✖


Jump to content

Множественная химическая чувствительность

Эта статья является частью серии, посвященной
Альтернативная медицина
Общая информация
Пограничная медицина и наука
Теории заговора
Классификации
Традиционная медицина
Альтернативные диагнозы

Множественная химическая чувствительность ( MCS ) — это непризнанный и спорный диагноз, характеризующийся хроническими симптомами, связанными с воздействием низких доз часто используемых химических веществ. [1] [2] Симптомы обычно неясны и неспецифичны . Они могут включать усталость , головные боли , тошноту и головокружение .

Хотя эти симптомы могут быть изнурительными, причина неизвестна. MCS не признан органическим заболеванием, вызванным химическими веществами, Всемирной организацией здравоохранения , Американской медицинской ассоциацией или какой-либо другой профессиональной медицинской организацией. [3] [ устаревший источник ] Недавние исследования изображений показали, что это, скорее всего, неврологическое заболевание. [4]

Классификация

[ редактировать ]

В нозологическом отношении МКС может представлять собой более одного заболевания. [5]

Обычно это считается подтипом неаллергической непереносимости химических веществ (также называемой химической чувствительностью ). [6]

MCS считается приобретенным расстройством , то есть оно не присутствовало с рождения, а развилось позже. [5]

По сравнению с другими состояниями с необъяснимыми с медицинской точки зрения физическими симптомами , такими как миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости , фибромиалгия или синдром войны в Персидском заливе , симптомы MCS присутствуют только в ответ на триггеры окружающей среды. [5]

Имя

[ редактировать ]

Название «множественная химическая чувствительность» подверглось критике, отчасти потому, что MCS не является чувствительностью в аллергическом или иммунологическом значении этого слова. [5] Повышенная чувствительность, чем в среднем, к некоторым химическим воздействиям (например, пассивному курению ) является довольно распространенным явлением. [5] MCS обычно используется для обозначения более значительной инвалидности. [5]

Название также подверглось критике, поскольку оно предполагает, что фактической причиной или этиологией является химическое воздействие , которое не было доказано. Слово «химический» в названии используется широко и включает в себя натуральные вещества (например, ароматы сосен или других ароматных растений). [2] Другие названия, такие как идиопатическая непереносимость окружающей среды , были рекомендованы как более точные альтернативы. [5]

Определения

[ редактировать ]

Разные исследователи и сторонники используют разные определения, что усложняет исследования и может повлиять на диагностику. [7] [ устаревший источник ] Например, определение 1987 года, согласно которому симптомы появляются внезапно после идентифицируемого и документально подтвержденного воздействия химического вещества, [8] но в определении ВОЗ/ICPS 1996 года говорится, что причиной может быть что угодно, включая другие заболевания или психологические факторы. [8] [9]

В 1996 г. в ВОЗ/ICPS была создана группа экспертов для изучения MCS. [10] [ устаревший источник ] Комиссия признала существование «болезни неясного патогенеза», отвергла утверждение о том, что MCS вызван химическим воздействием, и предложила эти три диагностических требования для группы состояний, включающих MCS, которые они назвали идиопатической непереносимостью окружающей среды (ИЭИ):

  1. заболевание было приобретенным (не возникло с рождения) и должно вызывать множественные рецидивирующие симптомы;
  2. симптомы должны быть тесно связаны с «множественными воздействиями окружающей среды, которые хорошо переносятся большинством населения»; и
  3. это нельзя было объяснить каким-либо другим заболеванием. [10] [ устаревший источник ]

В Японии MCS называют химической гиперчувствительностью или химической непереносимостью ( 化学物質過敏症 ; кагаку бусицу кабинсё), а японское определение 1999 года требует наличия одного или нескольких из четырех основных симптомов — головных болей; недомогание и усталость; мышечная боль; боль в суставах – в сочетании с лабораторными данными и/или некоторыми незначительными симптомами, такими как психические расстройства или кожные заболевания. [11] Определенными лабораторными данными являются аномалии парасимпатических нервов , дисфункция коры головного мозга, диагностированная с помощью ОФЭКТ , зрительно-пространственные аномалии, аномалии движения глаз или положительный провокационный тест . [9]

Симптомы

[ редактировать ]

Симптомы обычно неясны и неспецифичны , например усталость или головные боли . [12] Эти симптомы, хотя и могут привести к инвалидности, называются неспецифическими, поскольку они не связаны с каким-либо конкретным заболеванием.

