✖


Jump to content

Атопия

Эта статья о заболевании. Для философского использования см. Атопия (философия) .
Атопия
Другие имена Атопический синдром
Экзема — типичное атопическое проявление
Произношение
Специальность Дерматология , иммунология

Атопия — это тенденция вызывать усиленный иммуноглобулина Е (IgE) иммунный ответ на безвредные в остальном вещества в окружающей среде. [2] Аллергические заболевания являются клиническими проявлениями таких неадекватных атопических реакций. [2]

Атопия может иметь наследственный компонент, хотя контакт с аллергеном или раздражителем должен произойти до того, как может развиться реакция гиперчувствительности (характерно после повторного воздействия ). [3] Психологическая травма матери в период внутриутробного развития также может быть убедительным индикатором развития атопии. [4]

Термин «атопия» был придуман Артуром Ф. Кока и Робертом Куком в 1923 году. [5] [6] Многие врачи и ученые используют термин «атопия» для любой реакции, опосредованной IgE (даже той, которая соответствует и пропорциональна антигену), но многие педиатры оставляют слово «атопия» для генетически опосредованной предрасположенности к избыточной реакции IgE. [7] Термин происходит от греческого ἀτοπία, означающего «состояние неуместности», «абсурд». [8]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Атопической сенсибилизацией считается IgE-положительный результат или положительный результат прик-теста к любому распространенному пищевому или воздушно-капельному аллергену. [9] Атопическими состояниями считаются: атопический дерматит , аллергический ринит (сенная лихорадка), аллергическая астма , атопический кератоконъюнктивит . Вероятность одновременного заболевания астмой, ринитом и атопическим дерматитом в 10 раз выше, чем можно было бы ожидать случайно. [10] Атопия чаще встречается у людей с рядом различных заболеваний, таких как эозинофильный эзофагит и нецелиакальная чувствительность к глютену . [11] [12]

Аллергические реакции могут варьироваться от чихания и ринореи до анафилаксии и даже смерти. [13]

Патофизиология

[ редактировать ]

При аллергической реакции первоначальное воздействие безобидного экзогенного вещества (известного как аллерген) запускает выработку специфических антител IgE активированными В-клетками. [13] Эти антитела IgE связываются с поверхностью тучных клеток через высокоаффинные рецепторы IgE, и этот этап сам по себе не связан с клиническим ответом. [13] Однако при повторном воздействии аллерген связывается с мембраносвязанным IgE, который активирует тучные клетки, высвобождая различные медиаторы. [13] Эта реакция гиперчувствительности I типа лежит в основе симптомов аллергических реакций, которые варьируются от чихания и ринореи до анафилаксии. [13] Аллергенами могут быть различные вещества, например пыльца , перхоть , пылевые клещи и продукты питания.

Причины

[ редактировать ]

Атопические реакции вызваны локализованными реакциями гиперчувствительности на аллерген . Атопия, по-видимому, демонстрирует сильный наследственный компонент . Одно исследование пришло к выводу, что риск развития атопического дерматита (3%) или атопии в целом (7%) «увеличивается в два раза, поскольку каждый член семьи первой степени уже страдает атопией». [14] Кроме того, материнский стресс и перинатальное программирование все чаще понимаются как первопричина атопии. среди городского населения с низкими доходами». [4]

Считается, что факторы окружающей среды также играют роль в развитии атопии, и «гигиеническая гипотеза» является одной из моделей, которая может объяснить резкий рост заболеваемости атопическими заболеваниями, хотя эта гипотеза неполна, а в некоторых случаях противоречива. к выводам. [4] Эта гипотеза предполагает, что чрезмерная «чистота» в среде младенца или ребенка может привести к снижению количества инфекционных раздражителей, необходимых для правильного развития иммунной системы. Уменьшение воздействия инфекционных раздражителей может привести к дисбалансу между элементами инфекционного ответа («защитные») и элементами аллергического ответа («ложная тревога») в иммунной системе. [15]

Некоторые исследования также предполагают, что диета матери во время беременности может быть причинным фактором атопических заболеваний (включая астму) у потомства, предполагая, что потребление антиоксидантов, определенных липидов и / или средиземноморская диета может помочь предотвратить атопические заболевания.

