Нейрогенное воспаление
![]() | Эта статья может быть слишком технической для понимания большинства читателей . ( Апрель 2024 г. ) |
Нейрогенное воспаление — это воспаление, возникающее в результате локального высвобождения афферентными нейронами медиаторов воспаления , таких как вещество P , пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) , нейрокинин А (NKA) и эндотелин-3 (ET-3). [1] [2] [3] Считается, что в таких нейронах высвобождение этих провоспалительных медиаторов запускается активацией ионных каналов, которые являются основными детекторами вредных раздражителей окружающей среды. В частности, рецептор тепла/капсаицина TRPV1. [4] и рецептор раздражителя/васаби TRPA1. [5] [6] [7] Каналы TRPA1 , стимулируемые липополисахаридом (ЛПС), также могут вызывать острое нейрогенное воспаление. [8] После высвобождения эти нейропептиды вызывают высвобождение гистамина из соседних тучных клеток. В свою очередь, гистамин вызывает высвобождение вещества P и пептида, связанного с геном кальцитонина; таким образом, установлена двунаправленная связь между гистамином и нейропептидами при нейрогенном воспалении. [9]
Нейрогенное воспаление, по-видимому, играет важную роль в патогенезе многих заболеваний, включая мигрень , [10] [1] [11] [12] псориаз , [2] [13] [14] астма , [15] вазомоторный ринит [16] фибромиалгия , экзема , розацеа , дистония и множественная химическая чувствительность . [17] [18] [19]
При мигрени стимуляция тройничного нерва вызывает нейрогенное воспаление посредством высвобождения нейропептидов, включая вещество Р , оксид азота , вазоактивный кишечный полипептид , 5-НТ , нейрокинин А и CGRP . [20] [21] что приводит к «стерильному нейрогенному воспалению». [22]
Профилактика
[ редактировать ]Дефицит магния вызывает нейрогенное воспаление на крысиной модели. Исследователи предположили, что, поскольку вещество P , которое появляется на пятый день вызванного дефицита магния, как известно, стимулирует, в свою очередь, выработку других воспалительных цитокинов, включая IL-1 , интерлейкин 6 (IL-6) и TNF-альфа (TNFα) , которые начинают резко повышаться на 12-й день, вещество Р является ключевым на пути от дефицита магния к последующему каскаду нейровоспалений. [23] В более позднем исследовании исследователи предоставили крысам уровни магния в рационе, которые были снижены, но все еще находились в пределах диапазона потребления с пищей, обнаруженного у человеческой популяции, и наблюдали увеличение содержания вещества P , TNF-альфа (TNFα) и интерлейкина-1 бета (IL-). 1β) с последующей усугубляющейся потерей костной массы. Эти и другие данные свидетельствуют о том, что недостаточное потребление магния с пищей , даже на уровнях, нередко встречающихся у людей, может вызвать нейрогенное воспаление и привести к повышенному риску остеопороза . [24]
Уход
[ редактировать ]одобрило три блокатора CGRP В 2018 году FDA для профилактики мигрени: эренумаб; фреманезумаб; и гальканезумаб.
- Пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), является терапевтической мишенью при мигрени из-за его предполагаемой роли в опосредовании тригеминоваскулярной передачи боли и сосудорасширяющего компонента нейрогенного воспаления (см. «Патофизиология, клинические проявления и диагностика мигрени у взрослых», раздел «Патофизиология, клинические проявления и диагностика мигрени у взрослых»). «Роль пептида, связанного с геном кальцитонина»). В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило антагонисты CGRP эренумаб [36], фреманезумаб [37] и гальканезумаб [38] для профилактики мигрени.
- Смит, «Профилактическое лечение мигрени у взрослых» UpToDate 2019 г. [25]
Дополнительные блокаторы CGRP проходят клинические испытания. [26]
Предвидя более позднюю терапию ботоксом при мигрени, ранняя работа Jancsó et al. обнаружили некоторый успех в лечении с использованием денервации или предварительного лечения капсаицином для предотвращения неприятных симптомов нейрогенного воспаления. [27]
Исследование 2010 года по лечению мигрени блокаторами CGRP показало перспективность использования блокаторов CGRP. [28] В ранних исследованиях первый пероральный непептидный антагонист CGRP , MK-0974 ( Телкагепант ), был показан эффективным при лечении приступов мигрени. [29] но у двух участников были обнаружены повышенные ферменты печени. Другие методы лечения и другие звенья нейрогенного воспалительного пути для прерывания заболевания находятся в стадии изучения, включая методы лечения мигрени . [30]
отмечая, что ботулотоксин оказывает влияние на ингибирование нейрогенного воспаления, и имеются данные, указывающие на роль нейрогенного воспаления патогенезе псориаза в , [14] В Университете Миннесоты проводится пилотное клиническое исследование , целью которого является наблюдение за тем, что у пациентов, получавших ботулинический токсин по поводу дистонии, наблюдалось значительное улучшение состояния при псориазе. [31]
Астелин ( Азеластин ) «показан для симптоматического лечения вазомоторного ринита, включая ринорею , заложенность носа и заложенность носа, у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше». [32] [33]
Статины , по-видимому, «снижают экспрессию провоспалительных нейропептидов, связанных с геном кальцитонина, и вещества P в сенсорных нейронах». [34] и поэтому может быть использован при лечении заболеваний, протекающих с преобладающим нейрогенным воспалением.
