Jump to content

Ранее существовавшие заболевания во время беременности

Ранее существовавшее заболевание во время беременности это заболевание, которое не вызвано непосредственно беременностью , в отличие от различных осложнений беременности , но которое может усугубляться или представлять потенциальный риск для беременности (например, вызывая осложнения беременности). Основной компонент этого риска может возникнуть в результате необходимого использования лекарств во время беременности для лечения заболевания.

В таких обстоятельствах женщинам, желающим сохранить беременность, требуется дополнительная медицинская помощь, часто со стороны междисциплинарной команды. Такая команда может включать (помимо акушера) специалиста по данному заболеванию и других практикующих врачей (например, специалистов по материнству и плоду или врачей-акушеров , диетологов и т. д.). [ММНЕ 1]

Хроническая гипертония

[ редактировать ]

Хроническая гипертония во время беременности может привести к увеличению осложнений как для матери, так и для плода. Осложнения у матери включают наложенную преэклампсию и кесарево сечение. Осложнения у плода включают преждевременные роды, низкий вес при рождении и смерть. Рост распространенности ожирения и метаболического синдрома играет ключевую роль в увеличении распространенности хронической гипертонии и связанных с ней осложнений. [1] Женщины, у которых до беременности была хроническая гипертония, подвергаются повышенному риску таких осложнений, как преждевременные роды , низкий вес при рождении или мертворождение . [2] Женщины с высоким кровяным давлением и осложнениями во время беременности имеют в три раза больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным кровяным давлением, у которых не было осложнений во время беременности. Мониторинг артериального давления беременных женщин может помочь предотвратить как осложнения, так и будущие сердечно-сосудистые заболевания. [3] [4] Хотя было показано, что лечение высокого кровяного давления снижает частоту тяжелой гипертонии во время беременности, не было выявлено существенных различий в осложнениях беременности (например, наложенная преэклампсия, мертворождение/неонатальная смертность, небольшая для гестационного возраста). [5]

Эндокринные нарушения

[ редактировать ]

Сахарный диабет

[ редактировать ]

Сахарный диабет и беременность связаны с взаимодействием сахарного диабета (не ограничиваясь гестационным диабетом ) и беременности. Риски для ребенка включают выкидыш, задержку роста, ускорение роста, ожирение плода (макросомию), многоводие и врожденные дефекты.

Заболевания щитовидной железы

[ редактировать ]

Заболевания щитовидной железы во время беременности , если их не лечить, могут оказать неблагоприятное воздействие на благополучие плода и матери. Вредные последствия дисфункции щитовидной железы могут выходить за рамки беременности и родов и влиять на нейроинтеллектуальное развитие в раннем возрасте ребенка. Спрос на гормоны щитовидной железы увеличивается во время беременности, что может привести к ухудшению ранее незамеченного заболевания щитовидной железы. Самый эффективный способ скрининга дисфункции щитовидной железы неизвестен. [6] Обзор показал, что у большего количества женщин была диагностирована дисфункция щитовидной железы, когда все беременные женщины проходили тестирование, а не просто проверялись те, у кого был «высокий риск» проблем с щитовидной железой (те, у кого есть семейный анамнез, признаки или симптомы). [6] Обнаружение большего количества женщин с дисфункцией щитовидной железы означало, что женщины могли получать лечение и лечение во время беременности. Однако исходы беременностей были на удивление схожими, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить влияние скрининга всех беременных женщин на проблемы щитовидной железы. [6]

Гиперкоагуляция

[ редактировать ]

Гиперкоагуляция во время беременности – это склонность беременных женщин к развитию тромбозов (сгустков крови), таких как тромбоз глубоких вен с потенциальной последующей тромбоэмболией легочной артерии. Беременность сама по себе является фактором гиперкоагуляции (гиперкоагуляции, вызванной беременностью), как физиологически адаптивного механизма предотвращения послеродовых кровотечений . [7] Гиперкоагуляция, связанная с беременностью, объясняется повышенным синтезом в печени факторов свертывания крови, таких как фибриноген, под воздействием эстрогена.

