✖


Jump to content

Пятая болезнь

(Перенаправлено из «Пятой болезни »)

Инфекционная эритема
Другие имена Пятая болезнь, синдром пощечины, пощечина, пощечина, пощечина [ 1 ] [ 2 ]
16-месячный ребенок с инфекционной эритемой и характерными красными высыпаниями.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Красная сыпь, особенно на щеках, и резкий кашель.
Причины Парвовирус человека

Пятое заболевание , также известное как инфекционная эритема и синдром пощечины . [ 3 ] — распространенное и заразное заболевание, вызываемое парвовирусом B19. [ 4 ] Этот вирус был открыт в 1975 году и может вызывать и другие заболевания, помимо пятой болезни. [ 5 ] Пятое заболевание обычно проявляется в виде сыпи и чаще всего встречается у детей. Хотя парвовирус B19 может поражать людей всех возрастов, симптомы проявляются только у двоих из десяти человек. [ 6 ]

Патогенность

[ редактировать ]

Парвовирус B19 — единственный вирус семейства parvovirodae, вызывающий заболевание у человека, особенно у детей. Наиболее частым заболеванием, вызываемым парвовирусом B19, является пятая болезнь. Это заболевание передается при тесном контакте воздушно-капельным путем, который может попадать из носа, рта или при прямом контакте с инфицированным человеком. [ 7 ] Пятая болезнь чаще всего распространяется в зимнее и весеннее время года у детей в возрасте от шести до четырнадцати лет. Парвовирус B19 начнет размножаться где угодно в течение четырех-восемнадцати дней. Инфицированные дети будут наиболее заразны в это время и до того, как у них появятся наиболее заметные признаки заболевания — красная сыпь на щеках и другие симптомы. [ 4 ]

Поскольку парвовирус B19 представляет собой одноцепочечный ДНК-вирус, репликация может происходить только в делящихся клетках. [ 8 ] По этой же причине парвовирусом B19 могут заразиться и другие группы населения, помимо детей, у которых может развиться пятая болезнь и возникнуть осложнения. Определенные группы населения подвергаются более высокому риску, если у них больше делящихся клеток или ослабленная иммунная система, чем у обычного человека. В эту группу населения входят беременные люди, плоды, взрослые и люди с ослабленным иммунитетом. [ 9 ] За последние несколько лет во всем мире возросло число случаев впервые инфицирования беременных. [ 10 ] Заразиться могут около 1-5% беременных. Обычно наличие вируса не влияет на исход беременности. [ 8 ] и 90% случаев заражения плодов не приводят к каким-либо серьезным последствиям. [ 11 ] Однако осложнения все же могут возникнуть как у плода, так и у беременной. Например, если плод заражается парвовирусом B19, возможные осложнения могут включать выкидыш или внутриутробную гибель плода. [ 10 ] Кроме того, зарегистрировано, что у инфицированных взрослых развиваются артралгии или боли в суставах. Кроме того, было показано, что у определенной группы людей с ослабленным иммунитетом и недостаточностью костного мозга, инфицированных парвовирусом B19, развивается апластический криз . [ 9 ] Другие заметные осложнения, вызванные инфекцией парвовируса B19, могут включать синдром перчаток и носков. [ 12 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Появление характерной сыпи в виде «пощечины», наблюдаемой при пятой болезни.

Симптомы пятой болезни обычно легкие и могут начаться с лихорадки, головной боли или насморка. [ 13 ] Эти симптомы проходят, затем через несколько дней появляется сыпь. Ярко-красная сыпь чаще всего появляется на лице, особенно на щеках . [ 14 ] Инфицированные дети обычно проходят три стадии; сначала, когда сыпь появляется на лице. Это определяющий симптом инфекции у детей (отсюда и название «болезнь пощечины»). [ 14 ] Помимо красных щек, на второй стадии у детей появляется красная кружевная сыпь на остальной части тела, причем наиболее распространенными местами являются плечи, туловище и ноги. Сыпь обычно сохраняется несколько дней и может зудеть; известно, что некоторые случаи длились несколько недель. После появления сыпи люди обычно перестают быть заразными. [ 1 ] [ 2 ] Наконец, третья стадия состоит из повторяющихся высыпаний из-за горячего душа, пребывания на солнце или небольших травм, продолжающихся около 11 дней. [ 15 ]

У детей риск артралгии (жесткости суставов), связанной с паровирусом B19, составляет менее 10%, но у 19% детей с впервые возникшим артритом инфекция B19 могла развиться в течение последних 10 недель. У подростков и взрослых могут наблюдаться боли в суставах или отеки, из которых 60% инфицированных женщин и 30% инфицированных мужчин сообщили об этих симптомах. Из них 20% женщин могут испытывать постоянную скованность суставов в течение нескольких месяцев или лет. Симптомы могут сохраняться до 3 недель с момента появления. [ 16 ] Иногда пятое заболевание также может вызывать серьезные осложнения, особенно если человек беременен, страдает анемией или имеет ослабленный иммунитет; воздействие на кровеносную систему, суставы или нервы. [ 14 ] Взрослые с пятой болезнью могут испытывать трудности при ходьбе и сгибании суставов, таких как запястья, колени, лодыжки, пальцы и плечи. [ 1 ] [ 2 ]

Заболевание обычно протекает в легкой форме, но в определенных группах риска и в редких случаях оно может иметь серьезные последствия:

  • У беременных инфекция в первом триместре считается более вредной для матери, но заражение инфекцией во втором триместре связано с водянкой плода - состоянием, вызывающим чрезмерное скопление жидкости в тканях и органах плода, вызывающее отеки. и, таким образом, вызывая самопроизвольный выкидыш .
  • Лица с ослабленным иммунитетом ( ВИЧ/СПИД , химиотерапия ) могут подвергаться риску осложнений в случае заражения. [ 17 ]
  • Менее чем у 5% женщин с парвовирусной инфекцией B19 у ребенка может развиться тяжелая анемия, приводящая к выкидышу. Чаще всего это происходит в первой половине беременности. [ 18 ]

Причины

[ редактировать ]

Пятое заболевание, также известное как инфекционная эритема, вызывается парвовирусом B19, который заражает только людей. [ 19 ] Заражение парвовирусом В19 может привести к множественным клиническим проявлениям, но наиболее распространенным является пятое заболевание. [ 20 ]

