Побочные эффекты пенициллина

Побочные эффекты пенициллина — это реакции организма на пенициллин и близкие к нему антибиотики , которые не связаны напрямую с его действием на бактерии. Побочный эффект – это эффект, который не наблюдается при обычном дозировании. ^[1] Некоторые из этих реакций заметны, а некоторые происходят в органах тела или крови. Пенициллины представляют собой широко используемую группу лекарств, которые эффективны для лечения широкого спектра бактериальных инфекций у взрослых и детей, а также у представителей других биологических видов. Некоторые побочные эффекты предсказуемы, некоторые из них распространены, но несерьезны, некоторые необычны и серьезны, а другие редки. ^[2] Способ введения пенициллина может влиять на развитие побочных эффектов. Примером этого является раздражение и воспаление, развивающееся в месте периферической инъекции при внутривенном введении пенициллина. Кроме того, пенициллин доступен в разных формах. Существуют различные препараты пенициллина ( пенициллин G-бензатин , пенициллин G калия , пенициллин G натрия , пенициллин G прокаин и пенициллин V ). ^[3] а также ряд β-лактамных антибиотиков, производных пенициллина (например, амоксициллина ).

Побочные эффекты могут длиться недолго, а затем исчезнуть. В некоторых случаях побочные эффекты можно облегчить с помощью нефармакологического лечения. ^[4] Некоторые побочные эффекты требуют лечения для коррекции потенциально серьезных, а иногда и фатальных реакций на пенициллин. Пенициллин не вызывал врожденных дефектов. ^[5]

Аллергия и перекрестная чувствительность

Многие люди указали, что у них есть побочный эффект, связанный с аллергической реакцией на пенициллин. Было высказано предположение, что до 90% людей, утверждающих, что у них аллергия на пенициллин, могут принимать его и не имеют настоящей аллергии. Исследования показали, что неправильное указание аллергии на пенициллин в медицинских записях может иметь негативные последствия. ^[6]^[7]

Для выявления аллергии на пенициллин требуется кожная проба на гиперчувствительность, которая диагностирует IgE-опосредованные иммунные реакции, вызванные пенициллином. Этот тест обычно проводится аллергологом, который использует кожный укол и внутрикожную инъекцию пенициллоил-полилизина, отрицательный контроль (физиологический раствор) и положительный контроль ( гистамин ). ^[8]

Небольшая часть людей с аллергией на пенициллины также имеет аналогичную перекрестную чувствительность к другим антибиотикам, таким как цефалоспорины . Если у кого-то возникли побочные эффекты при приеме пенициллина, эти побочные эффекты могут развиться и при приеме нового лекарства, даже если человек раньше не принимал новое лекарство. К лекарствам, которые могут вызвать реакцию перекрестной чувствительности, относятся: карбапенемы , ампициллин , цефазолин , цефалоспорины и клоксациллин . ^[9]^[8]^[10]

Оценка рисков и «снятие маркировки»

Примерно 95% пациентов с подтвержденной аллергией на пенициллин возвращают отрицательный результат кожного прик-теста на пенициллин. ^[11] но у пациентов, имеющих маркировку «аллергия на пенициллин», значительно чаще наблюдаются худшие результаты. ^[12] Таким образом, врачам важно проверить природу выявленной аллергии на пенициллин при поступлении и при необходимости снять маркировку.

С этой целью были разработаны инструменты оценки клинического риска, такие как «PEN-FAST»:

Сообщается об аллергии на PEN -ициллин (начало оценки)
Пять лет назад или меньше (2 балла)
( Возникла нафилаксия 2 балла)
Возникли серьезные кожные побочные реакции , такие как ССД (2 балла)
) Требовалось лечение (1 балл

Пациенты, набравшие 4 или более баллов, имеют высокую (50%) вероятность положительного результата теста на аллергию на пенициллин. ^[13]

Побочные эффекты у взрослых

Общие побочные реакции на лекарства (≥ 1% людей), связанные с применением пенициллинов, включают диарею , гиперчувствительность , тошноту , сыпь, нейротоксичность , крапивницу (крапивницу) и суперинфекцию (включая кандидоз ). Нечастые побочные эффекты (0,1–1% людей) включают лихорадку, рвоту , эритему , дерматит , ангионевротический отек , судороги (особенно у людей с эпилепсией ) и псевдомембранозный колит . ^[14]^{[ нужно обновить ]}

Очень часто (более 10%)

