✖


Jump to content

Когнитивные нарушения после химиотерапии

Когнитивные нарушения после химиотерапии ( PCCI ) (также известные в научном сообществе как « CRCI или когнитивные нарушения, связанные с химиотерапией » и, проще говоря, как вызванные химиотерапией когнитивная дисфункция или нарушение , , химиотерапия или химиотерапевтический туман ) описывают когнитивные нарушения, которые может возникнуть в результате химиотерапевтического лечения. Хотя нет конкретной статистики о количестве пациентов, которые испытывают определенный уровень когнитивных нарушений после химиотерапии, предполагаемый процент составляет от 13 до 70 процентов пациентов. [1] Это явление впервые стало известно из-за большого количества выживших после рака молочной железы, которые жаловались на изменения в памяти, беглости речи и других когнитивных способностях, которые препятствовали их способности функционировать, поскольку они проходили предхимиотерапию. [2]

Хотя причины и существование когнитивных нарушений после химиотерапии являются предметом дискуссий, недавние исследования подтвердили, что когнитивные нарушения после химиотерапии являются реальным, измеримым побочным эффектом химиотерапии, который появляется у некоторых пациентов. [3] В то время как любой больной раком может испытывать временные когнитивные нарушения во время химиотерапии, пациенты с ПККИ продолжают испытывать эти симптомы еще долгое время после завершения химиотерапии. У некоторых пациентов могут возникнуть когнитивные дисфункции в течение 10 лет после прохождения химиотерапии. [2] ПККИ часто наблюдается у пациентов, получающих лечение от рака молочной железы , рака яичников , рака простаты и других видов рака репродуктивной системы. [4] а также другие виды рака, требующие агрессивного лечения химиотерапией. [5] [6]

Клиническая значимость ПККИ значительна, учитывая растущее число долговременно выживших от рака в популяции, многие из которых, возможно, лечились агрессивными дозами химиотерапевтических агентов или химиотерапией в качестве адъюванта к другим формам лечения. [7] У некоторых пациентов страх перед ЧКВ может повлиять на решение о лечении. Масштабы когнитивных изменений, связанных с химиотерапией, и их влияние на повседневную деятельность неясны. [8]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

К системам организма, наиболее подверженным воздействию химиотерапевтических препаратов, относятся зрительная и семантическая память , внимание , координация движений и исполнительные функции. [9] [10] Эти эффекты могут ухудшить способность пациента, проходящего химиотерапию, понимать и принимать решения относительно лечения, успеваемости в школе или на работе , а также снижать качество жизни . [10] Выжившие часто сообщают о трудностях с выполнением нескольких задач, пониманием только что прочитанного, отслеживанием нити разговора и запоминанием слов. [11]

Пациентам, пережившим рак молочной железы , которые лечились химиотерапией, может быть труднее выполнять задачи, чем тем, кто выжил, чье лечение было хирургическим. Одно исследование показало, что через год после лечения мозг людей, перенесших рак, прошедших химиотерапию (после операции), физически уменьшился, в то время как у людей, пролеченных только хирургическим путем, этого не произошло. [12]

Когнитивные нарушения после химиотерапии становятся неожиданностью для многих людей, переживших рак. Часто выжившие думают, что их жизнь вернется в нормальное русло, когда рак исчезнет, ​​но обнаруживают, что затяжные последствия когнитивных нарушений после химиотерапии препятствуют их усилиям. Работа, общение с близкими, выполнение повседневных задач — все это может быть очень сложной задачей для ослабленного мозга. Из-за таких проблем пациенты сообщают, что трудности с концентрацией внимания являются таким же серьезным фактором стресса, как и мысли о смертности. [13] Хотя когнитивные нарушения после химиотерапии кажутся временными, они могут быть довольно продолжительными, в некоторых случаях длясь 10 лет и более. [14]

Предлагаемые механизмы

[ редактировать ]

Подробности причин и границ PCCI малоизвестны. [7] Были выдвинуты две основные теории: [4] прямое влияние химиотерапевтических препаратов на мозг и роль гормонов в здоровье нервной системы.

