Jump to content

Психоонкология

Психоонкология — это междисциплинарная область, находящаяся на пересечении физических, психологических, социальных и поведенческих аспектов переживания рака как у пациентов, так и у лиц, осуществляющих уход. Также известная как психиатрическая онкология или психосоциальная онкология , исследователи и практики в этой области интересуются аспектами опыта людей с раком, выходящим за рамки медикаментозного лечения, и на протяжении всей траектории рака, в том числе при диагностике, во время лечения, перехода к выживанию и на протяжении всего периода его выживания, а также приближения к конец жизни. Основанная Джимми Холландом в 1977 году путем включения психиатрической службы в Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга в Нью-Йорке, эта область с тех пор резко расширилась и теперь повсеместно признана неотъемлемым компонентом качественной онкологической помощи. [1] Онкологические центры в крупнейших академических медицинских центрах по всей стране [ нечеткий ] теперь единообразно включают психоонкологическую службу в свою клиническую помощь и предоставляют инфраструктуру для поддержки исследовательских усилий по расширению знаний в этой области.

Психоонкология занимается психологическими реакциями на переживание рака, поведенческим компонентом борьбы с раком, а также изменением поведения в отношении здоровья, включая профилактическую медицину, а также социальными факторами, связанными с диагностикой и лечением рака, включая общение с поставщиками медицинских услуг и близкими. и социальная поддержка. Кроме того, за последние два десятилетия резко возросли исследования, связанные с влиянием психосоциальных факторов на биологические процессы, связанные с заболеваниями. Во многих исследованиях используется биопсихосоциальный подход для объяснения взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов в борьбе с раком. Интеграция психоонкологии в рутинную онкологическую помощь представляет собой важный шаг вперед с точки зрения ухода за пациентом в целом.

Психологический

[ редактировать ]

Известно, что диагностика и лечение рака в значительной степени влияют на психологическое благополучие. Уровень психологического стресса выше у большинства людей, у которых был диагностирован рак, по сравнению с популяционными нормами. [2] [3] Распространенными психологическими реакциями на рак являются проблемы, связанные с настроением и тревогой. Повышенный уровень депрессии и тревоги в ответ на диагноз рака часто объясняется неуверенностью в отношении смертности, а также трудным лечением и проблемами, связанными с функциональными вмешательствами и образом тела или другими расстройствами, связанными с самооценкой. Понимание того, как люди психологически реагируют на рак, важно для поддержания их общего благополучия и максимизации качества жизни во время лечения и после него. Хотя распространенность психологических нарушений при реакции на рак относительно высока по сравнению с популяционными нормами, многие люди сообщают о довольно стабильном психологическом благополучии на протяжении всего пути развития рака, а некоторые даже сообщают об улучшении психологического благополучия.

Депрессия и тревога

[ редактировать ]

Общие психологические реакции на диагностику и лечение рака (одного и того же) включают симптомы депрессии и тревоги . Факторы, которые могут способствовать клинически значимой тревоге и депрессии в контексте рака, включают угрозу жизни, неопределенность в отношении прогноза и результатов лечения, беспокойство по поводу токсического лечения, функциональные нарушения в результате токсического лечения и сами физические симптомы, обычно включая усталость, боль, тошнота, выпадение волос, невропатия и химиотерапия головного мозга . Эти темы были включены в психотерапевтические методы лечения, адаптированные к опыту жизни с раком. Хотя у большинства людей с диагнозом рак не наблюдаются клинически значимые симптомы депрессии или тревоги, распространенность заболевания после постановки диагноза рака значительно превышает популяционные нормы. [4] Психологическое благополучие связано не только с общим качеством жизни, но и с более короткой выживаемостью. [5]

справиться

[ редактировать ]

Психологические и поведенческие реакции людей на диагностику и лечение рака в попытке справиться со значительным стрессом и угрозой здоровью представляют первостепенный интерес в области психоонкологии. Эти реакции представляют собой то, что можно назвать ответной реакцией человека на угрозу здоровью. Когнитивная адаптация к раку является особенно сложной задачей из-за множества областей, на которые влияет лечение рака. Существуют две широкие категории копинг-поведения, включая копинг, ориентированный на подход, и копинг, ориентированный на избегание. [6]

Подход совладания рассматривает когнитивные, поведенческие и эмоциональные аспекты адаптации к раку, включая выражение эмоций, принятие активной роли в собственном лечении, сохранение активности и обсуждение трудностей с близкими. В целом исследования подтверждают идею о том, что использование копинга, ориентированного на подход, способствует более позитивной адаптации и психологическому благополучию, чем копинг, ориентированный на избегание.

