Усталость, связанная с раком

Усталость, связанная с раком, это симптом усталости — , который испытывают почти все онкологические больные. ^{[ 1 ]}

Среди пациентов, получающих лечение рака , отличное от хирургического, оно практически универсально. Усталость является нормальным и ожидаемым побочным эффектом большинства форм химиотерапии , лучевой терапии и биотерапии . ^{[ 2 ]} В среднем усталость, связанная с раком, «более серьезна, более мучительна и с меньшей вероятностью облегчается отдыхом», чем усталость, испытываемая здоровыми людьми. ^{[ 2 ]} Оно может варьироваться от легкой до тяжелой степени и иметь временный или долгосрочный эффект.

Усталость может быть симптомом рака или результатом лечения рака.

Патофизиология

Патофизиология . усталости, связанной с раком, плохо изучена Это может быть вызвано раком или его воздействием на организм, реакцией организма на рак или лечением рака .

Усталость является распространенным симптомом рака. ^{[ 3 ]}

Некоторая усталость вызвана лечением рака. Это может свидетельствовать о характерной закономерности. Например, люди, проходящие многие схемы химиотерапии, часто чувствуют большую усталость в течение недели после лечения и меньшую усталость по мере восстановления после этого курса лекарств. Люди, получающие лучевую терапию , напротив, часто обнаруживают, что их усталость неуклонно возрастает до конца лечения. ^{[ 3 ]}

Предполагаемые механизмы, с помощью которых рак может вызывать усталость, включают увеличение количества провоспалительных цитокинов , нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси , нарушение циркадных ритмов , потерю мышечной массы и раковое истощение , а также генетические проблемы. ^{[ 2 ]} Кроме того, некоторые формы рака могут вызывать усталость посредством более прямых механизмов, например, лейкемия , которая вызывает анемию , препятствуя костным мозгом эффективному производству клеток крови . Взаимосвязь между интерлейкином 6 и утомляемостью наблюдалась в исследованиях, хотя и противоречиво. Повышенные маркеры активности симпатической нервной системы также связаны с усталостью, связанной с раком. ^{[ 4 ]}

Скрининг

Национальная комплексная онкологическая сеть рекомендует каждому больному раком систематически проверяться на усталость при первом посещении онколога , на протяжении всего лечения и после него. ^{[ 2 ]} Проверка обычно включает в себя простой вопрос, например: «По шкале от одного до десяти, насколько усталым вы себя чувствовали за последнюю неделю?»

Более подробную информацию можно собрать в журнале симптомов .

Диагностика

Некоторые причины усталости, связанной с раком, поддаются лечению, и оценка направлена на выявление этих излечимых причин. Излечимые причины усталости, связанной с раком, включают: анемию , боль , эмоциональное расстройство , нарушения сна , нарушения питания, снижение физической формы и активности, побочные эффекты лекарств (например, седативных средств ), злоупотребление алкоголем или другими веществами. ^{[ 2 ]} Кроме того, другие заболевания , такие как инфекции , болезни сердца или эндокринная дисфункция (например, приливы ), могут вызывать усталость и также могут потребовать лечения.

Определение

Национальная комплексная онкологическая сеть определяет усталость, связанную с раком, как «тревожное стойкое субъективное чувство физической, эмоциональной и/или когнитивной усталости или истощения, связанное с раком или лечением рака, которое не пропорционально недавней активности и мешает обычному функционированию». ^{[ 2 ]}

Усталость, связанная с раком, представляет собой хроническую усталость (постоянная усталость, не уменьшающаяся после отдыха), но она не связана с синдромом хронической усталости . ^{[ 3 ]}

Управление

Лечение зависит от общей ситуации пациента. У пациента, находящегося на активном лечении, могут быть другие приоритеты, чем у человека, завершившего лечение или находящегося в конце жизни.