PCCI является сложным заболеванием, и другие факторы, помимо химиотерапевтических агентов, могут влиять на когнитивные функции. Менопауза , биологическое воздействие хирургической процедуры с анестезией , лекарства, назначаемые в дополнение к химиотерапии, генетическая предрасположенность , гормональная терапия , эмоциональные состояния (включая тревогу , депрессию и усталость ), сопутствующие состояния и паранеопластический синдром могут возникать одновременно и действовать как мешающие факторы в изучении или опыте PCCI. [8] Химиотерапевтические препараты талидомид , эпотилоны , такие как иксабепилон , алкалоиды барвинка винкристин и винбластин , таксаны паклитаксел и доцетаксел , ингибиторы протеасом, такие как бортезомиб , и препараты на основе платины цисплатин , оксалиплатин и карбоплатин часто вызывают вызванную химиотерапией периферическую нейропатию , . прогрессирующее и стойкое покалывание, онемение, сильная боль и повышенная чувствительность к холоду, начиная с кистей и стоп, а иногда и с поражением рук и ног. [15] [16] [17] В большинстве случаев не известен способ снижения эффектов химиотерапевтических агентов, связанных с таксанами , талидомидом и платины соединениями на основе ( оксалиплатин является заметным исключением из последней категории, хотя он и вызывает ПККИ, его эффекты можно смягчить инфузией кальция) . и мысли, связанные с PCCI, включают способность нервов к самовосстановлению, способность клеток выделять соединения, проницаемость гематоэнцефалического барьера , повреждение ДНК , включая укорочение теломер и клеточный окислительный стресс . [18]

Важность гормонов, особенно эстрогена, для когнитивных функций подчеркивается наличием когнитивных нарушений у больных раком молочной железы до начала химиотерапии, сходством когнитивных нарушений с некоторыми симптомами менопаузы, повышенной частотой ПККИ у женщин в пременопаузе, и тот факт, что симптомы часто можно обратить вспять, принимая эстроген. [4]

Другие теории предполагают сосудов повреждение , воспаление , аутоиммунитет , анемию и наличие версии эпсилон-4 Е. гена аполипопротеина [10]

Сообщается, что 56 из 132 химиотерапевтических агентов, одобренных FDA, вызывают окислительный стресс. [19]

Препарат доксорубицин (адриамицин) был исследован как агент, вызывающий PCCI, из-за его продукции активных форм кислорода . [20] Это было исследовано на животной модели с мышами . [20] [21]

Мышей лечили химиотерапевтическим агентом митомицином С. [22] В префронтальной коре это лечение привело к увеличению окислительного повреждения ДНК 8-oxodG , снижению активности фермента OGG1 , который обычно восстанавливает такие повреждения, и увеличению эпигенетических изменений. Эти изменения на уровне ДНК могут объяснить, по крайней мере частично, нарушения когнитивных функций после химиотерапии. [23]

Исследования показали, что нервные клетки-предшественники особенно уязвимы к цитотоксическим эффектам химиотерапевтических агентов. Было продемонстрировано, что 5-фторурацил снижает жизнеспособность нервных клеток-предшественников на 55-70% при концентрации 1 мкМ, тогда как линии раковых клеток, подвергнутые воздействию 1 мкМ 5-фторурацила, не затрагиваются. [24] Другие химиотерапевтические агенты, такие как BCNU, цисплатин и цитарабин, также проявляли токсичность в отношении клеток-предшественников in vivo и in vitro . [25] Это вызывает беспокойство, поскольку нейронные клетки-предшественники являются основной популяцией делящихся клеток в мозге, дающей начало нейронам и глии.

Из-за решающей роли, которую гиппокамп играет в памяти, он был в центре внимания различных исследований, посвященных когнитивным нарушениям после химиотерапии. Гиппокамп — одна из редких областей мозга, в которой наблюдается нейрогенез . Эти новые нейроны, создаваемые гиппокампом, важны для памяти и обучения и требуют мозгового нейротрофического фактора формирования (BDNF). Было показано, что 5-фторурацил, широко используемый химиотерапевтический агент, значительно снижает уровень BDNF в гиппокампе крыс. [26] Метотрексат , препарат, широко используемый при химиотерапевтическом лечении рака молочной железы, также продемонстрировал долговременное дозозависимое снижение пролиферации клеток гиппокампа у крыс после однократной внутривенной инъекции препарата. [27] Эти данные свидетельствуют о том, что токсичность химиотерапевтических агентов для клеток гиппокампа может быть частично ответственна за снижение памяти, которое наблюдается у некоторых пациентов.

