Психиатрия связи
 | Примеры и перспективы в этой статье могут не отражать мировую точку зрения на предмет . ( декабрь 2010 г. ) |
Психиатрия связи , также известная как консультативная психиатрия или психиатрия консультации-связи , представляет собой отрасль психиатрии , которая специализируется на взаимодействии между общей медициной / педиатрией и психиатрией, обычно происходящей в больнице или в медицинских учреждениях. Роль консультационного психиатра заключается в приеме пациентов с сопутствующими заболеваниями по просьбе лечащего медицинского или хирургического консультанта или команды. Консультативно-консультационная психиатрия имеет области совпадения с другими дисциплинами, включая психосоматическую медицину , психологию здоровья и нейропсихиатуру .
Объем
[ редактировать ]Психиатрия связи обычно предоставляет услуги пациентам в больнице общего профиля, будь то стационарные, амбулаторные пациенты или сотрудники отделения неотложной помощи . Направление осуществляется, когда у лечащей медицинской бригады возникают вопросы о психическом здоровье пациента или о том, как психическое здоровье этого пациента влияет на его уход и лечение. Типичные проблемы включают в себя:
- Пациенты с заболеваниями, которые вызывают/усугубляют психиатрические или поведенческие проблемы, такие как делирий . [ нужна ссылка ]
- Поддержка ведения пациентов с психическими расстройствами , госпитализированных для лечения медицинских проблем. [ нужна ссылка ]
- Помощь в оценке способности пациента дать согласие на лечение. [ нужна ссылка ]
- Пациенты, которые могут сообщать о физических симптомах как результат психического расстройства , или пациенты с необъяснимыми с медицинской точки зрения физическими симптомами .
- Пациенты, которые могут не иметь психических расстройств, но испытывают стресс, связанный с их медицинскими проблемами.
- Пациенты, совершившие попытку самоубийства или членовредительства . [ нужна ссылка ]
- Помощь в диагностике, лечении и функциональной оценке людей с деменцией , включая рекомендации по планированию выписки или необходимости длительного ухода. [ нужна ссылка ]
Психиатрическая бригада поддерживает связь со многими другими службами, включая лечащую медицинскую бригаду, другие службы психического здоровья, социальные службы и общественные службы. Растет интерес к распространению связной психиатрии на первичную помощь для лечения хронических заболеваний, таких как сахарный диабет . [1]
Эффективность коммуникационной психиатрии
[ редактировать ]Психиатрия консультаций и связи помогает улучшить механизмы выживания пациентов, соблюдение режима лечения, реинтеграцию в учебу и работу и качество жизни. Оценка модели быстрой оценки, взаимодействия и выписки (RAID) в области психиатрии связи, используемой в городской больнице Бирмингема, показала, что эта служба экономит от 43 до 64 коек в день за счет сокращения продолжительности пребывания и предотвращения повторной госпитализации . [2] В 2011 году Центр психического здоровья опубликовал экономическую оценку услуги, согласно которой экономия составит около 3,5 миллионов фунтов стерлингов. За этим в 2012 году последовала публикация отчета, в котором рекомендовалось, чтобы в каждой больнице Национальной службы здравоохранения в стандартной комплектации была служба связной психиатрии. [3]
История
[ редактировать ]История связной психиатрии отчасти является историей психиатрии и медицины. Гален на протяжении более 1500 лет пользовался большим влиянием в медицине, особенно пропагандируя использование экспериментов для развития знаний. Врач-эрудит Авиценна дал много идей в медицине, но стал влиятельным в западной медицине только тогда, когда объяснение системы кровообращения Уильямом Харви заставило переоценить работу Галена. Французский философ Рене Декарт начал дуалистическую дискуссию о разделении разума и тела. Иоганну Кристиану Августу Хейнроту приписывают возникновение термина «психосоматическое заболевание». В начале 19-го века Иоганн Кристиан Рейль создал термин «психиатрия», в то время как эрудит Бенджамин Раш написал «Болезни разума» . философа Спинозы Концепция conatus , вместе разработка гипноза Месмером с Шарко усовершенствованием этой техники повлияли на Зигмунда Фрейда, развитие психоаналитической теории которого должно было оказать глубокое влияние на развитие психиатрии связи. Под руководством Алана Грегга психоанализ оказал влияние на больничную медицину через такие цифры, как Франц Александр , Стэнли Кобб и Феликс Дойч.
Эдвард Биллингс первым ввел термин «психиатрия связи» . Публикация двух текстов «Справочник по элементарной психобиологии и психиатрии » Биллингса и «Психосоматическая медицина » Эдварда Вайса и О. Сперджена Инглиш обрисовала теоретические основы развивающейся области. Джордж Л. Энгель участвовал в развитии психиатрии связи и ввел термин «биопсихосоциальная модель» , которая преодолела разделения, созданные картезианским дуализмом разума и тела, и имела более широкое влияние на психиатрическую практику. [4]
Великобритания
[ редактировать ]Факультет связной психиатрии был основан в Королевском колледже психиатров в 1997 году. Европейская ассоциация консультативной связной психиатрии и психосоматики также разработала набор руководств по обучению связной психиатрии. [5] Американская психиатрическая ассоциация официально признала CL психиатрию узкой специальностью в 2004 году, проведя собственный экзамен на комиссию по субспециальностям. Профессионалы спорили о лучшем термине для этой специальности, и в конце концов остановились на «Психосоматической медицине».
Опрос Национальной службы здравоохранения Англии, проведенный в 2015 году, показал, что 133 из 179 отделений неотложной помощи не могут обеспечить минимальный основной стандарт для круглосуточной психиатрической помощи. В 11 больницах не было психиатрической службы связи, и только в 35 больницах предоставлялись услуги на уровне или выше минимальных стандартов. В совокупности не хватало 1270 обученных медсестер и 230 обученных консультантов. [6]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Болтон, Джим (2012). «Связующая психиатрия и лечение долгосрочных состояний и необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов» (PDF) . Факультет психиатрии связи Королевского колледжа психиатров . Королевский колледж психиатров . Архивировано из оригинала (PDF) 13 марта 2013 года . Проверено 1 февраля 2022 г.
- ^ Тадрос, Джордж; Салама, Рафик А; Кингстон, Пол; Мустафа, Нагин; Джонсон, Элиза; Паннелл, Рэйчел; Хашми, Махназ (2013). «Влияние интегрированной группы быстрого реагирования психиатрической связи на улучшение качества и экономию средств: модель Birmingham RAID» . Психиатрический вестник . дои : 10.1192/pb.bp.111.037366 .
- ^ «Психиатрическая служба связи в каждой больнице может спасти миллионы людей Национальной службы здравоохранения и улучшить жизни людей» . Центр психического здоровья. Архивировано из оригинала 12 марта 2013 года . Проверено 1 февраля 2022 г.
- ^ «Биопсихосоциальный модельный подход» (PDF) . Рочестерский университет . Рочестерский университет . Проверено 18 апреля 2019 г.
- ^ «Руководство по обучению EACLPP» . EACLPP.org . Проверено 5 июля 2008 г.
- ^ Линтерн, Шон (4 ноября 2015 г.). «Большинство отделений неотложной помощи не соответствуют стандартам психиатрической связи» . Журнал службы здравоохранения . Проверено 7 января 2024 г.