Некоторые стратегии управления могут помочь всем пациентам и могут быть поддержаны работой эрготерапевта . К ним относятся планирование высокоприоритетных задач в лучшее для пациента время суток, использование трудосберегающих устройств, делегирование задач лицам, осуществляющим уход, и избегание неважных действий, чтобы у пациента было больше энергии для других занятий. ^{[ 5 ]}

Пациентам, которые еще не достигли конца жизни, могут быть полезны физические упражнения или физиотерапия . Занятия физической активностью могут снизить утомляемость. ^{[ 2 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} Наиболее эффективными являются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание. Эти формы активности можно выполнять на различных уровнях интенсивности, и они доказали свою эффективность как эффективный способ улучшения качества жизни онкологических больных. ^{[ 9 ]}

Хотя антидепрессанты неэффективны для снижения утомляемости у онкологических больных без депрессии, психостимуляторы, такие как метилфенидат и амфетамины, могут снижать утомляемость у некоторых пациентов. ^{[ 2 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Результаты исследования, проведенного исследователями из авторитетных университетов Великобритании, показывают, что метилфенидат может быть эффективен в лечении ХПН (усталости, связанной с раком). Если бы метилфенидат использовался у пациентов с ХПН, было бы разумно ограничить его применение пациентами с запущенной стадией заболевания или кратковременным применением у пациентов, находящихся на активном лечении. Явным преимуществом метилфенидата при раке является его быстрое начало действия в течение 24–48 часов, поэтому в случае неэффективности препарат можно отменить. ^{[ 14 ]}

В конце жизни усталость обычно связана с другими симптомами, особенно с анемией, побочными эффектами многих лекарств и предыдущего лечения, а также плохим питанием. ^{[ 2 ]} Боль, затрудненное дыхание и усталость образуют общий кластер симптомов. Утомляемость часто возрастает по мере того, как пациенты с запущенным раком приближаются к смерти. В результате умирающие люди часто спят гораздо больше, чем здоровый человек. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}

Устранение конкретных причин

Если усталость вызвана или усугубляется определенным заболеванием, например анемией, лечение этого заболевания должно уменьшить усталость.

Анемия . Потеря эритроцитов, переносящих кислород, является распространенной причиной усталости. Лекарства для улучшения выработки крови или переливания крови часто уменьшают усталость.
Боль различные подходы к лечению боли при раке . Могут использоваться , в частности, обезболивающие препараты.
Эмоциональный стресс . Тревога и депрессия тесно связаны с усталостью у онкологических больных. Психосоциальные методы лечения, направленные на снижение стресса и улучшение навыков преодоления трудностей, могут уменьшить усталость. Кроме того, некоторые пациенты, проходящие активное лечение, беспокоятся, что усталость указывает на неэффективность лечения, и это беспокойство может усилить их усталость, образуя порочный круг . Информация об усталости как о нормальном побочном эффекте может успокоить пациента. ^{[ 2 ]} До 25% больных раком страдают депрессией. ^{[ 3 ]}
Нарушения сна . Пациенты, которые плохо спят, устают больше, чем другие. Больные раком обычно страдают бессонницей или гиперсомнией . Нарушения сна могут быть вызваны чрезмерным сном в течение дня, синдромом беспокойных ног , болью, тревогой или другими заболеваниями, такими как обструктивное апноэ во сне или менопауза . Соблюдение правил гигиены сна может уменьшить усталость за счет улучшения качества сна.
Нарушения питания: пациенты могут испытывать трудности с приемом пищи, плохо усваивать пищу или, возможно, выбрали экстремальную диету в качестве альтернативного лечения рака . Потеря аппетита , диарея и рвота могут привести к тому, что пациент будет потреблять слишком мало калорий или к обезвоживанию. ^{[ 3 ]}
Недостаток физической активности . Снижение физической активности может усугубить усталость за счет снижения выносливости и мышечной силы. Регулярные занятия аэробикой ^{[ 8 ]} и укрепление мышц ^{[ 17 ]} физическая активность как во время, так и после лечения рака может снизить утомляемость, связанную с раком. Текущие рекомендации по физической активности рекомендуют взрослым, больным раком, заниматься аэробной физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или 75 минут в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности или эквивалентной их комбинацией. Также рекомендуется выполнять физическую активность для укрепления мышц два-три раза в неделю, хотя есть исследования, показывающие, что аэробные тренировки лучше смягчают симптомы усталости, связанной с раком, и снижают риск недомогания после тренировки. ^{[ 18 ]} Физическая активность должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям и физическим возможностям. ^{[ 19 ]}
Побочные эффекты лекарств: Усталость и сонливость являются известными побочными эффектами некоторых видов лекарств. Иногда изменение лекарства, дозы или времени приема лекарства может привести к уменьшению утомляемости. Например, антигистаминный препарат можно принять незадолго до сна, а не в середине дня.
Злоупотребление психоактивными веществами . Алкоголь , марихуана и многие другие наркотики могут вызывать усталость в качестве побочного эффекта.
Другие заболевания. Рак и его лечение обычно вызывают сильную физическую нагрузку на организм, что может усугубить другие заболевания. Кроме того, усталость может быть результатом инфекции. ^{[ 3 ]}

