Jump to content

Межкультурная психиатрия

Межкультурная психиатрия (также известная как этнопсихиатрия , транскультурная психиатрия или культурная психиатрия ) — это раздел психиатрии, занимающийся культурным контекстом психических расстройств и проблемами решения этнических проблем в психиатрических службах. Оно возникло как единое поле из нескольких направлений работы, включая исследования распространенности и форм расстройств в разных культурах и странах; изучение мигрантов и этнического разнообразия внутри стран; и анализ самой психиатрии как культурного продукта. [1]

Ранняя литература была связана с колониализмом и наблюдениями психиатров и антропологов, которые были склонны предполагать универсальную применимость западных психиатрических диагностических категорий. Фундаментальная статья Артура Кляйнмана 1977 года. [2] за которым последовал возобновленный диалог между антропологией и психиатрией, считается провозглашением «новой межкультурной психиатрии». Однако позже Кляйнман отметил, что культура часто инкорпорировалась лишь поверхностным образом и что, например, 90% категорий DSM-IV связаны с культурой Северной Америки и Западной Европы, и тем не менее ярлык « синдром, связанный с культурой », является лишь применяется к «экзотическим» условиям за пределами евро-американского общества. [3] Отражая достижения медицинской антропологии, в DSM-5 термин « синдром, связанный с культурой », заменен набором терминов, охватывающих культурные концепции дистресса: культурные синдромы (которые могут не быть связаны с конкретной культурой, но циркулировать между культурами); культурные идиомы дистресса (локальные способы выражения страдания, которые не могут быть синдромами); причинные объяснения (которые приписывают симптомы или страдания конкретным причинным факторам, укорененным в локальных онтологиях); и народные диагностические категории (которые могут быть частью этномедицинских систем и лечебных практик).

Определение

[ редактировать ]

Культуральная психиатрия изучает, подходят ли психиатрические классификации расстройств различным культурам или этническим группам. Часто утверждается, что психиатрические заболевания представляют собой социальные конструкции, а также настоящие медицинские состояния, и как таковые имеют социальное применение, специфичное для социальных групп, в которых они созданы и узаконены. Он изучает психиатрические классификации в разных культурах, как неформальные (например, термины категорий, используемые на разных языках), так и формальные (например, МКБ Всемирной организации здравоохранения , психиатрической ассоциации Американской DSM или Китайского общества психиатрии ) CCMD . [4] В этой области все чаще приходится учитывать процесс глобализации . [5] Говорят, что в каждом городе своя культура, и что городская среда и то, как люди адаптируются или пытаются адаптироваться к ней, могут играть решающую роль в возникновении или ухудшении психических заболеваний. [6]

Однако некоторые ученые, разрабатывающие антропологию психических заболеваний (Lézé, 2014), [7] считают, что внимания к культуре недостаточно, если она вырвана из контекста исторических событий и истории в более общем смысле. Историческая и политически обоснованная перспектива может противодействовать некоторым рискам, связанным с продвижением универсальных программ «глобального психического здоровья», а также с растущей гегемонией диагностических категорий, таких как посттравматическое стрессовое расстройство ( Дидье Фассен и Ричард Рехтман анализируют этот вопрос в своей книге «Империя травмы»). ). [8] Роберто Бенедуче, посвятивший много лет исследованиям и клинической практике в Западной Африке ( Мали , у догонов ) и в Италии с мигрантами, всячески подчеркивает этот сдвиг. Вдохновленный мыслью Франца Фанона , Бенедуке указывает на формы исторического сознания и самости, а также страдания, связанные с историей, как на центральные измерения «критической этнопсихиатрии» или «критической транскультурной психиатрии». [9] [10]

Культурная психиатрия как отдельная область внутри более широкой психиатрической дисциплины имеет относительно короткую историю. [1] В 1955 году Эрик Виттковер с факультета психиатрии и Джейкоб Фрид с факультета антропологии в Университете Макгилла в Монреале основали программу по транскультурной психиатрии.