Симптомы поражают различные системы органов . У разных людей наблюдаются разные симптомы и разные пораженные системы, но когнитивные и неврологические симптомы (например, головная боль и затуманенность сознания ) являются общими, а также системные симптомы (например, усталость). [5] У других людей наблюдаются симптомы, поражающие глаза, уши и нос (например, заложенный нос ), дыхательную систему ( например, одышка ), желудочно-кишечную систему (например, тошнота ), опорно-двигательный аппарат (например, боль в суставах ) или дерматологическую систему. (например, зуд ). [5]

Обзор литературы по MCS в 2010 году показал, что при этом заболевании чаще всего сообщалось о следующих симптомах (в указанном порядке): головная боль, утомляемость, спутанность сознания, депрессия, одышка, артралгия, миалгия, тошнота, головокружение, проблемы с памятью, желудочно-кишечные симптомы, респираторные симптомы. [12]

Симптомы в основном возникают со стороны вегетативной нервной системы (например, тошнота или головокружение ) или имеют психиатрические или психологические аспекты (например, трудности с концентрацией внимания). [13]

Возможные причины

[ редактировать ]

Были выдвинуты различные гипотезы о причинах MCS, в том числе иммунологические , токсикологические и нейробиологические . [2] [14]

Среди большинства исследователей MCS существует общее мнение, что причина не связана конкретно с чувствительностью к химическим веществам, но это не исключает возможности того, что симптомы вызваны другими известными или неизвестными факторами. [2] [15] Различные специалисты в области здравоохранения и государственные учреждения работают над тем, чтобы обеспечить надлежащую помощь тем, кто сообщает о симптомах, в поисках причины. [15]

В 2017 году Целевая группа канадского правительства по гигиене окружающей среды заявила, что в Северной Америке было проведено очень мало строгих рецензируемых исследований MCS и почти полное отсутствие финансирования для таких исследований. [16] «Совсем недавно», — говорится в сообщении, — «некоторые рецензируемые клинические исследования появились в центрах Италии, Дании и Японии, предполагая, что существуют фундаментальные нейробиологические, метаболические и генетические факторы восприимчивости, которые лежат в основе ES/MCS». [16]

США Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) заявляет, что MCS является весьма спорным вопросом и что не существует достаточных научных данных для объяснения взаимосвязи между любой из предполагаемых причин MCS – в нем перечислены «аллергия, дисфункция иммунной системы, нейробиологическая сенсибилизация, и различные психологические теории» как предполагаемые причины – и его симптомы. [17]

Иммунологический

[ редактировать ]

Исследователи изучили биомаркеры иммунитета у людей с MCS, чтобы определить, может ли MCS быть аутоиммунным заболеванием или аллергической реакцией, но результаты оказались неубедительными. У некоторых людей с MCS наблюдается избыточное производство воспалительных цитокинов , но это явление не является специфичным для MCS, и в целом нет никаких доказательств того, что низкоуровневое химическое воздействие вызывает иммунный ответ. [14]

Генетический

[ редактировать ]

Была выдвинута гипотеза, что существует наследуемая генетическая особенность , которая предрасполагает людей к гиперчувствительности к низкому химическому воздействию и, таким образом, к развитию MCS. Для исследования исследователи сравнили генетический состав людей с MCS и людей без него. Результаты в целом были неубедительными и противоречивыми, что не подтверждало гипотезу. [14]

Гаэтан Кэрриер и его коллеги пишут, что генетическая гипотеза кажется неправдоподобной, если ее доказательства оцениваются по критериям Брэдфорда Хилла . [14]

Психологический

[ редактировать ]

Было предложено несколько механизмов психологической этиологии этого состояния, включая теории, основанные на ошибочном диагнозе основного психического заболевания, стресса или классической обусловленности . [18] [ устаревший источник ] Многие люди с MCS также соответствуют критериям большого депрессивного расстройства или тревожного расстройства . [19] [ нужна медицинская ссылка ] [ устаревший источник ] Другие предлагаемые объяснения включают расстройство соматических симптомов , [20] [ устаревший источник ] паническое расстройство , [21] [ нужна медицинская ссылка ] [ устаревший источник ] мигрень , синдром хронической усталости или фибромиалгия и затуманивание сознания. Было высказано предположение, что посредством поведенческой обусловленности у людей с MCS могут развиваться реальные, но непреднамеренно психологически вызванные симптомы, такие как ожидаемая тошнота, когда они сталкиваются с определенными запахами или другими воспринимаемыми триггерами. [20] [ устаревший источник ] [22] В одном исследовании также было высказано предположение, что люди могут иметь склонность «катастрофически неверно истолковывать доброкачественные физические симптомы». [20] [ устаревший источник ] [23] [ нужен лучший источник ] [ устаревший источник ] или просто иметь пугающе острое обоняние. черт личности Поглощение , при котором люди предрасположены к глубокому погружению в сенсорные переживания, может быть сильнее у людей, сообщающих о симптомах MCS. [20] [ устаревший источник ] [24] [ устаревший источник ] В 1990-х годах была выдвинута гипотеза о поведении людей с MCS. [ предположение? ] некоторые для того, чтобы отразить более широкие социологические опасения по поводу промышленного загрязнения и более широкие социальные тенденции технофобии и хемофобии . [20] [ устаревший источник ] [25] [ устаревший источник ]