Прогноз

Усталость, вызванная раком или его лечением, часто проходит, если лечение оказывается успешным. Однако некоторые пациенты испытывают длительную или хроническую усталость. При использовании строгих определений около 20% людей, перенесших рак в долгосрочной перспективе и не страдающих раком, сообщают об утомляемости. ^{[ 2 ]} Согласно более мягким определениям, до половины выживших после рака сообщают об усталости. ^{[ 2 ]} Однако эти исследования в основном ограничены пациентами с раком молочной железы , пациентами с трансплантацией периферических стволовых клеток или трансплантацией костного мозга , и частота может быть разной для пациентов, перенесших другие виды рака.

Усталость перед лечением, депрессия или тревога, слишком мало физических упражнений и другие заболевания связаны с более высоким уровнем усталости у людей, переживших рак, после лечения. ^{[ 2 ]} Получение нескольких видов лечения, таких как химиотерапия и лучевая терапия, связано с большей усталостью. ^{[ 3 ]} Пожилые люди имеют более высокий риск долгосрочной усталости. ^{[ 3 ]}

Усталость, связанная с раком, после лечения детского рака.

Усталость, связанная с раком, неизменно считается одним из наиболее распространенных и тревожных симптомов у детей, переживших рак. ^{[ 20 ]} Международная группа по гармонизации рекомендаций по отдаленным последствиям детского рака (IGHG) опубликовала рекомендации по наблюдению за усталостью у людей, перенесших детский рак. ^{[ 21 ]} Эти рекомендации включают регулярные проверки утомляемости у людей, перенесших детский рак. Лица, перенесшие опухоли головного мозга у детей, сообщают о большей утомляемости после окончания лечения, чем выжившие после острого лимфобластного лейкоза, но обе группы испытывают большую утомляемость, чем здоровые дети и подростки. ^{[ 22 ]} Хотя это считается долгосрочным эффектом лечения, дети и подростки испытывают усталость уже во время лечения острого лимфобластного лейкоза, и этот побочный эффект лечения сохраняется у некоторых пациентов после окончания лечения. ^{[ 23 ]} Усталость после лечения опухолей головного мозга у детей не проходит автоматически, но требует наблюдения и вмешательства. ^{[ 24 ]}

