Подвывих позвонков

Эта статья о концепции хиропрактики . Информацию о медицинских подвывихах см. в разделе «Подвывихи» .

Подвывих позвонков
Мануальный терапевт выполняет точную коррекцию поясничного отдела позвоночника пациента.
Альтернативная терапия
Классификация NCCIH	Манипулятивный и телесный
Законность	отличается от страны к стране

В хиропрактике означает подвывих позвонка давление на нервы, аномальные функции, создающие повреждение в некоторой части тела, либо по его действию, либо по составу (определение Д. Д. Палмера и Б. Дж. Палмера, основателей хиропрактики). Мануальные терапевты утверждают, что подвывихи не обязательно видны на рентгеновских снимках .

Хиропрактики-натуралы продолжают следовать традиции Палмера, утверждая, что подвывих позвонков имеет значительные последствия для здоровья, а также добавляя в это определение висцеральный компонент. Официальная медицина и некоторые хиропрактики-смесители считают эти идеи псевдонаучными и оспаривают эти утверждения, поскольку нет никаких научных доказательств существования хиропрактики подвывихов или доказательств того, что они или их лечение оказывают какое-либо влияние на здоровье.

Использование слова «подвывих позвонка» не следует путать с точным использованием этого термина в медицине, которая учитывает только анатомические взаимоотношения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хиропрактика подвывих — это «дисфункция сустава или двигательного сегмента, при которой изменяются выравнивание, целостность движения и/или физиологическая функция, хотя контакт между поверхностями суставов остается неповрежденным». Хиропрактикующий подвывих не следует путать с медицинским подвывихом , который представляет собой «значительное структурное смещение», видимое при статических визуализационных исследованиях, таких как рентген . Хиропрактика — это область альтернативного лечения, выходящая за рамки традиционной научной медицины , практикующие врачи (хиропрактики) которой не являются врачами .

История

В 1910 году Д. Д. Палмер , основатель хиропрактики, писал:

Нервы передают импульсы наружу, а ощущения внутрь. Активность этих нервов, или, скорее, их волокон, может возбуждаться или ослабляться в результате удара, результатом чего является изменение функционирования – слишком сильное или недостаточное действие – что является заболеванием.

В 1909 году сын Д. Д. Палмера, Б. Дж. Палмер , ошибочно утверждал, что подвывих хиропрактики вызывает инфекционные заболевания, написав:

Мануальные терапевты обнаружили, что у каждой болезни, которая считается заразной, причина находится в позвоночнике . В позвоночнике мы найдем подвывих, соответствующий каждому типу заболевания. Если бы у нас было сто случаев оспы , я мог бы доказать вам, что в одном вы обнаружите подвывих, а такие же состояния в остальных девяноста девяти — . Я настраиваю одного и возвращаю его функции в норму... . Никакой заразной болезни нет.... Никакой инфекции нет... . Существует внутренняя причина человека, которая делает его тело в определенном месте более или менее питательной средой [для микробов]. Это место, где они могут размножаться, размножаться, а затем, поскольку их становится так много, их классифицируют как причину.

Клиническая практика

Определения

Для выражения этого понятия мануальные терапевты используют и используют различные термины: подвывих, подвывих позвонков (ВС), комплекс подвывихов позвонков (ВСК), «убийственные подвывихи», и «тихий убийца».

Мануальные терапевты, а также некоторые физиотерапевты и врачи-остеопаты, также использовали другой термин, BOOP, что означает «кость не на своем месте».

Определение ВОЗ подвывиха позвонка у хиропрактиков следующее:

Поражение или дисфункция сустава или двигательного сегмента, при которых изменяются выравнивание, целостность движения и/или физиологическая функция, хотя контакт между поверхностями сустава остается неповрежденным. По сути, это функциональный объект, который может влиять на биомеханику и целостность нейронов.

Предполагаемое смещение не обязательно видно при статических изображениях, таких как рентген . Это контрастирует с медицинским определением подвывиха позвоночника , который, по мнению ВОЗ, представляет собой «значительное структурное смещение» и поэтому виден на рентгеновских снимках.