Парвовирус B19 (B19V) представляет собой небольшой одноцепочечный ДНК-вирус без оболочки. Связывание капсида B19V с глобозидом клеточного рецептора (Gb4Cer) приводит к каскаду структурных изменений и последующим процессам передачи сигнала, облегчающим проникновение парвовируса B19 в клетку-хозяина. Получив доступ к клетке-хозяину, B19V связывается с гликосфинголипид-глобозидом (антигеном группы крови P), воздействуя на эритроидную линию в костном мозге. Репликация вирусного генома и высвобождение вируса из инфицированных клеток приводят к различным сложным воздействиям на клеточную среду хозяина, таким как индукция повреждения ДНК, захват клеточного цикла и апоптоз (уничтожение инфицированных клеток). [ 21 ] [ 5 ]

ДНК B19V была обнаружена в широком спектре тканей у здоровых и больных людей, что указывает на персистенцию инфекции B19V. Согласно клиническому микробиологическому обзору, опубликованному Цзяньмином Цю, «постоянство вирусной ДНК было обнаружено до 50% биоптатов селезенки, лимфатических узлов, миндалин, печени, сердца, синовиальных тканей, кожи, головного мозга и яичек. десятилетия после заражения». [ 22 ]

Парвовирус B19 (B19V)

Выздоровление от инфекции парвовирусом B19 достигается за счет выработки специфичных к вирусу антител IgM, которые образуются через 10–12 дней после заражения. [ 5 ] После 16-го дня, когда становятся очевидными признаки пятого заболевания (красная сыпь) и артралгия (боль в суставах), иммунные клетки вырабатывают специфические анти-B19 IgG. Продукция сывороточных анти-B19 IgG удерживает инфекцию под контролем и способствует восстановлению продукции эритроидных клеток в клетках эритроидного происхождения, на которые воздействовал парвовирус B19. [ 23 ]

Передача инфекции

[ редактировать ]

Пятая болезнь передается преимущественно воздушно-капельным путем, например, при чихании, кашле и т. д.; при прямом контакте через слюну или слизь, но также может передаваться при контакте с инфицированной кровью либо напрямую, либо при переливании крови. Инкубационный период (время между контактом с инфекцией и появлением симптомов) обычно составляет от 4 до 21 дня. Виремия (состояние, которое возникает, когда вирусы попадают в кровоток и в конечном итоге распространяются на остальную часть тела) возникает в течение 5–10 дней после воздействия парвовируса B19, и человек остается заразным в течение 5 дней после вирусемии. [ 24 ] Как правило, школьники, работники детских садов, учителя и родители с наибольшей вероятностью подвергаются воздействию вируса, что делает их группой риска. Уровень передачи парвовируса B19 самый высокий в домашних условиях, где люди живут с инфицированными людьми, и составляет почти 50%, умеренный среди взрослых с уровнем передачи 40% и варьируется среди людей, работающих в детских садах и школах, примерно 10-60%. риска передачи. Чаще всего инфекция распространяется среди детей, вызывая пятое заболевание, - поздняя зима и ранняя весна, причем вспышки происходят каждые 3–4 года. [ 16 ] Также может произойти вертикальная передача от материнской инфекции, что может привести к водянке плода , заболеванию плода у человека из-за пагубного воздействия инфекции на выработку эритроцитов. [ 24 ]

Парвовирус B19 также может передаваться через продукты крови, такие как замороженная плазма или клеточные компоненты крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), поскольку вирус устойчив к общему механизму применения растворителей-детергентов, который используется для инактивации патогенов в этой крови. продукты. [ 25 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Наиболее частым проявлением пятой болезни является красный вид «пощечины» на лице и кружевная сыпь на теле и конечностях. [ 26 ] Появление сыпи в виде «пощечины» может указывать на пятое заболевание, однако сыпь можно принять за другое кожное заболевание или инфекцию. Многие другие вирусные высыпания, такие как корь, краснуха, розеола и скарлатина, могут быть похожи на инфекционную эритему. Например, у взрослых боль в суставах, вызванная инфекцией парвовируса B19, может заставить врача при первоначальной диагностике учитывать такие заболевания, как грипп и мононуклеоз. Врачи также могут рассмотреть возможность исключения неинфекционных причин, таких как лекарственная аллергия и некоторые виды артрита; которое может проявляться симптомами, аналогичными пятому заболеванию. [ 24 ] По этой причине анализ образцов крови может быть окончательным для подтверждения диагноза пятой болезни. [ 19 ] Эти анализы крови обычно называют «диагностическими анализами». В анализе на антитела используются антитела, предназначенные для обнаружения антигена или белка парвовируса в кровообращении. Например, анализ сыворотки на антитела IgM к парвовирусу B19 часто является предпочтительным методом выявления предшествующей инфекции. Анализ может дать положительный результат через неделю после первоначального заражения. Отрицательные результаты анализа могут побудить провести повторное тестирование в будущем, чтобы исключить ранний отбор проб сыворотки крови. [ 27 ] Положительный результат анализа также может указывать на инфекцию в течение последних двух-шести месяцев. [ 19 ] Люди приобретают пожизненный иммунитет, если в ответ на воздействие парвовируса B19 вырабатываются антитела IgG. [ 24 ] Заражение парвовирусом B19 также можно подтвердить путем выделения вирусной ДНК, обнаруженной с помощью полимеразной цепной реакции ( ПЦР ) или прямой гибридизации . ПЦР-тесты считаются значительно более чувствительными к обнаружению вирусного антигена парвовируса В19 по сравнению с прямой гибридизацией ДНК. Чтобы диагностировать пятое заболевание у плода, проводится ПЦР-тест с использованием образца амниотической жидкости, окружающей ребенка (также известный как «амниоцентез»). [ 28 ] Анализ гибридизации ДНК может лучше обнаружить варианты парвовируса B19. [ 29 ] Существует 3 биологически сходных генотипа парвовируса В19, пронумерованных от первого до третьего. Наиболее распространенным циркулирующим генотипом является генотип один. [ 22 ] Лабораторные тесты могут указывать на осложнения инфекции, включая анемию, повреждение печени и низкое количество тромбоцитов. [ 27 ]

Помимо диагностики пятой болезни с помощью лабораторных тестов, крайне важно контролировать кровоток плода в мозге. Это предполагает поиск признаков умеренной и тяжелой анемии с помощью ультразвука. [ 30 ]

Уход

[ редактировать ]

