Сыпь
(Перенаправлено с Кожная сыпь )
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2008 г. ) |
 | Эта статья о биологии может быть чрезмерно ориентирована на человека . |
| Сыпь | |
|---|---|
 | |
| Диффузная сыпь на спине у человека | |
| Специальность | Дерматология |
Сыпь — это изменение кожи , которое влияет на ее цвет, внешний вид или текстуру.
Сыпь может локализоваться на одном участке тела или поражать всю кожу. Сыпь может привести к изменению цвета кожи, зуду , повышению температуры, бугристости, потрескаванию , сухости, трещинам или образованию волдырей, отеку и болезненности.Причины и, следовательно, методы лечения сыпи широко различаются. Диагностика должна учитывать такие факторы, как появление сыпи, другие симптомы, воздействие, которому мог подвергнуться пациент, род занятий и встречаемость у членов семьи. Диагноз может подтвердить любое количество состояний.Наличие сыпи может помочь в диагностике; Сопутствующие признаки и симптомы являются диагностическими для определенных заболеваний. Например, сыпь при кори представляет собой эритематозную , кореподобную , пятнисто-папулезную сыпь , которая начинается через несколько дней после начала лихорадки. Классически он начинается с головы и распространяется вниз.
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]К частым причинам высыпаний относятся:
- Пищевая аллергия
- лекарства Побочные эффекты [1] [2]
- Беспокойство
- Аллергия, например, на пищевые продукты, красители, лекарства, укусы насекомых, металлы, такие как цинк или никель; такие высыпания часто называют крапивницей .
- Контакт кожи с раздражителем
- Грибковая инфекция , такая как стригущий лишай
- Бальзам Перу [3]
- Кожные заболевания, такие как экзема или прыщи.
- Воздействие солнца ( солнечный ожог ) или тепла
- Трение из-за натирания кожи
- Раздражение , например, вызванное трением кожи абразивами, пропитанными одеждой. Сама ткань может оказаться достаточно абразивной для некоторых людей.
- Вторичный сифилис
- Плохая личная гигиена
Нечастые причины:
- Аутоиммунные заболевания, такие как псориаз
- Отравление свинцом
- Беременность
- Повторяющиеся царапины в определенном месте
- болезнь Лайма
- Скарлатина
- COVID-19 (см. Симптомы COVID-19 § Другое )
Условия
[ редактировать ]| Кожные заболевания | Симптомы | Обычная область тела |
|---|---|---|
| Обыкновенные угри | Комедоны, папулы, пустулы и узелки. | Лицо, грудь и спина. |
| Акне розацеа | Покраснение. | Щеки, подбородок, лоб или нос. |
| варить | Болезненная красная шишка или группа болезненных красных шишек. | Где угодно |
| Целлюлит | Покрасневшие, болезненные и опухшие участки кожи. | Вокруг пореза, царапины или повреждения кожи. |
| Укус насекомого | Красные и/или зудящие шишки на коже. | Где угодно и можно разбрасывать случайно |
| Мигрирующая эритема / болезнь Лайма | Увеличивается в течение дней или недель до 5–70 см (в среднем 16 см), имеет круглую или овальную форму, красную или синеватую, может иметь приподнятый или более темный центр, может иметь центральное или кольцевидное просветление, может ощущаться теплым, не болезненным и не зудящим. [4] [5] | Под мышками , в паху , на задней стороне колена , на туловище , под лямками одежды или в волосах, ушах или шее детей. [6] [7] |
| Аллергическая реакция | Неровные, приподнятые или плоские красные язвы, появившиеся после приема лекарств/лекарственных препаратов или употребления определенных продуктов. | Где угодно |
| Гнойный гидраденит | Глубокое, заполненное кожным салом кистозное состояние гиперстимуляции апокринных желез, вызванное многими внутренними и внешними факторами, например, стрессом, токсической перегрузкой окружающей среды и нарушением иммунитета. | См. Гидраденит. |
| Ульи | Шишки образовались внезапно | Где угодно, но обычно сначала замечается на лице |
| Себорейный дерматит | Шишки и отеки | Возле желез |
| Крышка люльки | Сухая, шелушащаяся кожа | Кожа головы недавно родившихся детей |
| Раздражающий контактный дерматит | Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь. | Брови, нос, края кожи головы, места соприкосновения с украшениями, духами или одеждой. |
| Аллергический контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом , ядовитым дубом , сумахом или перуанским бальзамом. [3] | Красная, зудящая, чешуйчатая или жирная сыпь; также может быть плакучим или кожистым. | Везде, где контактировал с раздражителем напрямую или посредством передачи (например, через загрязненную одежду). |