Ссылки

^ Хофман, Мартен; Райан, Джули Л.; Фигероа-Мозли, Кольмар Д.; Жан-Пьер, Паскаль; Морроу, Гэри Р. (1 мая 2007 г.). «Усталость, связанная с раком: масштаб проблемы» . Онколог . 12 (С1): 4–10. doi : 10.1634/теонколог.12-s1-4 . ISSN 1083-7159 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Руководство по клинической практике NCCN в онкологии: усталость, связанная с раком» (PDF) (версия 1.2010 г.). Национальная комплексная онкологическая сеть . 22 января 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час "Усталость" . Национальный институт рака . 01.01.1980 . Проверено 6 октября 2010 г.
^ Салиган Л.Н., Олсон К., Филлер К., Ларкин Д., Крамп Ф., Йеннураджалингам С. и др. (август 2015 г.). «Биология усталости, связанной с раком: обзор литературы» . Поддерживающая терапия при раке . 23 (8): 2461–2478. дои : 10.1007/s00520-015-2763-0 . ПМЦ 4484308 . ПМИД 25975676 .
^ Уоллис, Эми; Мередит, Памела; Стэнли, Мэнди (апрель 2020 г.). «Уход за раком и трудотерапия: обзорный обзор» . Австралийский журнал профессиональной терапии . 67 (2): 172–194. дои : 10.1111/1440-1630.12633 . ISSN 0045-0766 . ПМИД 31957031 .
^ Хосе Стефи, Диван Санджай Кумар. Влияние стандартизированной программы упражнений на утомляемость у больных раком, получающих химиотерапию. Журнал клинических исследований рака 3 (5): 373-376
^ Мишра, Шираз И.; Шерер, Роберта В.; Гейгл, Паула М.; Берланштейн, Дебра Р.; Топалоглу, Озлем; Готай, Кэролайн С.; Снайдер, Клэр (15 августа 2012 г.). «Упражнения для улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, для людей, переживших рак» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (8): CD007566. дои : 10.1002/14651858.CD007566.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 7387117 . ПМИД 22895961 .
^ Jump up to: ^а ^б Крамп Ф., Байрон-Дэниел Дж. (ноябрь 2012 г.). «Упражнения для борьбы с усталостью, связанной с раком, у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD006145. дои : 10.1002/14651858.CD006145.pub3 . ПМЦ 8480137 . ПМИД 23152233 .
^ Томпсон, Пол Д.; Арена, Росс; Рибе, Дебора; Пескателло, Линда С. (июль – август 2013 г.). «Новые рекомендации ACSM по предварительному медицинскому скринингу из Руководства ACSM по тестированию с физической нагрузкой и назначению рецептов» . Текущие отчеты спортивной медицины . 12 (4) (Девятое изд.): 215–217. дои : 10.1249/JSR.0b013e31829a68cf . ISSN 1537-8918 . ПМИД 23851406 .
^ Брейтбарт В., Алиси Ю. (август 2010 г.). «Психостимуляторы от усталости, связанной с раком» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 8 (8): 933–942. дои : 10.6004/jnccn.2010.0068 . ПМИД 20870637 .
^ Минтон О., Ричардсон А., Шарп М., Хотопф М., Stone PC (апрель 2011 г.). «Психостимуляторы для борьбы с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (4): 761–767. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020 . ПМИД 21251796 .
^ Гонг С., Шэн П., Цзинь Х., Хэ Х., Ци Э, Чен В. и др. (2014). «Эффект метилфенидата у пациентов с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 9 (1): e84391. Бибкод : 2014PLoSO...984391G . дои : 10.1371/journal.pone.0084391 . ПМЦ 3885551 . ПМИД 24416225 .
^ Йеннураджалингам С., Брюэра Э. (2014). «Обзор клинических испытаний фармакологических методов лечения усталости, связанной с раком: акцент на психостимуляторах и стероидах». Раковый журнал . 20 (5): 319–324. дои : 10.1097/PPO.0000000000000069 . ПМИД 25299141 . S2CID 29351114 .
^ Минтон, Олли; Ричардсон, Элисон; Шарп, Майкл; Хотопф, Мэтью; Стоун, Патрик К. (апрель 2011 г.). «Психостимуляторы для борьбы с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (4): 761–767. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020 . ISSN 0885-3924 . ПМИД 21251796 .
