Модели и таблицы декомпрессии ВМС США
ВМС США использовали несколько моделей декомпрессии опубликованные таблицы декомпрессии и утвержденные компьютерные алгоритмы для дайвинга , на основе которых были получены . В первоначальных таблицах C&R использовалась классическая модель нескольких независимых параллельных отсеков, основанная на работе Дж. Шалдейна в Англии в начале 20 века, с использованием экспоненциальной модели поглощения и выделения газа с критическим соотношением. Позже они были модифицированы О. Д. Ярборо и опубликованы в 1937 году. Версия, разработанная Де Гранжем, была опубликована в 1956 году. Дальнейшие разработки М. В. Гудмана и Роберта Д. Уоркмана с использованием подхода критического пересыщения для включения M-значений и выражены в виде подходящего алгоритма. для программирования были опубликованы в 1965 году, а позже снова значительно другая модель: экспоненциальная/линейная модель VVAL 18 была разработана Эдвардом Д. Тельманном с использованием экспоненциальной модели поглощения и комбинированной модели экспоненциального и линейного выделения газа, которая была далее развита Гертом. и Doolette и опубликованы в шестой редакции Руководства по дайвингу ВМС США в виде таблиц 2008 года.
Помимо таблиц с воздухом и гелиоксом для погружений с отскоком в открытом контуре, ВМС США опубликовали различные схемы гипербарической терапии, таблицы декомпрессии для гелиокса и найтрокса с открытым и закрытым контуром , таблицы, включающие поверхностную декомпрессию на кислороде, систему модификации таблиц для использования в большие высоты (перекрестные поправки) и таблицы насыщенности [ сломанный якорь ] для различных смесей дыхательных газов. Многие из этих таблиц были протестированы на людях, часто в результате симптоматической декомпрессионной болезни, и по этой причине их результаты испытаний считаются одними из наиболее надежных из доступных.
Таблицы ВМС США, как правило, были в свободном доступе для использования широкой публикой и часто модифицировались для дальнейшего снижения риска, поскольку коммерческие дайверы и дайверы-любители не всегда соответствуют физическим требованиям военных дайверов и могут не иметь на месте рекомпрессионной камеры для справляться с декомпрессионной болезнью в тех случаях, когда она все же возникает, и может предпочесть действовать с меньшим риском, чем военнослужащие. Несколько таблиц для любительского дайвинга изначально были основаны на таблицах для дайвинга ВМС США.
Таблицы C&R [ править ]
В 1912 году главный артиллерист Д. Стиллсон Джордж ВМС США создал программу по проверке и уточнению таблиц Холдейна. [1] Эта программа в конечном итоге привела к первой публикации Руководства по дайвингу ВМС США и созданию Школы дайвинга ВМФ в Ньюпорте, Род-Айленд. Программы обучения водолазов были позже сокращены в конце Первой мировой войны .
Первые таблицы декомпрессии, созданные для ВМС США, были разработаны Бюро строительства и ремонта и опубликованы в 1915 году и впоследствии стали известны как таблицы C&R. [2] Они были получены на основе модели Холдейна с кислородной декомпрессией для глубины до 300 футов на воздухе и успешно использовались на глубинах чуть более 300 футов. [3] : 3–1
Таблицы 1937 года [ править ]
- 1916 — ВМС ООН открыли Школу глубоководного дайвинга в Ньюпорте, штат Род-Айленд. [2]
- 1924 г. - ВМС США опубликовали первое руководство по водолазам ВМС США. [2]
- 1927 г. - на Вашингтонской военно-морской верфи было восстановлено военно-морское училище дайвинга и спасания. В то время Соединенные Штаты переместили свое экспериментальное водолазное подразделение ВМС (NEDU) на ту же военно-морскую верфь. В последующие годы Экспериментальное водолазное подразделение разработало таблицы воздушной декомпрессии ВМС США, которые стали признанным мировым стандартом для дайвинга со сжатым воздухом. [4]
- 1930-е годы – Дж. А. Хокинс , К. В. Шиллинг и Р. А. Хансен провели обширные экспериментальные погружения, чтобы определить допустимые коэффициенты перенасыщения для различных тканевых компартментов для модели Холдейна. [3] : 3–2
- 1935 - Альберт Р. Бенке и др. экспериментировал с кислородом для рекомпрессионной терапии. [5]
- таблицы ВМС США за 1937 г., разработанные О. Д. Ярборо . 1937 г. - опубликованы [3] : 3–2
Таблицы Гелиокса 1939 г.