Эти теории вызвали критику. [15] [26]

Систематический обзор 2018 года пришел к выводу, что данные свидетельствуют о том, что аномалии в путях сенсорной обработки в сочетании с особыми чертами личности лучше всего объясняют это состояние. [27]

Диагностика

[ редактировать ]

На практике диагноз полностью опирается на самооценку утверждений о том, что симптомы вызваны воздействием различных веществ. [28] Обычно приписываемые вещества включают ароматизированные продукты (например, парфюмерию), пестициды , пластмассы, синтетические ткани, дым, нефтепродукты и пары красок. [1]

На протяжении многих лет разные люди продвигали множество других тестов, в том числе тестирование иммунной системы, метаболизма порфиринов , тестирование провокации-нейтрализации, аутоантител , вируса Эпштейна-Барра , тестирование на наличие признаков воздействия пестицидов или тяжелых металлов, а также проблем, связанных с воздействие химических веществ, пищевых продуктов или ингаляционных веществ. [28] Ни один из этих тестов не коррелирует с симптомами MCS, и ни один из них не полезен для диагностики MCS. [28]

Стресс и тревога, которые испытывают люди, сообщающие о симптомах MCS, значительны. [28] Нейропсихологические оценки не обнаруживают различий между людьми, сообщающими о симптомах MCS, и другими людьми в таких областях, как вербальное обучение, функционирование памяти или психомоторные функции . [28] Нейропсихологические тесты чувствительны, но не специфичны , и они выявляют различия, которые могут быть вызваны несвязанными медицинскими, неврологическими или нейропсихологическими состояниями. [28]

Еще одной важной целью диагностической работы является выявление и лечение любых других заболеваний, которые могут возникнуть у человека. [28] Люди, сообщающие о симптомах, подобных MCS, могут иметь и другие проблемы со здоровьем, начиная от обычных состояний, таких как депрессия или астма , до менее распространенных обстоятельств, таких как документально подтвержденное воздействие химического вещества во время несчастного случая на производстве . [28] Эти другие состояния могут иметь или не иметь никакого отношения к симптомам MCS, но их следует диагностировать и лечить соответствующим образом, если история болезни пациента , физическое обследование или рутинные медицинские анализы указывают на их наличие. [28] В список дифференциальной диагностики входят воздействие растворителей , профессиональная астма и аллергия. [28]

Управление

[ редактировать ]

Не существует единого проверенного метода лечения MCS. [15] Целью лечения является улучшение качества жизни с меньшим количеством тревожных симптомов и способностью сохранять работу и социальные отношения, а не полное излечение. [28]

лечению . Рекомендуется мультидисциплинарный подход к [27] Следует принимать во внимание необычные черты личности, часто наблюдаемые у больных, а также физиологические отклонения в сенсорных путях и лимбической системе. [27] Также нет научного консенсуса по поводу поддерживающей терапии MCS, «но в литературе сходятся во мнении, что пациентам с MCS необходимо избегать употребления конкретных веществ, вызывающих у них реакции, а также избегать ксенобиотиков в целом, чтобы предотвратить дальнейшую сенсибилизацию». [15] : 17  [12]

Общие стратегии заботы о себе включают избегание воздействия известных триггеров и эмоциональную заботу о себе. [28] Медицинские работники могут предоставить полезную информацию о естественной способности организма самостоятельно выводить и выводить токсины, а также поддержать позитивные усилия по уходу за собой. [28] Избегание провоцирующих факторов, таких как удаление из дома неприятных запахов чистящих средств, может уменьшить симптомы и усилить у человека чувство способности вернуться к достаточно нормальной жизни. [28] Однако для других людей с MCS их усилия избежать предполагаемых триггеров будут иметь неприятные последствия и вместо этого приведут к вредным эмоциональным побочным эффектам, которые мешают достижению общей цели по уменьшению дистресса и инвалидности. [28] методы лечения, которые не были научно подтверждены, такие как «элиминация или ротация диверсифицированных диет», гормональные добавки и химическая детоксикация посредством физических упражнений Люди с MCS использовали . «Спорные методы лечения дают надежду на улучшение многим людям с MCS. [28] «Недоказанные методы лечения могут быть дорогими, вызывать побочные эффекты и быть контрпродуктивными. [28]

Некоторые авторы рекомендуют различные комбинации различных антиоксидантов вместе с «детоксикационными» мерами, не имеющими доказательной базы. «Лечение множеством таблеток и инфузий может привести к «катастрофизации», в результате чего пациенты будут воспринимать свое заболевание особенно негативно; известно, что это явление оказывает негативное влияние на последующее течение заболевания... такое лечение налагает значительную финансовую нагрузку на пациентов». [29]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Показатели распространенности MCS варьируются в зависимости от используемых диагностических критериев. [30] Об этом заболевании сообщается во всех промышленно развитых странах, и оно чаще поражает женщин, чем мужчин. [15] : 37 