В сочетании с каким-либо дополнительным состоянием гиперкоагуляции риск тромбоза или эмболии может стать существенным. [7] Множественные ранее существовавшие генетические нарушения могут ухудшить состояние гиперкоагуляции, наблюдаемое во время беременности. Примеры включают в себя:

Инфекции

[ редактировать ]

Вертикально передающиеся инфекции

[ редактировать ]

Многие инфекционные заболевания имеют риск вертикальной передачи плоду, известный как TORCH-инфекции. Примеры, основанные на аббревиатуре TORCHES, включают:

Инфекции во время беременности также вызывают особую обеспокоенность по поводу того, следует ли использовать во время беременности лекарства (то есть антибиотики или противовирусные препараты ) для их лечения. Например, беременным женщинам, заразившимся гриппом H1N1, рекомендуется получать противовирусную терапию либо осельтамивиром (который является предпочтительным лекарством), либо занамивиром . [11] и амантадин , и римантадин В исследованиях на животных было обнаружено, что оказывают тератогенное и эмбриотоксичное действие при введении в высоких дозах. [11]

Кандидозный вульвовагинит

[ редактировать ]

Во время беременности изменения уровня женских половых гормонов, таких как эстроген , повышают вероятность развития кандидозного вульвовагинита у женщины . Во время беременности грибок Candida более распространен (часто), а также более вероятен рецидив инфекции. [12] Нет четких доказательств того, что лечение бессимптомного кандидозного вульвовагинита во время беременности снижает риск преждевременных родов . [13] Кандидозный вульвовагинит у беременных следует лечить интравагинально клотримазолом или нистатином в течение не менее 7 дней. [14]

Бактериальный вагиноз

[ редактировать ]

Бактериальный вагиноз – это дисбаланс естественной бактериальной флоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, возникающий во время беременности, может увеличить риск осложнений беременности , особенно преждевременных родов или выкидыша . [15] Однако в целом этот риск невелик и кажется более значительным у женщин, у которых были такие осложнения на более ранних сроках беременности. [16]

Клапанная болезнь сердца

[ редактировать ]

При пороках клапанов сердца во время беременности физиологические изменения матери во время беременности создают дополнительную нагрузку на сердце и могут привести к осложнениям.

У лиц, которым требуется искусственный сердечный клапан , необходимо учитывать ухудшение состояния клапана с течением времени (для биопротезных клапанов) и риск свертывания крови во время беременности с использованием механических клапанов, что приводит к необходимости приема лекарств во время беременности в виде антикоагулянтов .

Другие аутоиммунные заболевания

[ редактировать ]

Целиакия

[ редактировать ]

Нелеченая целиакия может вызвать самопроизвольный аборт (выкидыш), задержку внутриутробного развития , малый для гестационного возраста плод , низкий вес при рождении и преждевременные роды . Зачастую репродуктивные нарушения являются единственным проявлением невыявленной целиакии и в большинстве случаев не распознаются. Осложнения или неудачное течение беременности нельзя объяснить просто мальабсорбцией, а аутоиммунной реакцией, вызванной воздействием глютена , который вызывает повреждение плаценты . Безглютеновая диета позволяет избежать или снижает риск развития репродуктивных нарушений у беременных с целиакией. [17] [18] Кроме того, беременность может стать пусковым механизмом развития целиакии у генетически предрасположенных женщин, потребляющих глютен. [19]

Системная красная волчанка

[ редактировать ]

Системная красная волчанка и беременность приводят к увеличению частоты внутриутробной гибели плода и самопроизвольных абортов (выкидышей), а также неонатальной волчанки .

