Остеомиология
| Эта статья является частью серии, посвященной |
| Альтернативная медицина |
|---|
 |
Остеомиология (иногда нейростеомиология ) — это многопрофильная форма альтернативной медицины, встречающаяся почти исключительно в Соединенном Королевстве и во многом основанная на совокупных идеях других мануальных методов лечения , главным образом хиропрактики и остеопатии . [1] [2] Это физиотерапия, ориентированная на результат и адаптированная специально к потребностям конкретного пациента. Остеомиологи прошли обучение в области остеопатии и хиропрактики, но не нуждаются в регулировании со стороны Генерального совета остеопатии (GOsC) или Генерального совета хиропрактики (GCC).
Происхождение и философия
[ редактировать ]Термин «остеомиология» был изобретен английским врачом-остеопатом, доктором сэром Аланом Клеменсом, в 1992 году. Это название возникло в результате соединения слов «остеон» = кость, «мио» = мышца и «ология» , исследование. [3] Это имя давали тем, кто присоединился к неформальной группе квалифицированных остеопатов и студентов. Эта группа была создана для удовлетворения потребности в «непрерывном профессиональном развитии» (CPD) с помощью мастер-классов по технике. Он был предназначен для того, чтобы позволить студентам учиться, а квалифицированным специалистам - совершенствовать как базовые, так и продвинутые методы. До того времени считалось, что существующие официальные организации остеопатии и хиропрактики плохо организуют такое обучение.
В 1993 году Закон об остеопатах [4] был принят, а затем последовал Закон о хиропрактике 1994 г. [5] требование регистрации всех мануальных терапевтов и остеопатов в новых руководящих органах. Новые законы не были повсеместно одобрены представителями профессий. Законы защищали титулы остеопата и мануального терапевта тем, кто зарегистрирован в новых организациях. Методы, используемые остеопатами и хиропрактиками, не защищены законами и могут использоваться остеомиологами, если они не называют себя остеопатами или хиропрактиками.
Возражение на основании переквалификации
[ редактировать ]Многие остеомиологи имели квалификацию по предыдущим неустановленным схемам. Новый Генеральный остеопатический совет установил равные условия, позволяющие подавать заявки любому, кто практиковал остеопат. Предыдущая квалификация, опыт, клиническое мышление должны были оцениваться с помощью профессионального портфеля доказательств. Этот процесс не пользовался всеобщей популярностью, и некоторые остеопаты возмущались требованием повторно подтвердить свое право на регистрацию. Однако портфолио требовалось от всех остеопатов, включая тех, кто закончил обучение в переходный период. Некоторые предпочли не регистрироваться, а некоторые не выполнили требования, и после собеседования и клинической оценки им было отказано в регистрации. Некоторые из тех, кто отказался или не смог зарегистрироваться, стали остеомиологами.
Возражение на основании непредставления
[ редактировать ]Некоторые остеомиологи возражали против размера гонораров, взимаемых Генеральным остеопатическим советом, и утверждали, что это не дает им хорошего соотношения цены и качества, и давали это повод не регистрироваться. Основной целью органа государственной регистрации является защита общественности. Незарегистрированные остеопаты не смогли увидеть ценность этой роли. При своем первом создании GOsC было обязано представлять и продвигать профессию, поэтому это утверждение имеет определенные основания, однако роль по продвижению была исключена законодательством после отчета Фостера. [ нужна ссылка ]
Первый генеральный остеопатический совет
[ редактировать ]Первый Генеральный остеопатический совет был назначен Министерством здравоохранения. Остеомиологи и Демократический остеопатический совет считали его не репрезентативным или демократическим, поскольку изначально он был сформирован по приглашению только одной существующей школы остеопатии. На протяжении многих лет между этой школой и другими существовали серьезные разногласия по поводу преподаваемой философии и практики. Лишь позже состоялись выборы в новый совет.