В 1957 году на Международном психиатрическом конгрессе в Цюрихе Виттковер организовал встречу, на которой присутствовали психиатры из 20 стран, в том числе многие из тех, кто внес крупный вклад в область культурной психиатрии: Цунг-И Линь (Тайвань), Томас Ламбо (Нигерия) , Моррис Карстерс (Великобритания), Карлос Альберто Сегин (Перу) и Пау-Мэн Яп (Гонконг). Американская психиатрическая ассоциация учредила Комитет по транскультурной психиатрии в 1964 году, за ней последовала Канадская психиатрическая ассоциация в 1967 году. Х.Б.М. Мерфи из Макгилла Всемирной психиатрической ассоциации. в 1970 году основал Секцию транскультурной психиатрии К середине 1970-х годов в Англия , Франция , Италия и Куба .

Существует несколько научных журналов, посвященных межкультурным проблемам: Транскультурная психиатрия. [11] (основано в 1956 году, первоначально как «Обзор транскультурных психиатрических исследований» , а теперь официальный журнал секции WPA по транскультурной психиатрии), Psychopathologie Africaine (1965), Culture Medicine & Psychiatry (1977), Curare (1978) и Worldcultural Psychiatry Research. Обзор (2006). Фонд психокультурных исследований Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе [12] опубликовал важную книгу о психокультурных аспектах травмы. [13] и совсем недавно появились знаковые тома под названием « Формирующий опыт: взаимодействие ухода, культуры и психобиологии развития» под редакцией Кэрол Уортман, Пола Плотски, Дэниела Шехтера и Констанс Каммингс. [14] Переосмысление психиатрии: культурная феноменология, критическая нейронаука и глобальное психическое здоровье под редакцией Лоуренса Дж. Кирмайера, Роберта Лемельсона и Констанс Каммингс, [15] и «Культура, разум и мозг: новые концепции, модели и приложения» под редакцией Лоуренса Дж. Кирмайера, Кэрол Уортман, Синобу Китаямы , Роберта Лемельсона и Констанс А. Каммингс. [16]

Утверждается, что культурный подход может помочь психиатрам осознать скрытые предположения и ограничения современной психиатрической теории и практики, а также определить новые подходы, подходящие для лечения все более разнообразных групп населения, наблюдаемых в психиатрических службах по всему миру. [17] Недавний пересмотр нозологии Американской психиатрической ассоциации , DSM-5 , включает интервью по культуральной формулировке, целью которого является помочь клиницистам контекстуализировать диагностическую оценку. Сходный подход к культуральной оценке включает культурные консультации, в ходе которых совместно с переводчиками и культурными посредниками разрабатывается культурная формулировка и план лечения, который может помочь клиницистам. [18]

Организации

[ редактировать ]

Основными профессиональными организациями, работающими в этой области, являются Секция транскультурной психиатрии ВПА, Общество изучения психиатрии и культуры и Всемирная ассоциация культурной психиатрии. Во многих других организациях психического здоровья есть группы или секции по интересам, посвященные вопросам культуры и психического здоровья.

В нескольких академических центрах по всему миру действуют активные исследовательские и учебные программы по культурной психиатрии, в частности, в Отделении социальной и транскультурной психиатрии Университета Макгилла . [19] Гарвардский университет , Университет Торонто и Университетский колледж Лондона . Другие организации занимаются межкультурной адаптацией исследований и клинических методов. В 1993 году была основана Транскультурная психосоциальная организация (ТПО). TPO разработала систему вмешательства, направленную на страны, в которых мало или вообще нет психиатрической помощи. Они обучают местных жителей тому, чтобы они стали работниками психиатрической помощи, часто используя людей, которые ранее давали какие-либо рекомендации по психическому здоровью. ОСРТ предоставляет учебные материалы, адаптированные к местной культуре, языку и конкретным травмирующим событиям, которые могли произойти в регионе деятельности организации. Избегая западных подходов к вопросам психического здоровья, ТПО создает местную неправительственную организацию, которая является самодостаточной, а также экономически и политически независимой от любого государства. Проекты TPO оказались успешными как в Уганде , так и в Камбодже.