Копинг-избегание – это неадаптивная попытка человека смягчить психологический ущерб от стрессового события. Эмоциональное подавление и избегание дискуссий, связанных с темой рака, а также пассивное поведение не позволяют людям напрямую решать проблемы, вызывающие психологический стресс. Многие психологические методы лечения предназначены для повышения способности людей реализовывать более адаптивное копинг-поведение и когнитивные способности и уменьшать неадаптивное копинг-познание.

Положительные психологические реакции

[ редактировать ]

Поиск выгод и посттравматический рост

[ редактировать ]

Поиск выгод – это когнитивный процесс, в ходе которого люди определяют положительный вклад, который диагноз рака внес в их жизнь. Это пример позитивно ориентированной стратегии преодоления трудностей или стратегии преодоления трудностей, ориентированной на подход. Например, человек может определить, что диагноз рака заставил его задуматься о том, что действительно важно в жизни, что впоследствии приведет к повышению качества жизни. Исследования, первоначально проведенные с участием людей, переживших рак молочной железы, показали, что вмешательства, направленные на повышение выявления преимуществ крайне стрессового опыта, такого как диагностика рака, могут улучшить качество жизни. [7]

Посттравматический рост важен для диагностики рака из-за потенциально опасного для жизни характера диагноза. Люди могут быть вынуждены учитывать свою собственную смертность и могут адаптироваться, изменяя свое отношение к другим, миру и даже самим себе. [8] Некоторые пациенты говорят о «даре рака», потому что это вдохновляет их внимательно посмотреть на свою жизнь или смерть и внести изменения, чтобы улучшить и то, и другое. [9]

Рак представляет собой серьезную угрозу для здоровья людей, которая часто бросает вызов их самоощущению, когда они пытаются внести изменения в свою жизнь в результате диагностики и лечения. Создание смысла – это попытка восстановить порядок и цель в жизни людей, которые так радикально изменились из-за болезни. [10] Формирование смысла может быть частью процесса позитивного роста, который происходит после постановки диагноза рака и связан с повышением качества жизни и благополучия. [11]

Поведенческий

[ редактировать ]

В дополнение к поведенческим реакциям на когнитивные реакции на диагностику и лечение, область психоонкологии занимается поведением, связанным с риском развития рака, и поведением, которое подвергает людей риску неблагоприятного исхода заболевания. В эту область интересов входят профилактические меры в области медицины, такие как отказ от курения и использование средств защиты кожи, а также соблюдение схем лечения.

Поведение, способствующее укреплению здоровья, и профилактическая медицина

[ редактировать ]

Изменение поведения с целью снижения риска развития рака является серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за затрат на здравоохранение, связанных с людьми, проходящим лечение от рака. [12] Изменение поведения напрямую входит в сферу интересов психоонкологии из-за психологических факторов, связанных с изменением поведения. Главными моделями поведения, направленными на снижение риска развития рака, являются курение и употребление алкоголя, диета и физические упражнения, а также пребывание на солнце. Известно, что такое поведение в отношении здоровья увеличивает вероятность развития рака, а также множества других заболеваний.

Участие в процедурах скрининга также имеет важное значение для профилактики рака, а при некоторых видах рака это недостаточно используемый ресурс. Страх и тревога являются для некоторых препятствиями на пути к обследованию на рак. [13] Тем не менее, скрининг рака дает возможность выявить опухоли, присутствующие на очень ранних стадиях, и избежать интенсивного системного лечения в пользу более острого и локализованного лечения с более высокой степенью излечения от рака (например, хирургической резекции).

Модификация поведения также важна для улучшения качества жизни людей, живущих с раком. Например, распространенным и изнурительным симптомом рака является усталость. Однако предписанное лечение усталости заключается в более высоком уровне физической активности, несмотря на ее сложность. Появились низкоинтенсивные и осознанные формы физических упражнений, включая йогу и тай-чи. [14] Было доказано, что они помогают справиться с усталостью и болью и улучшают общее физическое и психологическое качество жизни.