Шведское исследование под названием «Атопия у детей в семьях с антропософским образом жизни», в котором сравнивается уровень заболеваемости бронхиальной астмой, аллергией, дерматитом и другими атопическими заболеваниями среди учеников школы Штайнера и учеников государственных школ, первоначально появилось в выпуске от 1 мая 1999 года. британского медицинского журнала The Lancet. Результаты показали, что ученики школ Штайнера «подвержены значительно более низкому риску атопии», чем дети, посещающие государственные школы. Исследователи изучили множество факторов в жизни учеников школы Штайнера, которые могли способствовать более низкому уровню атопии, включая грудное вскармливание, снижение иммунизации, отказ от антибиотиков и лекарств, снижающих температуру, потребление биодинамических и органических продуктов. и другие физические аспекты жизни детей. [16]

Многоцентровое исследование PARSIFAL, проведенное в 2006 году с участием 6630 детей в возрасте от 5 до 13 лет в 5 европейских странах, показало, что сокращение использования антибиотиков и жаропонижающих средств связано со снижением риска аллергических заболеваний у детей. [17]

Генетика

[ редактировать ]

Существует сильная генетическая предрасположенность к атопической аллергии, особенно по материнской линии. Из-за убедительных семейных данных исследователи попытались составить карту генов предрасположенности к атопии. [18] [19] Гены атопии ( C11orf30 , STAT6 , SLC25A46 , HLA-DQB1 , IL1RL1/IL18R1, TLR1/TLR6/TLR10, LPP, MYC/PVT1, IL2/ADAD1, HLA-B/MICA) [20] имеют тенденцию быть вовлеченными в аллергические реакции или другие компоненты иммунной системы. Ген C11orf30, по-видимому, наиболее важен для атопии, поскольку он может повышать восприимчивость к полисенсибилизации. [21]

Золотистый стафилококк

[ редактировать ]

Отбеливающие ванны обеспечивают временный контроль над экземой. [22] Ципрофлоксацин — аллерген, который может вызвать контактный дерматит , симптомы которого неотличимы от экземы. [23] Мутации филаггрина связаны с атопической экземой и могут способствовать чрезмерной сухости кожи и потере барьерной функции нормальной кожи. [24] Вполне возможно, что мутации филаггрина и потеря нормального кожного барьера приводят к появлению трещин, которые позволяют золотистому стафилококку колонизировать кожу. [25] Атопическая экзема часто связана с генетическими дефектами генов, контролирующих аллергические реакции. Таким образом, некоторые исследователи предположили, что атопическая экзема является аллергической реакцией на повышенную Staphylococcus aureus . колонизацию кожи [26] Отличительным признаком атопической экземы является положительная реакция волдырей и воспалений на кожный тест на антигены S. aureus . Кроме того, несколько исследований подтвердили, что IgE-опосредованный ответ на S. aureus . у людей с атопической экземой присутствует [27] [28]

Изменения распространенности с течением времени

[ редактировать ]

У взрослых распространенность IgE-сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли и кошек, но не к траве, по-видимому, снижается с течением времени по мере старения. [29] Однако биологические причины этих изменений до конца не изучены.

Лечение

[ редактировать ]

