Болезнь Пейрони
| Болезнь Пейрони | |
|---|---|
| Другие имена | болезнь Пейрони, пластическая индурация полового члена (IPP), [ 1 ] хроническое воспаление белочной оболочки (CITA) |
 | |
| У мужчины наблюдается аномальная кривизна полового члена, связанная с болезнью Пейрони. | |
| Произношение | |
| Специальность | Урология |
| Причины | Неизвестный [ 2 ] |
| Частота | ~10% мужчин [ 2 ] |
| Назван в честь | Франсуа Жиго де ла Пейрони |
Болезнь Пейрони — заболевание соединительной ткани, сопровождающееся ростом фиброзных бляшек в мягких тканях полового члена . В частности, рубцовая ткань образуется в белочной оболочке , толстой оболочке ткани, окружающей кавернозные тела , вызывая боль, аномальную кривизну, эректильную дисфункцию , вмятины, потерю обхвата и укорочение. [ 2 ] [ 3 ]
По оценкам, от него страдают 1–20% мужчин. [ 2 ] Состояние становится более распространенным с возрастом. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Определенная степень искривления полового члена считается нормальной, поскольку многие люди рождаются с этим доброкачественным заболеванием, обычно называемым врожденным искривлением. [ 4 ] Заболевание может вызывать боль; затвердевшие, большие, похожие на шнуры поражения (рубцовая ткань, известная как «бляшки»); или аномальная кривизна полового члена в эрегированном состоянии из-за хронического воспаления белочной оболочки (CITA). [ 5 ]
Хотя популярная концепция болезни Пейрони состоит в том, что она всегда связана с искривлением полового члена, рубцовая ткань иногда вызывает не искривление, а ямочки или углубления. Это состояние также может сделать половой акт болезненным и/или трудным, хотя неясно, сообщают ли некоторые мужчины об удовлетворительном или неудовлетворительном половом акте, несмотря на расстройство. [ нужна ссылка ] Заболевание ограничивается половым членом, хотя у значительного числа мужчин с болезнью Пейрони наблюдаются сопутствующие заболевания соединительной ткани рук и, в меньшей степени, ног. Около 30 процентов мужчин с болезнью Пейрони развивают фиброз в других эластичных тканях тела, например, на руке или ноге, включая контрактуру Дюпюитрена руки. Повышенная заболеваемость среди генетически родственных мужчин предполагает наличие генетического компонента. [ 6 ] Это может повлиять на мужчин любой расы и возраста.
Психосоциальный
[ редактировать ]Болезнь Пейрони также может иметь психологические последствия. Хотя большинство мужчин по-прежнему смогут вступать в сексуальные отношения, они, скорее всего, будут испытывать некоторую степень эректильной дисфункции . Нередко проявляется депрессия или отказ от сексуальных партнеров. [ 7 ]
Причины
[ редактировать ]Основная причина болезни Пейрони неизвестна. Хотя это, вероятно, связано с накоплением бляшек внутри полового члена из-за повторной легкой сексуальной травмы или травмы во время полового акта или физической активности. [ 8 ]
Факторы риска включают сахарный диабет , контрактуру Дюпюитрена , подошвенный фиброматоз , травму полового члена , курение , чрезмерное употребление алкоголя , генетическую предрасположенность и европейское наследие. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
Диагностика
[ редактировать ]
Уролог сможет диагностировать заболевание и предложить лечение. Ультразвук может предоставить убедительные доказательства болезни Пейрони, исключая врожденное искривление или другие нарушения. [ 12 ]
УЗИ
[ редактировать ]При УЗИ полового члена типичным проявлением является гиперэхогенное очаговое утолщение белочной оболочки. Из-за сопутствующей кальцификации на изображениях пациентов с болезнью Пейрони наблюдается акустическое затенение, как показано на рисунках ниже. Менее распространенными находками, приписываемыми более ранним стадиям заболевания (все еще легкий фиброз), являются гипоэхогенные поражения с очаговым утолщением паракавернозных тканей, эхогенное очаговое утолщение оболочки без задней акустической тени, ретрактильные изоэхогенные поражения с задним затуханием луча и очаговая потеря непрерывности белочной оболочки.
