Гиперчувствительность II типа
| Гиперчувствительность II типа | |
|---|---|
| Специальность | Иммунология |
Гиперчувствительность II типа , по классификации аллергических реакций Гелла и Кумбса , представляет собой процесс, опосредованный антителами, при котором антитела IgG и IgM направляются против антигенов на клетках (например, циркулирующих эритроцитах) или внеклеточном материале (например, базальной мембране). Впоследствии это приводит к лизису клеток , повреждению тканей или потере функции посредством таких механизмов, как
- активация комплемента по классическому пути комплемента
- Антителозависимая клеточная цитотоксичность или
- антирецепторная активность. [1]
Активация системы комплемента приводит к опсонизации , агглютинации эритроцитов, лизису и гибели клеток. [2]
Для развития этих реакций обычно требуется от 2 до 24 часов. [2]
Примеры
[ редактировать ]| Болезнь | Цель аутоантител |
|---|---|
| Аутоиммунная гемолитическая анемия | Красные кровяные тельца |
| Синдром Гудпасчера | Клубочковая базальная мембрана |
| Болезнь Грейвса | Рецептор тиреотропного гормона |
| Иммунная тромбоцитопения | Тромбоциты |
| Миастения гравис | Мышечный рецептор ацетилхолина |
Примером комплементзависимой гиперчувствительности II типа является острая гемолитическая трансфузионная реакция после переливания крови, несовместимой по системе АВО . [4] Предварительно сформированные антитела (преимущественно IgM) против донорских антигенов эритроцитов, не обнаруженных у человека определенной группы крови (например, анти-A IgM у человека с группой крови B), связываются с поверхностью донорских эритроцитов и приводят к быстрому гемолизу, опосредованному комплементом. и потенциально опасные для жизни клинические последствия. Гиперчувствительность II типа, зависимая от комплемента, также может возникать во время передачи несовместимых материнских антител к эритроцитам плода, вызывая гемолитическую анемию у плода, известную как эритробластоз плода. [5] [6]
Другим примером реакции гиперчувствительности II типа, зависимой от комплемента, является синдром Гудпасчера , при котором базальная мембрана (содержащая коллаген IV типа) в легких и почках подвергается атаке собственных антител опосредованно комплементом. [7]
Пример гиперчувствительности к антирецепторам II типа (также классифицируемой как гиперчувствительность V типа) наблюдается при болезни Грейвса , при которой антитела к рецепторам тиреотропного гормона приводят к увеличению выработки тироксина . [8]
Однако существуют вопросы относительно актуальности классификации аллергических реакций Гелла и Кумбса для современного понимания аллергии, и ее применимость в клинической практике ограничена. [9]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Иммунопатология» .
- ^ Jump up to: а б Уоррингтон, Ричард; Уотсон, Уэйд; Ким, Гарольд Л.; Антонетти, Франческа Романа (10 ноября 2011 г.). «Введение в иммунологию и иммунопатологию» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 7 (1): С1. дои : 10.1186/1710-1492-7-S1-S1 . ISSN 1710-1492 . ПМЦ 3245432 . ПМИД 22165815 .
- ^ «Реакции гиперчувствительности» . Амбосс . Проверено 20 апреля 2019 г.
- ^ Тинейгейт, Хейзел; Бирчалл, Джанет; Грей, Александра; Хаггас, Ричард; Мэсси, Эдвин; Норфолк, Дерек; Пинчон, Дебора; Сьюэлл, Кэррок; Уэллс, Ангус; Аллард, Шубха (октябрь 2012 г.). «Руководство по расследованию и лечению острых трансфузионных реакций, подготовленное Рабочей группой по переливанию крови BCSH» . Британский журнал гематологии . 159 (2): 143–153. дои : 10.1111/bjh.12017 . ПМИД 22928769 . S2CID 9150295 .
- ^ Беттс, Дж. Гордон; Янг, Келли А.; Уайз, Джеймс А.; и др. Анатомия и физиология – через Openstax.org.
- ^ «Гемолитическая анемия» . Медицина Джонса Хопкинса . 8 августа 2021 г.
- ^ Синдром Гудпасчера в eMedicine
- ^ Болезнь Грейвса в электронной медицине
- ^ Дескот, Жак; Шоке-Кастылевский, Женевьева (февраль 2001 г.). «Классификация Гелла и Кумбса: она все еще актуальна?». Токсикология . 158 (1–2): 43–49. дои : 10.1016/S0300-483X(00)00400-5 . ПМИД 11164991 .