Синдром Дхат
| Синдром Дхат | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
Синдром Дхат ( санскрит : धातु दोष, IAST : Дхату доша) — это состояние, встречающееся в культурах Южной Азии (включая Пакистан, Индию, Бангладеш, Непал и Шри-Ланку), при котором пациенты мужского пола сообщают, что страдают от преждевременной эякуляции или импотенции . и считают, что они выделяют сперму с мочой . [1] Состояние не имеет известной органической причины. [2]
В традиционной индуистской духовности сперма описывается как «жизненная жидкость». Выделение этой «жизненной жидкости» посредством секса или мастурбации связано с выраженным чувством тревоги и дисфории . Часто больной описывает потерю беловатой жидкости при мочеиспускании. В других случаях отмечается выраженное чувство вины, связанное с тем, что пациент считает «чрезмерной» мастурбацией.
Многие врачи рассматривают дхат как народный диагностический термин, используемый в Южной Азии для обозначения беспокойства и ипохондрических проблем, связанных с выделением спермы, изменением цвета мочи, а также чувством слабости и истощения.
Считается, что дхат является синдромом, связанным с культурой, подобным синдрому джириана ( Юго-Восточная Азия ), прамахи ( Шри-Ланка ) и синдрома джириана (Юго-Восточная Азия). Шэнькуй ( Китай ). [3] Синдром Дхат может быть связан с другими посторгазмическими заболеваниями, такими как посткоитальный тристесс (ПКТ), синдром посторгазмического заболевания (СПОЙ) и сексуальная головная боль .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Чаще всего страдают молодые мужчины, хотя аналогичные симптомы наблюдались и у женщин с чрезмерными выделениями из влагалища или белями , которые также считаются «жизненно важной жидкостью». Кроме того, появляются симптомы усталости и слабости. [4] Пациенты с состоянием Дхат чаще всего приписывают свои проблемы со спермой (выделение спермы с мочой) таким причинам, как чрезмерная мастурбация, чувственные сны и необоснованное сексуальное влечение. Ночные поллюции и выделение спермы с мочой считаются наиболее широко распространенными симптомами проблем со спермой. Пациенты с заболеванием Дхат часто боятся последствий проблем со спермой и регулярно убеждены, что это приведет к снижению сексуальной активности. Наиболее широко признанными побочными эффектами у пациентов с заболеванием Дхат являются недостаток тела, медлительность, низкая энергичность и низкий темперамент. [5] Часто наблюдаются преждевременная эякуляция и импотенция. Часто присутствуют и другие соматические симптомы, такие как слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, бессонница, пониженное настроение, чувство вины и тревожность. Мужчины иногда сообщают о субъективном ощущении, что их пенисы укоротились. Эти симптомы обычно связаны с тревожным и дисфорическим состоянием настроения. [6] Еще одним признаком этого синдрома являются белые выделения. [7] Согласно Аюрведе, индийской медицинской системе, мужчины, испытавшие это, проявляют признаки тревожности. [8] Это заболевание представляет собой синдром, связанный с культурой. Потеря спермы обычно считается табу и вредной. [9] Это также связано с более низким социально-экономическим классом. Способность производить сперму рассматривается как долголетие здоровья и определенных способностей. [9] В индийской культуре для мужчины важно производить сперму.
Уход
[ редактировать ]Когнитивно-поведенческая терапия является основой лечения. В других случаях было показано, что полезны консультирование, успокоительные и антидепрессанты. [10] Врачи обнаружили, что антидепрессанты показали положительные результаты в борьбе с психологическими причинами синдрома Дхат». [11]
Эпидемиология
[ редактировать ]Синдром Дхат был зарегистрирован по всей Южной Азии в нескольких общинах». [12]
История
[ редактировать ]Термин Дхат происходит от санскритского слова Дхату (धातु), которое, согласно Сушрута Самхите , означает «эликсир, составляющий тело». Индийский врач Н. Н. Виг ввел термин «синдром Дхат» в 1960 году. [13] и описал его как характеризующийся неопределенными психосоматическими симптомами усталости, слабости, беспокойства, потери аппетита, чувства вины и сексуальной дисфункции, которые пациент приписывал потере спермы при ночных поллюциях , мочеиспускании или мастурбации. [14] Литература, описывающая сперму как жизненно важную составляющую человеческого тела, датируется 1500 годом до нашей эры. Нарушения Дхату были разъяснены в Чарака Самхите , где описывается расстройство, называемое Шукрамеха (शुक्रमेह), при котором происходит выделение спермы с мочой . В Китае различные названия, такие как ( Шэнь Куэй ), Шри-Ланка ( Прамеха ) и другие части Юго-Восточной Азии ( Джирьян ), симптомы и состояния похожи на дхату . [2] Международная классификация болезней МКБ-10 классифицирует синдром Дхат как невротическое расстройство (код F48.8), так и культурно-специфическое расстройство (Приложение 2), вызванное «чрезмерным беспокойством по поводу изнурительных последствий прохождения спермы». [15]
Общество и культура
[ редактировать ]Некоторые врачи считают, что синдром Дхат является либо культурно-ориентированным проявлением клинической депрессии как соматизированного набора симптомов, либо результатом неправильной интерпретации западными врачами описаний своего состояния пациентами. [16] [17]
Синдром Дхат также очень распространен в непальской культуре. Большинство из них приходят с жалобами на «капли» и крайне тревожатся по этому поводу и видят в этом потерю «мужской силы». Это часто связано с навязчивыми размышлениями и соматоформными симптомами. По данным Суматипалы и др. в общем, это, вероятно, отдельная клиническая единица, менее привязанная к культуре, чем утверждают эти критики. Они описывают это как одну из форм синдрома « тревоги потери спермы », который также встречается в других восточных культурах, таких как джириан и шэнь-куэй , а также в западных культурах. [16]
Хламидиозная инфекция также может быть связана с этим заболеванием из-за схожих симптомов в случае инфекции уретры ( уретрита ) , которая обычно имеет симптоматический характер и вызывает белые выделения из полового члена с болью при мочеиспускании или без нее ( дизурия ). [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Аджит Авасти, Ом Пракаш Джирвал (2005). «Концепция и эпидемиология синдрома Дхат» . Журнал Пакистанского психиатрического общества . 2 (1).