По состоянию на 2014 год Национальный совет экспертов по хиропрактике заявляет:

Конкретный фокус хиропрактики известен как хиропрактика подвывих или дисфункция суставов. Подвывих — это проблема со здоровьем, которая проявляется в суставах скелета и через сложные анатомические и физиологические взаимоотношения влияет на нервную систему и может привести к снижению ее функций, инвалидности или заболеванию.

В 1996 году было сформировано официальное консенсусное определение подвывиха. Куперштейн и Глеберзон описали ситуацию: «...хотя многие представители хиропрактики отвергают концепцию «подвывиха» и избегают использования этого термина в качестве диагноза, президенты по крайней мере дюжины колледжей хиропрактики Ассоциации хиропрактиков Колледжи (ACC) разработали согласованное определение «подвывиха» в 1996 году. Оно гласит:

Хиропрактика занимается сохранением и восстановлением здоровья, уделяя особое внимание подвывихам. Подвывих представляет собой комплекс функциональных и/или структурных и/или патологических суставных изменений, которые нарушают целостность нервов и могут влиять на функцию систем органов и общее состояние здоровья. Подвывих оценивается, диагностируется и лечится с помощью хиропрактики, основанной на наилучших доступных рациональных и эмпирических данных.

В 2001 году Всемирная федерация хиропрактиков , представляющая национальные ассоциации хиропрактиков в 77 странах, приняла это консенсусное заявление, которое подтверждает веру в подвывих позвонков.

Парадигма ACC подверглась критике со стороны авторов-хиропрактиков:

В целом, двусмысленность, которая пронизывает заявления АКК о подвывихе, делает их неадекватными в качестве руководства для клинических исследований... Удались ли заявления АКК о подвывихе как политическое заявление, это выходит за рамки нашей заботы. Эти утверждения были опубликованы как априорные истины (то, что многие мануальные терапевты традиционно называют «принципом») и являются примером научно необоснованных утверждений, сделанных во многих областях профессии. Не имеет значения, предлагаются ли необоснованные утверждения в клинических, политических, научных, образовательных, маркетинговых или других целях; когда они предлагаются без признания их предварительного характера, они равносильны догматизму. Мы утверждаем, что попытки способствовать единству (между школами или в более широкой профессии) в ущерб научной честности в конечном итоге обречены на провал. Конечно, отсутствие культурного авторитета профессии частично основано на нашей характерной разобщенности. Однако попытки создать единство путем принятия общей догмы могут вызвать лишь презрение и дальнейшее отчуждение со стороны более широкого сообщества здравоохранения и общества, которому мы все служим.

В мае 2010 года Генеральный совет хиропрактиков , официальный регулирующий орган для хиропрактиков в Соединенном Королевстве, выпустил руководство для хиропрактиков, в котором говорилось, что хиропрактикальный комплекс подвывиха позвонка «является исторической концепцией» и «не подтверждается какими-либо клиническими исследованиями, которые позволили бы утверждать следует сделать так, чтобы это стало причиной болезни или проблем со здоровьем».

Комплекс подвывиха позвонка у хиропрактиков был источником споров с момента его создания в 1895 году из-за отсутствия эмпирических доказательств его существования, его метафизического происхождения и утверждений о его далеко идущих последствиях для здоровья и болезней. Хотя некоторые ассоциации и колледжи хиропрактиков поддерживают концепцию подвывиха, многие хиропрактики отвергают его и избегают использования этого термина в качестве диагноза. В США и Канаде можно использовать термин «неаллопатическое поражение» вместо подвывиха . Другие мануальные терапевты считают подвывих скорее абстрактным понятием, чем заболеванием. Тедд Корен говорит:

Подвывих позвонка не может быть точно определен, поскольку это абстракция, интеллектуальная конструкция, используемая хиропрактиками, исследователями хиропрактики, педагогами и другими людьми для объяснения успеха хиропрактики.

Это не уникальное положение вещей, абстрактные сущности населяют многие отрасли науки...