К числу симптомов, наблюдаемых у пациентов после химиотерапии, относятся нарушения зрительно-пространственных, зрительно-моторных функций и зрительной памяти. [28] Есть доказательства того, что это может быть связано с повреждением зрительной системы, а не с когнитивным дефицитом. В одном исследовании 5-флуацил вызывал глазную токсичность у 25–38% пациентов, принимавших этот препарат. [29] Метотрексат также вызывал глазную токсичность у 25% пациентов в течение 2–7 дней после начала химиотерапии этим препаратом. [30] Эти данные свидетельствуют о том, что некоторые зрительные когнитивные дефициты, с которыми сталкиваются выжившие после рака, могут быть связаны с повреждением на глазном уровне, а не с когнитивной обработкой, но, скорее всего, это связано с синергическим воздействием на обе системы.

Управление

[ редактировать ]

Гипотетические варианты лечения включают использование антиоксидантов , когнитивно-поведенческой терапии , эритропоэтина и стимулирующих препаратов, таких как метилфенидат , хотя, поскольку механизм ПККИ недостаточно изучен, потенциальные варианты лечения в равной степени являются теоретическими. [10] Пациенты, которые проходят когнитивно-поведенческую терапию для лечения CRCI, регулярно сообщают об улучшении симптомов, а исследования показали, что они сами сообщают об улучшении депрессии, тревоги, усталости и когнитивных жалоб. [31] [1] Конкретной формой КПТ, которая, как было показано, успешно улучшает когнитивные нарушения, является тренировка по адаптации памяти и внимания, которая в основном фокусируется на рабочей памяти и демонстрирует высокую удовлетворенность пациентов и повышение качества жизни. [9] Хотя эти физические и психические формы лечения симптомов ПККИ демонстрируют субъективное улучшение, они в меньшей степени поддерживаются объективной оценкой и по-прежнему требуют дальнейшего тестирования.

Модафинил , одобренный для лечения нарколепсии , использовался не по назначению в исследованиях на людях с симптомами ПККИ. Модафинил — это средство, способствующее бодрствованию, которое может улучшить бдительность и концентрацию, и исследования показали, что он эффективен, по крайней мере, среди женщин, лечившихся от рака молочной железы. [32] [33] [1]

Хотя прием гормонов эстрогена может обратить вспять симптомы ПККИ у женщин, лечившихся от рака молочной железы, [4] это несет в себе риски для здоровья, в том числе, возможно, способствует пролиферации эстроген-чувствительных клеток рака молочной железы.

Существуют и другие предлагаемые формы лечения симптомов ПККИ, одна из которых — физическая активность. Исследования показали, что по сравнению с контрольными группами у пациентов с раком молочной железы, у которых диагноз был поставлен в течение последних двух лет и которые входили в группу испытаний с физическими упражнениями, наблюдалось улучшение скорости обработки информации и уменьшение когнитивных симптомов. [31] Кроме того, было замечено, что йога и медитация улучшают когнитивную гибкость и внимание, а также уменьшают некоторые другие психологические стрессоры, которые способствуют когнитивным жалобам, таким как тревога и депрессия. [31] [34] [9]

Объективные и субъективные меры

[ редактировать ]