В 2018 году те же исследователи сообщили, что за предыдущее десятилетие уровень распространенности диагностированного MCS увеличился более чем на 300%, а химическая чувствительность по самооценке — более чем на 200%. [31] Они обнаружили, что 12,8% опрошенных сообщили о медицинском диагнозе MCS, а 25,9% сообщили о чувствительности к химическим веществам. [31]

По оценкам исследования, проведенного в 2014 году Министерством здравоохранения Канады, на основе его опроса, 0,9% канадских мужчин и 3,3% канадских женщин имели диагноз MCS от медицинского работника. [15] : 37  [32]

В то время как исследование, проведенное в Мельбурнском университете в 2018 году, показало, что 6,5% взрослых австралийцев сообщили о наличии медицинского диагноза MCS и что 18,9% сообщили о побочных реакциях на несколько химических веществ. [33] [34] [35] Исследование также показало, что для 55,4% людей с MCS симптомы, вызванные воздействием химических веществ, могут привести к инвалидности. [34]

Синдром войны в Персидском заливе

[ редактировать ]

Симптомы, приписываемые синдрому войны в Персидском заливе , аналогичны симптомам MCS, включая головную боль, усталость, ригидность мышц, боль в суставах, неспособность сосредоточиться, проблемы со сном и желудочно-кишечные проблемы. [36] [ устаревший источник ]

Популяционное перекрестное эпидемиологическое исследование с участием американских ветеранов войны в Персидском заливе, ветеранов, не участвовавших в войне в Персидском заливе, и неразвернутых резервистов, призванных как во время войны в Персидском заливе, так и за ее пределами, пришло к выводу о распространенности симптомов типа MCS у Число ветеранов войны в Персидском заливе было несколько выше, чем среди ветеранов, не участвующих в войне в Персидском заливе. [37] [ устаревший источник ] После поправки на потенциально искажающие факторы (возраст, пол и военная подготовка) наблюдалась устойчивая связь между людьми с симптомами типа MCS и психиатрическим лечением (либо терапией, либо медикаментозным лечением) перед развертыванием и, следовательно, перед применением любого возможного химического вещества, связанного с развертыванием. экспозиции. [37] [ устаревший источник ]

Шансы сообщить о MCS или хронической болезни с множественными симптомами были в 3,5 раза выше у ветеранов войны в Персидском заливе, чем у ветеранов, не проживающих в Персидском заливе. [38] [ устаревший источник ] У ветеранов войны в Персидском заливе чаще диагностируются множественные симптомы по сравнению с военнослужащими, задействованными в других конфликтах. [39] [ устаревший источник ]

Прогноз

[ редактировать ]

Около половины пациентов с MCS выздоравливают в течение нескольких лет, тогда как около половины продолжают испытывать тревожные симптомы. [28]

История

[ редактировать ]

MCS был впервые предложен как отдельное заболевание Тероном Дж. Рэндольфом в 1950 году. В 1965 году Рэндольф основал Общество клинической экологии как организацию для продвижения своих идей о симптомах, о которых сообщают его пациенты. В результате его настойчивости в собственном, нестандартном определении аллергии и его необычных теорий о том, как иммунная система и токсины влияют на людей, идеи, которые он продвигал, были широко отвергнуты, и клиническая экология стала непризнанной медицинской специальностью. [28]

С 1950-х годов было выдвинуто множество научных гипотез, касающихся множественной химической чувствительности. [14]

В 1990-х годах была отмечена связь с синдромом хронической усталости, фибромиалгией и синдромом войны в Персидском заливе. [40]

В 1994 году AMA, Американская ассоциация легких , Агентство по охране окружающей среды США США и Комиссия по безопасности потребительских товаров опубликовали буклет о загрязнении воздуха в помещениях , в котором, среди прочего, обсуждаются MCS. В буклете также говорится, что патогенез MCS не был окончательно доказан и что симптомы, которые пациент самостоятельно диагностировал как связанные с MCS, на самом деле могут быть связаны с аллергией или иметь психологическую основу, и рекомендует врачам консультировать пациентов. ищут облегчения своих симптомов, поэтому им может быть полезна консультация со специалистами в этих областях. [41]