| Аллергическая пурпура | Маленькие красные точки на коже или более крупные пятна, похожие на синяки, появившиеся после приема лекарств. | Где угодно |
| Питириаз розовый | Началось с одного чешуйчатого, красного и слегка зудящего пятна, а в течение нескольких дней появилось большое количество более мелких пятен сыпи, некоторые красные и/или коричневые. | Грудь и живот |
| Герпетиформный дерматит | Сильно зудящая сыпь с красными шишками и волдырями. | Локти, колени, спина или ягодицы |
| Узловатая эритема | Большие красные шишки, похожие на синяки, болезненные на ощупь. | Где угодно |
| Псориаз | Белая, чешуйчатая сыпь на красной, шелушащейся, раздраженной коже. | Локти и колени |
| Мультиформная эритема | Красная пятнистая сыпь с крапивницей или язвами, похожими на мишени. | Где угодно |
| Корь | Красная сыпь, возникающая при лихорадке или боли в горле. | Обычно начинается сначала на лбу и лице и распространяется вниз. |
| Ветряная оспа | Множественные волдыри с лихорадкой, кашлем, болями, усталостью и болью в горле. | Обычно сначала начинается на лице, груди и спине и распространяется вниз. |
| Опоясывающий лишай | Красные волдыри, которые очень болезненны и могут покрываться коркой. | Где угодно |
| Пятая болезнь | Началось с лихорадки, а затем появилась ярко-красная сыпь. | Щеки |
| Бородавки | Формируются мягкие шишки, которые не зудят и не имеют других симптомов. | Где угодно |
| Стригущий лишай | Лысина на коже головы или кольцо зудящей красной кожи. | Где угодно |
| Сифилис | Сыпь красная, но не зудящая | Ладони рук или подошвы ног |
| Зуд , дрожжевая инфекция или сыпь от подгузников. | Красная зудящая сыпь | Пах |
| Опоясывающий лишай разноцветный | Светлые пятна | Где угодно |
| Импетиго | Покрытые коркой язвы коричневого цвета. | Около носа или губы |
| Чесотка | Похожие на укусы язвы, которые зудят и сильно распространяются. | Обычно начинаются с рук или ног и распространяются повсюду. |
| американская пятнистая лихорадка | Мелкая сыпь с лихорадкой и головной болью. | Обычно начинают с рук и ног, включая кисти и стопы. |
| Красная волчанка | Сыпь-бабочка с болью в суставах | Лоб и щеки |
| Желтуха или признак гепатита | Желтоватый | Кожа, белки глаз и рта |
| Синяк | Синяя или черная область после удара | Где угодно |
| Актинический кератоз | Чешуйчатые, розовые, серые или коричневые пятна или шишки | Лицо, волосистая часть головы, спина или руки. |
| Келоидный или гипертрофический рубец | Шрам, который стал больше, чем ожидалось | Где угодно |
| Липома | Мягкий или эластичный рост | Где угодно |
| Тысячи | Много белых пятен | На лице ребенка |
| моллюск Контагиозный | Маленькие, твердые, круглые шишки с ямками в центре, которые могут располагаться на крошечных стеблях. | Где угодно |
| Скарлатина | Сливается и образует ярко-красные линии в складках кожи шеи, подмышек и паха ( линии Пастиа ). | Лицо, грудь и спина, все тело, подмышки, внутренняя часть локтей, пах. |
| Сальная киста | Шишка с белым куполом под кожей | Кожа головы, задняя часть шеи или верхняя часть спины |
| Тег скина | Мягкий, мясистый нарост, шишка или шишка | Лицо, шея, подмышки или пах |
| Ксантелазма | Желтая область под кожей | Под веками |
| Меланома | Темная шишка, которая могла возникнуть внутри родинки или пятна, либо пятно или родинка, изменившие цвет, размер, форму или болезненные или зудящие. | Где угодно |
| Базальноклеточная карцинома | Мясистая, растущая масса | Области, подверженные воздействию солнца |
| Плоскоклеточная карцинома | Необычный нарост, красный, чешуйчатый или покрытый коркой. | Лицо, губа или подбородок |
| саркома Капоши | Темные или черные выпуклые пятна на коже, которые продолжают расти или появились недавно. | Где угодно |
| Кольцеобразная центробежная эритема (EAC) | Розово-красное кольцо или следы в виде яблочка | Где угодно |
Диагностический подход
[ редактировать ]
Причины сыпи многочисленны, что может чрезвычайно затруднить оценку сыпи. Точная оценка врача может быть произведена только на основе тщательного сбора анамнеза, т.е. лекарств, которые принимает пациент, профессии пациента, места, где он находился, и полного медицинского осмотра. [ нужна ссылка ]
Обычно при осмотре отмечаются следующие моменты: [ нужна ссылка ]
- Внешний вид: например, пурпурный (типичный для васкулита и менингококковой инфекции ), мелкий, похожий на наждачную бумагу (типичный для скарлатины ); круглые поражения с центральным углублением типичны для контагиозного моллюска (а в прошлом – для оспы ); бляшки с серебряными чешуйками типичны для псориаза .
