Мельбурн, Виктория: SPUMS. ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Архивировано из оригинала 27 июня 2008 года . Проверено 10 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Хаггинс 1992 , гл. 1 страница 8
- ^ Батлер, WP (2004). «Кессонная болезнь при строительстве Идсского и Бруклинского мостов: обзор» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (4): 445–59. ПМИД 15686275 . Архивировано из оригинала 22 августа 2011 года . Проверено 10 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хилл, Леонард Эрскин (1912). Кессонная болезнь и физиология работы на сжатом воздухе . Лондон, Великобритания: Э. Арнольд . Проверено 31 октября 2011 г.
- ^ Берт, П. (1878). «Барометрическое давление: исследования в области экспериментальной физиологии». Перевод: Хичкок М.А. и Хичкок Ф.А. Книжная компания колледжа; 1943 год . *
- ^ Цунц, Н. (1897). «О патогенезе и терапии заболеваний, вызванных быстрыми изменениями давления воздуха». Достижения медицины (на немецком языке). 15 :532-639.
- ^ Стилсон, Джорджия (1915). «Отчет о тестах глубокого погружения» . Бюро строительства и ремонта США, Военно-морское ведомство. Технический отчет . Архивировано из оригинала 7 июля 2012 года . Проверено 6 августа 2008 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Штаб ВМС США (15 августа 2016 г.). «Дайвинг в ВМС США: краткая история» . Веб-сайт Командования военно-морской истории и наследия . Вашингтон, округ Колумбия: Командование военно-морской истории и наследия . Проверено 21 ноября 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хаггинс 1992 , гл. 3 страница 2
- ^ Дэвис, Джефферсон К.; Шеффилд, Пол Дж.; Шукнехт, Л.; Хаймбах, РД; Данн, Дж. М.; Дуглас, Г.; Андерсон, ГК (август 1977 г.). «Высотная декомпрессионная болезнь: гипербарическая терапия дала результат в 145 случаях». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 48 (8): 722–30. ПМИД 889546 .
- ^ ЛеМессюрье, Д. Хью; Хиллз, Брайан Эндрю (1965). «Декомпрессионная болезнь. Термодинамический подход, возникший в результате исследования техник дайвинга в Торресовом проливе». Хвалрадец Скрифтер (48): 54–84.
- ^ Хиллз, Бакалавр (1978). «Фундаментальный подход к профилактике декомпрессионной болезни» . Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 8 (2). Мельбурн, Виктория: SPUMS. Архивировано из оригинала 7 октября 2008 года . Проверено 10 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Как, Дж.; Уэст, Д.; Эдмондс, К. (июнь 1976 г.). «Декомпрессионная болезнь и дайвинг». Сингапурский медицинский журнал . 17 (2). Сингапур: Сингапурская медицинская ассоциация: 92–7. ПМИД 982095 .
- ^ Гудман, Миссури; Уоркман, Р.Д. (1965). «Минимально-рекомпрессионный кислородно-дыхательный подход к лечению декомпрессионной болезни у водолазов и авиаторов» . Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США . НЕДУ-РР-5-65. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 10 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 страница 3
- ^ Грейвс, диджей; Идикула, Дж.; Ламбертсен, CJ; Куинн, Дж.А. (9 февраля 1973 г.). «Пузырькообразование в физических и биологических системах: проявление контрдиффузии в сложных средах». Наука . 179 (4073). Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация содействия развитию науки: 582–584. Бибкод : 1973Sci...179..582G . дои : 10.1126/science.179.4073.582 . ПМИД 4686464 . S2CID 46428717 .
- ^ Грейвс, диджей; Идикула, Дж.; Ламбертсен, Кристиан Дж.; Куинн, Дж. А. (март 1973 г.). «Образование пузырьков в результате контрдиффузионного пересыщения: возможное объяснение изобарной крапивницы инертного газа и головокружения». Физика в медицине и биологии . 18 (2). Бристоль, Великобритания: Издательство IOP: 256–264. Бибкод : 1973PMB....18..256G . CiteSeerX 10.1.1.555.429 . дои : 10.1088/0031-9155/18/2/009 . ПМИД 4805115 . S2CID 250737144 .
- ^ Спенсер, член парламента (февраль 1976 г.). «Пределы декомпрессии сжатого воздуха, определяемые по пузырькам крови, обнаруженным ультразвуком». Журнал прикладной физиологии . 40 (2): 229–35. дои : 10.1152/яп.1976.40.2.229 . ПМИД 1249001 .