диарея
эпигастральный дистресс
тошнота
рвота
псевдомембранозный колит
интерстициальный нефрит
сыпь
крапивница (крапивница)
эозинофилия
лейкопения (снижение количества лейкоцитов)
аллергические реакции
суперинфекция ^[10]

Часто (частота 1-10%)

дрожжевая инфекция
отсутствие терапевтического эффекта ^[15]
вагинальный зуд
выделения из влагалища
белые пятна во рту и на языке ^[4]

Нечасто (<1%)

Угрожающий жизни

Редко (<0,1%)

Высокие дозы

При применении пенициллина в высоких дозах могут возникнуть гипокалиемия , метаболический ацидоз и гиперкалиемия . ^[17] Развитие гипернатриемии после введения высоких доз пенициллина может быть серьезным побочным эффектом. ^[10]

Побочные эффекты от других лекарств

Побочные эффекты пенициллина можно изменить, принимая одновременно другие лекарства. Прием пероральных контрацептивов вместе с пенициллином может снизить эффективность противозачаточных средств. При одновременном применении пробенецида с пенициллином выведение пробенецида почками снижается, что приводит к повышению уровня пенициллина в крови. В некоторых случаях это может быть предполагаемым терапевтическим эффектом. В других случаях это непреднамеренный побочный эффект. Неомицин может снизить всасывание пенициллина из желудочно-кишечного тракта, что приводит к снижению уровня пенициллина в кровообращении, чем ожидалось. Этот побочный эффект может привести к неэффективному терапевтическому эффекту пенициллина. При метотрексата с пенициллином может возникнуть токсичность, связанная с метотрексатом. применении ^[10]

У животных

Животных часто лечат антибиотиками от развившихся у них инфекций. При применении пенициллина у животных возникают побочные эффекты. MRSA может развиться у домашних животных в результате лечения. ^[18]^[19] В качестве побочного эффекта у домашних животных может развиться дефицит питательных веществ. ^[20] У собак и лошадей может произойти разрушение нормальной защитной флоры полезных бактерий. ^[21]^[22]У собак могут возникнуть побочные эффекты, которые включают: боль в суставах, потерю аппетита, рвоту, метеоризм (кишечные газы), грибковые инфекции и проблемы с пищеварением. ^[23] Как и люди, собаки могут иметь аналогичный побочный эффект, связанный с развитием серьезной аллергии. Может возникнуть серьезная и, возможно, смертельная анафилактическая реакция. Побочные эффекты, сопутствующие анафилаксии, включают: проблемы с дыханием и шок . ^{[ нужна ссылка ]}

У кошек и собак наблюдались побочные реакции на внутривенное введение пенициллина, которые включали: гипотермию , зуд, гипотонию, тремор, судороги, слепоту, вокализацию, возбуждение, остановку сердца и преходящую потерю зрения. ^[24]

Другие побочные эффекты

Известно, что пенициллин становится менее эффективным, поскольку штаммы бактерий становятся устойчивыми. ^[25]