При измерении когнитивных нарушений, связанных с раком, существуют как объективные, так и субъективные показатели. Объективные измерения CRCI включают нейропсихологические тесты когнитивных функций, тогда как субъективные тесты включают данные самооценки, такие как опросы и интервью. [13] Противоречие в отношении PCCI, которое представляет проблему для исследователей, заключается в значительной разнице между объективно оцененными когнитивными нарушениями и уровнями когнитивных нарушений, о которых сообщают сами пациенты. Данные показывают, что всего лишь 12% людей, переживших рак, могут объективно испытывать легкие когнитивные нарушения, в то время как 80% той же популяции субъективно сообщают о нарушениях. [35] Объяснение различий между объективными и субъективными показателями может быть связано с мешающими факторами, которые влияют на жалобы и когнитивные проблемы в субъективных отчетах, такими как эмоциональный стресс, тревога, депрессия и усталость. [13] Эти большие расхождения вызывают путаницу в отношении того, насколько распространена ЧКВ и какие когнитивные функции на самом деле нарушены, что может оказать пагубное влияние на будущее исследований в области лечения и реализации вмешательств. [35] Несмотря на отсутствие корреляции между объективными и субъективными показателями, существуют статистически значимые связи между субъективными показателями когнитивных нарушений и исполнительной функцией, вниманием, скоростью обработки информации, зрительно-пространственными характеристиками, торможением реакции, когнитивной гибкостью и общей когнитивной деятельностью. [13] Как объективные, так и субъективные показатели когнитивных нарушений помогают оценить качество жизни и повседневные проблемы онкологических больных, и поэтому их важно учитывать при разработке планов лечения и психологической оценки. [13] [35]

Прогноз

[ редактировать ]

Несмотря на разочарование, конечный результат очень хорош: симптомы обычно исчезают примерно через четыре года, например, у пациентов с раком молочной железы. [4]

Заболеваемость

[ редактировать ]

PCCI влияет на подгруппу людей, переживших рак , [8] хотя общая эпидемиология и распространенность недостаточно известны и могут зависеть от многих факторов. [18] Как упоминалось ранее, ПККИ поражает от 13 до 70% общей популяции онкологических больных. [1]

Обычно от него страдают около 10–40% больных раком молочной железы, причем более высокие показатели наблюдаются среди женщин в пременопаузе и пациентов, получающих высокие дозы химиотерапии. [4] Кроме того, у пациентов с глиобластомой часто жалуются на когнитивные нарушения: 60-85% пациентов сообщают о связанных с раком когнитивных нарушениях после операции и дополнительного лечения. [36]

Исследовать

[ редактировать ]

Исследования по PCCI ограничены, а результаты исследований по этому вопросу часто противоречивы, отчасти из-за разных способов оценки и определения этого явления, что затрудняет сравнение и синтез. [8] В большинстве исследований использовались небольшие выборки, что затрудняло обобщение. Особое внимание уделяется ЧКВ у более молодых онкологических больных. Это затрудняет выводы о ЧКВ у пожилых людей . [8]

Несколько недавних исследований продвинулись в этой области с использованием методов нейровизуализации . В 2005 году доктор Масатоши Инагаки использовал магнитно-резонансную томографию (МРТ) для измерения различий в объеме мозга между пациентами с раком молочной железы, подвергшимися химиотерапии, и субъектами, не подвергавшимися воздействию. Субъектов тестировали в два периода: через год после операции и снова через три года после операции. Результаты первого года исследования показали меньшие объемы серого и белого вещества у пациентов, подвергшихся химиотерапии. Однако в трехлетнем исследовании обе группы выживших после рака молочной железы имели одинаковые объемы серого и белого вещества. Изменение структуры мозга у пациентов, проходящих химиотерапию, объясняет когнитивные нарушения. [12]

Другое исследование, проведенное в 2007 году, изучало различия в структуре мозга двух взрослых монозиготных женщин-близнецов. Один прошел курс химиотерапии по поводу рака молочной железы, а у другого не было рака, и он не лечился химиотерапией. МРТ мозга обоих близнецов было сделано во время выполнения задания на рабочую память. Результаты показали, что у близнеца А (подверженного химиотерапии) наблюдалась более широкая пространственная активация мозга, чем у близнеца Б (не подвергавшегося химиотерапии). Близнец А также сообщил, что ему сложнее, чем близнецу Б, выполнить задание по запоминанию. Авторы этого исследования заявляют, что обычно пациенты, проходящие химиотерапию, сообщают о когнитивных жалобах самостоятельно, хотя они справляются с нейропсихологическими задачами в пределах нормы. МРТ-сканирование может предоставить доказательства этого явления. Пациентам, проходящим химиотерапию, может потребоваться больший объем нейронных цепей для выполнения нейропсихологических задач по сравнению с другими. [37]

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также используется для изучения когнитивных нарушений после химиотерапии. В одном исследовании 2007 года было проведено сканирование пациентов, проходивших адъювантную химиотерапию. Было обнаружено значительное изменение кровотока в головном мозге, особенно в лобной коре и мозжечке. Наиболее значительная разница в кровотоке обнаружена в нижней лобной извилине. Авторы сообщают, что метаболизм в состоянии покоя в этой области связан с производительностью при выполнении задач на кратковременную память. [14]