^ Линь, Шуанлан; Чен, Янхан; Ян, Лю; Чжоу, Цзяньжун (май 2013 г.). «Боль, усталость, нарушение сна и дистресс составляли группу симптомов, связанных с качеством жизни и функциональным статусом пациентов, перенесших операцию по поводу рака легких» . Журнал клинического ухода . 22 (9–10): 1281–1290. дои : 10.1111/jocn.12228 . ISSN 0962-1067 .
^ Классон, Карита; Хельде Франклинг, Мария; Лунд Хагелин, Карина; Бьёркхем-Бергман, Линда (январь 2021 г.). «Усталость у онкологических больных, находящихся в паллиативной помощи — обзор фармакологических вмешательств» . Раки . 13 (5): 985. doi : 10.3390/cancers13050985 . ISSN 2072-6694 . ПМЦ 7956665 . ПМИД 33652866 .
^ Браун Дж.К., Уэдо-Медина Т.Б., Пескателло Л.С., Пескателло С.М., Феррер Р.А., Джонсон Б.Т. (январь 2011 г.). «Эффективность физических упражнений в модуляции усталости, связанной с раком, среди взрослых, переживших рак: метаанализ» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 20 (1): 123–133. дои : 10.1158/1055-9965.epi-10-0988 . ПМИД 21051654 .
^ Кессельс Э., Хассон О., ван дер Фельц-Корнелис СМ (2018). «Влияние физических упражнений на усталость, связанную с раком, у выживших после рака: систематический обзор и метаанализ» . Нервно-психические заболевания и лечение . 14 (14): 479–494. дои : 10.2147/ndt.s150464 . ПМЦ 5810532 . ПМИД 29445285 .
^ Шмитц К.Х., Курнея К.С., Мэтьюз С., Демарк-Ваннефрид В., Гальван Д.А., Пинто Б.М. и др. (июль 2010 г.). «Круглый стол Американского колледжа спортивной медицины по рекомендациям по упражнениям для людей, переживших рак» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 42 (7): 1409–1426. дои : 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112 . ПМИД 20559064 . S2CID 43598402 .
^ Спатис А., Бут С., Гроув С., Хэтчер Х., Кун И., Барклай С. (март 2015 г.). «Усталость, связанная с раком у подростков и молодых людей, широко распространена, вызывает беспокойство и игнорируется: пришло время вмешаться. Систематический обзор литературы и обобщение повествования» . Журнал подростковой и молодой онкологии . 4 (1): 3–17. дои : 10.1089/jayao.2014.0023 . ПМЦ 4365509 . ПМИД 25852970 .
^ Кристен С., Розер К., Малдер Р.Л., Илич А., Ли Х.К., Лунен Дж.Дж. и др. (декабрь 2020 г.). «Рекомендации по наблюдению за усталостью, связанной с раком, у детей, подростков и молодых людей, переживших рак: отчет Международной группы по гармонизации рекомендаций по отдаленным последствиям детского рака» . Журнал выживания после рака . 14 (6): 923–938. дои : 10.1007/s11764-020-00904-9 . ПМЦ 7572340 . ПМИД 32839902 .
^ Иресторм Э, Тоннинг Олссон I, Йоханссон Б, Ора I (апрель 2020 г.). «Когнитивная усталость в связи с депрессивными симптомами после лечения детского рака» . БМК Психология . 8 (1): 31. дои : 10.1186/s40359-020-00398-1 . ПМК 7146960 . ПМИД 32272971 .
^ Иресторм Э., Стер Л.М., Касперс Г.Дж., Ван Эйкеленбург Н.К., Ван дер Слюис И.М., Дорс Н. и др. (декабрь 2022 г.). «Траектории утомления во время терапии ОЛЛ у детей связаны с утомляемостью после лечения: национальное продольное когортное исследование» . Поддерживающая терапия при раке . 31 (1): 1. doi : 10.1007/s00520-022-07456-x . ПМЦ 9747814 . ПМИД 36512099 .
^ Иресторм, Элин; ван Горп, Марлос; Твиск, Джос; Нийхоф, Санне; де Бонт, Джудит; Гроотенхейс, Марта; ван Литсенбург, Рафаэле (07 сентября 2023 г.). «Продольное развитие усталости после лечения детского рака: национальное когортное исследование» . Акта Онкологика . 62 (10): 1309–1321. дои : 10.1080/0284186X.2023.2254477 . ISSN 0284-186X . ПМИД 37676687 .