В 1995 году под руководством Комитета по политике гигиены окружающей среды Министерства здравоохранения и социальных служб США была сформирована Межведомственная рабочая группа по множественной химической чувствительности для изучения объема исследований, проведенных по MCS к тому времени. В рабочую группу вошли представители Центров по контролю и профилактике заболеваний , Агентства по охране окружающей среды США , Министерства энергетики США , Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний и Национальных институтов здравоохранения . Предварительный проект документа, подготовленный рабочей группой в 1998 году, рекомендовал дополнительные исследования в области базовой эпидемиологии MCS, проведение сравнительных исследований случаев и проблем, а также разработку определения случая MCS. Однако рабочая группа также пришла к выводу, что маловероятно, что MCS получит значительные финансовые ресурсы от федеральных агентств из-за бюджетных ограничений и выделения средств на другие, во многом пересекающиеся синдромы с неизвестная причина , такая как синдром хронической усталости, фибромиалгия и синдром войны в Персидском заливе. Комитет по политике гигиены окружающей среды в настоящее время бездействует, а документ рабочей группы еще не доработан. [42]

Различное понимание MCS на протяжении многих лет также привело к различным предложениям по названиям. [9] Например, в 1996 году Международная программа по химической безопасности предложила назвать это идиопатическим экологическим заболеванием , поскольку считалось, что химическое воздействие не может быть единственной причиной. [7] в то время как другой исследователь, в определение которого входят люди с аллергией и острым отравлением, называет это химической чувствительностью . [9]

Общество и культура

[ редактировать ]

Мемуары о множественной химической чувствительности имеют тенденцию следовать предсказуемому образцу: с описанием различных токсинов и их эффектов наряду с просьбами к другим помочь авторам, изменив свое поведение (например, отказавшись от парфюмерии). [43] [44] Часто мемуары сосредотачиваются больше на вещах, чем на людях, при этом межличностные отношения отходят на второй план, поскольку авторы описывают бдительность, которую они проявляют в повседневной жизни, например, задерживают дыхание, когда мимо проезжает машина, или пытаются угадать, вероятны ли поблизости люди курить или пользоваться парфюмерией. [43]

Множественная химическая чувствительность была показана в таких фильмах, как «Сейф» , вымышленный психологический фильм ужасов 1995 года . [44] [45]

Международная статистическая классификация болезней

[ редактировать ]