- Распространение: например, сыпь при скарлатине становится сливной и образует ярко-красные линии в складках кожи шеи, подмышек и паха ( линии Пастиа ); пузырьки ветряной оспы как бы следуют по впадинам тела (они более выражены вдоль впадины позвоночника на спине и во впадинах обеих лопаток); очень редко высыпания поражают ладони рук и подошвы ног (вторичный сифилис , риккетсия или пятнистая лихорадка , [8] каплевидный псориаз , болезнь рук, ящура , бленноррагическая кератодермия );
- Симметрия: например, опоясывающий герпес обычно поражает только одну сторону тела и не пересекает срединную линию.
патч -тест . В диагностических целях можно заказать [9]
Уход
[ редактировать ]Лечение различается в зависимости от того, какая сыпь была диагностирована у пациента. Обычные высыпания можно легко устранить с помощью стероидных кремов для местного применения (например, гидрокортизона ) или нестероидных методов лечения. Многие из лекарств доступны без рецепта в Соединенных Штатах. [10]
Проблема со стероидными кремами для местного применения, например гидрокортизоном; Причина заключается в их неспособности проникать через кожу путем абсорбции и, следовательно, неэффективности в очистке пораженного участка, что делает гидрокортизон почти полностью неэффективным во всех случаях, кроме самых легких. [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Эзопиклон» (PDF) . Ф.А. Дэвис. 2017. Архивировано из оригинала (PDF) 8 октября 2017 года . Проверено 15 апреля 2017 г.
- ^ «Золпидем» (PDF) . Ф.А. Дэвис. Архивировано из оригинала (PDF) 22 декабря 2017 года . Проверено 15 апреля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Фишер, Александр А. (2008). Контактный дерматит Фишера . ISBN 9781550093780 . Проверено 24 апреля 2014 г.
- ^ «Сыпь при болезни Лайма и ее двойники» . Болезнь Лайма . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 года . Проверено 18 апреля 2019 г.
- ^ «Болезнь Лайма: мигрирующая эритема» . Рекомендации NICE по болезни Лайма [NG95] . Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Архивировано из оригинала 9 мая 2019 года . Проверено 8 мая 2019 г.
- ^ Райт В.Ф., Ридель DJ, Талвани Р., Гиллиам Б.Л. (июнь 2012 г.). «Диагностика и лечение болезни Лайма» . Американский семейный врач . 85 (11): 1086–93. ПМИД 22962880 . Архивировано из оригинала 27 сентября 2013 года.
- ^ Шапиро Э.Д. (май 2014 г.). «Клиническая практика. Болезнь Лайма» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (18): 1724–1731. дои : 10.1056/NEJMcp1314325 . ПМЦ 4487875 . ПМИД 24785207 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2016 года.
- ^ Бойд М.А., Менон П., Грейвс С., Гордон Д.Л. (2007). «Лихорадочное заболевание с генерализованной папулезной сыпью на ладонях и подошвах» . Клинические инфекционные болезни . 44 (5): 704, 755–6. дои : 10.1086/511637 . ПМИД 17278064 . Поиск ученых. Архивировано 29 августа 2021 г. на Wayback Machine.
- ^ Ребекка Б. Кампен, доктор медицины (12 ноября 2009 г.). Комплексное руководство по уходу за кожей: от прыщей до морщин, что делать (и не делать), чтобы оставаться здоровым и выглядеть лучше . ISBN 9780313378874 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. Проверено 24 апреля 2014 г.
- ^ «Гидрокортизон местный» . webmd.com . Архивировано из оригинала 23 марта 2016 г. Проверено 9 мая 2015 г.
- ^ «Гидрокортизон при легких воспалительных заболеваниях кожи» . пациент.информация . Архивировано из оригинала 23 мая 2015 г. Проверено 9 мая 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
Поищите сыпь в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с Рашем .
- Руководство по сыпи в Медицинской энциклопедии Medline Plus - включает фотографии.
- Ссылки на изображения кожной сыпи (Хардин, доктор медицинских наук/Университет Айовы)
- Сравнение изображений распространенных кожных высыпаний (Dermapics)
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