болезнь Бехчета

[ редактировать ]

Беременность не оказывает неблагоприятного влияния на течение болезни Бехчета и, возможно, может улучшить ее течение. [20] [21] Тем не менее, существует значительная вариабельность клинического течения у разных пациенток и даже при разных беременностях у одной и той же пациентки. [20] И наоборот, болезнь Бехчета повышает риск осложнений беременности , выкидыша и кесарева сечения . [21]

Рассеянный склероз

[ редактировать ]

Беременность снижает риск рецидива рассеянного склероза ; однако в течение первых месяцев после родов риск увеличивается. [22] В целом беременность, по-видимому, не влияет на длительную инвалидность. [22] Рассеянный склероз не увеличивает риск врожденных аномалий или выкидыша . [23] [24]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Депрессия во время беременности

[ редактировать ]

Последствия депрессии во время беременности трудно отличить от депрессии до беременности, поскольку симптомы этих двух заболеваний частично совпадают. Однако самым большим фактором риска депрессии во время беременности является предшествующая депрессия. [25] Большая часть исследований сосредоточена на последствиях нелеченной депрессии независимо от того, развилась ли депрессия во время беременности или существовала до зачатия. Нелеченая депрессия связана с преждевременными родами, низким весом при рождении, задержкой роста плода и послеродовыми осложнениями. [25] С другой стороны, однако, антидепрессанты также сопряжены с небольшим риском преждевременных родов, низкого веса при рождении и стойкой легочной гипертензии. [26] [25]

Респираторные заболевания

[ редактировать ]

В США распространенность астмы среди беременных женщин составляет от 8,4% до 8,8%. [27] Астма у беременных женщин тесно связана с многочисленными неблагоприятными последствиями для здоровья, включая преэклампсию, преждевременные роды и низкий вес при рождении. [28] [29] Другие состояния, такие как гестационный диабет, предлежание плаценты и кровотечение, непоследовательно коррелируют с астмой. [30] Кроме того, женщины с астмой сталкиваются с более высокой вероятностью осложнений во время родов, таких как тазовое предлежание и кесарево сечение. [31] Плохо контролируемая и тяжелая астма может усугубить состояния, связанные с заболеваемостью и смертностью матерей и новорожденных. [30] [32] Рекомендации по лечению астмы во время беременности аналогичны рекомендациям для небеременных женщин. [33]

По состоянию на 2018 год астма была наиболее распространенным респираторным заболеванием, осложняющим беременность, оставаясь состоянием высокого риска, несмотря на достижения в области терапии. [34] Предотвращение обострений астмы во время беременности имеет решающее значение для снижения риска осложнений и плохих исходов. [31]

Течение астмы во время беременности

[ редактировать ]

Течение астмы во время беременности может варьироваться: у некоторых пациенток симптомы ухудшаются, а у других наблюдается улучшение.

По состоянию на 2006 год считалось, что течение астмы во время беременности варьируется: у одинаковой доли женщин наблюдается улучшение, сохранение стабильности или ухудшение. [35] Однако по состоянию на 2013 год было обнаружено, что ухудшение может проявиться примерно у 20% женщин, улучшение - примерно у 30%, а у остальных 50% существенных изменений не наблюдается. [36]

Структурные (врожденные) аномалии матки

[ редактировать ]

Структурные аномалии матки включают такие состояния, как перегородчатая матка, двурогая матка, дугообразная матка и двурогая матка. [37] Большинство этих аномалий возникает при неправильном или неполном сращении мюллеровых протоков. Женщины с этими врожденными аномалиями обычно не знают об этом, поскольку эти состояния обычно не имеют никаких симптомов. Во время беременности эти состояния связаны с бесплодием, преждевременными родами, неправильным предлежанием плода и ранними выкидышами. Среди этих аномалий матки те, у кого есть дефекты канализации, т. е. отсутствие нормального маточного канала, например, дефекты перегородок, имеют худшие исходы беременности. [37] Хирургическое лечение рекомендуется только лицам, перенесшим привычные выкидыши и имеющим перегородку матки; однако следует учитывать риски хирургического вмешательства, особенно рубцевания матки. Необходимы дополнительные данные рандомизированных контролируемых исследований, чтобы окончательно установить, является ли хирургическое вмешательство лучшим вариантом, когда его риски и преимущества сравниваются с рисками неблагоприятных исходов беременности. [37]

Следующие состояния также могут ухудшиться или представлять потенциальный риск для беременности:

  1. ^ Брэмэм, Кейт; Парнелл, Бетани; Нельсон-Пирси, Кэтрин; Сид, Пол Т; Постон, Лусилла; Чаппелл, Люси С. (15 апреля 2014 г.). «Хроническая гипертония и исходы беременности: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 348 : g2301. дои : 10.1136/bmj.g2301 . ISSN   0959-8138 . ПМЦ   3988319 . ПМИД   24735917 .
  2. ^ Аль Халаф, Сукаина Ю.; О'Рейли, Эйлис Дж.; Барретт, Питер М.; Б. Лейте, Дебора Ф.; Поли, Лорен С.; Маккарти, Фергус П.; Хашан, Али С. (04 мая 2021 г.). «Влияние хронической гипертензии и антигипертензивного лечения на неблагоприятные перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (9): e018494. дои : 10.1161/JAHA.120.018494 . ISSN   2047-9980 . ПМК   8200761 . ПМИД   33870708 .
  3. ^ «Осложнения беременности повышают риск сердечных приступов и инсультов у женщин с высоким кровяным давлением» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 21 ноября 2023 г. дои : 10.3310/nihrevidence_60660 .
  4. ^ Аль-Халаф, Сукайна; Чаппелл, Люси К.; Хашан, Али С.; Маккарти, Фергус П.; О'Рейли, Эйлис Дж. (12 мая 2023 г.). «Связь между хронической гипертонией и риском 12 сердечно-сосудистых заболеваний среди рожавших женщин: роль неблагоприятных исходов беременности» . Гипертония . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.122.20628 . ISSN   0194-911X .
  5. ^ Вебстер, Луиза М.; Конти-Рамсден, Фрэнсис; Сид, Пол Т.; Уэбб, Эндрю Дж.; Нельсон-Пирси, Кэтрин; Чаппелл, Люси К. (17 мая 2017 г.). «Влияние антигипертензивного лечения на материнские и перинатальные исходы при беременности, осложненной хронической гипертонией: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации: Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания . 6 (5). дои : 10.1161/JAHA.117.005526 . ISSN   2047-9980 . ПМЦ   5524099 . ПМИД   28515115 .
  6. ^ Jump up to: а б с Спенсер, Л; Бюбнер, Т; Бейн, Э; Миддлтон, П. (21 сентября 2015 г.). «Скрининг и последующее лечение дисфункции щитовидной железы до беременности и во время беременности для улучшения здоровья матери и ребенка» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD011263. дои : 10.1002/14651858.CD011263.pub2 . ПМЦ   9233937 . ПМИД   26387772 .
  7. ^ Jump up to: а б Страница 264 в: Грезель, Паоло (2008). Тромбоциты при гематологических и сердечно-сосудистых заболеваниях: клинический справочник . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-88115-9 .
  8. ^ К.Э. Уген; Джей Джей Гедерт; Дж. Бойер; Ю. Рафаэли; Я Фрэнк; В. В. Уильямс; Уиллоби; С. Ландесман; Х. Мендес; Рубинштейн (июнь 1992 г.). «Вертикальная передача инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Реактивность материнской сыворотки с пептидами гликопротеина 120 и 41 ВИЧ 1 типа» . Джей Клин Инвест . 89 (6): 1923–1930. дои : 10.1172/JCI115798 . ПМК   295892 . ПМИД   1601999 .
  9. ^ Фаузи В.В., Мсаманга Г., Хантер Д., Урасса Е., Ренджифо Б., Мвакагиле Д., Херцмарк Е., Коли Дж., Гарланд М., Капига С., Антельман Г., Эссекс М., Шпигельман Д. (1999). «Рандомизированное исследование витаминных добавок в отношении вертикальной передачи ВИЧ-1 в Танзании» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 23 (3): 246–254. дои : 10.1097/00042560-200003010-00006 . ПМИД   10839660 . S2CID   35936352 .