Подвывихи, гены, гравитация, эго и жизнь — все это эвристические приемы, «полезные выдумки», используемые для объяснения явлений, которые намного превосходят наше понимание. Мы используем их до тех пор, пока они работают на нас, и отбрасываем или ограничиваем их применение, когда они становятся громоздкими или неспособными объяснить новые наблюдения...

Критики хиропрактики ошибочно полагают, что хиропрактика основана на теории или принципе, согласно которому подвывихи позвонков вызывают «защемление» нервов, вызывающих заболевания. У них это наоборот. Хиропрактика основана на успехе коррекции позвоночника. Теория, пытающаяся объяснить успех приспособления (защемление нерва, заболевание, подвывихи), последовала за его клиническим открытием.

Примеры такой ошибочной критики, основанной на аргументе «подставного чучела», изобилуют медицинской литературой. Некоторые примеры: «Учителя, научные сотрудники и практикующие врачи отвергают так называемый принцип, на котором основана хиропрактика, и правильно и прямо называют его мошенничеством и обманом человечества». «Основы хиропрактики совершенно ненаучны». Теория, на которой основана хиропрактика, [ложна], а именно, что «подвывих» позвоночного позвонка давит на нерв, препятствуя прохождению энергии по этому нерву, вызывая заболевание органов, снабжаемых этим нервом, и что хиропрактика «корректирует» может облегчить давление, тем самым леча или предотвращая такое заболевание. Нет никаких научных доказательств справедливости этой теории».

Честно говоря, заявления некоторых мануальных терапевтов имеют тенденцию закреплять это недоразумение: «Давление на нервы вызывает раздражение и напряжение, в результате чего нарушаются функции».

Когда хиропрактики заявляют, что «защемление нервов», «ущемление нервов», «фиксация позвоночника» или другие механизмы действия объясняют, как подвывихи влияют на человека и как работает хиропрактика, они совершают ту же ошибку, что и медицинские критики – предполагая, что хиропрактика основана на теории. Механизмы и теории — полезные инструменты, но всегда следует помнить об их ограничениях.

Кодирование Международной классификации болезней

Различия между медицинским подвывихом и хиропрактикой «подвывихом позвонка» создают путаницу и трудности, когда дело доходит до следования официальной кодировке МКБ-9 и МКБ-10 . В статье в журнале Dynamic Chiropractic 2014 года. мануальным терапевтом, сертифицированным профессиональным программистом , эти трудности подробно обсуждались. Он отметил, что ВОЗ признает различия между двумя видами «подвывихов», а также указал на определенные трудности для мануальных терапевтов:

...официальное определение кодов 739 - это «неаллопатические поражения, не классифицированные в других рубриках... Другими словами, 739 - это код, который не описывает подвывих. В нем даже не говорится, что имеется у пациента; в нем говорится, что есть нет кода, описывающего то, что у пациента.... Неуловимому «комплексу подвывиха позвонка», о котором я узнал в школе, нет места в кодовом наборе МКБ-9. Все, что мы получаем, это 739, который является кодом. состояния, не имеющие кода.В МКБ-9 никогда не было кода, который бы точно описывал это и различал хиропрактикующий подвывих и аллопатический подвывих. Мануальные терапевты уже много лет вынуждены пытаться вставить квадратный штифт в круглое отверстие.

На момент написания (август 2014 г.) все еще было неясно, какие коды новой МКБ-10 будут полезны для мануальных терапевтов и как они будут интерпретироваться.

Компоненты

Традиционно выделяют пять компонентов, которые формируют подвывих хиропрактики.

1. Спинальная кинезиопатология
2. Нейропатофизиология/Нейропатология
3. Миопатология
4. Гистопатология
5. Биохимические изменения

Диагностика

Исторически сложилось так, что выявление смещения позвоночника (подвывихов) хиропрактиками основывалось на результатах рентгенографии и физикальном обследовании. как минимум два из следующих четырех физических признаков и/или симптомов . Должны быть документально подтверждены претендовать на возмещение :

• Боль и нежность
• Асимметрия/перекос
• Диапазон аномалий движения
• Изменения тканей/тона

Обоснование

Было высказано предположение, что подвывих позвонков может отрицательно повлиять на общее состояние здоровья, изменяя неврологическую связь между головным , спинным мозгом и периферической нервной системой . Хотя у людей не всегда могут быть симптомы , хиропрактики- натуралы считают, что наличие подвывиха позвонка само по себе является оправданием коррекции посредством коррекции позвоночника.

