Синдром жесткой вялости
| Синдром жесткой вялости | |
|---|---|
| Другие имена | Твердый вялый |
 | |
| Специальность | Мужское здоровье |
| Симптомы | Полужесткий половой член в вялом состоянии, вялая головка в эрегированном состоянии , тазовая/эректильная боль и дисфункция, низкое либидо, онемение полового члена, частое/срочное мочеиспускание. |
| Факторы риска | Травма, Антидепрессанты |
Синдром твердой вялости (HFS) , также известный как синдром твердой вялости ( HF ), представляет собой хроническое болезненное состояние, характеризующееся полужестким пенисом в вялом состоянии, мягкой головкой в эрегированном состоянии ( синдром холодной головки ), болью в области таза , низкой либидо , эректильная дисфункция , эректильная боль, боль при эякуляции , сенсорные изменения полового члена (онемение или похолодание), симптомы нижних мочевыводящих путей , сокращение мышц тазового дна и психологический стресс. [ 1 ] Другие жалобы включают дискомфорт в прямой кишке и промежности , холодные руки и ноги, а также ощущение пустоты или отделения внутри полового члена. Большинству пациентов с СГФ 20–30 лет, и симптомы значительно влияют на качество жизни. [ 2 ]
Пациенты обычно сообщают о появлении симптомов после травмы из-за несчастного случая во время полового акта или жесткой мастурбации , в частности, о травматическом повреждении основания эрегированного полового члена. [ 3 ] возможно поражение дорсальной артерии полового члена , бульбоуретральной и срамной артерий , а также срамного и дорсального нерва полового члена . [ 4 ] Сенсорные и текстурные изменения полового члена, а также изменения внешнего вида являются признаками этого состояния и позволяют отличить ГФС от классического синдрома хронической тазовой боли или ДГПЖ . [ 1 ]
Этому состоянию способствуют как биологические, так и психологические воздействия, изменяя сосудисто-нервное питание мышц тазового дна и полового члена. Одна теория предполагает, что СПС является результатом первоначального стресса, который запускает аномальную реакцию «бей или беги», приводящую к усилению симпатической стимуляции мышц таза через промежностную ветвь срамного нерва. В свою очередь, выброс адреналина , норадреналина и кортизола высвобождается из эфферентных нервных волокон, что приводит к увеличению притока крови к луковично-губчатой , седалищно-пещеристой и мышцам, поднимающим задний проход , а также к продолжительному сокращению мышц, что приводит к затруднению венозного оттока от полового члена за счет сжатия полового члена. глубокая дорсальная вена и тазовая мионевропатия, вторичная по отношению к нейрогенному воспалению . [ нужна медицинская ссылка ]
Патофизиология
[ редактировать ]Патофизиология ГФС недостаточно изучена, но она часто связана с травматическими событиями, такими как активная сексуальная активность или использование вакуумных устройств, с разным временем начала. Ключевым фактором является травматическое повреждение основания эрегированного полового члена, затрагивающее сосудисто-нервные структуры, иннервирующие тазовое дно и мышцы полового члена, что приводит к сосудистым и сенсорным изменениям, частичному нагрубанию полового члена и необычным ощущениям. Эмоциональный стресс и симпатическая стимуляция вызывают длительные спазмы мышц тазового дна, которые еще больше сжимают эти нервно-сосудистые структуры, что приводит к гипоксии полового члена, нейропраксии , сенсорным изменениям и нарушению работы мышц таза. Постоянные сокращения мышц различных мышц таза способствуют обструкции венозного оттока полового члена, вызывая полутвердое состояние вялого полового члена. В дальнейшем развивается вторичная мионейропатия , приводящая к эректильной и эякуляторной дисфункции. [ 3 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение может включать в себя обезболивающие препараты, физиотерапию тазового дна, биологическую обратную связь и методы снижения стресса. Мужчинам, испытывающим тревогу или депрессию, может быть полезна консультация. [ 5 ]
Твердое вялое облегчение достигается также за счет:
- Упражнения для реабилитации полового члена. Специальные упражнения следуют за расслаблением тазового дна, чтобы стимулировать здоровое нагрубание. Последовательное натяжение и расслабление вдоль стержня удаляет плотный накопленный коллаген, улучшая оксигенацию тканей. Предписанные процедуры способствуют эластичности.
- Ударно-волновая терапия. Звуковые волны низкой интенсивности посылают пульсирующие вибрации глубоко в ткани полового члена, стимулируя ангиогенез и разрушая фиброзные бляшки. Клиническая ударно-волновая терапия, проводимая один раз в неделю, возобновляет микрокровоток, критический для нагрубания. В офисе процедуры длятся до 30 минут. [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Хьюз К., Парнэм А., Лаки М. (1 ноября 2018 г.). «Синдром жесткой вялости» . Новости урологии .
- ^ Гюль М., Серефоглу ЕС (1 мая 2019 г.). «Жесткая вялость: это новый синдром?» . Журнал сексуальной медицины . 16 (5). дои : 10.1016/j.jsxm.2019.03.194 . S2CID 155359721 .
- ^ Перейти обратно: а б Абдессатер М, Канбар А, Акакпо В, Белей С (04 июня 2020 г.). «Синдром жесткого вялости: состояние современных знаний» . Базовая и клиническая андрология . 30 (1): 7. дои : 10.1186/s12610-020-00105-5 . ПМЦ 7271516 . ПМИД 32518654 .
- ^ Гюль М., Таве М., Яфи Ф.А., Серефоглу Э.К. (март 2020 г.). «Синдром жесткой вялости: первоначальный отчет о четырех случаях». Международный журнал исследований импотенции . 32 (2): 176–179. дои : 10.1038/s41443-019-0133-z . ПМИД 30890780 . S2CID 84184194 .
- ^ «Что такое синдром жесткой вялости?» . Международное общество сексуальной медицины . 14 сентября 2021 г.
- ^ «Преодоление жесткой вялости с помощью специализированной физиотерапии» . 10 февраля 2024 г.