Лечение пятой болезни в первую очередь симптоматическое и поддерживающее. [ 26 ] поскольку инфекция часто проходит самостоятельно. Самоограничивающаяся инфекция обычно не требует лечения, например медикаментозного лечения, и проходит самостоятельно. Хотя в настоящее время не существует конкретных рекомендаций по лечению пятой болезни, можно попытаться облегчить симптомы с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. жаропонижающие средства Для снижения температуры обычно используются , такие как ацетаминофен. В случаях заболеваний суставов, например артрита или артралгии, варианты лечения могут включать лекарства, уменьшающие воспаление, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВП); или другие противовоспалительные средства. [ 31 ] Крайне важно никогда не давать детям аспирин при каких-либо симптомах из-за риска развития синдрома Рея. Консервативное лечение, направленное на облегчение людей с симптомами заболевания суставов, вызванного пятой болезнью, также включает иглоукалывание, физиотерапевтические упражнения и хиропрактику, а также фармакологическое лечение. [ 32 ] Другие формы лечения включают в себя обильный отдых, увеличение ежедневного потребления жидкости, питательный ежедневный прием пищи, соблюдение режима лечения и общее самочувствие.

Сыпь обычно не зудит, но может быть слегка болезненной. Сама сыпь не считается заразной. [ 33 ] Инфекция обычно длится от 5 до 10 дней. Стресс, жара, физические упражнения и воздействие солнечного света могут способствовать рецидиву в течение нескольких месяцев после первоначального заражения. При разрешении иммунитет считается пожизненным. [ 34 ] Людям с повышенным риском осложнений (см. ниже) может потребоваться направление к специалисту. Анемия является более тяжелым осложнением, которое может возникнуть в результате заражения парвовирусом B19 и требует переливания крови в рамках терапии. [ 21 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Поскольку специфического лечения пятой болезни не существует, важным фактором является профилактика. Хотя пятое заболевание в основном возникает у детей и обычно проходит само по себе, как и при простуде, уязвимые группы населения, такие как люди с ослабленным иммунитетом, беременные или люди с анемией, более подвержены риску развития осложнений из-за болезни из-за поражения их организма. государство затрудняет борьбу организма с вирусом. [ 35 ] Таким образом, профилактика пятой болезни является важным фактором уменьшения количества людей, заболевших вирусом B19, приводящим к пятой болезни. [ 28 ]

Первичная профилактика направлена ​​на предотвращение заражения вирусом организма хозяина и, в конечном итоге, на предотвращение возникновения заболевания. Напротив, вторичная профилактика направлена ​​на выявление заболевания на ранних стадиях его развития и остановку его прогрессирования. [ 36 ] Примером стратегии первичной профилактики является использование вакцин. В настоящее время не существует одобренных прививок от пятой болезни. Необходимо провести дополнительные исследования для разработки безопасной, продуктивной и эффективной вакцины. Однако клинические исследования показали, что вакцинация от B19 может принести дополнительную пользу людям из группы высокого риска, например, беременным, людям с ослабленным иммунитетом, перенесшим трансплантацию органов и детям с анемией. [ 37 ]

Аббревиатура НПИ означает нефармацевтические вмешательства. Как обсуждалось выше в разделе «Передача», пятая болезнь может передаваться от человека к человеку через частицы крови и дыхательных путей, а также от матери к ребенку во время беременности. Поскольку кто-то может распространять пятую болезнь через дыхательные частицы, аналогично передаче COVID-19, CDC рекомендует следовать общим рекомендациям в отношении респираторных вирусов. [ 38 ] Таким образом, большая часть тех же НПВ, которые использовались во время пандемии COVID-19, может быть использована в качестве стратегии профилактики пятой болезни, например, соблюдение правил гигиены рук, кашель и чихание в локоть, соблюдение правил маскировки и изоляция в случае болезни/заразности. [ 39 ]

Профилактика групп высокого риска/уязвимых групп населения

[ редактировать ]

Одной из групп населения, которая подвергается высокому риску серьезных осложнений от заражения пятой болезнью, как обсуждается в разделе «Осложнения», являются беременные люди и их плоды. Первичная профилактика беременных заключается в уменьшении воздействия или контакта с пятой болезнью. [ 28 ] Стратегии профилактики для беременных из-за повышенного риска серьезных осложнений как для них, так и для плода включают повышение осведомленности о вирусе/заболевании, чтобы предоставить им знания и ресурсы, необходимые для эффективной заботы о своем здоровье, тех, кто Люди с высоким риском осложнений также должны быть проинформированы о передаче вируса и о том, какие другие меры безопасности они могут применять, чтобы избегать мест, где передача заболевания обычно высока, таких как детские сады, тесный контакт с детьми школьного возраста или даже тесный контакт с кем-то, кто работает с дети школьного возраста, такие как учителя, и медицинские учреждения, такие как больницы. [ 28 ] [ 40 ]

Результаты

[ редактировать ]

При пятой болезни парвовирус B19 может поражать различные части тела, включая кожу, сердце, мозг, суставы, печень и многое другое. [ 41 ] Таким образом, осложнения пятой болезни могут присутствовать в различных популяциях с различными состояниями, такими как беременность, развитие плода, неврологические заболевания, аутоиммунные заболевания и т. д. Хотя парвовирус B19 обычно передается через дыхательные выделения или контакт из рук в рот, также известно, что он передается через дыхательные пути. передаваться от беременных к плоду. [ 42 ] [ 43 ] Примечательно, что существуют некоторые известные осложнения, связанные с пятой болезнью, связанные с беременными людьми и плодами, которые могут варьироваться от легких до умеренных, а в некоторых случаях тяжелые осложнения могут поражать как беременных, так и плод. Примерно 50–75% всех беременных женщин невосприимчивы к парвовирусу B19, тогда как остальные женщины восприимчивы к легкому заболеванию. [ 18 ] [ 42 ] В обзоре парвовирусной инфекции B19 и беременности, проведенном в 2024 году, было обнаружено, что беременные, у которых нет иммунитета к парвовирусу B19, подвергаются более высокому риску передачи инфекции своему ребенку, особенно если они заражаются ею в первом или втором триместре; что может привести к более серьезным осложнениям. [ 30 ] Хотя потенциальные последствия инфекционной эритемы во время беременности могут быть весьма серьезными, беременных можно проверить на иммунитет на наличие антител IgG и антител IgM. [ 44 ] [ 43 ] У большинства плодов, заразившихся парвовирусом B19, либо отсутствуют серьезные симптомы, либо вирус полностью исчезает. Однако следующие серьезные осложнения редки, но возможны: выкидыш, мертворождение, анемия плода, печеночная недостаточность и аномальные исходы нервного развития. В некоторых случаях у плода развивается водянка плода из-за врожденного парвовируса B19. В систематическом обзоре 2016 года это состояние изучалось как фактор, определяющий более поздние исходы плода, такие как выкидыш или перинатальная смерть. Обзор показал, что у тех, кто родился с парвовирусом B19, вызывающим водянку плода, действительно была связь с более высоким риском смертности и более высоким риском осложнений. [ 42 ] [ 45 ]

