Плазмоцеллюлярный баланит
| Плазмоцеллюлярный баланит | |
|---|---|
| Другие имена | Ограниченный плазмоклеточный баланит, зоон-баланит и плазмоклеточный баланит. |
 | |
| Микрофотография плазмоцитоза слизистой оболочки. Пятно H&E . | |
| Специальность | Дерматология |
Плазмоцеллюлярный баланит , также известный как баланит ограниченный плазмоцеллюлярный , зоон-баланит или плазмоклеточный баланит , представляет собой кожное заболевание, характеризующееся доброкачественным воспалительным поражением кожи характеризующимся , гистологически инфильтратом плазматических клеток . [ 1 ] : 657 [ 2 ]
Плазмоцеллюлярный баланит обычно протекает бессимптомно. Он выглядит как оранжево-красные, влажные, блестящие макулярные или слегка приподнятые бляшки. Плазмоцеллюлярный баланит чаще всего поражает головку полового члена .
Причина плазмоцеллюлярного баланита неизвестна, однако возможными способствующими факторами являются тепловое трение и трение.
биопсия Для постановки диагноза необходима . Плазмоцеллюлярный баланит можно лечить с помощью соблюдения правил гигиены и приема лекарств. Обрезание лечит.
Плазмоцеллюлярный баланит также известен как балантит Зуна, названный в честь его первооткрывателя Зуна.
Подобное состояние было описано у женщин (т.е. « вульвит Зуна »), [ 3 ] хотя его существование является спорным из-за возможности диагностической ошибки во многих случаях, о которых сообщалось в медицинской литературе. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У пациента обычно просто наблюдается изменение внешнего вида гениталий и никаких других симптомов. С другой стороны, иногда его могут сопровождать такие симптомы, как зуд , дизурия , дискомфорт и ощущение жжения. [ 4 ] Редко поступали сообщения о диспареунии или кровянистых выделениях. [ 5 ]
Плазмоцеллюлярный баланит проявляется в виде одной или нескольких оранжево-красных, блестящих, влажных, блестящих, хорошо очерченных, макулярных или слегка приподнятых бляшек. Из-за микрокровоизлияний и отложений гемосидерина на фоне оранжево-красной бляшки может быть несколько точечных, более ярких красных пятен. Эти пятна называются «пятнами кайенского перца». В областях, расположенных в непосредственной близости от очагов поражения, на крайней плоти иногда обнаруживаются «поцелующие очаги». Затем они могут испортиться и оставить после себя «ржавое пятно». [ 4 ]
венечную борозду Чаще всего он встречается в головке полового члена, однако он также может поражать и внутреннюю поверхность крайней плоти. Подобные поражения могут поражать женские половые органы , особенно малые половые губы . [ 4 ] конъюнктива твердое , уретра , щеки, надгортанник и слизистая оболочка полости рта ( десна , небо и слизистая оболочка щек ). Дополнительными местами локализации являются [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]Этиология и патогенез этого состояния в настоящее время неизвестны. [ 4 ] Поскольку заболевание в первую очередь поражает необрезанных мужчин, предполагается, что причиной является дискомфорт от задержки мочи и смегмы в условиях «дисфункциональной крайней плоти», что может привести к плохой гигиене половых органов и рецидивирующим местным инфекциям. Кроме того, есть вероятность, что способствующими факторами являются тепло, трение, удары и постоянное трение. [ 7 ] Таким образом, двумя наиболее значимыми инициирующими причинами являются постоянное воздействие на слизистую оболочку влажных условий и хроническое раздражение. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]биопсия Для подтверждения предполагаемого клинического диагноза необходима гистологические изменения, затрагивающие кожную сосудистую сеть и эпидермис . Обычно можно выявить . Патологические характеристики могут включать спонгиоз , потерю сетчатого гребня и атрофию эпидермиса . Отдельные эпидермальные клетки супрабазального слоя характеризуются как кератиноциты ромбовидной или ромбовидной формы . плотный воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из плазматических клеток , под эпидермисом и увеличение вертикально ориентированных капилляров Возможными дополнительными патогенетическими признаками являются . Кроме того, экстравазация эритроцитов и отложение гемосидерина часто наблюдаются . Примечательно отсутствие дисплазии кератиноцитов и выраженной везикуляции. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]Поощрение надлежащей гигиены — простое и, возможно, полезное действие. [ 4 ] Пациентов следует научить аккуратно очищать весь препуциальный мешок, головку и крайнюю плоть , а также отводить крайнюю плоть . часто [ 5 ]
Медикаментозное лечение плазмоцеллюлярного баланита включает топические стероиды , [ 10 ] местная такролимус , мазь [ 11 ] крем для местного применения пимекролимуса 1%, [ 12 ] и Имиквимод . [ 13 ] Обрезание является единственным надежным методом лечения плазмоцеллюлярного баланита. [ 5 ]
История
[ редактировать ]Первоначально Зун выявил это явление у восьми пациентов мужского пола, страдающих персистирующим баланитом, в 1952 году. Зун назвал это заболевание «хроническим баланопоститом с цирконскритом доброкачественных плазмоцитов» или «хроническим баланитом, ограниченным плазмоцитами», и рассматривал его как отдельное заболевание, поскольку все эти пациенты имели идентичные гистологические характеристики. выводы. [ 14 ] Подобные язвы вульвы наблюдал Гарнье в 1954 году. [ 15 ] Позже Кортниг обнаружил такое же поражение в конъюнктиве . [ 16 ] в то время как Николовский сообщил, что видел его на слизистой оболочке полости рта . [ 17 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. стр. Глава 72. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Нери И, Патрици А, Марзадури С, Марини Р, Негосанти М (октябрь 1995 г.). «Плазмоцеллюлярный вульвит: два новых случая» . Генитурин Мед . 71 (5): 311–3. дои : 10.1136/sti.71.5.311 . ПМК 1195548 . ПМИД 7490049 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Даял, Сурабхи; Саху, Приядаршини (14 марта 2024 г.). «Зоновый баланит: комплексный обзор» . Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа . 37 (2). Уолтерс Клювер - Публикации Медноу: 129–138. дои : 10.4103/0253-7184.192128 . ПМК 5111296 . ПМИД 27890945 .
- ^ Перейти обратно: а б с Эдвардс, СК; Бункер, CB; Циллер, Фабиан; ван дер Мейден, Виллем I (14 мая 2014 г.). «Европейское руководство по лечению баланопостита 2013 г.». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 25 (9). Публикации SAGE: 615–626. дои : 10.1177/0956462414533099 . ISSN 0956-4624 . ПМИД 24828553 .
- ^ Вейерс, Вольфганг; Энде, Ивонн; Шалла, Вольфганг; Диас-Каскахо, Карлос (2002). «Баланит Зуна». Американский журнал дерматопатологии . 24 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 459–467. дои : 10.1097/00000372-200212000-00001 . ISSN 0193-1091 . ПМИД 12454596 .
- ^ Портер, WM; Бункер, CB (01 апреля 2001 г.). «Дисфункциональная крайняя плоть». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 12 (4). Публикации SAGE: 216–220. дои : 10.1258/0956462011922922 . ISSN 0956-4624 . ПМИД 11319970 .
- ^ Ретамар, Роберто Адриан; Кин, MC; Чуэла, EN (2003). «Баланит Зуна: описание 15 пациентов, пятеро из которых лечились углекислым лазером». Международный журнал дерматологии . 42 (4). Уайли: 305–307. дои : 10.1046/j.1365-4362.2003.01304.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 12694501 .
- ^ Дэвис, Дэвид А.; Коэн, Филип Р. (1995). «Окружной плазмацеллюлярный баланит». Журнал урологии . 153 (2). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 424–426. дои : 10.1097/00005392-199502000-00043 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 7815607 .