Хотя исследования после лечения предполагают значительные негативные побочные эффекты химиотерапии на когнитивные функции, другие исследования показали, что могут существовать исходные факторы уязвимости, которые могут способствовать развитию когнитивных нарушений. Такие факторы могут включать менопаузальный статус, хирургическое вмешательство/анестезию, стресс, генетику и усталость, а также другие предполагаемые мешающие факторы. [38] [39] [40] [41] [42]

История

[ редактировать ]

Симптомы ПККИ были признаны исследователями в 1980-х годах, которые обычно описывали его как легкие когнитивные нарушения после успешного лечения рака. [4] Некоторые авторы говорят, что это заболевание было выявлено в первую очередь у выживших после рака молочной железы и в группах поддержки , как затрагивающее подгруппу людей, проходивших химиотерапию , которые связывали это с эффектами лекарств, принимаемых для лечения рака. [8]

Термин «хемомозг» появляется в публикациях по крайней мере еще в 1997 году.

См. также

[ редактировать ]

Сноски

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д Пендерграсс Дж.К., Таргум С.Д., Харрисон Дж.Э. (февраль 2018 г.). «Когнитивные нарушения, связанные с раком: краткий обзор» . Инновации в клинической неврологии . 15 (1–2): 36–44. ПМЦ   5819720 . ПМИД   29497579 .
  2. ^ Перейти обратно: а б Таннок И.Ф., Алес Т.А., Ганц П.А., Ван Дам Ф.С. (июнь 2004 г.). «Когнитивные нарушения, связанные с химиотерапией рака: отчет семинара» . Журнал клинической онкологии . 22 (11): 2233–2239. дои : 10.1200/JCO.2004.08.094 . ПМИД   15169812 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  3. ^ Хеде К. (февраль 2008 г.). «Хемомозг реален, но, возможно, ему нужно новое имя» . Журнал Национального института рака . 100 (3): 162–3, 169. doi : 10.1093/jnci/djn007 . ПМИД   18230787 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Мацуда Т., Такаяма Т., Таширо М., Накамура Ю., Охаси Ю., Симозума К. (2005). «Легкие когнитивные нарушения после адъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы — оценка соответствующего дизайна исследования и методологии измерения симптомов» . Рак молочной железы . 12 (4): 279–287. дои : 10.2325/jbcs.12.279 . ПМИД   16286908 . S2CID   36195323 . Архивировано из оригинала 12 июня 2009 г.
  5. ^ Несс К.К., Герни Дж.Г. (2007). «Неблагоприятные поздние последствия детского рака и его лечения на здоровье и работоспособность». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 28 (1): 279–302. doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144049 . ПМИД   17367288 .
  6. ^ Баудино Б., Д'агата Ф., Кароппо П., Кастеллано Г., Кауда С., Манфреди М. и др. (декабрь 2012 г.). «Длительное влияние химиотерапии на когнитивные функции и метаболизм мозга у больных лимфомой» . Ежеквартальный журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации . 56 (6): 559–568. ПМИД   23172518 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Тайлиберт С., Войлери Д., Бернар-Марти С. (ноябрь 2007 г.). «Хемомозг: нейротоксична ли системная химиотерапия?». Современное мнение в онкологии . 19 (6): 623–627. дои : 10.1097/CCO.0b013e3282f0e224 . ПМИД   17906463 . S2CID   9314670 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хурриа А., Сомло Г., Алес Т. (сентябрь 2007 г.). «Переименование «Хемомозга» ». Исследование рака . 25 (6): 373–377. дои : 10.1080/07357900701506672 . ПМИД   17882646 . S2CID   41200121 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с Янельсинс М.К., Кеслер С.