Исследовать
[ редактировать ]В статье 2012 года [35] в области естественной неврологии Чиу и др. обсудить развитие науки, связанной с нейрогенным воспалением, и представить графическое изображение [36] иллюстрирующие ключевые открытия, ведущие к современному пониманию нейрогенного воспаления, его механизмов и состояний, вызываемых его расстройствами.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Перутка С.Дж. (октябрь 2005 г.). «Нейрогенное воспаление и мигрень: значение для терапии». Мол. Интерв . 5 (5): 304–11. дои : 10.1124/ми.5.5.10 . ПМИД 16249526 .
- ^ Перейти обратно: а б Чен Ю, Лига Дж (2014). «Связь мозга и кожи: стресс, воспаление и старение кожи» . Целевые лекарства от аллергии при воспалении . 13 (3): 177–90. дои : 10.2174/1871528113666140522104422 . ПМЦ 4082169 . ПМИД 24853682 .
- ^ Джеппетти П., Нассини Р., Матерацци С., Бенемей С. (март 2008 г.). «Понятие о нейрогенном воспалении». БЖУ Междунар . 101 (Приложение 3): 2–6. дои : 10.1111/j.1464-410X.2008.07493.x . ПМИД 18307678 . S2CID 1096295 .
- ^ Катерина, MJ; Леффлер, А.; Мальмберг, AB; Мартин, WJ; Трафтон, Дж.; Петерсен-Цайтц, КР; Кольценбург, М.; Басбаум, А.И.; Юлиус, Д. (14 апреля 2000 г.). «Нарушение ноцицепции и болевой чувствительности у мышей, у которых отсутствует рецептор капсаицина». Наука . 288 (5464): 306–313. Бибкод : 2000Sci...288..306C . дои : 10.1126/science.288.5464.306 . ISSN 0036-8075 . ПМИД 10764638 .
- ^ Лин Кинг, Джон В.; Эмрик, Джошуа Дж.; Келли, Марк Дж.С.; Херциг, Фолькер; Кинг, Гленн Ф.; Медзиградский, Каталин Ф.; Юлиус, Дэвид (05 сентября 2019 г.). «Проникающий в клетку токсин скорпиона обеспечивает специфическую модуляцию TRPA1 и боли» . Клетка . 178 (6): 1362–1374.e16. дои : 10.1016/j.cell.2019.07.014 . ISSN 1097-4172 . ПМК 6731142 . ПМИД 31447178 .
- ^ Чжао, Цзяньхуа; Кинг, Джон В. Лин; Ченг, Ифань; Юлиус, Дэвид (27 декабря 2019 г.). «Механизмы, управляющие вызванной раздражением активацией и модуляцией кальция TRPA1» . bioRxiv : 2019.12.26.888982. дои : 10.1101/2019.12.26.888982 .
- ^ Чжао, Цзяньхуа; Линн Кинг, Джон В.; Полсен, Кэндис Э.; Ченг, Ифань; Юлиус, Дэвид (08 июля 2020 г.). «Вызванная раздражением активация и модуляция кальция рецептора TRPA1» . Природа 585 (7823): 141–145. Бибкод : 2020Nature.585..141Z . дои : 10.1038/ s41586-020-2480-9 ISSN 0028-0836 . ПМЦ 7483980 . ПМИД 32641835 .
- ^ Месегер В., Альпизар Ю.А., Луис Э., Таджада С., Денлингер Б., Фахардо О. и др. (2014). «Каналы TRPA1 опосредуют острое нейрогенное воспаление и боль, вызванную бактериальными эндотоксинами» . Нат Коммун . 5 : 3125. Бибкод : 2014NatCo...5.3125M . дои : 10.1038/ncomms4125 . ПМЦ 3905718 . ПМИД 24445575 .