  10. ^ Ли М.Дж., Холлмарк Р.Дж., Френкель Л.М., Дель Приоре Дж. (1998). «Материнский сифилис и вертикальная перинатальная передача инфекции вируса иммунодефицита человека 1-го типа». Международный журнал гинекологии и акушерства . 63 (3): 246–254. дои : 10.1016/S0020-7292(98)00165-9 . ПМИД   9989893 . S2CID   22297001 .
  11. ^ Jump up to: а б Руководство по здравоохранению: Плановый дородовой уход. Четырнадцатое издание. Архивировано 5 июля 2008 г. в Wayback Machine Институтом усовершенствования клинических систем. Июль 2010.
  12. ^ Собел, JD (9 июня 2007 г.). «Вульвовагинальный кандидоз». Ланцет . 369 (9577): 1961–71. дои : 10.1016/S0140-6736(07)60917-9 . ПМИД   17560449 . S2CID   33894309 .
  13. ^ Робертс, CL; Рикард, К.; Коцю, Г.; Моррис, Дж. М. (2011). «Лечение бессимптомного вагинального кандидоза во время беременности с целью предотвращения преждевременных родов: открытое пилотное рандомизированное контролируемое исследование» . BMC Беременность и Роды . 11:18 . дои : 10.1186/1471-2393-11-18 . ПМК   3063235 . ПМИД   21396090 .
  14. ^ Рэтклифф, Стивен Д.; Бэксли, Элизабет Г.; Клайн, Мэтью К. (2008). Семейная медицина Акушерство . Elsevier Науки о здоровье. п. 273. ИСБН  978-0323043069 .
  15. ^ «Лечение и уход за бактериальным вагинозом» . Центры контроля и профилактики заболеваний . Проверено 24 октября 2020 г.
  16. ^ Бактериальный вагиноз , Национальная служба здравоохранения Великобритании. Последний просмотр страницы: 10.03.2013
  17. ^ Терсиньи, К.; Кастеллани, Р.; де Вор, К.; Фатторосси, А.; Де Спирито, М.; Гасбаррини, А.; Скамбия, Г.; Ди Симоне, Н. (2014). «Целиакия и репродуктивные расстройства: метаанализ эпидемиологических связей и потенциальных патогенных механизмов» . Обновление репродукции человека . 20 (4): 582–593. дои : 10.1093/humupd/dmu007 . hdl : 10807/56796 . ISSN   1355-4786 . ПМИД   24619876 .
  18. ^ Сакконе Дж., Бергелла В., Сарно Л., Маруотти Г.М., Четин И., Греко Л., Хашан А.С., Маккарти Ф., Мартинелли Д., Фортунато Ф., Мартинелли П. (9 октября 2015 г.). «Целиакия и акушерские осложнения: систематический обзор и метаанализ». Am J Obstet Gynecol . 214 (2): 225–34. дои : 10.1016/j.ajog.2015.09.080 . HDL : 11369/330101 . ПМИД   26432464 .
  19. ^ «Связь с глютеном» . Здоровье Канады. Май 2009 года . Проверено 1 октября 2013 г.
  20. ^ Jump up to: а б Узун, С.; Альпсой, Э.; Дурду, М.; Акман, А. (2003). «Клиническое течение болезни Бехчета во время беременности: ретроспективный анализ и обзор литературы». Журнал дерматологии . 30 (7): 499–502. дои : 10.1111/j.1346-8138.2003.tb00423.x . ПМИД   12928538 . S2CID   12860697 .
  21. ^ Jump up to: а б Джадаон, Дж.; Шушан, А.; Эзра, Ю.; Селах, HY; Озджан, К.; Рожанский, Н. (2005). «Болезнь Бехчета и беременность» . Acta Скандинавское акушерство и гинекология . 84 (10): 939–944. дои : 10.1111/j.0001-6349.2005.00761.x . ПМИД   16167908 . S2CID   22363654 .
  22. ^ Jump up to: а б Компстон ​​А., Коулз А. (октябрь 2008 г.). "Рассеянный склероз". Ланцет . 372 (9648): 1502–17. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61620-7 . ПМИД   18970977 . S2CID   195686659 .