В 1939 году, после восстановления USS Squalus , были опубликованы таблицы погружений на гелиоксе с поверхности. [6] : 1–17
Таблицы 1956 года [ править ]
- 1956 г. - опубликованы таблицы декомпрессии ВМС США, разработанные М. Де Гранжем (1956). [7]
- 1971 - В США Закон Уильямса-Штайгера о безопасности и гигиене труда 1970 года инициировал расследование безопасности столов ВМС США в ответ на попытку законодательно узаконить их использование для коммерческого дайвинга. [8]
- 1976 - Эдвард Бекман опубликовал результаты сравнения воздушных таблиц ВМС США с таблицами RNPL, Бульмана и другими таблицами, указав, что таблицы ВМС США для погружений на глубину ниже 100 футов, которые, как считалось, приводили к неприемлемому уровню декомпрессионной болезни для гражданских применений, были значительно меньшими. консервативен, чем другие модели в сравнении. [8]
Таблицы рекомпрессии [ править ]
Хотя рекомпрессия и медленная декомпрессия были общепринятым методом лечения, еще не существовало стандарта ни для давления рекомпрессии, ни для скорости декомпрессии. Ситуация изменилась, когда в 1924 году в «Руководстве по дайвингу ВМС США» была опубликована первая стандартная таблица рекомпрессионного лечения воздухом. менее эффективен в серьезных случаях. [9]
- 1943 г. 100-футовый стол для обработки воздуха : используется для лечения декомпрессионной болезни, когда облегчение достигается при высоте 66 футов или менее. [10]
- 1943 г. 150-футовый стол для обработки воздуха : используется для лечения декомпрессионной болезни, когда облегчение достигается при высоте 116 футов или менее. [10]
- 1943 г. 200-футовый стол для обработки воздуха : используется для лечения декомпрессионной болезни, когда облегчение достигается при высоте 166 футов или менее. [10]
- 1943 г. 250-футовый стол для обработки воздуха : используется для лечения декомпрессионной болезни, когда облегчение достигается при высоте 216 футов или менее. [10]
- 1943 г. 300-футовый стол для обработки воздуха : используется для лечения декомпрессионной болезни, когда облегчение достигается при высоте 266 футов или менее. [10]
- 1944 г. Таблица лечения длинной воздушной рекомпрессией : используется для лечения декомпрессионной болезни средней и тяжелой степени, когда кислород недоступен или пациент не может переносить повышенное парциальное давление кислорода. [11]
- 1944 г. Длинный стол для лечения воздушной рекомпрессией с кислородом : используется для лечения декомпрессионной болезни средней и тяжелой степени при наличии кислорода. [11]
- 1944 г. Краткая таблица лечения рекомпрессией воздуха : используется для лечения легкой декомпрессионной болезни, когда кислород недоступен или пациент не может переносить повышенное парциальное давление кислорода. [11]
- 1944 г. Краткая таблица лечения кислородной рекомпрессией : используется для лечения легкой декомпрессионной болезни. [11]
- Таблица лечения 1 : Используется только для лечения боли, декомпрессионной болезни. [12]
- Таблица 1a для лечения воздухом : используется только для лечения боли, декомпрессионной болезни. [12]
- Таблица лечения 2 : Используется для лечения декомпрессионной болезни, сопровождающейся только болью. [12]
- Таблица 2а для лечения воздухом : Используется только для лечения боли, декомпрессионной болезни, когда кислород не может быть использован. [12]
- Таблица 3 очистки воздуха : Используется в крайнем случае, когда кислород недоступен. [12]
- Таблица лечения 4 : Используется для лечения серьезных симптомов, когда можно использовать кислород, а симптомы не уменьшаются в течение 30 минут при 165 fsw (50 msw). [12]
- Таблица лечения 5 : Используется для лечения декомпрессионной болезни, сопровождающейся только болью, когда можно использовать кислород и симптомы облегчаются в течение 10 минут на высоте 60 футов. [13]
- Таблица лечения 5а : Используется для лечения газовой эмболии, когда можно использовать кислород и симптомы облегчаются в течение 15 минут при 165 fsw (50 msw). [13]