описывает несколько гипотез о том, как смещенный позвонок может вызывать помехи в нервной системе В. Стрэнг, округ Колумбия, в своей книге «Основные принципы хиропрактики» :

• Гипотеза компрессии нервов: предполагает, что, когда позвонки не выровнены, нервные корешки и/или спинной мозг могут защемляться или раздражаться. Хотя это наиболее часто упоминаемая гипотеза, и ее легче понять пациенту, она может возникнуть реже всего.
• Гипотеза проприоцептивного инсульта: фокусируется на суставных изменениях, вызывающих гиперактивность чувствительных нервных волокон.
• Гипотеза соматосимпатического рефлекса: на все функции висцеральных органов может рефлекторно влиять кожная или мышечная стимуляция.
• Гипотеза соматосоматического рефлекса: афферентные импульсы от одной части тела могут вызывать рефлекторную активность в других частях тела.
• Гипотеза висцеросоматического рефлекса: висцеральные афферентные волокна вызывают рефлекторные соматические проблемы.
• Соматопсихическая гипотеза: влияние подвывиха на восходящие пути ретикулярной активирующей системы.
• Нейродистрофическая гипотеза: основное внимание уделяется пониженному сопротивлению тканей, возникающему в результате аномальной иннервации.
• Гипотеза об искажении зубчатой ​​связки и спинного мозга: смещение верхней части шейного отдела может привести к тому, что зубчатые связки будут оказывать нагрузку на спинной мозг.
• Психогенная гипотеза: эмоции, такие как стресс, вызывают сокращение скелетных мышц.

Подвывих позвонков был описан как синдром с признаками и симптомами, которые включают: изменение положения позвонка; аберрантное движение; ощутимые изменения мягких тканей; локализованная/отраженная боль; сокращение мышц или дисбаланс; измененная физиологическая функция; реверсивный с регулировкой/манипуляцией; очаговая болезненность.

Процедура

Хиропрактика при лечении подвывиха позвонков фокусируется на проведении хиропрактики , которая представляет собой высокоскоростной малоамплитудный толчок (HVLA) к дисфункциональным сегментам позвоночника, чтобы помочь исправить комплекс хиропрактики подвывиха. Корректировка позвоночника является основной процедурой, используемой мануальными терапевтами при корректировке.

Разногласия среди практиков

Подвывих хиропрактиков является сердцем раскола между «натуралами» и «смесителями» хиропрактиков. Хиропрактики-натуралы продолжают следовать виталистической традиции Палмера, утверждая, что подвывих имеет значительные последствия для здоровья, а также добавляют в определение висцеральный компонент, в то время как «смесители», как показывает Генеральный совет хиропрактики Соединенного Королевства, считают его исторической концепцией без каких-либо доказательств, идентифицирующих его как причина заболевания.

Некоторые мануальные терапевты описывали разногласия внутри профессии по поводу этой концепции и скептически писали о BOOP как об устаревшей идее. В 1992 году один написал:

Основная проблема, с которой мы часто сталкиваемся, — это концепция «кости не на своем месте» (BOOP). Кажется, что мы каким-то образом наступаем на цыпочки, когда описываем позвоночник как функционирующий объект, а не как стопку костей, которые можно перемещать вперед и назад в идеальную конфигурацию. Концепция BOOP со временем исчезнет, ​​и мы благодарны за ее вклад в хиропрактику. На протяжении многих десятилетий он предлагал модель для работы. Эта модель была обновлена ​​остальной частью целительской профессии, но мануальные терапевты не решались отказаться от этой устаревшей модели. Некоторые представители нашей профессии придерживаются этой модели с религиозным рвением. Профессия хиропрактика перешла в новую эпоху. Концепция BOOP была обновлена, и в 90-е годы наука всегда была рядом с нами. Давайте снова начнем задавать вопросы и отправим профессию хиропрактиков в 21 век.

