Меропенем/Ваворбактам
| Сочетание | |
|---|---|
| Меропенем | Бета-лактамный антибиотик |
| Ваворбаттам | Ингибитор бета-лактамаз |
| Клинические данные | |
| Торговые названия | Вабомере, Ваборем и другие |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Данные лицензии | |
| Маршруты администрация | внутривенный |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| КЕГГ | |
Меропенем/ваборбактам под торговой маркой Vabomere , продаваемый , среди прочего, , представляет собой комбинированный препарат, используемый для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , осложненных инфекций брюшной полости и внутрибольничной пневмонии . [1] [2] [3] Он содержит меропенем ( бета-лактамный антибиотик ) и ваборбактам ( ингибитор бета-лактамаз) . [3] Его вводят путем инъекции в вену . [3]
Общие побочные эффекты включают головную боль, воспаление в месте инъекции, тошноту, диарею, воспаление печени и низкий уровень калия в крови . [3] Тяжелые побочные эффекты могут включать анафилаксию , судороги и Clostridium difficile диарею, связанную с . [3] Неясно, ли использование во время беременности . безопасно [4] Меропенем блокирует построение бактериальной клеточной стенки , в то время как ваборбактам блокирует расщепление меропенема некоторыми бета-лактамазами . [3]
Комбинация была одобрена для медицинского использования в США в 2017 году и в Европейском Союзе в 2018 году. [3] [2] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [5]
Медицинское использование
[ редактировать ]Его применяют для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , осложненных инфекций брюшной полости и внутрибольничной пневмонии . [3] [2]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Наиболее частыми побочными реакциями были головная боль, реакции в месте инфузии и диарея. Серьезные риски включают аллергические реакции и судороги, поэтому меропенем/ваборбактам не следует применять людям с тяжелыми аллергическими реакциями на пенициллины. [6]
Антимикробная активность
[ редактировать ]Меропенем/ваборбактам сохраняет антимикробную активность в отношении Enterobacterales , продуцирующих β-лактамазы класса A и класса C , особенно тех, которые продуцируют ESBL , KPC и AmpC детерминанты . Меропенем/ваборбактам также активен в отношении штаммов Enterobacterales, продуцирующих другие типы серинкарбапенемаз класса А (например, ферменты SME и NMC-A).Резистентность к меропенему/ваборбактаму у энтеробактерий, продуцирующих КПК, в настоящее время встречается очень редко и в основном связана с инактивацией поринов. Интересно, что меропенем/ваборбактам сохраняет активность также против штаммов, продуцирующих мутанты KPC, которые придают устойчивость к цефтазидиму/авибактаму (например, KPC-8, KPC-31). Было обнаружено, что активность меропенема/ваборбактама против P. aeruginosa и A. baumannii аналогична активности отдельного меропенема. Фактически, у этих видов резистентность к меропенему в значительной степени опосредована механизмами, которым не противодействует ваборбактам (например, непроницаемость внешней мембраны, активация систем оттока и продукция β-лактамаз класса B или класса D). Никакой антимикробной активности не было зарегистрировано для грамотрицательных микроорганизмов, продуцирующих MBL, и грамотрицательных микроорганизмов, продуцирующих OXA-48. Энтеробактерии . [7]
История
[ редактировать ]В исследовании с участием 545 взрослых с осложненными инфекциями мочевыводящих путей 98 процентов взрослых, получавших меропенем/ваборбактам, по сравнению с примерно 94 процентами взрослых, получавших пиперациллин/тазобактам, были излечены, что определялось улучшением симптомов и отрицательным результатом посева мочи. Примерно через семь дней после завершения лечения примерно у 77 процентов взрослых, принимавших Вабомер, по сравнению с примерно 73 процентами тех, кто лечился пиперациллином/тазобактамом, симптомы исчезли, а посев мочи был отрицательным. [6]
США В августе 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило эту комбинацию для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита . [6]
Исследовать
[ редактировать ]Сообщалось об успешном устранении бактериемии у ребенка при применении меропенема-ваборбактама в дозе 40 мг/кг каждые 6 часов в течение 3 часов. Он достигал 100% концентрации меропенема в сыворотке выше минимальной ингибирующей концентрации в течение как минимум 40% интервала дозирования. [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Вабомер-меропенем-ваборбактам для инъекций, порошок, для приготовления раствора» . ДейлиМед . 19 октября 2023 г. Проверено 26 июля 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Ваборем ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 24 сентября 2018 года . Проверено 6 ноября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Вабомере (комбинация) Монография для профессионалов» . Наркотики.com . Проверено 6 ноября 2019 г.
- ^ «Использование меропенема/ваборбактама (вабомера) во время беременности» . Наркотики.com . Проверено 6 ноября 2019 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Перейти обратно: а б с «FDA одобрило новый антибактериальный препарат» (Пресс-релиз). США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 29 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе . - ^ Принсипе Л., Лупиа Т., Андриани Л., Кампаниле Ф., Карчионе Д., Корчионе С. и др. (апрель 2022 г.). «Микробиологические, клинические и ФК/ФД особенности новых антиграмотрицательных антибиотиков: ингибиторы β-лактамов/β-лактамаз в комбинации и цефидерокол — комплексное руководство для клиницистов» . Фармацевтика . 15 (4): 463. дои : 10.3390/ph15040463 . ПМЦ 9028825 . ПМИД 35455461 .
- ^ Ханретти А.М., Каур И., Евангелиста А.Т., Мур В.С., Эначе А., Чопра А., Сиес Дж.Дж. (декабрь 2018 г.). «Фармакокинетика меропенемового компонента меропенем-ваборбактама при лечении инфекции кровотока, продуцирующей Klebsiella pneumoniae, у педиатрического пациента». Фармакотерапия . 38 (12): е87–е91. дои : 10.1002/фар.2187 . ПМИД 30300440 . S2CID 52948188 .