[1] Хофман, Мартен; Райан, Джули Л.; Фигероа-Мозли, Кольмар Д.; Жан-Пьер, Паскаль; Морроу, Гэри Р. (1 мая 2007 г.). «Усталость, связанная с раком: масштаб проблемы» . Онколог . 12 (С1): 4–10. doi : 10.1634/теонколог.12-s1-4 . ISSN 1083-7159 .

[nccn-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Руководство по клинической практике NCCN в онкологии: усталость, связанная с раком» (PDF) (версия 1.2010 г.). Национальная комплексная онкологическая сеть . 22 января 2010 г.

[nci-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час "Усталость" . Национальный институт рака . 01.01.1980 . Проверено 6 октября 2010 г.

[4] Салиган Л.Н., Олсон К., Филлер К., Ларкин Д., Крамп Ф., Йеннураджалингам С. и др. (август 2015 г.). «Биология усталости, связанной с раком: обзор литературы» . Поддерживающая терапия при раке . 23 (8): 2461–2478. дои : 10.1007/s00520-015-2763-0 . ПМЦ 4484308 . ПМИД 25975676 .

[5] Уоллис, Эми; Мередит, Памела; Стэнли, Мэнди (апрель 2020 г.). «Уход за раком и трудотерапия: обзорный обзор» . Австралийский журнал профессиональной терапии . 67 (2): 172–194. дои : 10.1111/1440-1630.12633 . ISSN 0045-0766 . ПМИД 31957031 .

[6] Хосе Стефи, Диван Санджай Кумар. Влияние стандартизированной программы упражнений на утомляемость у больных раком, получающих химиотерапию. Журнал клинических исследований рака 3 (5): 373-376

[7] Мишра, Шираз И.; Шерер, Роберта В.; Гейгл, Паула М.; Берланштейн, Дебра Р.; Топалоглу, Озлем; Готай, Кэролайн С.; Снайдер, Клэр (15 августа 2012 г.). «Упражнения для улучшения качества жизни, связанного со здоровьем, для людей, переживших рак» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (8): CD007566. дои : 10.1002/14651858.CD007566.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 7387117 . ПМИД 22895961 .

[:0-8] Jump up to: ^а ^б Крамп Ф., Байрон-Дэниел Дж. (ноябрь 2012 г.). «Упражнения для борьбы с усталостью, связанной с раком, у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD006145. дои : 10.1002/14651858.CD006145.pub3 . ПМЦ 8480137 . ПМИД 23152233 .

[9] Томпсон, Пол Д.; Арена, Росс; Рибе, Дебора; Пескателло, Линда С. (июль – август 2013 г.). «Новые рекомендации ACSM по предварительному медицинскому скринингу из Руководства ACSM по тестированию с физической нагрузкой и назначению рецептов» . Текущие отчеты спортивной медицины . 12 (4) (Девятое изд.): 215–217. дои : 10.1249/JSR.0b013e31829a68cf . ISSN 1537-8918 . ПМИД 23851406 .

[pmid20870637-10] Брейтбарт В., Алиси Ю. (август 2010 г.). «Психостимуляторы от усталости, связанной с раком» . Журнал Национальной комплексной онкологической сети . 8 (8): 933–942. дои : 10.6004/jnccn.2010.0068 . ПМИД 20870637 .

[pmid21251796-11] Минтон О., Ричардсон А., Шарп М., Хотопф М., Stone PC (апрель 2011 г.). «Психостимуляторы для борьбы с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (4): 761–767. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020 . ПМИД 21251796 .

[pmid24416225-12] Гонг С., Шэн П., Цзинь Х., Хэ Х., Ци Э, Чен В. и др. (2014). «Эффект метилфенидата у пациентов с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 9 (1): e84391. Бибкод : 2014PLoSO...984391G . дои : 10.1371/journal.pone.0084391 . ПМЦ 3885551 . ПМИД 24416225 .

[pmid25299141-13] Йеннураджалингам С., Брюэра Э. (2014). «Обзор клинических испытаний фармакологических методов лечения усталости, связанной с раком: акцент на психостимуляторах и стероидах». Раковый журнал . 20 (5): 319–324. дои : 10.1097/PPO.0000000000000069 . ПМИД 25299141 . S2CID 29351114 .

[14] Минтон, Олли; Ричардсон, Элисон; Шарп, Майкл; Хотопф, Мэтью; Стоун, Патрик К. (апрель 2011 г.). «Психостимуляторы для борьбы с усталостью, связанной с раком: систематический обзор и метаанализ» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (4): 761–767. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.06.020 . ISSN 0885-3924 . ПМИД 21251796 .

[15] Линь, Шуанлан; Чен, Янхан; Ян, Лю; Чжоу, Цзяньжун (май 2013 г.). «Боль, усталость, нарушение сна и дистресс составляли группу симптомов, связанных с качеством жизни и функциональным статусом пациентов, перенесших операцию по поводу рака легких» . Журнал клинического ухода . 22 (9–10): 1281–1290. дои : 10.1111/jocn.12228 . ISSN 0962-1067 .