Приверженность лечению

[ редактировать ]

Исторически сложилось так, что терминология, связанная с обращением пациента за лечением, называлась комплаентностью, подразумевая более пассивную роль со стороны пациента и более четко очерченную иерархию между врачом и пациентом. Однако современные модели этического лечения требуют большего равенства между пациентом и поставщиком медицинских услуг, а обсуждение вопросов лечения сместилось в сторону соблюдения режима лечения. Приверженность лечению имеет решающее значение для эффективного лечения рака и является темой, которая в значительной степени входит в компетенцию психоонкологии в связи с когнитивно-поведенческими причинами отсутствия приверженности к лечению. [15] Ряд факторов может способствовать отсутствию приверженности к лечению, включая токсические побочные эффекты, дезинформацию или непонимание схемы лечения, отсутствие связи с медицинскими работниками и отсутствие медицинской поддержки (например, самостоятельного управления лечением), а также психологические факторы. такие факторы, как депрессия и тревога. Приверженность лечению становится все более важной темой исследований в психоонкологии в связи с появлением и распространением пероральных противоопухолевых препаратов . [16] Лица, проходящие пероральную химиотерапию, должны самостоятельно управлять иногда сложными схемами лечения дома и иметь возможность эффективно взаимодействовать с поставщиками услуг лечения, чтобы справиться с токсическими побочными эффектами, которые могут повлиять на способность или желание принимать назначенное лекарство без помощи медсестры, как в традиционных случаях. внутривенная химиотерапия.

Социальный

[ редактировать ]

Социальная поддержка и изоляция

[ редактировать ]

Во время стрессового опыта, такого как диагноз рака, социальные связи могут оказать ценную эмоциональную и практическую поддержку. Исследования в более широкой области психологии здоровья выявили значительное влияние социальной поддержки на психологическое благополучие людей, а также связь с болезненными процессами, особенно сердечно-сосудистыми заболеваниями. [17] Пациенты, проходящие лечение от рака, часто полагаются на сеть социальной поддержки различного размера, включая супругов, детей, друзей и других родственников, которые поддерживают их в ходе сложного лечения и функциональных нарушений. Эти виды социальной поддержки относятся к инструментальной социальной поддержке и связаны с поддержкой, основанной на выполнении задач. Кроме того, эмоциональные потери, которые может нанести человеку диагноз рака, требуют определенной эмоциональной поддержки со стороны сети поддержки. Исследования показали, что как инструментальная, так и эмоциональная социальная поддержка улучшает качество жизни пациентов, проходящих лечение от рака. [18]

И наоборот, диагноз рака может привести к значительной социальной изоляции людей. Изменения в жизни, включая функциональные нарушения, могут отделить людей от их друзей и семьи, а переход от «здорового» к «больному» с точки зрения самоидентификации может также привести к ощущению социальной изоляции. Исследования показали, что социальная изоляция и восприятие одиночества оказывают существенное негативное влияние на физическое и психологическое качество жизни людей, больных раком. [19]

Коммуникация

[ редактировать ]

Общение с медицинскими работниками и близкими было определено как важный социальный фактор на протяжении всего пути развития рака. Было показано, что общение связано с улучшением соблюдения режима лечения и удовлетворенностью лечением. [20] Вмешательства, основанные на КПТ, включают стратегии общения с поставщиками медицинских услуг по темам, включая управление симптомами и прогностическое понимание. [21] Кроме того, открытое общение между пациентами и лицами, осуществляющими уход, связано с улучшением качества жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход. [22] Открытое общение в семье больного раком также важно для благополучия всей семьи. [23]

Биологический

[ редактировать ]

Стресс – путь к заболеванию

[ редактировать ]