Лечение атопических расстройств зависит от пораженного органа (органов). Они могут варьироваться от вариантов местного лечения, часто местных кортикостероидов , до вариантов системного лечения с пероральными кортикостероидами, биологическими методами лечения (например, омализумабом , меполизумабом ) или иммунотерапией аллергенов . [30] [31] [32]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Словарь Мерриам-Вебстера: Атопия
  2. ^ Jump up to: а б Ралстон, Стюарт Х., редактор. Пенман, Ян Д., редактор. Страчан, Марк У.Дж., редактор. Хобсон, Ричард П., редактор. Бриттон, Роберт, иллюстратор. Дэвидсон, Лейборн С. (1894–1981), основатель работы. (23 апреля 2018 г.). Принципы и медицинская практика Дэвидсона . Эльзевир. ISBN  978-0-7020-7028-0 . OCLC   1040673074 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  3. ^ «Медицинский словарь Мосби: атопия» . Архивировано из оригинала 10 июля 2011 г.
  4. ^ Jump up to: а б с Райт, Розалинда Дж; Энлоу, Мишель Боске (1 сентября 2008 г.). «Материнский стресс и перинатальное программирование при проявлении атопии» . Экспертное обозрение клинической иммунологии . 4 (5): 535–538. дои : 10.1586/1744666X.4.5.535 . ISSN   1744-666X . ПМЦ   2762209 . ПМИД   19838310 .
  5. ^ Кока А.Ф., Кук Р.А. (1923) К классификации феномена гиперчувствительности Дж. Иммунол.
  6. ^ Йоханнес Ринг; Бернхард Пшибилла; Томас Ружичка (2006). Справочник по атопической экземе . Биркхойзер. стр. 3–. ISBN  978-3-540-23133-2 . Проверено 4 мая 2010 г.
  7. ^ Руби Паванкар; Стивен Т. Холгейт; Лэнни Дж. Розенвассер (7 апреля 2009 г.). Границы аллергии: классификация и патомеханизмы . Спрингер. стр. 33–. ISBN  978-4-431-88314-2 . Проверено 4 мая 2010 г.
  8. ^ «атопия» . Интернет-словарь этимологии . Дуглас Харпер. 2019 . Проверено 26 сентября 2019 г.
  9. ^ Симпсон, Анджела; Тан, Винсент Ю.Ф.; Винн, Джон; Свенсен, Маркус; Бишоп Кристофер М.; Хекерман, Дэвид Э.; Бьюкен, Иэн; Чустович, Аднан (июнь 2010 г.). «За пределами атопии» (PDF) . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 181 (11): 1200–1206. doi : 10.1164/rccm.200907-1101oc . ISSN   1073-449X . ПМИД   20167852 .
  10. ^ Сунь, Хай-Лунь; Да, Чи-Юнг; Ку, Мин-Шо; Лю, Ко-Хуан (01 января 2012 г.). «Сосуществование аллергических заболеваний: закономерности и частоты». Труды по аллергии и астме . 33 (1): е1-4. дои : 10.2500/aap.2012.33.3506 . ISSN   1088-5412 . ПМИД   22370527 .
  11. ^ Мансуэто П., Сейдита А., Д'Алькамо А., Карроччио А. (2014). «Нецелиакийная чувствительность к глютену: обзор литературы» (PDF) . Дж Ам Колл Нутр (Обзор). 33 (1): 39–54. дои : 10.1080/07315724.2014.869996 . hdl : 10447/90208 . ПМИД   24533607 . S2CID   22521576 .
  12. ^ Гонсалес-Сервера Х, Ариас А, Редондо-Гонсалес О, Кано-Моллинедо ММ, Террихорст I, Лусендо А.Дж. (2017). «Связь между атопическими проявлениями и эозинофильным эзофагитом: систематический обзор и метаанализ». Ann Allergy Asthma Immunol (систематический обзор и метаанализ). 118 (5): 582–590.e2. дои : 10.1016/j.anai.2017.02.006 . ПМИД   28366582 .
  13. ^ Jump up to: а б с д и «Принципы и медицинская практика Дэвидсона, издание IE, 20-е изд.: Медицина - клиническая медицина» . Журнал эндокринологии, обмена веществ и диабета Южной Африки . 13 (2): 75. Июль 2008 г. doi : 10.1080/22201009.2008.10872174 . ISSN   1608-9677 . S2CID   220276722 .
  14. ^ Кюстер, В.; Петерсен, М.; Кристоферс, Э.; Гус, М.; Стерри, В. (12 декабря 2004 г.). «Семейное исследование атопического дерматита». Архив дерматологических исследований . 282 (2 января 1990 г.): 98–102. дои : 10.1007/BF00493466 . ПМИД   2353830 . S2CID   9396200 .