Помимо плода, инфекция парвовирусом B19 и ее последствия изучались и у взрослых. Инфекция парвовирусом B19 также связана с развитием неврологических осложнений у плода, как было выявлено в систематическом обзоре 2014 года. Этот анализ включал в общей сложности 89 исследований, охватывающих осложнения как в центральной, так и в нервной системе, такие как энцефалит, менингит и периферические инфекции. невропатия. Однако конкретная патофизиология этих осложнений еще не выяснена, но обзор рекомендует использовать тестирование на антитела для определения риска у пациента. [ 46 ] Заражение этим вирусом не ограничивается нервной системой. Парвовирус B19 также связан со случаями воспаления сердца, которые со временем могут вызвать структурные повреждения сердца. Если повреждение прогрессирует и является значительным, может произойти гибель сердечных клеток. [ 47 ]

У людей с ослабленной иммунной системой инфекция парвовирусом B19 часто приводит к снижению количества клеток крови и может привести к хронической инфекции. Иногда острая инфекция парвовирусом B19 может имитировать или даже запускать аутоиммунное заболевание, поскольку она может заставить организм вырабатывать антитела против самого себя. [ 48 ] Лица, живущие с ВИЧ, также подвержены осложнениям в случае заражения из-за ослабленного иммунитета. Это происходит из-за таких процессов, как молекулярная мимикрия, гибель клеток и активация ферментов. Хотя это относительно редко, те, кто живет одновременно с ВИЧ и парвовирусной инфекцией B19, не смогут бороться с вирусом B19. Это может привести к значительной потере эритроцитов и вызвать анемию. [ 49 ]

Недавние исследования показали, что у детей и взрослых, инфицированных парвовирусом B19, может развиться острый артрит, а в некоторых случаях — хронические проблемы с суставами. Исследования выявили присутствие ДНК вируса в синовиальной ткани людей с ревматоидным артритом, но другие исследования показывают неоднозначные результаты. [ 50 ]

В некоторых случаях парвовирус B19 может в основном поражать костный мозг из-за сильного притяжения вируса к рецепторам костного мозга, что часто приводит к снижению функции костного мозга. Вот почему вирусная инфекция парвовирусом B19 может быть особенно вредной для людей с гемолитической анемией или раком крови, приводя к состоянию, называемому чистой аплазией красных клеток . [ 41 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Пятое заболевание, также известное как парвовирус человека B19V, встречается по всему миру, преимущественно в детском возрасте. Этот вирус распространяется при вдыхании вирусных частиц или в утробе матери во время развития плода. [ 5 ] Заболевание очень распространено и самопроходит. Пути передачи включают воздушно-капельный, через кровь или от матери плоду. [ 51 ] Как и все респираторные патогены, которые, как предполагалось, когда-то передавались воздушно-капельным путем, весьма вероятно, что они передаются аэрозолями, образующимися при обычном дыхании, разговоре и даже пении. [ 52 ] Пятая болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Пятое заболевание встречается реже у взрослых. [ 24 ] Вирус легко распространяется, и после заражения в организме начинает вырабатываться стойкий иммунитет к повторному заражению. Распространенность антител составляет 50% у детей и от 70% до 85% у взрослых. [ 51 ] Вирус одинаково поражает как мужчин, так и женщин. [ 53 ] Вспышки эпидемий наиболее вероятны весной и зимой. Летом и осенью возникают спорадические случаи и вспышки. [ 54 ] Вспышки чаще всего возникают в детских садах и школах. [ 55 ] Периодичность цикла вспышки составляет три-семь лет. [ 54 ] Риск заражения вирусным заболеванием увеличивается при контакте с инфицированным человеком или зараженной кровью. Лица, работа которых требует тесного контакта с инфицированными людьми, например, медицинские работники и учителя, подвергаются повышенному риску заражения вирусным заболеванием. [ 56 ] Еще одним фактором риска пятого заболевания являются лица с ослабленным иммунитетом: у больных анемией повышен риск развития осложнений. Беременные женщины подвергаются риску заражения вирусными заболеваниями, особенно в первой половине беременности. Однако осложнения случаются очень редко, и менее чем в 5% случаев наблюдаются серьезные осложнения. [ 57 ] Наиболее частым осложнением среди беременных является анемия. В редких случаях может возникнуть тяжелая анемия и скопление жидкости. Накопление жидкости может вызвать застойную сердечную недостаточность или смерть. Может потребоваться инфузия крови или индукция. [ 58 ] Вакцины против парвовируса человека B19 не существует. [ 2 ] хотя попытки его разработать были. [ 59 ]

Уязвимые группы населения

[ редактировать ]

Парвовирус B19 может вызывать серьезные осложнения у определенных групп людей:

  1. Беременные люди - инфекция B19 в этой группе населения может привести к пагубному воздействию на плод, вызывая водянку плода, как упоминалось ранее. Риск заражения плода и нанесения вреда плоду невелик, но в случае заражения ребенка исход не является неблагоприятным. Согласно исследованию, беременные, инфицированные парвовирусом B19, имеют 30%-ную вероятность заражения плода, и только у 9% из них наблюдаются неблагоприятные исходы. [ 60 ]
  2. Люди с ослабленным иммунитетом также подвергаются риску заражения и имеют плохие исходы от вируса. У этих людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ, трансплантации или врожденного иммунодефицита может наблюдаться хроническая анемия, поскольку их организм не способен эффективно бороться с вирусом. Это может вызвать длительную анемию у больных. [ 60 ]
  3. У людей с серповидно-клеточной анемией или другими формами хронической гемолитической анемии (заболевания крови) инфекция может спровоцировать апластический криз , при котором костный мозг человека внезапно перестает вырабатывать эритроциты. [ 1 ] [ 2 ]