В допплеровском исследовании усиление кровотока вокруг бляшек может указывать на воспалительную активность, а отсутствие кровотока может свидетельствовать о стабильности заболевания. Ультразвук полезен для выявления поражений и определения их связи с сосудисто-нервным пучком. У людей с болезнью Пейрони может наблюдаться эректильная дисфункция, часто связанная с венозной утечкой из-за недостаточного дренажа в месте бляшки. Хотя бляшки чаще встречаются на дорсальной поверхности полового члена, их также можно увидеть на вентральной, боковой поверхности или перегородке. [ 13 ]
-
![Поперечное УЗИ полового члена, вентральная проекция, в средней части полового члена. Обратите внимание на эхо-изображение с задней акустической тенью, соответствующее кальцинозу (стрелка), в левом кавернозном теле.[13]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Ultrasonography_of_orpus_cavernosum_calcification.jpg/487px-Ultrasonography_of_orpus_cavernosum_calcification.jpg)
Поперечное УЗИ полового члена, вентральная проекция, в средней части полового члена. Обратите внимание на эхо-изображение с задней акустической тенью, соответствующее кальцинозу (стрелка), в левом кавернозном теле. [ 13 ]
![Поперечное УЗИ полового члена, вентральная проекция, в средней части полового члена. Обратите внимание на эхо-изображение с задней акустической тенью, соответствующее кальцинозу (стрелка), в левом кавернозном теле.[13]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/de/Ultrasonography_of_orpus_cavernosum_calcification.jpg/487px-Ultrasonography_of_orpus_cavernosum_calcification.jpg)
Уход
[ редактировать ]Лекарства и добавки
[ редактировать ]Были изучены многие методы перорального лечения, но результаты пока неоднозначны. [ 14 ] Некоторые считают использование нехирургических подходов спорным. [ 15 ]
Добавки витамина Е изучались на протяжении десятилетий, и в более ранних исследованиях сообщалось об определенных успехах; эти успехи не были надежно повторены в более крупных и новых исследованиях. [ 16 ] применение интерферона-альфа-2b Изучено на ранних стадиях заболевания; по состоянию на 2007 год его эффективность была сомнительной. [ 17 ]
Сообщается , что коллагеназа Clostridium histolyticum помогает расщеплять избыток коллагена в половом члене. [ 18 ] [ 19 ] Он был одобрен FDA для лечения болезни Пейрони в 2013 году. [ 20 ]
влияние тадалафила на лечение этого заболевания. Также изучалось [ 21 ] [ 22 ]
Физиотерапия и устройства
[ редактировать ]Имеются умеренные доказательства того, что тракционная терапия полового члена является хорошо переносимым и минимально инвазивным методом лечения; существует неопределенность относительно оптимальной продолжительности растяжки в день и на курс лечения, а курс лечения затруднен. [ 23 ]
Операция
[ редактировать ]Хирургическое вмешательство, такое как «операция Несбита», названная в честь Рида М. Несбита (1898–1979), американского уролога из Мичиганского университета ). [ 8 ] считается крайней мерой и должен выполняться только высококвалифицированными хирургами-урологами, знакомыми со специализированными хирургическими методами коррекции. Имплантат полового члена может быть целесообразным в запущенных случаях. [ 24 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]По оценкам, от него страдают 1–20% мужчин. [ 2 ] Состояние становится более распространенным с возрастом. [ 2 ] Средний возраст начала заболевания составляет 55–60 лет, хотя многие случаи зарегистрированы в подростковом возрасте и в начале 20-х годов. [ 8 ] [ 25 ]
Общая распространенность БП среди мужчин составляет около 1–20%. Показатели варьируются от 3,2 процента в опросе 4432 мужчин (средний возраст выборки 57,4 года) до 16 процентов среди 488 мужчин, проходящих обследование на предмет эректильной дисфункции (средний возраст 52,8 года). [ 26 ] [ 27 ] Распространенность БП среди 4432 мужчин, участвовавших в местном исследовании, которые по самоотчетам положительно ответили на наличие пальпируемых бляшек, новых углов или искривлений и болезненной эрекции, составила 1,5 процента в возрасте от 30 до 39 лет, 3 процента в возрасте от 40 до 49 лет, 3 процентов от 50 до 59 лет, 4 процента от 60 до 69 лет и 6,5 процента старше 70 лет.
У 534 мужчин, проходящих плановый скрининг простаты на выявление рака (без специфических урологических жалоб), распространенность БП составила 8,9%. [ 26 ] В этом исследовании средний возраст людей с БП составил 68,2 года по сравнению с 61,8 годами у людей без БП.