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), поддерживаемая Всемирной организацией здравоохранения , представляет собой медицинскую систему кодирования, используемую для выставления медицинских счетов и статистических целей, а не для принятия решения о том, болен ли какой-либо человек или является ли какой-либо набор симптомов одно заболевание. МКБ не относит MCS к отдельному заболеванию. [3] [ устаревший источник ] Однако это не означает, что люди с симптомами, связанными с MCS, не могут получать лечение или выставлять счета за медицинские услуги. Например, служба общественного здравоохранения в Германии разрешает поставщикам медицинских услуг выставлять счета за медицинские услуги, связанные с MCS, по коду T78.4 МКБ-10, который относится к идиосинкразическим реакциям, классифицированным под заголовком T78, Unerwünschte Nebenwirkungen, anderenorts nicht klassifiziert (« побочные реакции, не указанные иначе»). [46] Возможность получать оплату за медицинские услуги и собирать статистику о неуказанных, идиосинкразических реакциях не означает, что MCS признан конкретным заболеванием или что какая-либо конкретная причина была определена правительством Германии. Поставщики медицинских услуг также могут выставлять счета за услуги, связанные с MCS, по коду F45.0 МКБ-10 для соматизированного расстройства . [46] MCS упоминается в научно обоснованных («S3») рекомендациях по ведению пациентов с неспецифическими, функциональными и соматоформными соматическими симптомами. [46]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Genuis SJ (май 2013 г.). «Химическая чувствительность: патофизиология или патопсихология?». Клиническая терапия . 35 (5): 572–7. doi : 10.1016/j.clinthera.2013.04.003 . ПМИД   23642291 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Темплтон Д.М., Швенк М., Даффус Дж.Х. (2016), «Множественная химическая чувствительность (MCS)» , IUPAC Глоссарий терминов, используемых в нейротоксикологии , Де Груйтер , doi : 10.1515/pac-2015-0103 , множественная химическая чувствительность (MCS) – окружающая среда Болезнь - идиопатическая непереносимость окружающей среды - Состояние непереносимости, обусловленное крайней чувствительностью человека к различным химическим веществам окружающей среды, содержащимся в воздухе, пище, воде, строительных материалах или тканях. Примечание 1: Этот синдром характеризуется убеждением пациента в том, что его или ее симптомы вызваны очень незначительным воздействием химических веществ из окружающей среды. Термин «химический» широко используется для обозначения многих природных и искусственных веществ, некоторые из которых имеют несколько химических компонентов. Примечание 2: ...
  3. ^ Перейти обратно: а б Sears ME (2007), Медицинский взгляд на чувствительность окружающей среды (PDF) , Примечание. Мнения, выраженные в этом отчете, принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения Канадской комиссии по правам человека .
  4. ^ Молот Дж., Сирс М., Анисман Х. (01.08.2023). «Множественная химическая чувствительность: пришло время догнать науку» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 151 : 105227. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105227 . ISSN   0149-7634 . ПМИД   37172924 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Линде Б., Редлих, Калифорния (10 февраля 2021 г.). «Симптоматические реакции на низкоуровневые профессиональные и экологические воздействия». В Харрисе Р. (ред.). Промышленная гигиена Пэтти (7-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN  978-0-471-29784-0 .
  6. ^ Линде Б., Редлих, Калифорния (10 февраля 2021 г.). «Симптоматические реакции на низкоуровневые профессиональные и экологические воздействия». В Харрисе Р. (ред.). Промышленная гигиена Пэтти (7-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/0471435139.hyg013.pub3 . ISBN  978-0-471-29784-0 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Международная программа по химической чувствительности (февраль 1996 г.). «Отчет семинара по множественной химической чувствительности» (PDF) . Берлин, Германия . Проверено 11 июня 2020 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б Росси С., Питидис А. (февраль 2018 г.). «Множественная химическая чувствительность: обзор современного состояния эпидемиологии, диагностики и перспектив на будущее» . Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (2): 138–146. дои : 10.1097/JOM.0000000000001215 . ISSN   1076-2752 . ПМЦ   5794238 . ПМИД   29111991 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д Като Т (2018). «Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм» [Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм]. Нихон Эйсейгаку Засси (Японский журнал гигиены) (на японском языке). 73 (1): 1–8. дои : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN   1882-6482 . ПМИД   29386440 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Швенк М (2004). «Множественная химическая чувствительность (MCS) – научные аспекты и аспекты общественного здравоохранения» . Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 3 : Док05. ISSN   1865-1011 . ПМК   3199799 . ПМИД   22073047 .
  11. ^ «Темы безопасности и здоровья: множественная химическая чувствительность» . Управление по охране труда . Проверено 6 января 2021 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с Научный обзор множественной химической чувствительности: определение ключевых исследовательских потребностей , Канберра, Австралия: Национальная схема уведомления и оценки промышленных химикатов, правительство Австралии, 2010 г., заархивировано из оригинала 07 марта 2020 г.