В систематическом обзоре 2019 года была изучена частота заражения парвовирусом B19 среди работников детских садов. Поскольку передача обычно происходит через дыхательные выделения, считалось, что работники детских садов подвергаются повышенному риску заражения, поскольку маленькие дети могут распространять слюну через слюни. Систематический обзор показывает, что работники детских садов подвергаются повышенному риску заражения. [ 61 ] Другой обзор также подтверждает вывод о том, что работники детских садов имеют повышенный риск заражения парвовирусной инфекцией B19. [ 62 ] В метаанализе 2019 года изучалась частота инфицирования парвовирусом B19 среди лиц с серповидноклеточной анемией (SCD) с использованием обнаружения антител IgG и IgM. Объединенные данные из Африки, Азии и Америки показали, что распространенность инфекции парвовирусом B19 среди людей с серповидноклеточной анемией составляет 48,8%. Распространенность инфекции также определялась географическим положением: в районах с ограниченным доступом к адекватному жилью распространенность была выше (в Африке — 55,5%). [ 63 ] Обзор литературы 2020 года также подтверждает вывод о том, что люди с ВСС, а также люди с заболеванием крови бета-талассемией подвергаются более высокому риску заражения парвовирусом B19. [ 64 ]

История

[ редактировать ]

Парвовирус B19

[ редактировать ]

Пятое заболевание вызывается вирусом, известным как парвовирус B19 . [ 65 ] Этот вирус был официально открыт в 1975 году Ивонн Коссар и исследовательской группой. Они случайно обнаружили вирус при анализе вируса гепатита В. панелей поверхностных антигенов [ 65 ] [ 8 ] Название B19 происходит от метки на панели в ряду B и под номером 19. [ 65 ] [ 4 ] Группа использовала электронную микроскопию и обнаружила вирусные частицы, по размеру и форме схожие с парвовирусами, которые заражают только животных . Вскоре после этого японская исследовательская группа также обнаружила парвовирус B19 и назвала его «вирусом Накатани». Этот вирус оказался тем же самым, который был обнаружен командой Коссарта. На протяжении всего этого процесса вирус называли «сывороточной парвовирусоподобной частицей». В 1985 году, после подтверждения сходства результатов двух исследовательских групп, ситуация изменилась на B19. [ 66 ] Парвовирус B19 представляет собой одноцепочечный ДНК-вирус и входит в семейство Parvoviridae , в которое входят Parvoviridae семейства Parvovirinae и Densovirinae . [ 65 ] [ 8 ] [ 66 ] Семейство Parvoviridae названо в честь латинского слова «parvum», что означает «маленький». Это связано с тем, что до развития технологий эти вирусы считались одними из самых маленьких вирусов, поражающих млекопитающих. Однако известно, что эти вирусы поражают и беспозвоночных. Таким образом, были созданы дополнительные роды в зависимости от того, как размножаются вирусы. К ним относятся парвовирус , депендовирус и эритровирус . Парвовирус B19 раньше был частью рода парвовирусов , поскольку для его репликации не требуется помощь, как это делают вирусы депендовируса . Однако парвовирус B19 инфицирует только эритроидные клетки , поэтому теперь он является частью рода Erythrovirus . Один хорошо известный парвовирус включает собачий парвовирус , который, как известно, заражает собак и вызывает воспаление тонкого кишечника и сердечной мышцы. [ 66 ] [ 67 ] Хотя известно, что все эти вирусы вызывают заболевания, человека заражает только парвовирус. [ 65 ] В частности, парвовирус B19 атакует P-антиген человека стволовых клеток , которые в конечном итоге превращаются в эритроциты. [ 65 ] [ 8 ]

Имя

[ редактировать ]
Фотография 14-месячного ребенка с пятой болезнью, также известной как «болезнь пощечин».