История
[ редактировать ]Состояние было впервые описано в 1561 году в переписке между Андреасом Везалием и Габриэле Фаллоппио и отдельно Габриэле Фаллоппио. [ 28 ] [ 29 ] Заболевание названо в честь Франсуа Жиго де ла Пейрони , описавшего его в 1743 году. [ 30 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фридберг, Ирвин М.; Фитцпатрик, Томас Б. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. п. 990. ИСБН 978-0-07-138076-8 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Искривление полового члена (болезнь Пейрони)» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Июль 2014 года . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Левин, Лоуренс А. (2010). «Болезнь Пейрони и эректильная дисфункция: современное понимание и будущее направление» . Индийский журнал урологии . 22 (3): 246–50. дои : 10.4103/0970-1591.27633 .
- ^ Дэвис, Тимоти; Маккаммон, Курт А. (2010). «81. Врожденное искривление» . В Грэме, Сэм Д.; Кин, Томас Э.; Гленн, Джеймс Фрэнсис (ред.). Урологическая хирургия Гленна . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 533. ИСБН 9780781791410 .
- ^ Кумар, Ананд; Шарма, Мона (2017). «15. Мужская сексуальная функция» . В Кумаре, Ананд; Шарма, Мона (ред.). Основы андрологии человека: Учебник . Нью-Дели: Спрингер. п. 268. ИСБН 978-981-10-3694-1 .
- ^ Каррьери М.П., Серраино Д., Пальмиотто Ф., Нуччи Дж., Сассо Ф. (июнь 1998 г.). «Исследование случай-контроль факторов риска болезни Пейрони». Журнал клинической эпидемиологии . 51 (6): 511–5. дои : 10.1016/S0895-4356(98)00015-8 . ПМИД 9636000 .
- ^ Нельсон CJ, Малхолл JP (март 2013 г.). «Психологическое воздействие болезни Пейрони: обзор». Журнал сексуальной медицины . 10 (3): 653–60. дои : 10.1111/j.1743-6109.2012.02999.x . ПМИД 23153101 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ральф, диджей; Минхас, С. (январь 2004 г.). «Лечение болезни Пейрони» . Британский журнал международной урологии . 93 (2): 208–15. дои : 10.1111/j.1464-410X.2004.04587.x . ПМИД 14690485 . S2CID 38211880 .
- ^ Тобиас С. Кёлер, Кевин Т. МакВэри (2016). Современное лечение эректильной дисфункции: Клиническое руководство . Спрингер. ISBN 9783319315874 . Проверено 17 января 2020 г.
- ^ Хацимуратидиса, Константинос; Эрдли, Ян; Джулиано, Франсуа; Хацихристу, Димитриос; Монкада, Игнасио; Салония, Андреа; Варди, Йорам; Веспес, Эрик (2012). «Рекомендации ЕАУ по искривлению полового члена» . Европейская урология . 62 (3): 543–552. дои : 10.1016/j.eururo.2012.05.040 . ПМИД 22658761 . Проверено 21 января 2020 г.
- ^ Аберн, Майкл Р.; Левин, Лоуренс А. (2009). «Болезнь Пейрони: оценка и обзор консервативной терапии» . Научный мировой журнал . 27 (9): 665–675. дои : 10.1100/tsw.2009.92 . ПМЦ 5823162 . ПМИД 19649505 .
- ^ Амин З., Патель У., Фридман Э.П., Вейл Дж.А., Кирби Р., Лиз В.Р. (май 1993 г.). «Цветная допплерография и дуплексная ультразвуковая оценка болезни Пейрони у импотентов». Британский журнал радиологии . 66 (785): 398–402. дои : 10.1259/0007-1285-66-785-398 . ПМИД 8319059 .
- ^ Перейти обратно: а б Первоначально скопировано с:
Фернандес, Майте Алин Виейра; Соуза, Луис Ронан Маркес Феррейра де; Картафина, Лучано Поуса (2018). «УЗИ полового члена» . Бразильская радиология . 51 (4): 257–261. дои : 10.1590/0100-3984.2016.0152 . ISSN 1678-7099 . ПМК 6124582 . ПМИД 30202130 .
CC-BY лицензия - ^ Левин Л.А. (октябрь 2003 г.). «Обзор современных нехирургических методов лечения болезни Пейрони» . Международный журнал исследований импотенции . 15 (Приложение 5): S113–20. дои : 10.1038/sj.ijir.3901084 . ПМИД 14551587 .
- ^ Хаук Э.В., Димер Т., Шмельц Х.У., Вайднер В. (июнь 2006 г.). «Критический анализ консервативного лечения болезни Пейрони». Европейская урология . 49 (6): 987–97. дои : 10.1016/j.eururo.2006.02.059 . ПМИД 16698449 .
- ^ Миндерс Л.А., Монга М. (октябрь 2002 г.). «Поральная терапия болезни Пейрони» . Международный журнал исследований импотенции . 14 (5): 340–4. дои : 10.1038/sj.ijir.3900869 . ПМИД 12454684 .