Мануальный терапевт Дэвид Симэн писал в 1994 году о «жестокой гражданской войне»:

По мнению различных обозревателей светской хроники, наша профессия в настоящее время охвачена жестокой гражданской войной между практикующими BOOP (кость не на своем месте) и практикующими боли в пояснице. Следует знать, что БООПеры ошибочно называют себя практиками подвывиха. Мой опыт показал, что БООПеры недостаточно знают о подвывихе, чтобы называть себя мануальными терапевтами, занимающимися подвывихом. Нам всем было бы хорошо, если бы у нас не было подвывиха в смысле BOOP. Следует также знать, что эта так называемая война на самом деле является чрезмерно драматизированной стычкой между красноречивыми БУОПистами и теоретической группой DC, выступающих против хиропрактики. Я еще не встречал ни одного из этих DC, выступающих против хиропрактики. К сожалению, сторонники БООП, кажется, думают, что те, кто не принимает всю философию БООП, являются просто не-БООПами, которые все еще очень поддерживают хиропрактику и ценят философию хиропрактики с современной и недогматической точки зрения.

В статье, написанной в 2004 году, Симэн открыто осудил идею, которую до сих пор выдвигают «современные защитники этой концепции»:

... нервное вмешательство практически невозможно. Подводя итог, современные сторонники этой концепции описывают вмешательство в нервы как уменьшение нервных или психических импульсов, которое происходит в ответ на подвывих кости не на своем месте (BOOP)... Очевидно, что BOOP модель подвывиха терпит неудачу, если рассматривать ее в свете основных фактов нейробиологии... Сторонники подвывиха BOOP злятся и занимают оборонительную позицию, когда модель подвывиха BOOP подвергается критике... Реакционная природа некоторых сторонников подвывиха BOOP состоит в том, чтобы обвинять тех, кто не верит в это. Модель BOOP, направленная против хиропрактики, — это, по меньшей мере, поразительный скачок невежества. Более того, любой, кто не верит в эту модель, пытается «медикализировать хиропрактику» — еще один пример мышления с низким IQ. И если слезы не наворачиваются на глаза, когда вы слышите фразу: «Сила, создавшая тело, исцеляет тело», вас обвиняют в отсутствии страсти к хиропрактике — еще один пример депрессивной активности лобных долей. Хуже того, если вы не верите во все причудливые, нью-эйджовские, древовидные идеи, которые спускаются с щуки и циркулярно связаны с подвывихом, вас обвинят в атеизме — отличный пример необходимости в психиатрах и психиатрах. лекарства, которые они прописывают.

Доказательства состояния

Сторонники традиции хиропрактики утверждают, что здоровье и функция позвоночника напрямую связаны с общим здоровьем и благополучием, включая висцеральные расстройства, но эффективность и обоснованность манипуляций на позвоночнике для лечения систем висцеральных нарушений остается источником споров в среде хиропрактиков. Полезность манипуляций на позвоночнике при органических заболеваниях не подтверждена доказательствами. Профессора и исследователи хиропрактики Нансель и Шлазак обнаружили, что:

Правильный дифференциальный диагноз соматической (скелетно-мышечной) и висцеральной (органной) дисфункции представляет собой проблему как для врача, так и для хиропрактика. Механизмы афферентной конвергенции, которые могут создавать признаки и симптомы, практически неотличимые по соматической и висцеральной этиологии, предполагают, что вполне разумно, что эта мимикрия соматических висцеральных заболеваний вполне может объяснить «излечение» предполагаемых заболеваний органов. которые наблюдались на протяжении многих лет в ответ на различные соматические методы лечения (например, манипуляции на позвоночнике, иглоукалывание, Рольфинг, Цигун и т. д.) и могут представлять собой общий феномен, который привел к «целостным» заявлениям о медицинской помощи со стороны таких пациентов. клинические дисциплины.