- ^ Роза А.С., Фантоцци Р. (сентябрь 2013 г.). «Роль гистамина в нейрогенном воспалении» . Бр. Дж. Фармакол . 170 (1): 38–45. дои : 10.1111/bph.12266 . ПМЦ 3764847 . ПМИД 23734637 .
- ^ Малхотра Р. (2016). «Понимание мигрени: потенциальная роль нейрогенного воспаления» . Энн Индиан Акад Нейрол . 19 (2): 175–82. дои : 10.4103/0972-2327.182302 . ПМЦ 4888678 . ПМИД 27293326 .
- ^ Фредиани Ф., Виллани В., Касуччи Дж. (май 2008 г.). «Периферический механизм действия профилактических средств против мигрени». Нейрол. Наука . 29 (Приложение 1): S127–30. дои : 10.1007/s10072-008-0903-8 . ПМИД 18545913 . S2CID 24156261 .
- ^ Джеппетти П., Капоне Дж.Г., Тревисани М., Николетти П., Загли Г., Тола М.Р. (апрель 2005 г.). «CGRP и мигрень: новый взгляд на нейрогенное воспаление» . J Головная боль . 6 (2): 61–70. дои : 10.1007/s10194-005-0153-6 . ПМЦ 3452316 . ПМИД 16362644 .
- ^ Шён и Бёнке, Псориаз: нейрогенное воспаление и другие механизмы NEJM 352: 1899-1912, номер 18, 2005 г.
- ^ Перейти обратно: а б Сарасено Р., Клейн С.Э., Теренги Г., Гриффитс С.Э. (ноябрь 2006 г.). «Роль нейропептидов при псориазе». Бр. Дж. Дерматол . 155 (5): 876–82. дои : 10.1111/j.1365-2133.2006.07518.x . ПМИД 17034513 . S2CID 9257957 .
- ^ Веронес Б., Оортгисен М. (декабрь 2001 г.). «Нейрогенное воспаление и твердые частицы (ТЧ) загрязнители воздуха» . Нейротоксикология . 22 (6): 795–810. дои : 10.1016/S0161-813X(01)00062-6 . ПМИД 11829413 .
- ^ Книппинг С., Хольцхаузен Х.Дж., Ридерер А., Шром Т. (август 2008 г.). «[Ультраструктурные изменения при аллергическом рините по сравнению с идиопатическим ринитом]». ХНО (на немецком языке). 56 (8): 799–807. дои : 10.1007/s00106-008-1764-4 . ПМИД 18651116 . S2CID 24135943 .
- ^ Меггс, Уильям Дж. Роль нейрогенного воспаления в химической чувствительности (2017) Экопсихология Том. 9, № 2 Опубликовано в Интернете: 1 июня 2017 г. https://doi.org/10.1089/eco.2016.0045
- ^ Орриолс Р., Коста Р., Куберас Дж., Хакас К., Кастелл Дж., Саньер Дж. (декабрь 2009 г.). «Мозговая дисфункция при множественной химической чувствительности». Дж. Нейрол. Наука . 287 (1–2): 72–8. дои : 10.1016/j.jns.2009.09.003 . ПМИД 19801154 . S2CID 28255407 .
- ^ Баском Р., Меггс В.Дж., Фрэмптон М., Хаднелл К., Киллберн К., Кобал Г., Мединский М., Ри В. (март 1997 г.). «Нейрогенное воспаление: с дополнительным обсуждением центральной и перцептивной интеграции ненейрогенного воспаления» . Окружающая среда. Перспектива здоровья . 105 (Приложение 2): 531–7. дои : 10.1289/ehp.97105s2531 . ПМЦ 1469802 . ПМИД 9167992 .
- ^ Калра А.А., Эллиот Д. (июнь 2007 г.). «Острая мигрень: современное лечение и новые методы лечения» . Ther Clin Risk Manag . 3 (3): 449–59. ПМК 2386351 . ПМИД 18488069 .
- ^ Линк А.С., Курис А., Эдвинссон Л. (февраль 2008 г.). «Лечение приступов мигрени, основанное на взаимодействии с тригемино-цереброваскулярной системой» . J Головная боль . 9 (1): 5–12. дои : 10.1007/s10194-008-0011-4 . ПМК 2245994 . ПМИД 18217201 .
- ^ Гроссманн, доктор медицинских наук, Вернер; Шмидрамсль, доктор медицинских наук, Ханнс (2001). «Экстракт Petasites Hybridus эффективен для профилактики мигрени» (PDF) . Обзор альтернативной медицины . 6 (3): 303–10. ПМИД 11410074 . Проверено 14 июня 2015 г.