Знания из других областей психологии здоровья, в том числе психосоциальные факторы, влияющие на риск и исход сердечно-сосудистых заболеваний, привели к изучению влияния психологических факторов на биологические процессы, связанные с раком. По мере развития знаний о биологических процессах, связанных с развитием и прогрессированием рака, [24] то же самое касается и знаний о связи между биологическими процессами, а именно воспалением , и психологическими процессами. Исследования выявили биоповеденческие пути возникновения болезней [25] что указывает на важность лечения психологических проблем, возникающих в результате диагноза рака, для снижения вероятности прогрессирования рака. Кроме того, продолжают расширяться знания, касающиеся резистентных к лечению симптомов рака, включая боль и усталость, которые могут быть обусловлены биоповеденческими факторами, что привело к появлению новых подходов к лечению. [26]

Модели психосоциального лечения

[ редактировать ]

Адаптации КПТ, ACT и других эффективных вмешательств

[ редактировать ]

Многочисленные научно обоснованные методы лечения расстройств настроения и тревожных расстройств у населения в целом были адаптированы для борьбы со стрессорами, непосредственно связанными с раком. Распространенные дезадаптивные когнитивные способности, связанные с раком, включают ошибочную интерпретацию боли или других физических ощущений как прогрессирование рака или попытки адаптироваться к неопределенности лечения и жизни после лечения. Когнитивно-поведенческая терапия и связанные с ней психотерапии особенно хорошо подходят для управления этими когнитивными проблемами, которые возникают на протяжении всего онкологического процесса и мешают качеству жизни людей. [27] КПТ и сопутствующие методы лечения также использовались для облегчения лечения хронической боли и усталости, которые часто испытывают пациенты, получающие химиотерапию, помогая улучшить не только их интерпретацию симптомов, но и помочь управлять своей жизнью в поведенческом плане в контексте функциональных нарушений. [28] [29] влияние улучшения саморегуляции на выживаемость у людей с раком молочной железы и раком толстой кишки. В этом контексте также исследовалось [30]

Внимательность

[ редактировать ]

Осознанность — это растущая область интересов, являющаяся общим элементом многих методов лечения психических заболеваний. [31] продемонстрировав эффективность в облегчении депрессивных симптомов и тревоги. [32] [33] Снижение стресса на основе осознанности, специально предназначенное для помощи пациентам с раком, доказало свою эффективность в снижении уровня стресса, связанного с раком. [34] В последнее время цифровая психотерапия исследуется как недорогой и доступный метод лечения. [35]

Регулярный скрининг бедствия

[ редактировать ]

С осознанием распространенности психологического стресса, который сопровождает диагноз рака, и увеличением усилий по интеграции научно обоснованных психосоциальных методов лечения в общую онкологическую помощь, скрининг для адаптации к диагнозу и лечению стал более распространенным. [36] Регулярный скрининг дистресса на протяжении всего процесса рака (например, диагностика, лечение, выживаемость) имеет решающее значение для выявления людей, которые уже борются с симптомами депрессии или тревоги, или для выявления тех, кто подвержен риску психологических проблем, связанных с раком. [ нужна ссылка ] Исторически сложилось так, что между пациентами и поставщиками медицинских услуг отсутствовала коммуникация о психологической адаптации по темам, связанным с адаптацией к диагнозу, жизнью с раком, жизнью без рака в период выживаемости или переходом к уходу в конце жизни. [ нужна ссылка ] Стигматизированный характер психологических проблем затрудняет выявление тех пациентов, которым могло бы помочь раннее вмешательство для предотвращения или ослабления симптомов депрессии или тревоги, которые могут возникнуть.