Р., Алес Т.А., Морроу Г.Р. (февраль 2014 г.). «Распространенность, механизмы и лечение когнитивных нарушений, связанных с раком» . Международное обозрение психиатрии . 26 (1): 102–113. дои : 10.3109/09540261.2013.864260 . ПМК   4084673 . ПМИД   24716504 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д Нельсон Си Джей, Нэнди Н., Рот Эй Джей (сентябрь 2007 г.). «Химиотерапия и когнитивный дефицит: механизмы, результаты и потенциальные вмешательства». Паллиативная и поддерживающая помощь . 5 (3): 273–280. дои : 10.1017/S1478951507000442 . ПМИД   17969831 . S2CID   44567114 .
  11. ^ Сильверман Д., Дэвидсон I (25 мая 2010 г.). Ваш мозг после химиотерапии: практическое руководство, как рассеять туман и вернуть концентрацию (1-е изд.). Бостон: Книги на всю жизнь Да Капо. ISBN  978-0738213910 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Инагаки М., Ёсикава Э., Мацуока Ю., Сугавара Ю., Накано Т., Акэти Т. и др. (январь 2007 г.). «Меньшие региональные объемы серого и белого вещества головного мозга продемонстрированы у выживших после рака молочной железы, подвергшихся адъювантной химиотерапии». Рак . 109 (1): 146–156. дои : 10.1002/cncr.22368 . ПМИД   17131349 . S2CID   33843091 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и Хатчинсон А.Д., Хоскинг-младший, Киченадассе Дж., Маттиске Дж.К., Уилсон С. (ноябрь 2012 г.). «Объективные и субъективные когнитивные нарушения после химиотерапии рака: систематический обзор». Обзоры лечения рака . 38 (7): 926–934. дои : 10.1016/j.ctrv.2012.05.002 . ПМИД   22658913 .
  14. ^ Перейти обратно: а б Сильверман Д.Х., Дай С.Дж., Кастельон С.А., Лай Дж., Пио Б.С., Абрахам Л. и др. (июль 2007 г.). «Измененная активность лобно-кортикальных, мозжечковых и базальных ганглиев у выживших после адъювантного лечения рака молочной железы через 5-10 лет после химиотерапии». Исследование и лечение рака молочной железы . 103 (3): 303–311. дои : 10.1007/s10549-006-9380-z . ПМИД   17009108 . S2CID   9350024 .
  15. ^ дель Пино Б.М. (23 февраля 2010 г.). «Периферическая невропатия, вызванная химиотерапией» . Бюллетень рака NCI . 7 (4): 6. Архивировано из оригинала 11 декабря 2011 г.
  16. ^ Грисольд В., Оберндорфер С., Виндебанк А.Дж. (2012). «Химиотерапия и полинейропатии» (PDF) . Журнал Европейской ассоциации нейроонкологии . 12 (1).
  17. ^ «Будет ли у вас Периферическая сенсорная нейропатия при приеме Герцептина» . Электронное ЗдоровьеМе . 2 апреля 2024 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б Каннаркат Г., Лашер Э.Э., Шифф Д. (декабрь 2007 г.). «Неврологические осложнения химиотерапевтических средств». Современное мнение в неврологии . 20 (6): 719–725. doi : 10.1097/WCO.0b013e3282f1a06e . ПМИД   17992096 . S2CID   25985136 .
  19. ^ Майерс Дж. С., Пирс Дж., Паздерник Т. (ноябрь 2008 г.). «Нейротоксикология химиотерапии в отношении высвобождения цитокинов, гематоэнцефалического барьера и когнитивных нарушений». Форум медицинских сестер онкологии . 35 (6): 916–920. дои : 10.1188/08.onf.916-920 . ПМИД   18980922 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Джоши Г., Хардас С., Султана Р., Сент-Клер Д.К., Воре М., Баттерфилд Д.А. (февраль 2007 г.). «Повышение глутатиона с помощью этилового эфира гамма-глутамилцистеина как потенциальная терапевтическая стратегия предотвращения окислительного стресса в головном мозге, опосредованного введением адриамицина in vivo: значение для хемомозга». Журнал нейробиологических исследований . 85 (3): 497–503. дои : 10.1002/jnr.21158 . ПМИД   17171703 . S2CID   2106229 .