Принимая во внимание этот феномен, Симэн предлагает включить хиропрактикующую концепцию суставной комплексной (соматической) дисфункции в дифференциальный диагноз боли и висцеральных симптомов, поскольку эти дисфункции часто вызывают симптомы, аналогичные тем, которые возникают при истинном висцеральном заболевании, и говорит, что эта мимикрия приводит к ненужные хирургические процедуры и лекарства.

Другие исследователи-хиропрактики также подвергли сомнению некоторые заявленные эффекты подвывиха позвонков:

Литература подтверждает существование соматовисцеральных и висцеросоматических рефлексов, но мало или вообще нет доказательств, подтверждающих мнение о том, что нарушения позвоночника (часто называемые подвывихами мануальных терапевтов) могут вызывать длительное аберрантное высвобождение этих рефлексов. Столь же неподтвержденным в литературе является мнение о том, что длительная активация этих рефлексов будет проявляться в патологическом состоянии тканей и, что наиболее важно, что применение мануальной терапии позвоночника может изменить длительную рефлекторную разрядку или быть связано с обращением патологической дегенерации. пораженных рефлексов или тканей. Собранные доказательства носят в основном анекдотический характер или основаны на описаниях конкретных случаев, и они вызвали множество внутридисциплинарных дебатов из-за их частой связи с определенными подходами к менеджменту (которые в основном описываются как традиционные или «философские» по своей природе).

Тем не менее, другие исследователи хиропрактики заявили совершенно прямо:

... ранняя философия хиропрактики ... считала заболевание результатом дисфункции спинномозгового нерва, вызванной неправильным расположением (подвывихом) позвонков. Хотя эта концепция отвергается медицинской наукой, она все еще [2000] принята меньшинством мануальных терапевтов. ... Действительно, многие прогрессивные мануальные терапевты отвергли историческую концепцию мануального подвывиха в пользу той, которая более точно описывает природу сложных суставных дисфункций, которые они лечат.

Профессор Филип С. Болтон из Школы биомедицинских наук Университета Ньюкасла (Австралия) пишет в Журнале манипулятивной и физиологической терапии : «Традиционная гипотеза подвывиха позвонков хиропрактики предполагает, что смещение позвонков вызывает болезнь, болезнь или и то, и другое. Эта гипотеза остается спорной. " Его целью было: «Кратко рассмотреть и обновить экспериментальные данные, касающиеся рефлекторных эффектов подвывихов позвонков, особенно в отношении реакций периферической нервной системы на подвывихи позвонков. Источник данных: Информация была получена из хиропрактики или научной рецензируемой литературы, посвященной исследованиям подвывихов на людях или животных. нервные реакции на подвывих позвонков, смещение или движение позвонков, или и то, и другое». Он заключил: «Модели на животных предполагают, что смещения позвонков и предполагаемые подвывихи позвонков могут модулировать активность афферентных нервов групп I–IV. Однако неясно, модулируются ли эти афферентные нервы во время нормальной повседневной жизнедеятельности и, если Итак, какие сегментарные или рефлекторные эффекты всего тела они могут оказывать».

Эдзард Эрнст заявил, что «основные концепции хиропрактики, подвывиха и манипуляций на позвоночнике не основаны на надежных научных данных».

Среди хиропрактиков предметом споров является вопрос о том, является ли «подвывих позвонка» метафизической концепцией (как утверждается в философии хиропрактики Б. Дж. Палмера) или реальным явлением. В статье о подвывихе позвонка авторы-хиропрактики писали:

Синдром подвывиха — это законная, потенциально проверяемая теоретическая конструкция, для которой имеется мало экспериментальных данных. Приемлемое в качестве гипотезы, широко распространенное утверждение о клинической значимости этого понятия вызывает насмешки со стороны научного и медицинского сообщества и путаницу среди хиропрактиков. Мы считаем, что ориентация на фактические данные среди мануальных терапевтов требует, чтобы мы различали догму о подвывихе и подвывих как потенциальный фокус клинических исследований. Мы сожалеем о попытках создать единство внутри профессии посредством консенсусных заявлений относительно догмы о подвывихе и считаем, что культурный авторитет будет продолжать ускользать от нас до тех пор, пока мы утверждаем догму, как если бы это была подтвержденная клиническая теория.