  1. ^ Холланд Дж.К., Бульц Б.Д. (январь 2007 г.). «Руководство NCCN по управлению дистрессами: аргументы в пользу того, чтобы сделать дистресс шестым жизненно важным признаком». Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 5 (1): 3–7. дои : 10.6004/jnccn.2007.0003 . ПМИД   17323529 .
  2. ^ Забора Дж., Бринценхоф Шок К., Кербоу Б. , Хукер С., Пиантадози С. (2001). «Распространенность психологического стресса в зависимости от локализации рака». Психоонкология . 10 (1): 19–28. doi : 10.1002/1099-1611(200101/02)10:1<19::aid-pon501>3.0.co;2-6 . ПМИД   11180574 . S2CID   22156310 .
  3. ^ Карлсон Л.Е., Анген М., Каллум Дж., Гуди Э., Купманс Дж., Ламонт Л., Макрей Дж.Х., Мартин М., Пеллетье Дж., Робинсон Дж., Симпсон Дж.С., Спека М., Тиллотсон Л., Булц Б.Д. (июнь 2004 г.). «Высокий уровень нелеченного дистресса и усталости у онкологических больных» . Британский журнал рака . 90 (12): 2297–304. дои : 10.1038/sj.bjc.6601887 . ПМК   2410292 . ПМИД   15162149 .
  4. ^ Дерогатис Л.Р., Морроу Г.Р., Феттинг Дж., Пенман Д., Пиасецкий С., Шмале А.М., Хенрикс М., Карнике К.Л. (февраль 1983 г.). «Распространенность психических расстройств среди онкологических больных». ДЖАМА . 249 (6): 751–7. дои : 10.1001/jama.249.6.751 . ПМИД   6823028 .
  5. ^ Петтикрю М., Белл Р., Хантер Д. (ноябрь 2002 г.). «Влияние психологического преодоления трудностей на выживаемость и рецидивы у людей, больных раком: систематический обзор» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 325 (7372): 1066. дои : 10.1136/bmj.325.7372.1066 . ПМЦ   131179 . ПМИД   12424165 .
  6. ^ Рот С., Коэн LJ (июль 1986 г.). «Подход, избегание и преодоление стресса». Американский психолог . 41 (7): 813–9. дои : 10.1037/0003-066x.41.7.813 . ПМИД   3740641 .
  7. ^ Стэнтон А.Л., Данофф-Бург С., Своровски Л.А., Коллинз К.А., Бранстеттер А.Д., Родригес-Хэнли А. и др. (октябрь 2002 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование письменного выражения эмоций и выявления преимуществ у больных раком молочной железы». Журнал клинической онкологии . 20 (20): 4160–8. дои : 10.1200/JCO.2002.08.521 . ПМИД   12377959 .
  8. ^ Барскова Т., Остеррайх Р. (2009). «Посттравматический рост у людей, живущих с серьезными заболеваниями, и его связь с физическим и психическим здоровьем: систематический обзор». Инвалидность и реабилитация . 31 (21): 1709–33. дои : 10.1080/09638280902738441 . ПМИД   19350430 . S2CID   28906803 .
  9. ^ Билл Бриггс (21 января 2016 г.). «Дар рака? Точки зрения сильно различаются» . Служба новостей Фреда Хатча . Проверено 11 апреля 2023 г.
  10. ^ Ли В. (июль 2008 г.). «Экзистенциальное положение рака: создание смысла как конкретный подход к нематериальному поиску смысла». Поддерживающая терапия при раке . 16 (7): 779–85. дои : 10.1007/s00520-007-0396-7 . ПМИД   18197427 . S2CID   8664938 .
  11. ^ Парк CL, Эдмондсон Д., Фенстер-младший, Бланк Т.О. (октябрь 2008 г.). «Создание смысла и психологическая корректировка после рака: посредническая роль роста, смысла жизни и восстановленных убеждений о справедливом мире». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 76 (5): 863–75. дои : 10.1037/a0013348 . ПМИД   18837603 .
  12. ^ Готай CC (январь 2005 г.). «Поведение и профилактика рака». Журнал клинической онкологии . 23 (2): 301–10. дои : 10.1200/JCO.2005.06.069 . ПМИД   15637393 .
  13. ^ Конседин Н.С., Магай С., Кривошекова Ю.С., Рызевич Л., Нойгут А.И. (апрель 2004 г.). «Страх, тревога, беспокойство и поведение при скрининге рака молочной железы: критический обзор» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 13 (4): 501–10. дои : 10.1158/1055-9965.501.13.4 . ПМИД   15066912 . S2CID   9264648 .