- ^ Jump up to: а б Мехта, Вандана; Де, Абхишек; Балачандран, К. (2009). «Синдром Дхат: переоценка» . Индийский журнал дерматологии . 54 (1): 89–90. дои : 10.4103/0019-5154.49002 . ПМК 2800886 . ПМИД 20049284 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) (4-е изд., текстовая доработка). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. Страницы 897-903.
- ^ Мехта, Вандана; Де, Абхишек; Балачандран, К. (2009). «Синдром Дхат: переоценка» . Индийский журнал дерматологии . 54 (1): 89–90. дои : 10.4103/0019-5154.49002 . ISSN 0019-5154 . ПМК 2800886 . ПМИД 20049284 .
- ^ Пракаш, Ом; Кар, Суджита Кумар (июль 2019 г.). «Синдром Дхат: обзор и обновление» . Журнал психосексуального здоровья . 1 (3–4): 241–245. дои : 10.1177/2631831819894769 . ISSN 2631-8318 . S2CID 209522985 .
- ^ А., Авастир., ОП, Джирвай. (2005). «Понятие и эпидемиология синдрома Дхат». Журнал Пакистанского психиатрического общества . 2 (6). [1]
- ^ Гровер, Сандип; Катя, Наташа; Авасти, Аджит; Раджпал, Никита; Умамахешвари, В. (2014). «Женщины тоже страдают от синдрома Дхат: серия случаев и пересмотр концепции» . Индийский журнал психиатрии . 56 (4): 388–392. дои : 10.4103/0019-5545.146537 . ISSN 0019-5545 . ПМК 4279300 . ПМИД 25568483 .
- ^ Гровер, Сандип; Авасти, Аджит; Гупта, Сунил; Хазари, Нандита; Малхотра, Нидхи (2016). «Нужно ли пациентам женского пола с непатологическими выделениями из влагалища такое же обследование, как и при синдроме Дхат у мужчин?» . Индийский журнал психиатрии . 58 (1): 61–69. дои : 10.4103/0019-5545.174376 . ISSN 0019-5545 . ПМЦ 4776585 . ПМИД 26985107 .
- ^ Jump up to: а б Малхотра, Гонконг; Парик, Н.Н. (1 сентября 1975 г.). «Синдром Дхат: культурный сексуальный невроз Востока» . Архив сексуального поведения . 4 (5): 519–528. дои : 10.1007/BF01542130 . ISSN 1573-2800 . ПМИД 1191004 . S2CID 31611632 .
- ^ Рутербуш, К. (20 июля 2012 г.) «Синдром Дхат на Индийском субконтиненте», получено 29 марта 2013 г. с сайта anthropology.msu.edu. [2] Архивировано 7 апреля 2015 г. в Wayback Machine.
- ^ Оман, Лечение синдрома Дхат
- ^ Хан, Наши (2005). «Синдром Дхат в связи с демографическими характеристиками» . Индийский журнал психиатрии . 47 (1): 105–10. дои : 10.4103/0019-5545.46077 . ПМЦ 2918320 .
- ^ «Почему в Индии тяжелый случай синдрома Дхат – Новости здравоохранения, Firstpost» . Первый пост . 02.09.2019 . Проверено 9 февраля 2024 г.
- ^ Нарендра Виг, «Проблемы психического здоровья в Индии», Журнал клинической социальной психиатрии , 1960; 17: 48–53.
- ^ Эль Хамад, Исса; Скарселла, Кармело; Пеццоли, Мария Кьяра; Бергамаски, Вивиана; Кастелли, Франческо (2009). «Сорок блюд за каплю крови...» . Журнал туристической медицины . 16 (1): 64–65. дои : 10.1111/j.1708-8305.2008.00264.x . ПМИД 19192133 .
- ^ Jump up to: а б Суматипала А., Сирибаддана С.Х., Бхугра Д. (март 2004 г.). «Синдромы, связанные с культурой: история синдрома Дхат» . Br J Психиатрия . 184 (3): 200–9. дои : 10.1192/bjp.184.3.200 . ПМИД 14990517 .
- ^ Дхикав В., Аггарвал Н., Гупта С., Джадхави Р., Сингх К. (2008). «Депрессия в синдроме Дхат». Джей Секс Мед . 5 (4): 841–4. дои : 10.1111/j.1743-6109.2007.00481.x . ПМИД 17451483 .