- ^ Уэзерсби, Пол К.; Гомер, Луи Д.; Флинн, Эдвард Т. (сентябрь 1984 г.). «О вероятности декомпрессионной болезни». Журнал прикладной физиологии . 57 (3): 815–25. дои : 10.1152/яп.1984.57.3.815 . ПМИД 6490468 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. стр. 17–18. ISBN 978-1-905492-07-7 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хаггинс 1992 , гл. 4 страница 6
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 страница 11
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 страница 4
- ^ Трукко, Жан-Ноэль; Биард, Джефф; Редюро, Жан-Ив; Фовель, Ивон (1999). «Таблица Marine National 90 (MN90), версия от 3 мая 1999 г.» (PDF) (на французском языке). Межрегиональный комитет FFESSM Бретани и Земли Луары; Региональная техническая комиссия. Архивировано из оригинала (PDF) 10 мая 2013 года . Проверено 4 марта 2016 г.
- ^ Работа в гипербарической среде. Специальные меры профилактики. Выпуск № 1636. Imprimerie du Journal Officiel, улица Дезе, 26, 75732, Париж, cedex 15. ISBN 2-11-073322-5 .
- ^ Винке, Брюс Р.; О'Лири, Тимоти Р. (2001). «Таблицы декомпрессии модели фазы полного подъема» . Журнал для продвинутых дайверов . Проверено 4 марта 2016 г.
- ^ «Декомпрессионное погружение» . Divetable.de . Проверено 17 июля 2012 г.
- ^ Герт, Вашингтон; Дулетт, диджей (2007). «Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха по алгоритму Тельмана ВВал-18 и ВВал-18М». Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США .
Источники [ править ]
- Болл, Р.; Химм, Дж.; Гомер, доктор медицинских наук; Тельманн, ЭД (1995). «Объясняет ли динамика развития пузырей риск декомпрессионной болезни?» . Подводная и гипербарическая медицина . 22 (3): 263–280. ISSN 1066-2936 . ПМИД 7580767 . Архивировано из оригинала 11 августа 2011 года . Проверено 28 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - Брубакк, АО; Нойман, Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. ISBN 978-0-7020-2571-6 .
- Герт, Уэйн А.; Дулетт, Дэвид Дж. (2007). «Алгоритм Тельмана ВВал-18 и ВВал-18М – Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха» . Экспериментальный водолазный отряд ВМФ, ТА 01-07, НЭДУ ТР 07-09 . Архивировано из оригинала 12 мая 2013 года . Проверено 27 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - Гамильтон, Роберт В.; Тельманн, Эдвард Д. (2003). «10.2: Практика декомпрессии». В Брубакке, Альф О.; Нойман, Том С. (ред.). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е исправленное издание). США: Сондерс. стр. 455–500. ISBN 978-0-7020-2571-6 . OCLC 51607923 .
- Хаггинс, Карл Э. (1992). «Динамика декомпрессионного цеха» . Курс, преподаваемый в Мичиганском университете . Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 10 января 2012 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - Липпманн, Джон (1990). Глубже в дайвинг (1-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. ISBN 978-0-9590306-3-1 .
- Паркер, ЕС; Сурванши, СС; Уэзерсби, ПК; Тельманн, ЭД (1992). «Статистические таблицы декомпрессии VIII: линейная экспоненциальная кинетика» . Отчет Военно-морского медицинского научно-исследовательского института . 92–73. Архивировано из оригинала 13 января 2013 года . Проверено 16 марта 2008 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. ISBN 978-1-905492-07-7 .
- Тельманн, ЭД (1984). «Фаза II испытаний алгоритмов декомпрессии для использования в компьютере подводной декомпрессии ВМС США» . Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res. Отчет . 1–84 . Архивировано из оригинала 18 апреля 2012 года . Проверено 16 марта 2008 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - Тельманн, ЭД (1985). «Разработка алгоритма декомпрессии для постоянного парциального давления кислорода при погружениях с гелием» . Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res. Отчет . 1–85 . Архивировано из оригинала 18 апреля 2012 года . Проверено 16 марта 2008 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) - ВМС США (2008). Руководство по водолазному делу ВМС США, 6-я редакция . США: Командование морских систем ВМС США. Архивировано из оригинала 2 мая 2008 года . Проверено 15 июня 2008 г.
- Йонт, Делавэр (1991). Ханс-Юрген, К.; Харпер, Д.Э. младший (ред.). Желатин, пузырьки и изгибы . Труды одиннадцатого ежегодного научного симпозиума по дайвингу Американской академии подводных наук, состоявшегося 25–30 сентября 1991 года. Гавайский университет. (Отчет). Гонолулу, Гавайи: Международный научный дайвинг Pacifica. Архивировано из оригинала 13 января 2013 года . Проверено 25 января 2012 г.
{{cite report}}
: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
Дальнейшее чтение [ править ]
- Гриббл, М. де Г. (1960); «Сравнение высотных и высокобарических синдромов декомпрессионной болезни», Бр. J. Индийская Мед. , 1960, 17, 181.
- Холмы. Б. (1966); Термодинамический и кинетический подход к декомпрессионной болезни . Диссертация.
- Липпманн, Джон; Митчелл, Саймон (2005). Глубже в дайвинг (2-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. Раздел 2, главы 13–24, страницы 181–350. ISBN 978-0-9752290-1-9 .