Получив титул остеомиолога , практикующие врачи могут рекламировать различные манипуляции на позвоночнике, не нарушая законодательства, поскольку они не претендуют на звание остеопатов. [6] Однако это означает, что их практика и поведение не подпадают под действие Стандартов практики ни GOsC, ни GCC. GOsC и GCC не будут рассматривать жалобы на практикующих врачей, которые не зарегистрированы у них, поэтому защита, предлагаемая пациентам остеомиологов, меньше, чем защита, предлагаемая пациентам остеопатов и хиропрактиков. [ нужна ссылка ]
Заявленные отличия от остеопатии
[ редактировать ]Практика остеомиологии утверждает, что отличается от остеопатии, потому что
- Техника была сосредоточена на расслаблении мышц, а не на манипулировании костями.
- Они полагали, что это достигает той же цели, что и остеопатия, — освобождает суставы, но более щадит по отношению к пациенту.
- Это означало, что пациента можно было бы лучше привлечь к участию в собственном лечении.
- Он более эффективно задействовал так называемый эффект плацебо, от которого в конечном итоге во многом зависит эффект любого лечения, будь то ортодоксальное или альтернативное.
И остеопатия, и остеомиология не имеют четкого определения сферы применения и применения, поэтому эти различия весьма условны. Основное различие остается в том, что остеопатия является законодательно регулируемой профессией здравоохранения, а остеомиология представляет собой группу профессионалов-единомышленников, действующих вне законодательной нормативной базы.
Алан Клеменс сейчас [ когда? ] руководит Ассоциацией остеомиологов и предоставляет членам профессиональную страховку и маркетинговые услуги. Члены Ассоциации обозначают себя буквами МАО (Член Ассоциации остеомиологов) после своего имени. Ожидается, что участники будут участвовать в программах непрерывного обучения и могут предоставить доказательства непрерывного обучения в любой альтернативной медицине. Кодекс поведения обнародован, и существует метод, с помощью которого представители общественности могут сообщить о своих опасениях по поводу членов. Организация не публикует данные о членстве, но на их сайте предполагается, что ее членов несколько сотен. [7] [ нужна проверка ]
Эффективность
[ редактировать ] | Возможно, этот раздел содержит оригинальные исследования . ( Июль 2009 г. ) |
Не существует надежных доказательств эффективности или рисков лечения, проводимого остеомиологами как отдельной практики. Тем не менее, существует широкий спектр доказательств эффективности различных составляющих мануальной терапии, на которых опирается остеомиология.
Эффективность
[ редактировать ]В 1996 году Эрнст и Кантер опубликовали систематический обзор доказательной базы различных методов манипуляций на позвоночнике, включая «мануальные терапевты, остеопаты, физиотерапевты и другие медицинские работники, в основном (но не исключительно) для лечения проблем опорно-двигательного аппарата». Они пришли к выводу, [8]
В заключение, в систематических обзорах мы не нашли убедительных доказательств того, что СМ является рекомендуемым вариантом лечения любого заболевания. В некоторых областях, где первичных данных не хватает, более строгие клинические испытания могли бы расширить наши знания.