- Таблица лечения 6 : Используется для лечения декомпрессионной болезни, сопровождающейся только болью, когда можно использовать кислород, а симптомы не уменьшаются в течение 10 минут при 60 fsw (18 msw). [13]
- Таблица лечения 6а : Используется для лечения газовой эмболии, когда можно использовать кислород и симптомы в значительной степени уменьшаются в течение 30 минут на высоте 165 футов. [13]
- Таблица лечения 7 : Используется для лечения неэффективной тяжелой газовой эмболии или опасной для жизни декомпрессионной болезни. Он используется, когда декомпрессия с глубины 60 футов может привести к гибели людей. Он не используется для лечения остаточных симптомов, которые не улучшаются при 60 FSW, или для лечения остаточной боли. [14]
- Таблица лечения 8 : Используется в основном для лечения глубоких неконтролируемых всплытий, когда декомпрессия пропущена более чем на 60 минут. [14]
- Таблица лечения 9 : Используется для лечения гипербарическим кислородом по предписанию врача-дайвера при остаточных симптомах после лечения AGE/DCS. Также используется в случаях отравления угарным газом или цианидом, а также вдыхания дыма. [14]
- Таблица лечения декомпрессионной болезни, возникающей при погружениях с насыщением : Одна версия использовалась для лечения декомпрессионной болезни, проявляющейся только скелетно-мышечными болями во время декомпрессии от насыщения. Другая версия используется для лечения серьезной декомпрессионной болезни, вызванной экскурсией вверх. [13]
В 1965 году [ нужны разъяснения ] М.В. Гудман и Роберт Д. Уоркман представили таблицы рекомпрессии с использованием кислорода для ускорения удаления инертного газа. [15] [16]
Таблицы насыщенности [ править ]
![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( январь 2023 г. ) |
Алгоритм EL ВМС США и года
В 1983 году Эдвард Д. Тельманн опубликовал модель EL для с постоянным P O 2 . найтрокса и гелиокса ребризеров с замкнутым контуром [17] в 1984 году опубликован экспоненциально-линейный алгоритм ВМС США и таблицы для с постоянным P O 2 Nitrox , применений ребризера замкнутого цикла (CCR) [18] а в 1985 году Тельманн расширил использование модели EL для ребризеров замкнутого цикла с постоянным P O 2 гелиоксовых . [19]
В 2007 году Уэйн Герт и Дэвид Дж. Дулетт опубликовали наборы параметров VVal 18 и VVal 18M для таблиц и программ, основанных на алгоритме Тельмана EL, и создали внутренне совместимый набор таблиц декомпрессии для открытого контура и CCR на воздухе и найтроксе, в том числе в декомпрессия вода-воздух/кислород и поверхностная декомпрессия по кислороду. [18]
В 2008 году была опубликована шестая редакция Руководства по дайвингу ВМС США, которая включает версию таблиц Gerth & Doolette 2007 года. [14] Таблицы воздушной декомпрессии в 6-й редакции Руководства по дайвингу ВМС США объединяют таблицы декомпрессии для погружений на воздухе с графиками декомпрессии на воздухе, воздухе и кислороде в воде, а также поверхностной декомпрессии с использованием кислорода. Таблицы были рассчитаны с использованием версии ВВал-18М модели экспоненциально-линейной декомпрессии Тельмана.
Алгоритм ВВАЛ 18 [ править ]
Алгоритм Тельмана ( VVAL 18 ) представляет собой детерминированную модель декомпрессии, первоначально разработанную в 1980 году для составления графика декомпрессии для дайверов, использующих ВМС США Mk15 ребризер . [20] Он был разработан капитаном Эдвардом Д. Тальманном , доктором медицинских наук, ВМС США, который проводил исследования теории декомпрессии в Военно-морском медицинском научно-исследовательском институте , Экспериментальном водолазном подразделении ВМС , Государственном университете Нью-Йорка в Буффало и Университете Дьюка . Алгоритм лежит в основе таблиц погружений на смеси газа и стандартного воздуха ВМС США, опубликованных в Руководстве по дайвингу ВМС США, версии 6 и 7. [21] Эту модель декомпрессии также называют линейно-экспоненциальной моделью или экспоненциально-линейной моделью. [22]
[ править ]
По состоянию на январь 2023 года утвержденные в настоящее время таблицы декомпрессии перечислены в седьмой версии Руководства по дайвингу ВМС США.
