Гематоспермия
| Гематоспермия | |
|---|---|
 | |
| Эякуляторный объем мужчины с тяжелой гематоспермией | |
| Специальность | Урология  |
Гематоспермия (также известная как гематоспермия , гемоспермия или гемоспермия ) — это наличие крови в эякуляте. Чаще всего это доброкачественный симптом. [ 1 ] Среди мужчин в возрасте 40 лет и старше гематоспермия является слабым предиктором рака, обычно рака простаты . [ 2 ] В 70% случаев конкретная причина не обнаруживается. [ 3 ]
Причина
[ редактировать ]Хотя гематоспермия может вызывать серьезные страдания у пациентов, она часто является доброкачественным и самопроизвольным состоянием, вызванным инфекциями, особенно у молодых пациентов. Изолированный эпизод обычно считается доброкачественным и вряд ли может быть связан со злокачественным новообразованием. Рецидивирующая гематоспермия может указывать на более серьезную патологию, особенно у пациентов старше 40 лет. [ 4 ]
Инфекция и воспаление
[ редактировать ]Инфекция или воспаление считаются наиболее распространенной причиной заболевания. Замешанные патогены включают; Грамотрицательные бактерии (часто E. coli ), гонококки, T. pallidum , C. trachomatis , N. gonorrhoeae , эхинококк (редко), ВПГ 1 или 2 типа и ВПЧ. Состояние также может быть редко вызвано некоторыми хроническими системными инфекциями, такими как туберкулез или шистосомоз . Кроме того, воспаление яичек, предстательной железы и придатков яичек в целом может проявляться гематоспермией как признак. [ 1 ] [ 4 ] [ 5 ]
новообразование
[ редактировать ]Некоторые новообразования мочеполовой системы могут проявляться гематоспермией. Злокачественные причины гематоспермии включают; рак предстательной железы, опухоли яичка или придатка яичка, карцинома семенных пузырьков (редко) и опухоль уретры. [ 4 ] Лимфомы и лейкемии также могут иметь в качестве симптома гематоспермию. [ 5 ]
Простата
[ редактировать ]Различные патологии предстательной железы (в том числе простатит, конкременты (камни), кисты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, бактериальная инфекция и др.) могут привести к появлению крови в эякуляте. [ 4 ] [ 5 ]
Другой
[ редактировать ]Системные состояния, такие как злокачественная гипертензия, дисфункция печени или нарушения свертываемости крови, а также амилоидоз, иногда могут сопровождаться гематоспермией в качестве симптома. Травма этой области также может вызвать это состояние. [ 4 ] Кроме того, структурные аномалии анатомии мочеполовой системы (например, сосудистые аномалии, полипы, пороки развития уретры и т. д.) могут приводить к гематоспермии как симптому. [ 1 ] [ 5 ]
Чрезмерный секс или мастурбация, длительное сексуальное воздержание, прерывистый секс и определенное сексуальное поведение также могут привести к (в основном единичным случаям) гематоспермии. [ 1 ]
Неизвестный
[ редактировать ]Точную причину невозможно определить у 70% пациентов. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]Основное внимание при обследовании должно быть направлено на определение причины заболевания (если возможно) и исключение инфекции и злокачественного новообразования. Важно исключить псевдогематоспермию, при которой кровь выделяется у партнера во время полового акта. [ 4 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Хотя точная частота неизвестна, гемоспермия была зарегистрирована у одного из 5000 пациентов при первичном обследовании в урологических амбулаториях. Большинство пациентов находятся в возрасте 30–40 лет. [ 4 ] Считается, что он составляет ~1% всех урологических симптомов. [ 5 ]
История
[ редактировать ]Традиционно считалось, что это заболевание является клинически незначимым последствием длительного сексуального воздержания или интенсивного сексуального опыта. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Стефанович КБ, Грегг ПК, Сунг М (декабрь 2009 г.). «Оценка и лечение гематоспермии» . Американский семейный врач . 80 (12): 1421–7. ПМИД 20000304 .
- ^ «Кровь в сперме: причины» . Клиника Мэйо .
- ^ Ахтер В., Хан Ф., Чинегвундо Ф. (апрель 2013 г.). «Нужно ли обследовать каждого пациента с гематоспермией? Критический обзор» . Центральноевропейский журнал урологии . 66 (1): 79–82. дои : 10.5173/ceju.2013.01.art25 . ПМЦ 3921834 . ПМИД 24578999 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Ахтер В., Хан Ф., Чинегвундо Ф. (2013). «Нужно ли обследовать каждого пациента с гематоспермией? Критический обзор» . Центральноевропейский журнал урологии . 66 (1): 79–82. дои : 10.5173/ceju.2013.01.art25 . ПМЦ 3921834 . ПМИД 24578999 .
- ^ Jump up to: а б с д и Мазерс М.Дж., Дегенер С., Сперлинг Х., Рот С. (март 2017 г.). «Гематоспермия — симптом, имеющий множество возможных причин» . Deutsches Ärzteblatt International . 114 (11): 186–191. дои : 10.3238/arztebl.2017.0186 . ПМЦ 5387851 . ПМИД 28382905 .