Название пятой болезни происходит от ее числового положения после четырех основных заболеваний, вызывающих сыпь у детей. [ 8 ] К первым четырем относятся корь , скарлатина , краснуха и болезнь Дьюка . [ 8 ] Пятое заболевание также может быть известно как «болезнь пощечины» из-за красной сыпи, которая распространяется на щеках после нескольких дней заражения парвовирусом В19. [ 4 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Сабелла С., Гольдфарб Дж. (октябрь 1999 г.). «Парвовирусные инфекции B19» . Американский семейный врач . 60 (5): 1455–1460. ПМИД   10524489 . Архивировано из оригинала 14 мая 2008 г. Проверено 6 ноября 2009 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и Серви Дж.Т., Рими Б.В., Ходж Дж. (февраль 2007 г.). «Клинические проявления парвовирусной инфекции В19» . Американский семейный врач . 75 (3): 373–376. ПМИД   17304869 . Архивировано из оригинала 21 августа 2008 г. Проверено 6 ноября 2009 г.
  3. ^ «Синдром пощечины» . Национальная служба здравоохранения . 18 апреля 2024 года. Архивировано из оригинала 16 июля 2024 года . Проверено 18 августа 2024 г. Синдром пощечины (также называемый пятой болезнью) часто встречается у детей и должен пройти сам по себе в течение 3 недель.
  4. ^ Jump up to: а б с д Вафаи Дж., Шварц Р.А. (октябрь 2004 г.). «Парвовирусные инфекции B19» . Международный журнал дерматологии . 43 (10): 747–749. дои : 10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x . ISSN   0011-9059 . ПМИД   15485533 .
  5. ^ Jump up to: а б с д Рого Л.Д., Мохтари-Азад Т., Кабир М.Х., Резаи Ф. (2014). «Парвовирус человека В19: обзор» . Акта вирусологика . 58 (3): 199–213. дои : 10.4149/av_2014_03_199 . ПМИД   25283854 .
  6. ^ «Пятая болезнь» . medlineplus.gov . Проверено 1 августа 2024 г.
  7. ^ Аткинсон Дж., Шартье Ю., Пессоа-Сильва С.Л., Йенсен П., Ли Ю., Сето В.Х. (14 января 2009 г.). «Приложение E, Респираторные капли». Естественная вентиляция для инфекционного контроля в медицинских учреждениях . Всемирная организация здравоохранения . стр. 77–82. ISBN  978-9241547857 . LCCN   2010411056 . OCLC   531098294 . ОЛ   25137197М . S2CID   71112629 . Получено 1 августа 2024 г. - из Национальной медицинской библиотеки США .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г Джиджи CE, Анумба DO (сентябрь 2021 г.). «Парвовирусная инфекция b19 при беременности – обзор» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 264 : 358–362. дои : 10.1016/j.ejogrb.2021.07.046 . ISSN   1872-7654 . ПМИД   34391051 .
  9. ^ Jump up to: а б Могенсен Т.Х., Скубо М.К., Мёлле I (апрель 2023 г.). «Успешное применение интерферона альфа-2а при персистирующей парвовирусной инфекции B19» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 23 (4): e160–e165. дои : 10.1016/S1473-3099(22)00685-5 . ISSN   1474-4457 . ПМИД   36436534 .
  10. ^ Jump up to: а б Каган КО, Хупманн М, Гайпель А, Сонек Дж, Эндерс М (29 июля 2024 г.). «Пренатальная парвовирусная инфекция В19» . Архив гинекологии и акушерства . дои : 10.1007/s00404-024-07644-6 . ISSN   1432-0711 . ПМИД   39073431 .
  11. ^ Буасьер Дж., Уоткинс В., Куллер Дж.А., Доттерс-Кац С.К. (май 2024 г.). «Парвовирус В19 при беременности » Акушерско-гинекологический осмотр . 79 (5): 281–289. дои : 10.1097/OGX.0000000000001263 . ISSN   1533-9866 . ПМИД   38764205 .
  12. ^ Янг ТК, Оза В.С. (01.03.2020). «Экзантематозные высыпания у детей» . Педиатрические летописи . 49 (3): e116–e123. дои : 10.3928/19382359-20200220-01 . ISSN   1938-2359 . ПМИД   32155277 .
  13. ^ Лилавати С. (2019). «Пятая болезнь или инфекционная эритема у детей» . Журнал сестринского дела Trendz . 10 (2): 34. дои : 10.5958/2249-3190.2019.00018.x . ISSN   2229-6255 .
  14. ^ Jump up to: а б с «Пятая болезнь» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 29 октября 2020 г.
  15. ^ Карадуран Б, Кумаш Солак С, Защитник М (2024). «Стоматологическое лечение под общей анестезией» . Стоматологический журнал Едитепе . 20 (2): 60–64. дои : 10.5505/yeditepe.2024.90377 . ISSN   1307-8593 .
  16. ^ Jump up to: а б Рено М.Л., Кокс Ч.Р., Пауэлл Э.А. (15 июня 2022 г.). «Парвовирус B19: клинический и диагностический обзор» . Информационный бюллетень по клинической микробиологии . 44 (12): 107–114. doi : 10.1016/j.clinmicnews.2022.06.003 . ISSN   0196-4399 .
  17. ^ Йото Ю, Кудо Т, Сузуки Н, Мацунага Ю, Тиба С (2003). «Ретроспективное исследование влияния парвовирусной инфекции человека В19 на детей со злокачественными заболеваниями». Акта гематологическая . 90 (1): 8–12. дои : 10.1159/000204365 . ПМИД   8237278 .
  18. ^ Jump up to: а б «Парвовирус B19 | Беременность и пятая болезнь | Парвовирус человека B19» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 2019-11-26 . Проверено 29 октября 2020 г.
  19. ^ Jump up to: а б с Макри А., Крейн Дж.С. (2021). «Парвовирусы» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   29489222 . Проверено 30 июля 2021 г.
  20. ^ Эттвуд Л.О., Холмс Н.Э., Хуэй Л. (декабрь 2020 г.). «Идентификация и лечение врожденной парвовирусной инфекции B19». Пренатальная диагностика . 40 (13): 1722–1731. дои : 10.1002/pd.5819 . hdl : 11343/276375 . ПМИД   32860469 . S2CID   221365636 .
  21. ^ Jump up to: а б Манарези Э., Галлинелла Дж. (июль 2019 г.). «Достижения в разработке противовирусных стратегий против парвовируса B19» . Вирусы . 11 (7): 659. дои : 10.3390/v11070659 . ПМК   6669595 . ПМИД   31323869 .
  22. ^ Jump up to: а б Цю Дж., Седерлунд-Венермо М., Янг Н.С. (январь 2017 г.). «Парвовирусы человека» . Обзоры клинической микробиологии . 30 (1): 43–113. дои : 10.1128/CMR.00040-16 . ПМК   5217800 . ПМИД   27806994 .
  23. ^ Керр-младший (апрель 2016 г.). «Роль парвовируса В19 в патогенезе аутоиммунитета и аутоиммунных заболеваний» . Журнал клинической патологии . 69 (4): 279–291. doi : 10.1136/jclinpath-2015-203455 . ПМИД   26644521 . S2CID   30319239 .