  14. ^ Цзэн Ю, Луо Т, Се Х, Хуан М, Ченг А.С. (февраль 2014 г.). «Польза цигун или тай-чи для здоровья больных раком: систематический обзор и метаанализ». Дополнительные методы лечения в медицине . 22 (1): 173–86. дои : 10.1016/j.ctim.2013.11.010 . ПМИД   24559833 .
  15. ^ ДиМаттео М.Р., Леппер Х.С., Кроган Т.В. (июль 2000 г.). «Депрессия является фактором риска несоблюдения режима лечения: метаанализ влияния тревоги и депрессии на приверженность пациентов» . Архив внутренней медицины . 160 (14): 2101–7. дои : 10.1001/archinte.160.14.2101 . ПМИД   10904452 .
  16. ^ Грир Дж.А., Амоял Н., Нисотель Л., Фишбейн Дж.Н., Макдональд Дж., Стагль Дж., Леннес И., Темел Дж.С., Сафрен С.А., Пирл В.Ф. (март 2016 г.). «Систематический обзор приверженности пероральной противоопухолевой терапии» . Онколог . 21 (3): 354–76. doi : 10.1634/теонколог.2015-0405 . ПМЦ   4786357 . ПМИД   26921292 .
  17. ^ Валторта Н.К., Канаан М., Гилбоди С., Ронзи С., Ханратти Б. (июль 2016 г.). «Одиночество и социальная изоляция как факторы риска ишемической болезни сердца и инсульта: систематический обзор и метаанализ продольных наблюдательных исследований» . Сердце (Британское кардиологическое общество) . 102 (13): 1009–16. doi : 10.1136/heartjnl-2015-308790 . ПМЦ   4941172 . ПМИД   27091846 .
  18. ^ Наушин Б., Гидрон Ю., Певелер Р., Мосс-Моррис Р. (ноябрь 2009 г.). «Социальная поддержка и прогрессирование рака: систематический обзор». Журнал психосоматических исследований . 67 (5): 403–15. doi : 10.1016/j.jpsychores.2008.12.012 . ПМИД   19837203 .
  19. ^ Холт-Лунстад Дж. , Смит Т.Б., Бейкер М., Харрис Т., Стивенсон Д. (март 2015 г.). «Одиночество и социальная изоляция как факторы риска смертности: метааналитический обзор». Перспективы психологической науки . 10 (2): 227–37. дои : 10.1177/1745691614568352 . ПМИД   25910392 . S2CID   20381556 .
  20. ^ Зольниерек КБ, Диматтео М.Р. (август 2009 г.). «Коммуникация врачей и приверженность пациентов к лечению: метаанализ» . Медицинская помощь . 47 (8): 826–34. doi : 10.1097/MLR.0b013e31819a5acc . ПМК   2728700 . ПМИД   19584762 .
  21. ^ Грир Дж.А., Парк Э.Р., Пригерсон Х.Г., Сафрен С.А. (январь 2010 г.). «Адаптация когнитивно-поведенческой терапии для лечения тревоги, сопутствующей поздней стадии рака» . Журнал когнитивной психотерапии . 24 (4): 294–313. дои : 10.1891/0889-8391.24.4.294 . ПМК   3018827 . ПМИД   21234281 .
  22. ^ Уолдрон Э.А., Янке Э.А., Бектель К.Ф., Рамирес М., Коэн А. (июнь 2013 г.). «Систематический обзор психосоциальных вмешательств для улучшения качества жизни лиц, осуществляющих уход за раком». Психоонкология . 22 (6): 1200–7. дои : 10.1002/пон.3118 . ПМИД   22729992 . S2CID   23263520 .
  23. ^ Габриэль, Израиль; Криди, Дебра; Койн, Элизабет (28 июня 2020 г.). «Систематический обзор психосоциальных вмешательств для улучшения качества жизни людей, больных раком, и лиц, осуществляющих уход за ними» . Открытие сестринского дела . 7 (5): 1299–1312. дои : 10.1002/nop2.543 . ISSN   2054-1058 . ПМЦ   7424465 . ПМИД   32802350 .
  24. ^ Ханахан Д., Вайнберг Р.А. (март 2011 г.). «Признаки рака: следующее поколение» . Клетка . 144 (5): 646–74. дои : 10.1016/j.cell.2011.02.013 . ПМИД   21376230 .
  25. ^ Антони М.Х., Лутгендорф С.К., Коул С.В., Дхабхар Ф.С., Сефтон С.Е., Макдональд П.Г., Стефанек М., Суд А.К. (март 2006 г.). «Влияние биоповеденческих факторов на биологию опухолей: пути и механизмы» . Обзоры природы. Рак . 6 (3): 240–8. дои : 10.1038/nrc1820 . ПМК   3146042 . ПМИД   16498446 .