- ^ Трост Л.В., Гур С., Хеллстром В.Дж. (2007). «Фармакологическое лечение болезни Пейрони». Наркотики . 67 (4): 527–45. дои : 10.2165/00003495-200767040-00004 . ПМИД 17352513 . S2CID 10578409 .
- ^ «FDA одобрило первый препарат для лечения болезни Пейрони» . НОВОСТНОЙ РЕЛИЗ FDA . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 6 декабря 2013 года . Проверено 6 декабря 2013 г.
- ^ Поллак, Эндрю (6 декабря 2013 г.). «Инъекции для лечения неприятного недуга получили одобрение в США» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 декабря 2013 г.
- ^ Джорджио Пахарди, Мари А. Бадаламенте, Лоуренс К. Херст (2018). Коллагеназа при болезни Дюпюитрена . Спрингер. ISBN 9783319658223 . Проверено 17 января 2020 г.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Дух, Лоренцо; Манфреди, Селеста; ЛаРокка, Роберто; Наполитано, Луиджи; Ди Джироламо, Антонио; Капече, Марко; Трама, Франческо; Скиорио, Кармин; Соколакис, Иоаннис; Крит, Максимилиан; Арканиоло, Давиде (2022). «Ежедневный прием низких доз тадалафила может снизить скорость прогрессирования искривления полового члена у пациентов с острой болезнью Пейрони: ретроспективный сравнительный анализ». Международный журнал исследований импотенции . 36 (2): 129–134. дои : 10.1038/s41443-022-00651-8 . ПМИД 36513814 . S2CID 254674530 .
- ^ Пак*, Хён Джун; Пак, Сон У; Ким, Тэ Нам (2019). «Pd21-09 Ежедневная терапия тадалафилом: новый вариант лечения болезни Пейрони?» . Журнал урологии . 201 (Приложение 4). дои : 10.1097/01.JU.0000555753.36349.5d .
- ^ Эрик С., Геральб Б. (февраль 2013 г.). «Тракционная терапия полового члена и болезнь Пейрони: современный обзор современной литературы» . Тер Адв Урол . 5 (2): 59–65. дои : 10.1177/1756287212454932 . ПМЦ 3547530 . ПМИД 23372611 .
- ^ Хеллстром WJ, Уста МФ (октябрь 2003 г.). «Хирургические подходы к пациентам с запущенной болезнью Пейрони» . Международный журнал исследований импотенции . 15 (Приложение 5): S121–4. дои : 10.1038/sj.ijir.3901085 . ПМИД 14551588 .
- ^ Таль, Раанан; Холл, Мэтью С.; Алекс, Байрон; Чой, Джуди; Малхолл, Джон П. (1 января 2012 г.). «Болезнь Пейрони у подростков» . Журнал сексуальной медицины . 9 (1): 302–308. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02502.x . ISSN 1743-6095 . ПМИД 21981606 .
- ^ Перейти обратно: а б Малхолл, Джон П.; Крич, Стивен Д.; Бурджиан, Стивен А.; Гали, СЭМ; Ким, Эдвард Д.; Моти, Эйхам; Дэвис, Родни; Хеллстром, Уэйн (2004). «Субъективный и объективный анализ распространенности болезни Пейрони среди мужчин, проходящих скрининг рака простаты». Журнал урологии . 171 (6 Часть 1): 2350–2353. дои : 10.1097/01.ju.0000127744.18878.f1 .
- ^ Кадиоглу, А.; Октар, Т.; Кандирали, Э.; Кендирчи, М.; Санли, О.; Озсой, К. (2004). «Случайно диагностированная болезнь Пейрони у мужчин с эректильной дисфункцией». Международный журнал исследований импотенции . 16 (6): 540–543. дои : 10.1038/sj.ijir.3901247 . ПМИД 15116064 .
- ^ Дансмюр В.Д., Кирби Р.С. (октябрь 1996 г.). «Франсуа де ЛаПейрони (1978–1747): человек и описанная им болезнь». Бр Дж. Урол . 78 (4): 613–22. дои : 10.1046/j.1464-410x.1996.14120.x . ПМИД 8944520 .
- ^ Фаллопио, Габриэле (1561). Анатомические наблюдения Габриэля Фаллопия, врача из Мутиненсиса, Петру Манне, врачу из Кремоны . Национальная медицинская библиотека США. Венеция: У Марка Антония Влм.
- ^ Болезнь Пейрони в Who Named It?
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