  21. ^ Тангпонг Дж., Коул М.П., ​​Султана Р., Эстус С., Воре М., Сент-Клер В. и др. (январь 2007 г.). «Адриамицин-опосредованное нитрование супероксиддисмутазы марганца в центральной нервной системе: понимание механизма хемомозга» . Журнал нейрохимии . 100 (1): 191–201. дои : 10.1111/j.1471-4159.2006.04179.x . ПМИД   17227439 . S2CID   15386152 .
  22. ^ Ковальчук А., Родригес-Хуарес Р., Ильницкий Ю., Бён Б., Шпылева С., Мельник С. и др. (апрель 2016 г.). «Пол-специфическое влияние цитотоксических химиотерапевтических агентов циклофосфамида и митомицина С на экспрессию генов, окислительное повреждение ДНК и эпигенетические изменения в префронтальной коре и гиппокампе – ​​связь старения» . Старение . 8 (4): 697–711. дои : 10.18632/aging.100920 . ПМЦ   4925823 . ПМИД   27032448 .
  23. ^ Ковальчук А, Колб Б (июль 2017 г.). «Химио-мозг: от понимания механизмов к устранению мозгового тумана – связь со старением» . Клеточный цикл . 16 (14): 1345–1349. дои : 10.1080/15384101.2017.1334022 . ПМК   5539816 . ПМИД   28657421 .
  24. ^ Хан Р., Ян Ю.М., Дитрих Дж., Любке А., Майер-Прёшель М., Нобл М. (2008). «Системное лечение 5-фторурацилом вызывает синдром замедленного разрушения миелина в центральной нервной системе» . Журнал биологии . 7 (4): 12. дои : 10.1186/jbiol69 . ПМК   2397490 . ПМИД   18430259 .
  25. ^ Дитрих Дж., Хан Р., Ян Ю., Майер-Прёшель М., Нобл М. (2006). «Клетки-предшественники ЦНС и олигодендроциты являются мишенью химиотерапевтических агентов in vitro и in vivo» . Журнал биологии . 5 (7): 22. дои : 10.1186/jbiol50 . ПМК   2000477 . ПМИД   17125495 .
  26. ^ Мустафа С., Уокер А., Беннетт Дж., Вигмор П.М. (июль 2008 г.). «Химиотерапия 5-фторурацилом влияет на пространственную рабочую память и нейроны новорожденных в гиппокампе взрослых крыс». Европейский журнал неврологии . 28 (2): 323–330. дои : 10.1111/j.1460-9568.2008.06325.x . ПМИД   18702703 . S2CID   8142296 .
  27. ^ Зайгерс Р., Шаген С.Б., Берлинг В., Бугерд В., ван Теллинген О., ван Дам Ф.С. и др. (январь 2008 г.). «Длительное подавление пролиферации клеток гиппокампа и нарушение когнитивных функций метотрексатом у крыс». Поведенческие исследования мозга . 186 (2): 168–175. дои : 10.1016/j.bbr.2007.08.004 . hdl : 11370/7e43b330-fc84-4237-8610-22ee7d031916 . ПМИД   17854921 . S2CID   34942985 .
  28. ^ Раффа Р.Б., Талларида Р.Дж. (июнь 2010 г.). «Воздействие на зрительную систему может способствовать некоторому когнитивному дефициту «химического тумана», вызванного химиотерапией рака » . Журнал клинической фармации и терапии . 35 (3): 249–255. дои : 10.1111/j.1365-2710.2009.01086.x . ПМК   3249620 . ПМИД   20831527 .
  29. ^ Хоу П.Т., Шервуд М.Б., Маккей С.Л., Росси М.Дж., Шульц Г. (август 1992 г.). «Пятиминутная обработка фторурацилом, флоксуридином и митомицином оказывает долгосрочное воздействие на фибробласты теноновой капсулы человека». Архив офтальмологии . 110 (8): 1150–1154. doi : 10.1001/archopht.1992.01080200130040 . ПМИД   1386726 .
  30. ^ аль-Твейгери Т., Набхольц Дж. М., Макки Дж. Р. (октябрь 1996 г.). «Глазная токсичность и химиотерапия рака. Обзор» . Рак . 78 (7): 1359–1373. doi : 10.1002/(sici)1097-0142(19961001)78:7<1359::aid-cncr1>3.0.co;2-g . ПМИД   8839540 . S2CID   45334491 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с Ланге М., Жоли Ф., Варди Дж., Алес Т., Дюбуа М., Трон Л. и др. (декабрь 2019 г.). «Когнитивные нарушения, связанные с раком: обновленная информация о современном состоянии, стратегиях выявления и лечения больных раком» . Анналы онкологии . 30 (12): 1925–1940. дои : 10.1093/annonc/mdz410 . ПМК   8109411 . ПМИД   31617564 .