  15. ^ Грамматикос АП (2008). «Генетическая и экологическая основа атопических заболеваний» . Энн. Мед . 40 (7): 482–95. дои : 10.1080/07853890802082096 . ПМИД   18608118 . S2CID   188280 .
  16. ^ Альм, Йохан С; Шварц, Джеки; Лилья, Гуннар; Шейниус, Анника; Першаген, Горан (май 1999 г.). «Атопия у детей из семей с антропософским образом жизни». Ланцет . 353 (9163): 1485–1488. CiteSeerX   10.1.1.586.4628 . дои : 10.1016/S0140-6736(98)09344-1 . ПМИД   10232315 . S2CID   27540120 .
  17. ^ Флёйструп Х., Шварц Дж., Бергстрем А.; и др. (январь 2006 г.). «Аллергические заболевания и сенсибилизация у школьников Штайнера» (PDF) . Дж. Аллергическая клиника. Иммунол . 117 (1): 59–66. дои : 10.1016/j.jaci.2005.09.039 . ПМИД   16387585 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2007 г. Проверено 18 июля 2007 г. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Блюменталь М.Н. (2005). «Роль генетики в развитии астмы и атопии». Курр Опин Аллергия Клин Иммунол . 5 (141–5): 141–5. дои : 10.1097/01.all.0000162306.12728.c2 . ПМИД   15764904 . S2CID   30698973 .
  19. ^ Хоффьян С., Николае Д., Обер С. (2003). «Ассоциативные исследования астмы и атопических заболеваний: комплексный обзор литературы» . Дыхание Рес . 4 (14): 14748924. doi : 10.1186/1465-9921-4-14 . ПМК   314398 . PMID   14748924 .
  20. ^ Бённеликке, Клаус; Мэтисон, Мелани С; Перс, Мелодия H; Гранелл, Ракель; Страчан, Дэвид П.; Алвес, Александр Коуто; Линнеберг, Аллан; Кертин, Джон А; Уоррингтон, Николь М; Стендл, Мари; Керкхоф, Марьян; Йонсдоттир, Ингилейф; Буквич, Блаженко К; Каакинен, Марика; Слейманн, Патрик; Торлейфссон, Гудмар; Торстейнсдоттир, Уннур; Шрамм, Катарина; Балтика, Светлана; Крайнер-Мёллер, Эскил; Симпсон, Анджела; Пуркэн, Беате-стрит; Монета, Лахлан; Хуэй, Дженни; Уолтерс, Юджин Х; Тислер, Карла М.Т.; Даффи, Дэвид Л; Джонс, Грэм; Ринг, Сьюзен М; Макардл, Венди Л; Прайс, Лорен; Робертсон, Колин Ф; Пекканен, Юха; Тан, Клара С; Тьеринг, Элизабет; Монтгомери, Грант В.; Хартикайнен, Анна-Лииза; Дхармаге, Шьямали С; Хусемоен, Лиза Л; Гердер, Кристиан; Кемп, Джон П.; Эллиот, Пол; Джеймс, Алан; Вальденбергер, Мелани; Абрамсон, Майкл Дж; Фэрфакс, Бенджамин П.; Найт, Джулиан С; Гупта, Рамник; Томпсон, Филип Дж; Холт, Патрик; Хитрый, Питер; Хиршхорн, Джоэл Н; Блекич, Марио; Вайдингер, Стефан; Хаконарссон, Хакон; Стефанссон, Кари; Генрих, Иоахим; Постма, Диркье С; Кустович, Аднан; Пеннелл, Крейг Э; Жарвелин, Маржо-Риитта; Коппельман, Джерард Х; Тимпсон, Николас; Феррейра, Мануэль А; Бисгаард, Ганс; Хендерсон, Джон (30 июня 2013 г.). «Метаанализ полногеномных ассоциативных исследований выявил десять локусов, влияющих на аллергическую сенсибилизацию» . Природная генетика . 45 (8): 902–906. дои : 10.1038/ng.2694 . ПМЦ   4922420 . ПМИД   23817571 .
  21. ^ Амарал, Андре Ф.С.; Минелли, Козетта; Герра, Стефано; Вджст, Матиас; Пробст-Хенш, Николь; Пин, Изабель; Сванес, Сесилия; Янсон, Кристер; Генрих, Иоахим; Джарвис, Дебора Л. (декабрь 2014 г.). «Этот локус увеличивает восприимчивость к полисенсибилизации» (PDF) . Аллергия . 70 (3): 328–333. дои : 10.1111/all.12557 . hdl : 10044/1/21574 . ПМИД   25546184 . S2CID   25960081 .
  22. ^ Нгуен, Т.; Зунига, Р. (2013). «Кожные заболевания: новые лекарства для лечения кожных заболеваний». Основы ФП . 407 : 11–16. ПМИД   23600334 .
  23. ^ Ли, Юго-Запад; Чеонг, Ш.; Бьюн, JY; Чой, Ю.В.; Чой, HY (2013). «Профессиональная экзема рук среди медсестер в Корее: экзема рук, о которой сообщают сами люди, и контактная сенсибилизация медсестер больниц». Журнал дерматологии . 40 (3): 182–187. дои : 10.1111/1346-8138.12036 . ПМИД   23294332 . S2CID   33771711 .