  26. ^ Бауэр Дж. Э., Ламкин Д. М. (март 2013 г.). «Воспаление и усталость, связанная с раком: механизмы, способствующие факторы и последствия лечения» . Мозг, поведение и иммунитет . 30 Приложение: S48–57. дои : 10.1016/j.bbi.2012.06.011 . ПМК   3978020 . ПМИД   22776268 .
  27. ^ Осборн Р.Л., Демонкада AC, Фейерштейн М (2006). «Психосоциальные вмешательства при депрессии, тревоге и качестве жизни больных раком: метаанализ». Международный журнал психиатрии в медицине . 36 (1): 13–34. doi : 10.2190/EUFN-RV1K-Y3TR-FK0L . ПМИД   16927576 . S2CID   30677566 .
  28. ^ Сирьяла К.Л., Дженсен, член парламента, Мендоса М.Э., Йи Дж.К., Фишер Х.М., Киф Ф.Дж. (июнь 2014 г.). «Психологические и поведенческие подходы к лечению боли при раке» . Журнал клинической онкологии . 32 (16): 1703–11. дои : 10.1200/JCO.2013.54.4825 . ПМК   4031190 . ПМИД   24799497 .
  29. ^ Квеккебум К.Л., Червин CH, Ли Дж.В., Ванта Б. (январь 2010 г.). «Разумно-телесное лечение кластера симптомов боли-усталости-нарушения сна у больных раком» . Журнал управления болью и симптомами . 39 (1): 126–38. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2009.05.022 . ПМК   3084527 . ПМИД   19900778 .
  30. ^ Крёз М., Рейф М., Бюссинг А., Церм Р., Федер Г., Бокельбринк А. и др. (сентябрь 2011 г.). «Влияет ли саморегуляция и вегетативная регуляция на выживаемость пациентов с карциномой молочной железы и толстой кишки? Результаты проспективного исследования результатов» . Результаты по здоровью и качеству жизни . 9:85 . дои : 10.1186/1477-7525-9-85 . ПМК   3192663 . ПМИД   21961625 .
  31. ^ Хофманн С.Г., Сойер А.Т., Витт А.А., О Д. (апрель 2010 г.). «Влияние терапии, основанной на осознанности, на тревогу и депрессию: метааналитический обзор» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 78 (2): 169–83. дои : 10.1037/a0018555 . ПМЦ   2848393 . ПМИД   20350028 .
  32. ^ Зайнал Н.З., Бут С., Юпперт Ф.А. (июль 2013 г.). «Эффективность снижения стресса с помощью осознанности на психическое здоровье больных раком молочной железы: метаанализ» . Психоонкология . 22 (7): 1457–65. дои : 10.1002/пон.3171 . ПМИД   22961994 .
  33. ^ Крамер Х., Лауч Р., Пол А., Добос Г. (октябрь 2012 г.). «Снижение стресса на основе осознанности при раке молочной железы — систематический обзор и метаанализ» . Современная онкология . 19 (5): е343-52. дои : 10.3747/co.19.1016 . ПМЦ   3457885 . ПМИД   23144582 .
  34. ^ Руло Ч.Р., Гарланд С.Н., Карлсон Л.Е. (2015). «Влияние вмешательств, основанных на осознанности, на бремя симптомов, положительные психологические результаты и биомаркеры у онкологических больных» . Управление раком и исследования . 7 : 121–31. дои : 10.2147/CMAR.S64165 . ПМЦ   4457221 . ПМИД   26064068 .
  35. ^ Субнис У.Б., Фарб Н.А., Пьедалуэ К.Л., Спека М., Лупичук С., Тан П.А. и др. (май 2020 г.). «Вмешательство по повышению осознанности для людей, переживших рак, на основе приложения для смартфона: протокол рандомизированного контролируемого исследования» . Протоколы исследований JMIR . 9 (5): e15178. дои : 10.2196/15178 . ПМЦ   7248798 . ПМИД   32390591 .
  36. ^ Национальная комплексная онкологическая сеть (24 ноября 2018 г.). «Руководство NCCN по управлению действиями в случае стихийных бедствий» . NCCN.org .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c58418ae61ddfebeb0684be91367f310__1696976400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c5/10/c58418ae61ddfebeb0684be91367f310.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Psycho-oncology - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)