Ссылки

^ «Определения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 20 мая 2017 г.
^ Валлеран 2017 , стр. 3–4.
^ Карч 2017 , с. 115.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Побочные эффекты пенициллина (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 18 мая 2017 г.
^ «Употребление пенициллина во время беременности не связано с врожденными дефектами» . 16 декабря 2009 года . Проверено 19 мая 2017 г.
^ «Вы уверены, что у вас аллергия на пенициллин?» . Доказательства НИХР . 20 января 2022 г. дои : 10.3310/alert_48839 . S2CID 246149945 . Проверено 24 июня 2022 г.
^ Ванат, Марта; Антиеренс, Сивилла; Батлер, Кристофер С.; Савич, Луиза; Савич, Синиша; Павитт, Сью Х.; Сандо, Джонатан А.Т.; Тонкин-Крин, Сара (11 июня 2021 г.). «Лечение аллергии на пенициллин в первичной медико-санитарной помощи: качественное исследование с участием пациентов и врачей первичной медико-санитарной помощи» . Семейная практика BMC . 22 (1): 112. дои : 10.1186/s12875-021-01465-1 . ISSN 1471-2296 . ПМЦ 8194168 . ПМИД 34116641 .
^ Jump up to: ^а ^б Гонсалес-Эстрада, А.; Радоичич, К. (2015). «Аллергия на пенициллин: Практическое руководство для врачей» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 82 (5): 295–300. дои : 10.3949/ccjm.82a.14111 . ISSN 0891-1150 . ПМИД 25973877 . S2CID 6717270 .
^ «Таблица перекрестной чувствительности парентеральной аллергии на антибиотики CSU» (PDF) . Ванкуверский центр острых фармацевтических наук, Ванкуверская больница и Центр медицинских наук. 2016. Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2016 года . Проверено 19 мая 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Валлеран, 2017 , стр. 989–994.
^ Сакко, Калифорния; Бейтс, А.; Бригам, Ти Джей; Имам, Дж.С.; Бертон, MC (сентябрь 2017 г.). «Клинические результаты после стационарного тестирования на аллергию на пенициллин: систематический обзор и метаанализ» . Аллергия . 72 (9): 1288–1296. дои : 10.1111/all.13168 . ISSN 1398-9995 . ПМИД 28370003 . S2CID 13757804 .
^ Блюменталь, Кимберли Г.; Райан, Эрин Э.; Ли, Ю; Ли, Ханг; Кулен, Джеймс Л.; Шеной, Эрика С. (18 января 2018 г.). «Влияние зарегистрированной аллергии на пенициллин на риск заражения хирургического участка» . Клинические инфекционные болезни . 66 (3): 329–336. дои : 10.1093/cid/cix794 . ISSN 1537-6591 . ПМЦ 5850334 . ПМИД 29361015 .
^ Трубиано, Джейсон А.; Вогрин, Сара; Чуа, Кира Ю.Л.; Бурк, Джек; Юн, Джеймс; Дуглас, Эбби; Стоун, Косби А.; Ю, Роджер; Гроенендейк, Лорен; Холмс, Наташа Э.; Филлипс, Элизабет Дж. (май 2020 г.). «Разработка и проверка правил принятия клинических решений при аллергии на пенициллин» . JAMA Внутренняя медицина . 180 (5): 745–752. doi : 10.1001/jamainternmed.2020.0403 . ISSN 2168-6106 . ПМК 7076536 . ПМИД 32176248 .
^ Росси С., изд. (2006). Справочник австралийских лекарственных средств . Аделаида: Справочник австралийских лекарств. ISBN 978-0-9757919-2-9 . (требуется подписка)
^ Олссон, Арне; Шах, Вибхути С; Олссон, Арне (2014). «Антибиотики во время родов при известной материнской колонизации стрептококком группы B». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (6): CD007467. дои : 10.1002/14651858.CD007467.pub4 . ПМИД 24915629 . S2CID 205189572 .
^ Купер, Чак (9 января 2015 г.). «Биотерроризм и готовность к наркотикам - безопасность долгосрочной терапии пенициллином и производными пенициллина» . www.fda.gov . Центр оценки лекарств . Проверено 19 мая 2017 г.
^ Поттер 2013 , с. 897.
^ Харрисон, EM; Вайнерт, Луизиана; Холден, MTG; Уэлч, Джей-Джей; Уилсон, К.; Морган, FJE; Харрис, СР; Леффлер, А.; Боаг, АК; Пикок, SJ; Патерсон, ГК; Уоллер, А.С.; Паркхилл, Дж.; Холмс, Массачусетс (2014). «Общая популяция эпидемического метициллин-резистентного золотистого стафилококка 15 циркулирует у людей и домашних животных» . мБио . 5 (3): e00985–13–e00985–13. дои : 10.1128/mBio.00985-13 . ISSN 2150-7511 . ПМК 4030480 . ПМИД 24825010 .
^ Бриггс, Хелен (22 мая 2014 г.). «MRSA: больничный супербактерий, «поделенный с домашними животными» » . Британская радиовещательная компания . Проверено 20 мая 2017 г. - через www.bbc.com.
^ «Три вещи, которые должен знать каждый владелец собаки об антибиотиках — журнал Dogs Naturally» . 27 мая 2013 года . Проверено 19 мая 2017 г.
^ «Опасности злоупотребления антибиотиками и ваша собака - журнал Whole Dog Journal» . www.whole-dog-journal.com . 29 января 2004 года . Проверено 19 мая 2017 г.
^ Коста, Марсио С; Штемпфли, Генри Р.; Арройо, Луис Дж; Аллен-Верко, Эмма ; Гомес, Роберта Дж; Виз, Дж (2015). «Изменения фекальной микробиоты лошадей, связанные с применением системных противомикробных препаратов» . Ветеринарное исследование BMC . 11 (1): 19. дои : 10.1186/s12917-015-0335-7 . ISSN 1746-6148 . ПМЦ 4323147 . ПМИД 25644524 .
^ «Какова правильная дозировка пенициллина для собак?» . 4 августа 2015 г. Проверено 19 мая 2017 г.
^ Каплан, Меган И.; Ли, Жюстин А.; Ховда, Линн Р.; Брутлаг, Ана (2011). «Неблагоприятные эффекты, связанные с непреднамеренным внутривенным введением прокаина пенициллина G-бензатина пенициллина G у двух собак и кошки» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 238 (4): 507–510. дои : 10.2460/javma.238.4.507 . ISSN 0003-1488 . ПМИД 21320022 .
^ Ли, Шуньмин; Хуан, Цзинъя; Чен, Чияо; Го, Дэн; Яо, Чжэньцзян; Йе, Сяохуа (2017). «Антибиотикопрофилактика материнской стрептококковой колонизации группы B при неблагоприятных исходах, связанных с СГБ у новорожденных: метаанализ» . Границы микробиологии . 8 : 374. дои : 10.3389/fmicb.2017.00374 . ISSN 1664-302X . ПМЦ 5355432 . ПМИД 28367139 .