  24. ^ О'Реган ГМ, Сэндилэндс А., Маклин У.Х., Ирвин А.Д. (2008). «Филаггрин при атопическом дерматите». J Аллергия Клин Иммунол . 122 (4): 689–93. дои : 10.1016/j.jaci.2008.08.002 . ПМИД   18774165 .
  25. ^ Брейер К., Капп А. , Верфель Т. (2001). «Бактериальные инфекции и атопический дерматит» . Аллергия . 56 (11): 1034–41. дои : 10.1034/j.1398-9995.2001.00146.x . ПМИД   11703215 . S2CID   28897487 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  26. ^ Абрамсон Дж.С., Даль М.В., Уолш Г., Блюменталь М.Н., Дуглас С.Д., Куи П.Г. (1982). «Антистафилококковый IgE у пациентов с атопическим дерматитом». J Am Acad Дерматол . 7 (1): 105–110. дои : 10.1016/s0190-9622(82) 80017-0 ПМИД   7107990 .
  27. ^ Пэриш МЫ, Велборн Э, Чемпион RH (1976). «Гиперчувствительность к бактериям при экземе. Ii. Титр и класс иммуноглобулинов антител к стафилококкам и микрококкам». Бр Дж Дерматол . 95 (3): 285–93. дои : 10.1111/j.1365-2133.1976.tb07016.x . ПМИД   974019 . S2CID   5842899 .
  28. ^ Мотала С., Поттер ПК, Вайнберг Э.Г., Малерб Д., Хьюз Дж. (1986). «Антистафилококковый специфичный IgE при атопическом дерматите». J Аллергия Клин Иммунол . 78 (4, часть 1): 583–9. дои : 10.1016/0091-6749(86)90075-8 . ПМИД   3771950 .
  29. ^ Амарал, Андре Ф.С.; Ньюсон, Роджер Б.; Абрамсон, Майкл Дж.; Анто, Хосеп М.; Боно, Роберто; Корсико, Анджело Дж.; де Марко, Роберто; Демоли, Паскаль; Форсберг, Бертиль; Гисласон, Тораринн; Генрих, Иоахим; Уэрта, Исмаил; Янсон, Кристер; Йыги, Рейн; Ким, Чон-Лим; Мальдонадо, Хосе; Мартинес-Мораталья Ровира, Хесус; Нойкирх, Кэтрин; Новак, Деннис; Пин, Изабель; Пробст-Хенш, Николь; Рахерисон-Семьен, Шанталь; Сванес, Сесилия; Уррутия Ланда, Изабель; ван Ри, Рональд; Верстег, Серж А.; Вейлер, Йост; Зок, Ян-Поль; Берни, Питер Дж.Дж.; Джарвис, Дебора Л. (ноябрь 2015 г.). «Изменения сенсибилизации IgE и общего уровня IgE за 20 лет наблюдения» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 137 (6): 1788–1795.е9. дои : 10.1016/j.jaci.2015.09.037 . ПМЦ   4889785 . ПМИД   26586040 .
  30. ^ Волленберг, А.; Барбарот, С.; Бибер, Т.; Кристен-Заек, С.; Делеран, М.; Финк-Вагнер, А.; Гилер, У.; Джироломони, Дж.; Лау, С.; Мураро, А.; Чарнецка-Операч, М. (май 2018 г.). «Европейские рекомендации по лечению атопической экземы (атопического дерматита) у взрослых и детей, основанные на консенсусе: часть I» . Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 32 (5): 657–682. дои : 10.1111/jdv.14891 . ПМИД   29676534 .
  31. ^ Реддел, Хелен К.; Бейтман, Эрик Д.; Беккер, Аллан; Буле, Луи-Филипп; Круз, Альваро А.; Дразен, Джеффри М.; Хаахтела, Тари; Херд, Сюзанна С.; Иноуэ, Хиромаса; де Йонгсте, Йохан К.; Леманске, Роберт Ф. (сентябрь 2015 г.). «Краткий обзор новой стратегии GINA: план борьбы с астмой» . Европейский респираторный журнал . 46 (3): 622–639. дои : 10.1183/13993003.00853-2015 . ISSN   0903-1936 . ПМЦ   4554554 . ПМИД   26206872 .
  32. ^ Климек, Людгер; Бахерт, Клаус; Пфаар, Оливер; Беккер, Свен; Бибер, Томас; Брелер, Рэндольф; Буль, Роланд; Каспер, Ингрид; Чакер, Адам; Чех, Вольфганг; Фишер, Йорг (12 февраля 2020 г.). «Поправка к «Руководству ARIA 2019: лечение аллергического ринита в системе здравоохранения Германии» ». Международный журнал Аллерго . 29 (2): 63–65. дои : 10.1007/s40629-019-00115-4 . ISSN   2197-0378 . S2CID   211089322 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Atopy&oldid=1233175734"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c4f90a30cef2f9dc9aada1edbb119551__1720364040
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c4/51/c4f90a30cef2f9dc9aada1edbb119551.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Atopy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)