- ^ С. Йоганатан; Т.Г., Боль; Дж. Мейсон (декабрь 1994 г.). «Плазмоклеточный баланит и вульвит (Зона). Исследование 10 случаев» . Журнал репродуктивной медицины . 39 (12). Дж Репрод Мед: 939–944. ISSN 0024-7758 . ПМИД 7884748 . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ Сантос-Хуанес, Хорхе; Санчес дель Рио, Хосе; Галаш, Кристина; Сото, Хорхе (1 декабря 2004 г.). «Местный такролимус: эффективное лечение зоонового баланита». Архив дерматологии . 140 (12). Американская медицинская ассоциация (АМА): 1538–1539. дои : 10.1001/archderm.140.12.1538 . ISSN 0003-987X . ПМИД 15611442 .
- ^ Кириаку, А.; Пацаци, А.; Пациалас, К.; Сотириадис, Д. (2014). «Терапевтическая эффективность местных ингибиторов кальциневрина при плазмоклеточном баланите: серия случаев и обзор литературы». Дерматология . 228 (1). С. Каргер АГ: 18–23. дои : 10.1159/000357153 . ISSN 1018-8665 . ПМИД 24434685 .
- ^ Маркони, Барбара; Кампанати, Анна; Симонетти, Ориана; Савелли, Андреа; Коноккьяри, Лука; Сантинелли, Альфредо; Пиза, Элеонора; Оффидани, Аннамария (2010). «Баланит Зуна, лечение 5% кремом имихимод». Европейский журнал дерматологии . 20 (1). Джон Либби Евротекст: 134–135. дои : 10.1684/ejd.2010.0829 . ISSN 1167-1122 . ПМИД 19889590 .
- ^ Зун, Джей-Джей (1952). «Хронический доброкачественный ограниченный плазмоцитарный баланопостит». Дерматологика . 105 (1): 1–7. дои : 10.1159/000256880 . ПМИД 12979576 .
- ^ ГАРНЬЕ, ЖОРЖ (1957). «Доброкачественная плазмоклеточная эритроплазия». Британский журнал дерматологии . 69 (3). Издательство Оксфордского университета (OUP): 77–81. дои : 10.1111/j.1365-2133.1957.tb13232.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 13413058 .
- ^ КОРТИНГ, Г.В.; ТАЙЗЕН, Х. (ноябрь 1963 г.). «Ограниченный плазмоклеточный баланопостит и конъюнктивит у одного и того же пациента». Архив клинической и экспериментальной дерматологии (на немецком языке). 217 : 495–504. дои : 10.1007/BF00491347 . ПМИД 14098119 .
- ^ Николовский, Вольфганг; Виль, Ричард (1956). «Плазмоцеллюлярный пареит и баланит». Архив клинической и экспериментальной дерматологии (на немецком языке). 202 (4): 347–357. дои : 10.1007/BF00477484 . ISSN 0340-3696 . ПМИД 13340789 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кумар, Бхушан; Наранг, Тарун; Радотра, Бишан Дасс; Гупта, Сомеш (2006). «Плазмоклеточный баланит: клинико-патологическое исследование 112 случаев и методы лечения». Журнал кожной медицины и хирургии . 10 (1). Публикации SAGE: 11–15. дои : 10.1007/7140.2006.00008 . ISSN 1203-4754 . ПМИД 17241566 .
- Бари, Омар; Коэн, Филип Р. (2017). «Успешное лечение баланита Зуна с помощью мази мупироцина для местного применения: отчет о случае и обзор литературы по мупироцин-чувствительному баланиту, окружающему плазмацеллуарис» . Дерматология и терапия . 7 (2): 203–210. дои : 10.1007/s13555-017-0178-1 . ISSN 2193-8210 . ПМЦ 5453920 . ПМИД 28382428 .