Библиография

Генри, Норма (2016). РН сестринский уход за детьми: обзорный модуль . Стилвелл, Канзас: Институт технологий оценки. ISBN 9781565335714 .
Карч, Эми (2017). Фокус на сестринскую фармакологию . Филадельфия: Уолтерс Клювер. ISBN 9781496318213 .
Поттер, Патрисия (2013). Основы сестринского дела . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. ISBN 9780323079334 .
Валлеран, апрель (2017 г.). Руководство по лекарствам Дэвиса для медсестер . Филадельфия: Компания FA Davis. ISBN 9780803657052 .

Внешние ссылки

Модель структуры пенициллина, разработанная Дороти Ходжкин и др., Музей истории науки, Оксфорд.

[WHO2017-1] «Определения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 20 мая 2017 г.

[FOOTNOTEVallerand20173–4-2] Валлеран 2017 , стр. 3–4.

[FOOTNOTEKarch2017115-3] Карч 2017 , с. 115.

[mayo-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Побочные эффекты пенициллина (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 18 мая 2017 г.

[5] «Употребление пенициллина во время беременности не связано с врожденными дефектами» . 16 декабря 2009 года . Проверено 19 мая 2017 г.

[6] «Вы уверены, что у вас аллергия на пенициллин?» . Доказательства НИХР . 20 января 2022 г. дои : 10.3310/alert_48839 . S2CID 246149945 . Проверено 24 июня 2022 г.

[7] Ванат, Марта; Антиеренс, Сивилла; Батлер, Кристофер С.; Савич, Луиза; Савич, Синиша; Павитт, Сью Х.; Сандо, Джонатан А.Т.; Тонкин-Крин, Сара (11 июня 2021 г.). «Лечение аллергии на пенициллин в первичной медико-санитарной помощи: качественное исследование с участием пациентов и врачей первичной медико-санитарной помощи» . Семейная практика BMC . 22 (1): 112. дои : 10.1186/s12875-021-01465-1 . ISSN 1471-2296 . ПМЦ 8194168 . ПМИД 34116641 .

[Gonz2015-8] Jump up to: ^а ^б Гонсалес-Эстрада, А.; Радоичич, К. (2015). «Аллергия на пенициллин: Практическое руководство для врачей» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 82 (5): 295–300. дои : 10.3949/ccjm.82a.14111 . ISSN 0891-1150 . ПМИД 25973877 . S2CID 6717270 .

[9] «Таблица перекрестной чувствительности парентеральной аллергии на антибиотики CSU» (PDF) . Ванкуверский центр острых фармацевтических наук, Ванкуверская больница и Центр медицинских наук. 2016. Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2016 года . Проверено 19 мая 2017 г.

[FOOTNOTEVallerand2017989–994-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Валлеран, 2017 , стр. 989–994.

[11] Сакко, Калифорния; Бейтс, А.; Бригам, Ти Джей; Имам, Дж.С.; Бертон, MC (сентябрь 2017 г.). «Клинические результаты после стационарного тестирования на аллергию на пенициллин: систематический обзор и метаанализ» . Аллергия . 72 (9): 1288–1296. дои : 10.1111/all.13168 . ISSN 1398-9995 . ПМИД 28370003 . S2CID 13757804 .

[12] Блюменталь, Кимберли Г.; Райан, Эрин Э.; Ли, Ю; Ли, Ханг; Кулен, Джеймс Л.; Шеной, Эрика С. (18 января 2018 г.). «Влияние зарегистрированной аллергии на пенициллин на риск заражения хирургического участка» . Клинические инфекционные болезни . 66 (3): 329–336. дои : 10.1093/cid/cix794 . ISSN 1537-6591 . ПМЦ 5850334 . ПМИД 29361015 .