  13. ^ Като Т (2018). «Множественная химическая чувствительность (MCS): история, эпидемиология и механизм» . Нихон Эйсейгаку Засси [ Японский журнал гигиены ] (на японском языке). 73 (1): 1–8. дои : 10.1265/jjh.73.1 . ISSN   1882-6482 . ПМИД   29386440 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и Кэрриер Дж., Трембле М., Аллард Р. (июнь 2021 г.). Синдром множественной химической чувствительности, интегративный подход к выявлению патофизиологических механизмов (PDF) (Синтез) (на канадском французском языке). Национальный институт общественного здравоохранения Квебека. ISBN  978-2-550-88675-4 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Время для лидерства: признание и улучшение ухода за людьми с ME/CFS, FM и ES/MCS» (PDF) , Рабочая группа по гигиене окружающей среды , Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода, 2017 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б «Время для лидерства: признание и улучшение ухода за людьми с ME/CFS, FM и ES/MCS» (PDF) , Рабочая группа по гигиене окружающей среды , Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода, стр. 53, 2017
  17. ^ «Темы безопасности и здоровья | Множественная химическая чувствительность» . Оша.гов . Проверено 8 июня 2014 г.
  18. ^ Сигел С., Крейцер Р. (март 1997 г.). «Павловская обусловленность и множественная химическая чувствительность» . Перспективы гигиены окружающей среды (обзор). 105 (приложение 2): 521–526. дои : 10.1289/ehp.97105s2521 . ISSN   0091-6765 . ПМЦ   1469825 . ПМИД   9167990 .
  19. ^ Лакс М.Б., Хеннебергер ПК (1995). «Пациенты с множественной химической чувствительностью в клинике гигиены труда: презентация и последующее наблюдение». Арх. Окружающая среда. Здоровье . 50 (6): 425–31. дои : 10.1080/00039896.1995.9935978 . ПМИД   8572720 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и Бэйлер Дж., Витхёфт М., Пол С., Байерл С., Рист Ф. (2005). «Доказательства совпадения между идиопатической непереносимостью окружающей среды и соматоформными расстройствами» . Психосом Мед . 67 (6): 921–9. дои : 10.1097/01.psy.0000174170.66109.b7 . ПМИД   16314597 . S2CID   43197074 . [ нужна медицинская ссылка ]
  21. ^ Бинкли К.Е., Катчер С. (1997). «Паническая реакция на инфузию лактата натрия у пациентов с синдромом множественной химической чувствительности». J Аллергия Клин Иммунол . 99 (4): 570–4. дои : 10.1016/s0091-6749(97)70086-1 . ПМИД   9111504 .
  22. ^ Хетерингтон Л., Баттершилл Дж. (01 января 2013 г.). «Обзор доказательств токсикологического механизма идиопатической непереносимости окружающей среды». Человеческая и экспериментальная токсикология (обзор). 32 (1): 3–17. Бибкод : 2013HETox..32....3H . дои : 10.1177/0960327112457189 . ISSN   1477-0903 . ПМИД   23060407 . S2CID   37072673 .
  23. ^ «Идиопатическая непереносимость окружающей среды может иметь психологический компонент» . Medscape.com . Проверено 13 января 2008 г.
  24. ^ Витхёфт М., Рист Ф., Бэйлер Дж. (2008). «Доказательства специфической связи между личностной чертой поглощенности и идиопатической непереносимостью окружающей среды». Дж. Токсикол. Окружающая среда. Здоровье А. 71 (11–12): 795–802. Бибкод : 2008JTEHA..71..795W . дои : 10.1080/15287390801985687 . ПМИД   18569578 . S2CID   32122169 .
  25. ^ Шортер Э (1997). «Множественная химическая чувствительность: псевдоболезнь в исторической перспективе». Скандинавский журнал труда, окружающей среды и здоровья . 23 (Приложение 3): 35–42. ПМИД   9456064 .
  26. ^ Тууминен Т (2018). «Множественная химическая чувствительность». Журнал профессиональной и экологической медицины . 60 (8): е429. дои : 10.1097/JOM.0000000000001369 . ПМИД   29851734 . S2CID   46918964 .
  27. ^ Перейти обратно: а б с Визиано А., Микарелли А., Паскантонио Г., Делла-Морте Д., Алессандрини М. (ноябрь 2018 г.). «Перспективы нарушения мультисенсорного восприятия при идиопатической непереносимости окружающей среды: систематический обзор» . Int Arch Occup Environ Health . 91 (8): 923–935. Бибкод : 2018IAOEH..91..923V . дои : 10.1007/s00420-018-1346-z . ПМИД   30088144 . S2CID   51936485 .
  28. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Харрисон Р. (2014). «Множественная химическая чувствительность». Текущая медицина труда и окружающей среды (Пятое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Education/Medical. стр. 819–826. ISBN  978-0-07-180816-3 . OCLC   898477589 . использовались спорные методы... включая элиминационную или ротационно-диверсифицированную диету, витамины или пищевые добавки, кислород, противогрибковые и противовирусные средства, добавки гормонов щитовидной железы, дополнительные эстрогены или тестостерон, трансфер-факторы, химическую детоксикацию посредством физических упражнений и процедур в сауне, внутривенное введение гамма-лучей. глобулина и внутрикожной или подкожной нейтрализации. Специально разработанный блок контроля окружающей среды, не содержащий химикатов, использовался в качестве метода снижения уровня пестицидов в крови и ... Спорные методы лечения дают надежду на улучшение многим людям с MCS, и некоторые пациенты действительно сообщают об улучшении симптомов с течением времени. Многие... дороги и редко покрываются медицинской страховкой. Эти методы лечения не прошли валидацию в ходе тщательно спланированных контролируемых исследований, могут иметь нежелательные побочные эффекты... стр. 826
  29. ^ Хартер К., Хаммел Г., Флеминг М., Трейдл-Хоффманн С. (февраль 2020 г.). «Множественная химическая чувствительность (MCS) - руководство для дерматологов по лечению больных людей». J Dtsch Дерматол Гес . 18 (2): 119–130. дои : 10.1111/ddg.14027 . ПМИД   32026633 .