Однако из других обзоров есть некоторые свидетельства того, что практика хиропрактики (по сравнению с имитацией лечения) демонстрирует клинически значимые улучшения в краткосрочном облегчении боли при острой боли в пояснице. Однако по сравнению с традиционными методами лечения существенных преимуществ не было. [9] Есть некоторые доказательства того, что остеопатическое лечение полезно при болях в пояснице. Для других условий доказательства не являются убедительными. [10] [9]
Сопутствующие риски
[ редактировать ]Манипуляции на позвоночнике связаны с частыми, легкими и временными побочными эффектами . [11] включая новую или усиление боли или скованности в пораженном регионе. [12] В редких случаях манипуляции на позвоночнике, особенно на верхнем отделе позвоночника, также могут привести к осложнениям, которые могут привести к постоянной инвалидности или смерти. [11] [13] Частота этих осложнений неизвестна из - за редкости, высокого уровня занижения данных и сложности связи манипуляций с неблагоприятными последствиями, такими как инсульт, и это вызывает особую озабоченность. [11]
Споры
[ редактировать ]Юридический статус
[ редактировать ]Остеомиология не является законодательно регулируемой формой альтернативной медицины, но в соответствии с государственным законодательством она выбрала саморегулирование. Чтобы стать остеомиологом, необходимо иметь профессиональную квалификацию в любой из физических/медицинских дисциплин, и кандидаты должны представить свои профессиональные дипломы для проверки, а также соблюдать кодекс практики и этики и зарегистрировать полное страховое покрытие. Только тогда они смогут вступить в ТАО и называть себя остеомиологами. Недавно созданный в Великобритании орган добровольного регулирования, Совет по дополнительному и естественному здравоохранению, не будет играть никакой роли в регулировании деятельности остеомиологов. [14] Ассоциация остеомиологов в настоящее время работает над структурой добровольного саморегулирования для своих членов. [15]
Управление по стандартам рекламы пришло к выводу, что Ассоциация остеомиологов не является установленной законом или признанной профессиональной организацией в области здравоохранения и медицины и просто позволяет остеомиологам делиться знаниями. [16]
Профессиональные стандарты
[ редактировать ]ВОЗ утверждает , что безопасность и качество хиропрактики зависят главным образом от качества подготовки практикующего врача. [17] Поскольку остеомиологи часто являются практикующими врачами, которые отказываются подчиняться законодательному регулированию в отношении обучения и практики, трудно гарантировать, что их стандарты соответствуют минимальным рекомендациям. Ассоциация остеомиологов утверждает, что разрешает членство любому, кто имеет «научную квалификацию в одной из физических медицинских дисциплин». [18] Это гораздо более широкое и свободное требование, чем регулируемая законом профессия хиропрактика. [19]
Нормативные правонарушения
[ редактировать ]Остеомиологи оказались объектом различных видов нормативных расследований. Управление по стандартам рекламы приняло меры против практикующих врачей за такие правонарушения, как ложные и необоснованные заявления в рекламе о степени научной поддержки терапии, [20] или ссылаясь на серьезные заболевания в своей рекламе. [16] [20] [21] В ноябре 2008 года Комитет по рекламной практике выпустил рекомендацию по поводу рекламы от остеомиологов, предупредив, что они не должны вводить в заблуждение относительно своего статуса или подготовки и что, если они хотят заявить, что предлагают методы манипуляции или хиропрактики, они должны иметь соответствующую квалификацию для проведения таких манипуляций. терапии и надежное обоснование эффективности заявлений о терапии. [2]
Несколько практикующих врачей были подвергнуты расследованию Генеральным советом остеопатов за рекламу в качестве остеопатов. [22] [23] В 2004 году The Times провела расследование в отношении «нелегальных мануальных терапевтов» и обнаружила, что многие остеомиологи называли себя мануальными терапевтами перед потенциальными клиентами. [24]
Совет обнаружил, что мануальный терапевт, в отношении которого Генеральный совет хиропрактиков (GCC) расследовал многочисленные случаи непрофессионального поведения, «пытался уклониться от юрисдикции GCC, отрицая, что он является мануальным терапевтом», называя себя вместо этого остеомиологом. [25]
См. также
[ редактировать ]- Традиционная медицина , альтернативная медицина и доказательная медицина
- Ложная реклама в здравоохранении
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рэнди, Джеймс (1997). Энциклопедия утверждений, мошенничества и мистификаций в области оккультизма и сверхъестественного . Saint Martin's Press Inc. ISBN 0-312-15119-5 .
- ^ Перейти обратно: а б [1] Комитет рекламной практики , AdviceOnline: Болезни, методы лечения и терапии: остеомиология. Архивировано 27 ноября 2008 г. в Wayback Machine, 21 ноября 2008 г.