  24. ^ Jump up to: а б с д и Костолански С., Уэймак-младший (31 июля 2023 г.). «Инфекционная эритема» . StatPearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30020681 . Проверено 19 августа 2024 г. - из Национальной медицинской библиотеки США .
  25. ^ Ботгрос А., МакМахон Э. (01 декабря 2021 г.). «Эритровирусная инфекция В19» . Лекарство . 49 (12): 785–789. дои : 10.1016/j.mpmed.2021.09.012 . ISSN   1357-3039 .
  26. ^ Jump up to: а б Люнг А.К., Лам Дж.М., Баранкин Б., Леонг К.Ф., Хон К.Л. (28 апреля 2023 г.). «Инфекционная эритема: обзор повествования» . Текущие педиатрические обзоры . 20 (4): 462–471. дои : 10.2174/1573396320666230428104619 . ISSN   1875-6336 . ПМИД   37132144 .
  27. ^ Jump up to: а б Ян Дж, Сюй Б (май 2021 г.). «Редкие кожные проявления парвовирусной инфекции В19 у ребенка». Журнал педиатрии и здоровья детей . 57 (5): 749–750. дои : 10.1111/jpc.15030 . ПМИД   32722887 . S2CID   220850754 .
  28. ^ Jump up to: а б с д Диттмер Ф.П., Гимарайнш К.Д., Пейшото А.Б., Понтес К.Ф., Бонасони М.П., ​​Тонни Г. и др. (26 января 2024 г.). «Парвовирусная инфекция B19 и беременность: обзор современных знаний» . Журнал персонализированной медицины . 14 (2): 139. дои : 10.3390/jpm14020139 . ISSN   2075-4426 . ПМЦ   10890458 . ПМИД   38392573 .
  29. ^ Орной А, Эргаз З (март 2017 г.). «Парвовирусная инфекция B19 во время беременности и риски для плода» . Исследование врожденных дефектов . 109 (5): 311–323. дои : 10.1002/bdra.23588 . ПМИД   28398685 .
  30. ^ Jump up to: а б Диттмер Ф.П., Гимарайнш К.Д., Пейшото А.Б., Понтес К.Ф., Бонасони М.П., ​​Тонни Г. и др. (26 января 2024 г.). «Парвовирусная инфекция B19 и беременность: обзор современных знаний» . Журнал персонализированной медицины . 14 (2): 139. дои : 10.3390/jpm14020139 . ISSN   2075-4426 . ПМЦ   10890458 . ПМИД   38392573 .
  31. ^ Макри А., Крейн Дж.С. (2021). «Парвовирусы» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   29489222 . Проверено 30 июля 2021 г.
  32. ^ Грайф Д., Вонг С. (апрель 2019 г.). «Клиническое ведение взрослого человека с инфекционной эритемой: ретроспективный отчет о случае» . Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков . 63 (1): 44–50. ISSN   0008-3194 . ПМК   6493208 . ПМИД   31057177 .
  33. ^ Ралстон С.Л., Либертал А.С., Мейснер Х.К., Алверсон Б.К., Бэйли Дж.Э., Гадомски А.М. и др. (ноябрь 2014 г.). «Клинические рекомендации: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита» . Педиатрия . 134 (5): e1474–e1502. дои : 10.1007/978-3-030-21267-4_9 . ПМК   7123921 . ПМИД   25349312 .
  34. ^ Рамдасс П., Маллик С., Фарбер Х.Ф. (декабрь 2015 г.). «Вирусные заболевания кожи». Первичный уход . 42 (4): 517–567. дои : 10.1016/j.pop.2015.08.006 . ПМИД   26612372 .
  35. ^ Мендес-де-Алмейда Д.П., Бокель Дж.П., Алвес А.Д., Виццони А.Г., Таварес И.К., Сильва М.С. и др. (08.05.2023). «Клиническая картина парвовирусной инфекции B19 у взрослых, живущих с ВИЧ/СПИДом: серия случаев» . Вирусы . 15 (5): 1124. дои : 10.3390/v15051124 . ISSN   1999-4915 . ПМЦ   10223798 . ПМИД   37243210 .
  36. ^ Кислинг Л.А., Дас Дж.М. (2024 г.), «Стратегии профилактики» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30725907 , получено 30 июля 2024 г.
  37. ^ Чандрамули С., Медина-Селби А., Койт Д., Шефер М., Спенсер Т., Брито Л.А. и др. (20 августа 2013 г.). «Создание кандидатной вакцины против парвовируса B19» . Вакцина . 31 (37): 3872–3878. doi : 10.1016/j.vaccine.2013.06.062 . ISSN   0264-410X . ПМИД   23827313 .
  38. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (05.06.2024). «Профилактика парвовируса B19» . Парвовирус B19 и пятая болезнь . Проверено 30 июля 2024 г.
  39. ^ Мессакар К., Бейкер Р.Э., Парк СВ, Нгуен-Тран Х, Катальди-младший, Гренфел Б (12 ноября 2022 г.). «Подготовка к неопределенности: эндемичные педиатрические вирусные заболевания после пандемии COVID-19» . Ланцет . 400 (10364): 1663–1665. дои : 10.1016/S0140-6736(22)01277-6 . ISSN   0140-6736 . ПМЦ   9282759 . ПМИД   35843260 .
  40. ^ Паталон Т., Сачук Ю., Троцкий Д., Пачис Г., Бен-Тов А., Сигал Ю. и др. (16 ноября 2023 г.). «Вспышка парвовируса B19 в Израиле » Вирусы 15 11):2261.doi : ( 10.3390/v15112261 . ISSN   1999-4915 . ПМЦ   10674631 . ПМИД   38005937 .
  41. ^ Jump up to: а б Альгвайз Г., Альхарби А., Альсехаим К., Алахмари А., Эль Факих Р., Альжурф М. (23 мая 2023 г.). «Гематологические проявления парвовирусной инфекции В19» . Гематология/онкология и терапия стволовыми клетками . 16 (4). Эр-Рияд : Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала : 316–322. дои : 10.56875/2589-0646.1031 . eISSN   2589-0646 . ISSN   1658-3876 . ПМИД   37363985 . S2CID   259238819 .
  42. ^ Jump up to: а б с Баскиетто Ф., Либерати М., Мургано Д., Бука Д., Яковелли А., Флакко М.Э. и др. (ноябрь 2018 г.). «Исход плодов с врожденной парвовирусной инфекцией B19: систематический обзор и метаанализ». УЗИ в акушерстве и гинекологии . 52 (5): 569–576. дои : 10.1002/uog.19092 . hdl : 11392/2395182 . ПМИД   29785793 . S2CID   29170698 .
  43. ^ Jump up to: а б Аббаси Н., Джонсон Дж.А., Райан Дж. (август 2017 г.). «Фетальная анемия» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 50 (2): 145–153. дои : 10.1002/uog.17555 . ПМИД   28782230 .
  44. ^ Манкута Д., Бар-Оз Б., Корен Г. (март 1999 г.). «Инфекционная эритема (Пятая болезнь) и беременность» . Канадский семейный врач . 45 : 603–605. ПМЦ   2328398 . ПМИД   10099795 .
  45. ^ Сюн Ю.К., Тан Дж., Лю Ю.М., Хэ К., Ли Л., Цзоу К. и др. (май 2019 г.). «Риск заражения материнским парвовирусом B19 во время беременности из-за потери плода и водянки плода: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической вирусологии . 114 : 12–20. дои : 10.1016/j.jcv.2019.03.004 . ПМИД   30897374 . S2CID   85445732 .