[13] Трубиано, Джейсон А.; Вогрин, Сара; Чуа, Кира Ю.Л.; Бурк, Джек; Юн, Джеймс; Дуглас, Эбби; Стоун, Косби А.; Ю, Роджер; Гроенендейк, Лорен; Холмс, Наташа Э.; Филлипс, Элизабет Дж. (май 2020 г.). «Разработка и проверка правил принятия клинических решений при аллергии на пенициллин» . JAMA Внутренняя медицина . 180 (5): 745–752. doi : 10.1001/jamainternmed.2020.0403 . ISSN 2168-6106 . ПМК 7076536 . ПМИД 32176248 .

[AMH2006-14] Росси С., изд. (2006). Справочник австралийских лекарственных средств . Аделаида: Справочник австралийских лекарств. ISBN 978-0-9757919-2-9 . (требуется подписка)

[OhlssonShah2014-15] Олссон, Арне; Шах, Вибхути С; Олссон, Арне (2014). «Антибиотики во время родов при известной материнской колонизации стрептококком группы B». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (6): CD007467. дои : 10.1002/14651858.CD007467.pub4 . ПМИД 24915629 . S2CID 205189572 .

[16] Купер, Чак (9 января 2015 г.). «Биотерроризм и готовность к наркотикам - безопасность долгосрочной терапии пенициллином и производными пенициллина» . www.fda.gov . Центр оценки лекарств . Проверено 19 мая 2017 г.

[FOOTNOTEPotter2013897-17] Поттер 2013 , с. 897.

[HarrisonWeinert2014-18] Харрисон, EM; Вайнерт, Луизиана; Холден, MTG; Уэлч, Джей-Джей; Уилсон, К.; Морган, FJE; Харрис, СР; Леффлер, А.; Боаг, АК; Пикок, SJ; Патерсон, ГК; Уоллер, А.С.; Паркхилл, Дж.; Холмс, Массачусетс (2014). «Общая популяция эпидемического метициллин-резистентного золотистого стафилококка 15 циркулирует у людей и домашних животных» . мБио . 5 (3): e00985–13–e00985–13. дои : 10.1128/mBio.00985-13 . ISSN 2150-7511 . ПМК 4030480 . ПМИД 24825010 .

[19] Бриггс, Хелен (22 мая 2014 г.). «MRSA: больничный супербактерий, «поделенный с домашними животными» » . Британская радиовещательная компания . Проверено 20 мая 2017 г. - через www.bbc.com.

[20] «Три вещи, которые должен знать каждый владелец собаки об антибиотиках — журнал Dogs Naturally» . 27 мая 2013 года . Проверено 19 мая 2017 г.

[21] «Опасности злоупотребления антибиотиками и ваша собака - журнал Whole Dog Journal» . www.whole-dog-journal.com . 29 января 2004 года . Проверено 19 мая 2017 г.

[CostaStämpfli2015-22] Коста, Марсио С; Штемпфли, Генри Р.; Арройо, Луис Дж; Аллен-Верко, Эмма ; Гомес, Роберта Дж; Виз, Дж (2015). «Изменения фекальной микробиоты лошадей, связанные с применением системных противомикробных препаратов» . Ветеринарное исследование BMC . 11 (1): 19. дои : 10.1186/s12917-015-0335-7 . ISSN 1746-6148 . ПМЦ 4323147 . ПМИД 25644524 .

[23] «Какова правильная дозировка пенициллина для собак?» . 4 августа 2015 г. Проверено 19 мая 2017 г.

[KaplanLee2011-24] Каплан, Меган И.; Ли, Жюстин А.; Ховда, Линн Р.; Брутлаг, Ана (2011). «Неблагоприятные эффекты, связанные с непреднамеренным внутривенным введением прокаина пенициллина G-бензатина пенициллина G у двух собак и кошки» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 238 (4): 507–510. дои : 10.2460/javma.238.4.507 . ISSN 0003-1488 . ПМИД 21320022 .

[LiHuang2017-25] Ли, Шуньмин; Хуан, Цзинъя; Чен, Чияо; Го, Дэн; Яо, Чжэньцзян; Йе, Сяохуа (2017). «Антибиотикопрофилактика материнской стрептококковой колонизации группы B при неблагоприятных исходах, связанных с СГБ у новорожденных: метаанализ» . Границы микробиологии . 8 : 374. дои : 10.3389/fmicb.2017.00374 . ISSN 1664-302X . ПМЦ 5355432 . ПМИД 28367139 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]