| Этот раздел нуждается в дополнении: различиями в таблицах в R7. Вы можете помочь, добавив к нему . ( январь 2023 г. ) |
США ВМС Подводные
В 1984 году был создан водолазный компьютер ВМС США (UDC), основанный на модели из 9 тканей Эдварда Д. Тельмана из Экспериментального водолазного подразделения ВМС (NEDU) в Панама-Сити. Компания Divetronic AG завершила разработку УДК, начатую главным инженером Кирком Дженнингсом из Центра военно-морских океанских систем на Гавайях и Тельманном из NEDU, адаптировав Deco Brain для использования в боевых действиях ВМС США и для своего 9-тканного МК. Модель газовой смеси -15 по контракту на исследования и разработки с ВМС США. [ нужна ссылка ]
В 2001 году ВМС США одобрили использование декомпрессионного компьютера Cochran NAVY с алгоритмом VVAL 18 Thalmann для операций специального назначения. [23] [24] [25]
Проверка [ править ]
Важно, чтобы любая теория подтверждалась тщательно контролируемыми процедурами тестирования. По мере того, как процедуры тестирования и оборудование становятся более совершенными, исследователи узнают больше о влиянии декомпрессии на организм. Первоначальные исследования были направлены на проведение погружений без явных симптомов декомпрессионной болезни (ДКБ). С более поздним использованием ультразвукового допплеровского исследования стало понятно, что пузырьки образовывались внутри тела даже во время погружений, когда не наблюдалось никаких признаков или симптомов DCI. Это явление стало известно как «тихие пузыри».Наличие венозных газовых эмболий считается предиктором декомпрессионной болезни с низкой специфичностью, но их отсутствие признано чувствительным индикатором декомпрессии низкого риска, поэтому количественное обнаружение VGE считается полезным в качестве индикатора декомпрессионного стресса при сравнении стратегии декомпрессии или оценка эффективности процедур. [26]
Таблицы ВМС США 1956 года были основаны на пределах, определяемых внешними признаками и симптомами DCS. Позже исследователи смогли улучшить эту работу, скорректировав ограничения на основе доплеровского тестирования. Однако таблицы CCR ВМС США, основанные на алгоритме Тельмана, также использовали в качестве критериев тестирования только распознаваемые симптомы DCS. [27] [22] Поскольку процедуры тестирования являются длительными и дорогостоящими, а также существуют этические ограничения на экспериментальную работу на людях, конечным результатом которых является травма, исследователи обычно проводят первоначальную проверку новых моделей на основе экспериментальных результатов более ранних испытаний. Это имеет некоторые последствия при сравнении моделей. [3] : Глава 10
| Этот раздел нуждается в расширении : [28] [29] . Вы можете помочь, добавив к нему . ( январь 2023 г. ) |
Поправки поперечной по высоте
| Этот раздел нуждается в расширении . Вы можете помочь, добавив к нему . ( январь 2023 г. ) |
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Стилсон, Джорджия (1915). «Отчет о тестах на глубокое погружение». Бюро строительства и ремонта США, Военно-морское ведомство. Технический отчет .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. ISBN 978-1-905492-07-7 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Хаггинс, Карл Э. (1992). Динамика декомпрессионного цеха . Курс, преподаваемый в Мичиганском университете.
- ^ Экотт, К. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 .
- ^ ВМС США (1 декабря 2016 г.). Руководство ВМС США по дайвингу, редакция 7 SS521-AG-PRO-010 0910-LP-115-1921 (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Командование морских систем ВМС США.
- ^ Де Гранж, М. (1956). Стандартная таблица декомпрессии воздуха. Отчет об исследовании 5-57 (Отчет). Вашингтон, округ Колумбия: Экспериментальное водолазное подразделение ВМС США.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бекман, Эдвард Л. (октябрь 1976 г.). Рекомендации по графикам улучшенной воздушной декомпрессии для коммерческого дайвинга (PDF) . Технический отчет морского гранта UNIHI-SEAGRANT-TR-76-02 (Отчет). Управление морского гранта NOAA . Проверено 3 января 2022 г.
- ^ Берхейдж, штат Теннесси; Воросмарти-младший; Барнард, EEP (1978). Таблицы рекомпрессионного лечения, используемые во всем мире правительством и промышленностью. Технический отчет НМРИ-78-16 (Отчет). Медицинский исследовательский центр ВМС США.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Министерство ВМС США (1943 г.). Руководство по дайвингу . Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д «Лечение декомпрессионной болезни». Информационное письмо BUMED . 3 (10): 5–6. 12 мая 1944 года.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Министерство ВМС США (1958). Руководство по водолазному делу, NAVSHIPS, 250-538 . Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Министерство ВМС США (1975). Руководство по дайвингу ВМС США NAVSEA 099-LP-001-9010 . Том. 1, Изменение 1. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д ВМС США (2008). Руководство по водолазному делу ВМС США, 6-я редакция . США: Командование морских систем ВМС США . Проверено 15 июня 2008 г.