  1. ^ Jump up to: а б Кирмайер ЖЖ (2007). «Культурная психиатрия в исторической перспективе». В Бхуи, Камалдип; Бхугра, Динеш (ред.). Учебник культурной психиатрии . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. стр. 3–19 . ISBN  978-0-521-85653-9 .
  2. ^ Кляйнман А.М. (январь 1977 г.). «Депрессия, соматизация и «новая межкультурная психиатрия» ». Soc Sci Med . 11 (1): 3–10. дои : 10.1016/0037-7856(77)90138-X . ПМИД   887955 .
  3. ^ Кляйнман А (1997). «Триумф или пиррова победа? Включение культуры в DSM-IV». Харв Рев Психиатрия . 4 (6): 343–4. дои : 10.3109/10673229709030563 . ПМИД   9385013 . S2CID   43256486 .
  4. ^ Ли С. (сентябрь 2001 г.). «От разнообразия к единству. Классификация психических расстройств в Китае XXI века». Психиатрические клиники Северной Америки . 24 (3): 421–31. дои : 10.1016/S0193-953X(05)70238-0 . ПМИД   11593854 .
  5. ^ Кирмайер LJ (март 2006 г.). «За пределами« новой межкультурной психиатрии »: культурная биология, дискурсивная психология и ирония глобализации». Транскультовая психиатрия . 43 (1): 126–44. дои : 10.1177/1363461506061761 . ПМИД   16671396 . S2CID   35323045 .
  6. ^ Караччи Дж., Меззих Дж. Э. (сентябрь 2001 г.). «Культура и городское психическое здоровье». Психиатрические клиники Северной Америки . 24 (3): 581–93. дои : 10.1016/S0193-953X(05)70249-5 . ПМИД   11593865 .
  7. ^ * Лезе, Сэмюэл (2014) « Антропология психических заболеваний », в: Эндрю Скалл (редактор), Культурная социология психических заболеваний: руководство от А до Я , Sage, стр. 31-32
  8. ^ Фассен, Дидье; Рехтман, Ричард (2009). Империя травмы: исследование состояния жертвы . Принстон: Издательство Принстонского университета . ISBN  9780691137537 .
  9. ^ Бенедуке, Роберто (2007). Этнопсихиатрия. Душевные страдания и инаковость между историей, господством и культурой . Рим: Кароччи. ISBN  978-8843035038 .
  10. ^ Бенедуке, Роберто (2010). Археология травмы. Антропология недр . Рим-Бари: Латерца. ISBN  978-88-420-9249-0 .
  11. ^ «Транскультурная психиатрия: журналы SAGE» . tps.sagepub.com . Проверено 27 ноября 2017 г.
  12. ^ «ФПР» . ФПР . Проверено 27 ноября 2017 г.
  13. ^ Кирмайер, Лоуренс Дж.; Лемельсон, Роберт; Барад, Марк, ред. (2007). Понимание травмы . Издательство Кембриджского университета . ISBN  978-0-5218-5428-3 .
  14. ^ Уортман, Кэрол; Плотский, Пол; Шехтер, Дэниел; Каммингс, Констанс, ред. (2010). Формирующий опыт . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9780521854283 .
  15. ^ Кирмайер, Лоуренс Дж.; Лемельсон, Роберт; Каммингс, Констанс, ред. (2017). Переосмысление психиатрии . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9781316382813 .
  16. ^ Кирмайер, Лоуренс Дж.; Уортман, Кэрол; Китаяма, Синобу; Лемельсон, Роберт; Каммингс, Констанс, ред. (2020). Культура, разум и мозг: новые концепции, модели и приложения . Издательство Кембриджского университета. ISBN  9781108695374 .
  17. ^ Кирмайер Л.Дж., Минас Х. (июнь 2000 г.). «Будущее культурной психиатрии: международная перспектива» . Может J Психиатрия . 45 (5): 438–46. дои : 10.1177/070674370004500503 . ПМИД   10900523 . S2CID   45528361 .
  18. ^ Кирмайер, Лоуренс; Гуздер, Джасвант; Руссо, Сесиль (2014). Культурная консультация: встреча с другим в сфере психиатрической помощи . Нью-Йорк: Спрингер. ISBN  978-1-4614-7614-6 .
  19. ^ «Отдел социальной и транскультурной психиатрии» . www.mcgill.ca . Университет Макгилла . Проверено 27 ноября 2017 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5124ed5832bb6c9c5c753929495eb69f__1697135820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/51/9f/5124ed5832bb6c9c5c753929495eb69f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cross-cultural psychiatry - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)