- ^ Веглицки В.Б., Филлипс Т.М. (сентябрь 1992 г.). «Патобиология дефицита магния: гипотеза цитокинов / нейрогенного воспаления». Являюсь. Дж. Физиол . 263 (3, часть 2): R734–7. дои : 10.1152/ajpregu.1992.263.3.R734 . ПМИД 1384353 .
- ^ Руд Р.К., Сингер Ф.Р., Грубер Х.Э. (апрель 2009 г.). «Скелетные и гормональные эффекты дефицита магния». J Am Coll Nutr . 28 (2): 131–41. дои : 10.1080/07315724.2009.10719764 . ПМИД 19828898 . S2CID 43556609 .
- ^ "До настоящего времени" .
- ^ Гонка за предложение CGRP для лечения мигрени Редакционная группа Migraine.com, 21 июля 2017 г.
- ^ Янчо Н., Янчо-Габор А., Сольчани Дж. (сентябрь 1967 г.). «Прямые доказательства нейрогенного воспаления и его предотвращения путем денервации и предварительного лечения капсаицином» . Br J Pharmacol Chemother . 31 (1): 138–51. дои : 10.1111/j.1476-5381.1967.tb01984.x . ПМЦ 1557289 . ПМИД 6055248 .
- ^ Дарем, Польша, Vause CV (июль 2010 г.). «Антагонисты рецепторов пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP), в лечении мигрени» . Препараты ЦНС . 24 (7): 539–48. дои : 10.2165/11534920-000000000-00000 . ПМК 3138175 . ПМИД 20433208 .
- ^ Фаринелли И., Миссори С., Мартеллетти П. (сентябрь 2008 г.). «Провоспалительные медиаторы и патогенез мигрени: движение к CGRP как мишени для нового терапевтического класса». Эксперт преподобный Нейротер . 8 (9): 1347–54. дои : 10.1586/14737175.8.9.1347 . ПМИД 18759547 . S2CID 207195138 .
- ^ Фаринелли И., Де Филиппис С., Колоприско Г., Миссори С., Мартеллетти П. (октябрь 2009 г.). «Наркотики будущего для мигрантов». Стажер неотложной медицинской помощи . 4 (5): 367–73. дои : 10.1007/s11739-009-0273-0 . ПМИД 19551474 . S2CID 26070466 .
- ^ Номер клинического исследования NCT00816517 «Использование ботулинического токсина для лечения псориаза» на сайте ClinicalTrials.gov.
- ^ Информация о продукте: Астелин, азеластин. Wallace Laboratories, Крэнбери, Нью-Джерси. (PI пересмотрена 08/2000) PI пересмотрена 01/2001
- ^ Геанно П., Дешам Э., Гарай Э., Бэр М., Гарай Р.П. (2001). «Вазомоторный ринит: клиническая эффективность назального спрея азеластин по сравнению с плацебо». ОРЛ Дж. Оториноларингол. Отн. Спец . 63 (2): 76–81. дои : 10.1159/000055714 . ПМИД 11244365 . S2CID 23292869 .
- ^ Бучелли Р.К., Гонсиорек Э.А., Ким В.Ю., Бруун Д., Рабин Р.А., Хиггинс Д., Лейн П.Дж. (март 2008 г.). «Статины уменьшают экспрессию провоспалительных нейропептидов, связанных с геном кальцитонина, и вещества P в сенсорных нейронах». Дж. Фармакол. Эксп. Там . 324 (3): 1172–80. дои : 10.1124/jpet.107.132795 . ПМИД 18079356 . S2CID 1001915 .
- ^ Чиу И.М., фон Хен, Калифорния, Вульф С.Дж. (июль 2012 г.). «Нейрогенное воспаление и периферическая нервная система в защите организма и иммунопатологии» . Нат. Нейроски . 15 (8): 1063–7. дои : 10.1038/nn.3144 . ПМК 3520068 . ПМИД 22837035 .
- ^ Чиу И.М., фон Хен Калифорния, Вульф С.Дж. (2012). «Нейрогенное воспаление и периферическая нервная система в защите организма и иммунопатологии» . Нат Нейроски . 15 (8). Рисунок 3 . дои : 10.1038/nn.3144 . ПМК 3520068 . ПМИД 22837035 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Бронхиальная астма и другие неврогенные заболевания: мигрень, невралгия тройничного нерва и эпилепсия.
- Шён и Бёнке, Псориаз: нейрогенное воспаление и другие механизмы NEJM 352:1899–1912, номер 18, 2005 г.