  32. ^ «Врачам становится все труднее отрицать «Хемомозг» . The Virginian-Pilot . 2 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 12 октября 2007 г.
  33. ^ Уиче С. (3 августа 2007 г.). «Модафинил облегчает когнитивные побочные эффекты химиотерапии» . Психиатрические новости . 42 (15): 31. дои : 10.1176/pn.42.15.0031 .
  34. ^ Биглер К.А., Чауль М.А., Коэн Л. (2009). «Рак, когнитивные нарушения и медитация». Акта Онкологика . 48 (1): 18–26. дои : 10.1080/02841860802415535 . ПМИД   19031161 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с Линднер О.К., Филлипс Б., МакКейб М.Г., Мэйс А., Уирден А., Варезе Ф. и др. (сентябрь 2014 г.). «Метаанализ когнитивных нарушений после химиотерапии рака у взрослых» . Нейропсихология . 28 (5): 726–740. дои : 10.1037/neu0000064 . ПМЦ   4143183 . ПМИД   24635712 .
  36. ^ Синха Р., Стивенсон Дж. М., Прайс С. Дж. (март 2020 г.). «Систематический обзор когнитивных функций у пациентов с глиобластомой, перенесших операцию» . Нейроонкологическая практика . 7 (2): 131–142. дои : 10.1093/ноп/npz018 . ПМЦ   7318858 . ПМИД   32626582 .
  37. ^ Фергюсон Р.Дж., Макдональд BC, Сайкин А.Дж., Ахлес Т.А. (сентябрь 2007 г.). «Различия в структуре и функциях мозга у монозиготных близнецов: возможные эффекты химиотерапии рака молочной железы» . Журнал клинической онкологии . 25 (25): 3866–3870. дои : 10.1200/jco.2007.10.8639 . ПМЦ   3329758 . ПМИД   17761972 .
  38. ^ Симприх Б., Рейтер-Лоренц П., Нельсон Дж., Кларк П.М., Терриен Б., Нормолл Д. и др. (2009). «Изменения функции мозга перед химиотерапией у женщин с раком молочной железы». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 29 : 1–8.
  39. ^ Шерлинг С., Коллинз Б., Маккензи Дж., Белаев С., Смит А. (ноябрь 2011 г.). «Различия зрительно-пространственной рабочей памяти до химиотерапии у больных раком молочной железы по сравнению с контрольной группой: исследование FMRI» . Границы человеческой неврологии . 5 : 122. дои : 10.3389/fnhum.2011.00122 . ПМК   3205481 . ПМИД   22053153 .
  40. ^ Шерлинг С., Коллинз Б., Маккензи Дж., Белаев С., Смит А. (2012). «Различия в торможении ответа перед химиотерапией у больных раком молочной железы по сравнению с контрольной группой: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 34 (5): 543–560. дои : 10.1080/13803395.2012.666227 . ПМИД   22380580 . S2CID   34748973 .
  41. ^ Шерлинг С, Коллинз Б, Маккензи Дж, Лепаж С, Белаев С, Смит А (2012). «Структурные различия мозга у больных раком молочной железы по сравнению с контрольной группой до химиотерапии» . Международный журнал биологии . 4 (2): 2. дои : 10.5539/ijb.v4n2p3 .
  42. ^ Шерлинг К.С., Смит А. (март 2013 г.). «Открытие окна в «хемомозг»: обзор нейровизуализации» . Датчики . 13 (3): 3169–3203. Бибкод : 2013Senso..13.3169S . дои : 10.3390/s130303169 . ПМЦ   3658739 . ПМИД   23467031 . Полный обзор исследований нейровизуализации и хемомозга/хемофога.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Post-chemotherapy_cognitive_impairment&oldid=1227407046"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c673f9136f2380ceb72f1449056192bc__1717588860
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c6/bc/c673f9136f2380ceb72f1449056192bc.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Post-chemotherapy cognitive impairment - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)