[16] Классон, Карита; Хельде Франклинг, Мария; Лунд Хагелин, Карина; Бьёркхем-Бергман, Линда (январь 2021 г.). «Усталость у онкологических больных, находящихся в паллиативной помощи — обзор фармакологических вмешательств» . Раки . 13 (5): 985. doi : 10.3390/cancers13050985 . ISSN 2072-6694 . ПМЦ 7956665 . ПМИД 33652866 .

[17] Браун Дж.К., Уэдо-Медина Т.Б., Пескателло Л.С., Пескателло С.М., Феррер Р.А., Джонсон Б.Т. (январь 2011 г.). «Эффективность физических упражнений в модуляции усталости, связанной с раком, среди взрослых, переживших рак: метаанализ» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 20 (1): 123–133. дои : 10.1158/1055-9965.epi-10-0988 . ПМИД 21051654 .

[18] Кессельс Э., Хассон О., ван дер Фельц-Корнелис СМ (2018). «Влияние физических упражнений на усталость, связанную с раком, у выживших после рака: систематический обзор и метаанализ» . Нервно-психические заболевания и лечение . 14 (14): 479–494. дои : 10.2147/ndt.s150464 . ПМЦ 5810532 . ПМИД 29445285 .

[19] Шмитц К.Х., Курнея К.С., Мэтьюз С., Демарк-Ваннефрид В., Гальван Д.А., Пинто Б.М. и др. (июль 2010 г.). «Круглый стол Американского колледжа спортивной медицины по рекомендациям по упражнениям для людей, переживших рак» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 42 (7): 1409–1426. дои : 10.1249/MSS.0b013e3181e0c112 . ПМИД 20559064 . S2CID 43598402 .

[20] Спатис А., Бут С., Гроув С., Хэтчер Х., Кун И., Барклай С. (март 2015 г.). «Усталость, связанная с раком у подростков и молодых людей, широко распространена, вызывает беспокойство и игнорируется: пришло время вмешаться. Систематический обзор литературы и обобщение повествования» . Журнал подростковой и молодой онкологии . 4 (1): 3–17. дои : 10.1089/jayao.2014.0023 . ПМЦ 4365509 . ПМИД 25852970 .

[21] Кристен С., Розер К., Малдер Р.Л., Илич А., Ли Х.К., Лунен Дж.Дж. и др. (декабрь 2020 г.). «Рекомендации по наблюдению за усталостью, связанной с раком, у детей, подростков и молодых людей, переживших рак: отчет Международной группы по гармонизации рекомендаций по отдаленным последствиям детского рака» . Журнал выживания после рака . 14 (6): 923–938. дои : 10.1007/s11764-020-00904-9 . ПМЦ 7572340 . ПМИД 32839902 .

[22] Иресторм Э, Тоннинг Олссон I, Йоханссон Б, Ора I (апрель 2020 г.). «Когнитивная усталость в связи с депрессивными симптомами после лечения детского рака» . БМК Психология . 8 (1): 31. дои : 10.1186/s40359-020-00398-1 . ПМК 7146960 . ПМИД 32272971 .

[23] Иресторм Э., Стер Л.М., Касперс Г.Дж., Ван Эйкеленбург Н.К., Ван дер Слюис И.М., Дорс Н. и др. (декабрь 2022 г.). «Траектории утомления во время терапии ОЛЛ у детей связаны с утомляемостью после лечения: национальное продольное когортное исследование» . Поддерживающая терапия при раке . 31 (1): 1. doi : 10.1007/s00520-022-07456-x . ПМЦ 9747814 . ПМИД 36512099 .

[24] Иресторм, Элин; ван Горп, Марлос; Твиск, Джос; Нийхоф, Санне; де Бонт, Джудит; Гроотенхейс, Марта; ван Литсенбург, Рафаэле (07 сентября 2023 г.). «Продольное развитие усталости после лечения детского рака: национальное когортное исследование» . Акта Онкологика . 62 (10): 1309–1321. дои : 10.1080/0284186X.2023.2254477 . ISSN 0284-186X . ПМИД 37676687 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]