  30. ^ «1.1.2 Исследования распространенности MCS в других странах». Научный обзор множественной химической чувствительности: определение ключевых потребностей исследований. Опубликовано в 2010 году Национальной схемой уведомления и оценки промышленных химикатов правительства Австралии. Канберра. http://test.nicnas.gov.au/Media/Latest_News/MCS.asp. Архивировано 7 марта 2020 г. в Wayback Machine.
  31. ^ Перейти обратно: а б Штайнеманн А (2018). «Национальная распространенность и последствия множественной химической чувствительности» . J Occup Environ Med . 60 (3): e152–e6. дои : 10.1097/JOM.0000000000001272 . ПМЦ   5865484 . ПМИД   29329146 .
  32. ^ Обследование общественного здравоохранения Канады (CCHS), 2014 г., Общий файл Министерства здравоохранения и долгосрочного ухода, Статистическое управление Канады.
  33. ^ Пигатто П.Д., Гуцци Г. Распространенность и факторы риска MCS в Австралии. Отчеты о профилактической медицине за 2019 год.
  34. ^ Перейти обратно: а б «Исследование показало, что австралийцы заболевают от обычных химических продуктов» . Отдел новостей Мельбурнского университета . 2 июля 2018 года . Проверено 20 ноября 2019 г.
  35. ^ Штайнеманн А (2018). «Распространенность и последствия множественной химической чувствительности в Австралии» . Предыдущий медицинский представитель 10 : 191–4. дои : 10.1016/j.pmedr.2018.03.007 . ПМЦ   5984225 . ПМИД   29868366 .
  36. ^ Грей Г.К., Гакстеттер Г.Д., Канг Х.К., Грэм Дж.Т., Скотт К.К. (2004). «Что мы узнали после более чем 10 лет медицинских обследований ветеранов войны в Персидском заливе?». Американский журнал профилактической медицины . 26 (5): 443–452. дои : 10.1016/j.amepre.2004.02.006 . ПМИД   15165662 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Блэк Д.В., Доббелинг Б.Н., Фолькер М.Д., Кларк В.Р., Вулсон Р.Ф., Барретт Д.Х., Шварц Д.А. (апрель 2000 г.). «Синдром множественной химической чувствительности: распространенность симптомов и факторы риска среди военнослужащих» . Арх. Стажер. Мед . 160 (8): 1169–76. дои : 10.1001/archinte.160.8.1169 . ПМИД   10789611 .
  38. ^ Томас Х.В., Стимпсон, Нью-Джерси, Уэйтман А.Л., Данстан Ф., Льюис Дж. (2006). «Систематический обзор мультисимптомных состояний у ветеранов войны в Персидском заливе». Заболевания с множественными симптомами, необъяснимые болезни и синдром войны в Персидском заливе» » (PDF) . Психологическая медицина . 36 (6): 735–747. дои : 10.1017/s0033291705006975 . ПМИД   16438740 . S2CID   35677845 .
  39. ^ Исмаил К., Льюис Дж. (2006). «Многосимптомные заболевания, необъяснимые болезни и синдром войны в Персидском заливе» . Философские труды Королевского общества Б. 361 (1468): 543–551. дои : 10.1098/rstb.2006.1815 . ПМК   1569616 . ПМИД   16687260 .
  40. ^ Донней АХ (1999). «О признании множественной химической чувствительности в медицинской литературе и государственной политике». Международный журнал токсикологии . 18 (6): 383–392. дои : 10.1080/109158199225099 . S2CID   72141513 .
  41. ^ Загрязнение воздуха в помещениях: введение для медицинских работников . Спонсоры: Американская ассоциация легких (ALA), Агентство по охране окружающей среды (EPA), Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC) и Американская медицинская ассоциация (AMA). 1994 . Проверено 30 июня 2008 г. [Определение этого явления неясно, и его патогенез как отдельной сущности не подтвержден.... В настоящее время существует консенсус в том, что в случаях заявленного или подозреваемого MCS жалобы не следует отклонять как психогенные, и необходимо тщательное исследование. . Лица, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, должны убедиться, что у пациента нет основной физиологической проблемы, и должны учитывать ценность консультации с аллергологами и другими специалистами.
  42. ^ Межведомственная рабочая группа по множественной химической чувствительности (24 августа 1998 г.), Отчет о множественной химической чувствительности (MCS) , Web.health.gov, заархивировано из оригинала 18 июля 2014 г. , получено 8 июня 2014 г.
  43. ^ Перейти обратно: а б Сюй HL (31 декабря 2020 г.), « Каждое преступление имеет свой особый запах»: обнаружение, дезодорация и отравление» , The Smell of Risk , New York University Press, стр. 27–55, doi : 10.18574/nyu/ 9781479807215.003.0002 , ISBN  978-1-4798-0537-2 – через Де Грюйтера
  44. ^ Перейти обратно: а б Алаймо С (2010). «Девиантные агенты: наука, культура и политика множественной химической чувствительности». Телесная природа: наука, окружающая среда и материальное «я» . Блумингтон (Индиана): Издательство Университета Индианы . ISBN  978-0-253-22240-4 .
  45. ^ Таперт С (31 декабря 2022 г.), «Джулианна Мур» , лучшая женская роль , издательство Rutgers University Press, стр. 451–454, doi : 10.36019/9781978809598-075 , ISBN  978-1-9788-0959-8 , получено 15 мая 2024 г.
  46. ^ Перейти обратно: а б с Хартер К., Хаммел Г., Флеминг М., Трейдл-Хоффманн С. (февраль 2020 г.). «Множественная химическая чувствительность (MCS) – руководство для дерматологов по лечению больных людей» . JDDG: Журнал Немецкого дерматологического общества . 18 (2): 119–130. дои : 10.1111/ddg.14027 . ISSN   1610-0379 . ПМИД   32026633 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Multiple_chemical_sensitivity&oldid=1232703238"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: fd99570bc1b00122b6cc0760c95cd33a__1720143000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fd/3a/fd99570bc1b00122b6cc0760c95cd33a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Multiple chemical sensitivity - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)