Другие мануальные терапевты заявили о недоказанном статусе области, требующей реформ:

Некоторые могут предложить мануальным терапевтам рекламировать себя как экспертов по «исправлению подвывиха позвонков». Однако в научной литературе не удалось доказать самого существования подвывиха. До тех пор, пока достоверные исследования, опубликованные в заслуживающих доверия журналах, не продемонстрируют существование и надежную идентификацию подвывиха позвонков, а подвывих позвонков не будет признан важной проблемой общественного здравоохранения, общество в целом не будет заботиться о его коррекции. Таким образом, «коррекция подвывиха» сама по себе не является жизнеспособным вариантом для будущего хиропрактики.

В статье Медицинского центра Бет Исраэль Диаконесса описывается общепринятое понимание теории подвывиха позвонка:

С момента своего возникновения теория хиропрактики основывалась на «подвывихах» или позвонках, которые смещают положение в позвоночнике. Говорят, что эти подвывихи препятствуют оттоку нервов и вызывают заболевания различных органов. Предполагается, что хиропрактика «вставит обратно» эти «выскочившие» позвонки. По этой причине это называется «корректировкой».

Однако никогда не было представлено никаких реальных доказательств того, что данное хиропрактика меняет положение каких-либо позвонков. Кроме того, нет реальных доказательств того, что нарушение оттока нервов является основной причиной распространенных заболеваний или что манипуляции на позвоночнике изменяют отток нервов таким образом, чтобы повлиять на функцию органов.

В 2009 году четыре ученых-хиропрактика пришли к выводу, что эпидемиологические данные не подтверждают самую фундаментальную теорию хиропрактики. С момента своего создания подавляющее большинство мануальных терапевтов постулировали, что «подвывихи» (перекосы) являются причиной или основной причиной плохого здоровья и могут быть исправлены с помощью «корректировок» позвоночника. После поиска в научной литературе авторы хиропрактики пришли к выводу:

Не обнаружено никаких подтверждающих доказательств того, что хиропрактика подвывих связана с каким-либо болезненным процессом или создает неоптимальные состояния здоровья, требующие вмешательства. Несмотря на популярность среди населения, это оставляет конструкцию подвывиха в сфере необоснованных предположений. Отсутствие подтверждающих данных позволяет предположить, что конструкция подвывиха не имеет действительной клинической применимости.

В 2005 году четыре ведущих исследователя хиропрактики выступили с резкой критикой догмы хиропрактики:

Наконец, ACC утверждает, что мануальные терапевты используют «наилучшие доступные рациональные и эмпирические данные» для обнаружения и коррекции подвывихов. Это кажется нам лженаукой, поскольку АКК не предоставляет никаких доказательств своих утверждений и поскольку сумма всех известных нам доказательств не позволяет сделать вывод о клинической значимости подвывиха. Насколько нам известно, доступная литература не указывает ни на какой-либо предпочтительный метод обнаружения и коррекции подвывиха, ни на какой-либо клинически практический метод количественной оценки нарушенной «нейронной целостности», ни на какую-либо пользу для здоровья, которая может возникнуть в результате коррекции подвывиха.

В 2015 году международно-аккредитованные колледжи хиропрактики из Университета Борнмута , Университета Южного Уэльса , Университета Южной Дании , Университета Цюриха , Франко-Европейского института хиропрактики и Йоханнесбургского университета сделали открытое заявление, в котором говорилось: «Преподавание подвывиха позвонков Таким образом, включение этого понятия в современную учебную программу по хиропрактике в чем-либо ином, кроме исторического контекста, является неуместным и ненужным».

Внешние ссылки

• Подвывих позвонков в хиропрактике - Совет по хиропрактике
• Модели подвывиха позвонков: обзор – Кристофер Кент, округ Колумбия
• Неуловимый подвывих хиропрактики – Стивен Барретт, доктор медицинских наук
• Подвывих – Тихий убийца – Рональд Картер, округ Колумбия, Массачусетс, бывший президент Канадской ассоциации хиропрактиков