  46. ^ Бара Ф., Уайтсайд С., Батиста С., Моррис Дж. (май 2014 г.). «Неврологические аспекты инфекции парвовируса человека B19: систематический обзор» . Обзоры по медицинской вирусологии . 24 (3): 154–168. дои : 10.1002/rmv.1782 . ПМЦ   4238837 . ПМИД   24459081 .
  47. ^ Чопе С., Аммирати Е., Бозкурт Б., Кафорио А.Л., Купер Л.Т., Феликс С.Б. и др. (март 2021 г.). «Миокардит и воспалительная кардиомиопатия: современные данные и будущие направления» . Обзоры природы. Кардиология . 18 (3): 169–193. дои : 10.1038/s41569-020-00435-x . ПМЦ   7548534 . ПМИД   33046850 .
  48. ^ Жако Р., Жерфо-Валентен М., Мекки Ю., Бийо Дж., Жамилью Ю., Сев П. (декабрь 2022 г.). «[Парвовирусная инфекция B19 у взрослых]» . Журнал внутренней медицины . 43 (12): 713–726. doi : 10.1016/j.revmed.2022.08.005 . ISSN   1768-3122 . ПМИД   36088203 .
  49. ^ Кодури PR (январь 2000 г.). «Парвовирусная анемия B19 у ВИЧ-инфицированных пациентов». Уход за больными СПИДом и ЗППП . 14 (1): 7–11. дои : 10.1089/108729100318082 . ПМИД   12240888 .
  50. ^ Мур Т.Л. (12 июля 2000 г.). «Парвовирус-ассоциированный артрит» . Современное мнение в ревматологии . 12 (4): 289–294. дои : 10.1097/00002281-200007000-00010 . ISSN   1040-8711 . ПМИД   10910181 .
  51. ^ Jump up to: а б Грайф Д., Вонг С. (апрель 2019 г.). «Клиническое ведение взрослого человека с инфекционной эритемой: ретроспективный отчет о случае» . Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков . 63 (1): 44–50. ПМК   6493208 . ПМИД   31057177 .
  52. ^ Ван CC, Пратер К.А., Шнитман Дж., Хименес Дж.Л., Лакдавала С.С., Туфекчи З. и др. (август 2021 г.). «Воздушно-капельная передача респираторных вирусов» . Наука . 373 (6558). дои : 10.1126/science.abd9149 . ПМЦ   8721651 . ПМИД   34446582 .
  53. ^ Cennimo DJ, Dieudonne A (22 марта 2024 г.). Виндл М.Л., Домачовске Дж., Стил Т.В. (ред.). «Лекарства от инфекции парвовируса B19: жаропонижающие средства, иммунологические эффекторы, антигистаминные препараты» . Медскейп . ООО «ВебМД» . Проверено 2 декабря 2021 г.
  54. ^ Jump up to: а б Найдес SJ (сентябрь 1988 г.). «Инфекционная эритема (пятое заболевание) в Айове» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (9): 1230–1231. дои : 10.2105/ajph.78.9.1230 . ПМК   1349405 . ПМИД   2841879 .
  55. ^ Ромеро Старке К., Кофаль М., Фрайберг А., Шуберт М., Гросс М.Л., Шмаудер С. и др. (апрель 2019 г.). «Подвергаются ли работники детских садов более высокому риску заражения парвовирусом B19? Систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 16 (8): 1392. doi : 10.3390/ijerph16081392 . ПМК   6517978 . ПМИД   30999694 .
  56. ^ «Пятая болезнь | Винчестерская больница» . www.winchesterhospital.org . Проверено 2 декабря 2021 г.
  57. ^ «Осложнения пятой болезни и профилактика» . Новости-Medical.net . 16.10.2018 . Проверено 2 декабря 2021 г.
  58. ^ «Пятая болезнь и беременность» . Американская ассоциация беременных . 25 июля 2014 г. Проверено 2 декабря 2021 г.
  59. ^ Баллоу В.Р., Рид Дж.Л., Ноубл В., Янг Н.С., Кениг С. (февраль 2003 г.). «Безопасность и иммуногенность рекомбинантной вакцины против парвовируса B19, содержащей MF59C.1» . Журнал инфекционных болезней . 187 (4): 675–678. дои : 10.1086/368382 . ПМИД   12599085 .
  60. ^ Jump up to: а б Катта Р. (1 апреля 2002 г.). «Парвовирус В19: обзор» . Дерматологические клиники . 20 (2): 333–342. дои : 10.1016/S0733-8635(01)00013-4 . ISSN   0733-8635 . ПМИД   12120446 .
  61. ^ Ромеро Старке К., Кофаль М., Фрайберг А., Шуберт М., Гросс М.Л., Шмаудер С. и др. (апрель 2019 г.). «Подвергаются ли работники детских садов более высокому риску заражения парвовирусом B19? Систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 16 (8): 1392. doi : 10.3390/ijerph16081392 . ПМК   6517978 . ПМИД   30999694 .
  62. ^ Радаучану А., Буслама М. (октябрь 2020 г.). «Риски неблагоприятных исходов беременности и инфекций у работников детских садов: обзор текущих эпидемиологических данных и последствий для первичной профилактики» . Международный журнал профессиональной медицины и гигиены окружающей среды . 33 (6): 733–756. дои : 10.13075/ijomeh.1896.01549 . ПМИД   33029027 . S2CID   222214665 .
  63. ^ Обейд Мохамед С.О., Осман Мохамед Э.М., Ахмед Осман А.А., Абделлатиф Мохамед Эльмугадам Ф.А., Абдалла Ибрагим Г.А. (09 декабря 2019 г.). «Метаанализ серораспространенности парвовируса B19 среди пациентов с серповидноклеточной анемией» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2019 : 2757450. дои : 10.1155/2019/2757450 . ПМК   6925911 . ПМИД   31886191 .
  64. ^ Солтани С., Закери А., Табибзаде А., Занди М., Эршади Э., Ахаван Резаят С. и др. (декабрь 2020 г.). «Обзор литературы об инфекции парвовирусом B19 у пациентов с серповидноклеточной анемией и β-талассемией» . Тропическая медицина и здоровье . 48 (1): 96. дои : 10.1186/s41182-020-00284-x . ПМК   7709306 . ПМИД   33292852 .
  65. ^ Jump up to: а б с д и ж Вафаи Дж., Шварц Р.А. (август 2005 г.). «Инфекционная эритема» . Журнал кожной медицины и хирургии . 9 (4): 159–161. дои : 10.1007/s10227-005-0101-8 . ISSN   1203-4754 . ПМИД   16502203 .
  66. ^ Jump up to: а б с Хигаард Э.Д., Браун К.Е. (июль 2002 г.). «Парвовирус человека В19» . Обзоры клинической микробиологии . 15 (3): 485–505. doi : 10.1128/CMR.15.3.485-505.2002 . ISSN   0893-8512 . ПМК   118081 . ПМИД   12097253 .
  67. ^ Фоке CM (1999). «Таксономия, классификация и номенклатура вирусов» . Энциклопедия вирусологии : 1730–1756. дои : 10.1006/rwvi.1999.0277 . ISBN  978-0-12-227030-7 . ПМЦ   7149719 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Fifth_disease&oldid=1241630584"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 059c92ba5151c81cf3e7099e4cd8aa11__1724306940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/05/11/059c92ba5151c81cf3e7099e4cd8aa11.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Fifth disease - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)