- ^ « Философия остеомиологии » . Архивировано из оригинала 6 октября 2008 года . Проверено 21 мая 2008 г.
- ^ Закон об остеопатах 1993 г. http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1993/21/contents.
- ^ Закон о хиропрактике http://www.legislation.gov.uk/ukpga/1994/17/contents
- ^ Джули Стоун; Джоан Мэтьюз (1997). Дополнительная медицина и право . Издательство Оксфордского университета. п. 152. ИСБН 0-19-825971-9 .
- ^ « Справочник остеомиологов » . Архивировано из оригинала 1 апреля 2008 года . Проверено 21 мая 2008 г.
- ^ Эрнст Э., Кантер П.Х. (2006). «Систематический обзор систематических обзоров манипуляций на позвоночнике» . JR Soc Med . 99 (7): 192–6. дои : 10.1177/014107680609900418 . ПМЦ 1420782 . ПМИД 16574972 . Архивировано из оригинала 16 мая 2008 года . Проверено 21 мая 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б Эрнст, Питтлер, Уайдер (2006). Настольное руководство по дополнительной и альтернативной медицине . Эльзевир. стр. 313, 343. ISBN. 0-7234-3383-6 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Растяжка Пириформиса» . Проверено 18 июля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Эрнст Э (2007). «Неблагоприятные последствия манипуляций на позвоночнике: систематический обзор» . JR Soc Med . 100 (7): 330–8. дои : 10.1177/014107680710000716 . ПМК 1905885 . ПМИД 17606755 .
- ^ Тиль Х.В., Болтон Дж.Э., Дочерти С., Портлок Дж.К. (2007). «Безопасность хиропрактики на шейном отделе позвоночника: проспективное национальное исследование» (PDF) . Позвоночник . 32 (21): 2375–8. дои : 10.1097/BRS.0b013e3181557bb1 . ПМИД 17906581 . S2CID 42353750 .
- ^ Вохра С., Джонстон Б.С., Крамер К., Хамфрис К. (2007). «Нежелательные явления, связанные с манипуляциями на позвоночнике у детей: систематический обзор» . Педиатрия . 119 (1): e275–83. дои : 10.1542/пед.2006-1392 . ПМИД 17178922 . S2CID 43683198 .
- ^ Совет дополнительного и естественного здравоохранения (CNHC)
- ^ « Рабочая группа добровольной саморегуляции (VSR) остеомиологии » . Архивировано из оригинала 6 октября 2008 года . Проверено 21 мая 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б Решения ASA: Optimum Health Centers. Архивировано 27 мая 2009 г. в Wayback Machine, 18 сентября 2008 г.
- ^ Рекомендации ВОЗ по базовой подготовке и безопасности в хиропрактике.
- ^ « Ассоциация остеомиологов » . Архивировано из оригинала 9 июля 2008 года . Проверено 21 мая 2008 г.
- ^ « GCC: Признанные квалификации » . Архивировано из оригинала 30 августа 2013 года . Проверено 7 июля 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б Решения ASA: Optimum Health Centers. Архивировано 15 марта 2008 г. в Wayback Machine , 19 декабря 2007 г.
- ^ Решения ASA: Центр идеального позвоночника. Архивировано 30 апреля 2008 г. в Wayback Machine , 20 февраля 2008 г.
- ^ Сторожевые собаки откроют горячую линию для ветеринаров; Пациенты могут проверить The Sunday Herald от 25 июля 2004 г.
- ^ «Остеопат» оштрафован на 1000 фунтов стерлингов [ постоянная мертвая ссылка ] Котсуолдский журнал, 18 мая 2006 г.
- ↑ Отступить: обращаться с осторожностью The Times, 17 января 2004 г.
- ↑ Уведомление о выводах Комитета профессионального поведения Генерального совета хиропрактики. Архивировано 19 июля 2011 г. в Wayback Machine, 22 января 2007 г.