- ^ Как, Дж.; Уэст, Д.; Эдмондс, К. (июнь 1976 г.). «Декомпрессионная болезнь и дайвинг». Сингапурский медицинский журнал . 17 (22): 92–97. ПМИД 982095 .
- ^ Гудман, Миссури; Уоркман, Р.Д. (1965). Минимально-рекомпрессионный кислородно-дыхательный подход в лечении декомпрессионной болезни у водолазов и авиаторов. Технический отчет НЭДУ-РР-5-65 (Отчет). Экспериментальное водолазное подразделение ВМС США. ПМИД 5295232 .
- ^ Тельманн, ЭД (1983). Компьютерные алгоритмы, использованные для расчета таблиц декомпрессии парциального давления кислорода с постоянной 0,7 ATA Mk 15/16. Отчет НЭДУ № 1-83 (Отчет). Панама-Сити, Флорида: Экспериментальное водолазное подразделение ВМС.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Герт, Уэйн А; Дулетт, Дэвид Дж. (2007). ВВал-18 и ВВал-18М Алгоритм Тельмана – Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха. ТА 01-07, НЕДУ ТР 07-09 (Отчет). Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ.
- ^ Тельманн, ЭД (1985). Разработка алгоритма декомпрессии при постоянном парциальном давлении кислорода при погружениях с гелием. Отчет НЭДУ № 1–85 (Отчет). Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res.
- ^ Тельманн, Эдвард Д.; Букингем, IPB; Спаур, штат Вашингтон (1980). «Тестирование алгоритмов декомпрессии для использования в компьютере подводной декомпрессии ВМС США (Фаза I)». Отчет об исследованиях экспериментального водолазного подразделения ВМФ . 11–80.
- ^ Персонал (сентябрь 2008 г.). «ВВАЛ-18М: Новый алгоритм на палубе водолазов ВМФ». Журнал «Дайвер» . 33 (7).
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Тельманн, ЭД (1985). Разработка компьютерного алгоритма декомпрессии Air-N202. Отчет НЭДУ № 8-85 (Отчет). Опыт ВМФ. Водолазный отряд Res.
- ^ Батлер, Фрэнк К.; Саутерленд, Дэвид (2001). «Декомпрессионный компьютер ВМС США». Подводная и гипербарическая медицина . 28 (4): 213–28. ПМИД 12153150 .
- ^ Батлер, Фрэнк К. (2001). «Декомпрессионный компьютер ВМС США» . Подводная и гипербарическая медицина . 28 (4): 213–228. ПМИД 12153150 .
- ^ Ландер, Карлос Э. (2 мая 2021 г.). «Они помогли спровоцировать революцию в области вычислений для дайвинга: RIP Cochran Undersea Technology (1986-2020)» . gue.com . Проверено 29 мая 2021 г.
- ^ Хьюгон, Жюльен; Метелкина, Ася; Барбо, А; Ниши, Р; Буак, Ф; Блатто, JE; Гемпп, Э. (сентябрь 2018 г.). «Надежность обнаружения венозной газовой эмболии в подключичной области для оценки декомпрессионного стресса после подводного плавания» . Дайвинг и гипербарическая медицина . 48 (3): 132–140. дои : 10.28920/dhm48.3.132-140 . ПМК 6205931 . ПМИД 30199887 .
- ^ Тельманн, ЭД (1984). Фаза II тестирования алгоритмов декомпрессии для использования в компьютере подводной декомпрессии ВМС США. Отчет об исследовании 1–84 (Отчет). Опыт ВМФ. Водолазный отряд.
- ^ Паркер, ЕС; Сурванши, СС; Тельманн, Эдвард Д.; Уэзерсби, ПК «Разработка новых таблиц ВМС США» (PDF) . АкваКорпс . № 8. С. 54–60 . Проверено 3 января 2023 г.
- ^ Герт, Уэйн А.; Дулетт, Дэвид Дж. (июнь 2009 г.). Графики в интегрированной таблице воздушной декомпрессии Руководства по дайвингу ВМС США, редакция 6: Расчеты и оценка риска декомпрессионной болезни. ТА 08-20 НЕДУ ТР 09-05 (Отчет). Панама-Сити, Флорида: Экспериментальное водолазное подразделение ВМС.