  23. ^ Рассеянный склероз: вопросы и ответы о беременности. Архивировано 19 октября 2013 г. в Wayback Machine из клиники Кливленда , получено в январе 2014 г.
  24. ^ Рамагопалан, СВ; Гимонд, К.; Крискуоли, М.; Даймент, Д.А.; Ортон, С.М.; Да, ИМ; Эберс, GC; Садовник, Д. (2010). «Врожденные аномалии и рассеянный склероз» . БМК Неврология . 10 :115. дои : 10.1186/1471-2377-10-115 . ПМК   3020672 . ПМИД   21080921 .
  25. ^ Jump up to: а б с Перлштейн, Тери (01 июля 2015 г.). «Депрессия во время беременности» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 29 (5): 754–764. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2015.04.004 . ISSN   1521-6934 . ПМИД   25976080 . S2CID   2932772 .
  26. ^ Беккер, Мадлен; Вайнбергер, Таль; Ченди, Энн; Шмуклер, Сара (15 февраля 2016 г.). «Депрессия во время беременности и послеродового периода» . Текущие отчеты психиатрии . 18 (3): 32. дои : 10.1007/s11920-016-0664-7 . ISSN   1535-1645 . ПМИД   26879925 . S2CID   38045296 .
  27. ^ Квон, Хелен Л.; Триш, Элизабет В.; Белэнджер, Кэтлин; Бракен, Майкл Б. (1 февраля 2006 г.). «Эпидемиология астмы во время беременности: распространенность, диагностика и симптомы» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 26 (1): 29–62. дои : 10.1016/j.iac.2005.11.002 . ISSN   0889-8561 . ПМИД   16443142 .
  28. ^ Мерфи, Вирджиния; Намази, Дж.А.; Пауэлл, Х.; Шац, М.; Чемберс, К.; Аттиа, Дж.; Гибсон, П.Г. (2011). «Метаанализ неблагоприятных перинатальных исходов у женщин с астмой» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 118 (11): 1314–1323. дои : 10.1111/j.1471-0528.2011.03055.x . hdl : 1959.13/1052131 . ISSN   1471-0528 . ПМИД   21749633 . S2CID   30009033 .
  29. ^ Мендола, Полина; Лафхон, С. Кэтрин; Мяннисто, Туйя И.; Лейшир, Кира; Редди, Ума М.; Чен, Чжэнь; Чжан, Цзюнь (февраль 2013 г.). «Акушерские осложнения среди женщин США, страдающих астмой» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 208 (2): 127.e1–127.e8. дои : 10.1016/j.ajog.2012.11.007 . ISSN   0002-9378 . ПМЦ   3557554 . ПМИД   23159695 .
  30. ^ Jump up to: а б Домбровски, Митчелл П.; Шац, Майкл; Мудрый, Роберт; Момирова, Валерия; Лэндон, Марк; Мэби, Уильям; Ньюман, Роджер Б.; Макнеллис, Дональд; Хаут, Джон К.; Линдхаймер, Маршалл; Каритис, Стив Н.; Левено, Кеннет Дж.; Мейс, Пол; Миодовник, Менахем; Вапнер, Рональд Дж.; Пол, Ричард Х.; Варнер, Майкл В.; о'Салливан, Мэри Джо; Турнау, Гэри Р.; Конвей, Дебора Л. (2004). «Астма во время беременности». Акушерство и гинекология . 103 (1): 5–12. дои : 10.1097/01.AOG.0000103994.75162.16 . ПМИД   14704237 . S2CID   43265653 .
  31. ^ Jump up to: а б Али, З.; Хансен, А.В.; Ульрик, CS (18 мая 2016 г.). «Обострение астмы во время беременности: влияние на осложнения и исход беременности» . Журнал акушерства и гинекологии . 36 (4): 455–461. дои : 10.3109/01443615.2015.1065800 . ISSN   0144-3615 . ПМИД   26467747 . S2CID   207436121 .
  32. ^ Энрикес, Рэйчел; Гриффин, Мари Р.; Кэрролл, Кесия Н.; У, Пиншэн; Купер, Уильям О.; Гебрецадик, Тебеб; Дюпон, Уильям Д.; Митчел, Эдвард Ф.; Хартерт, Тина В. (сентябрь 2007 г.). «Влияние материнской астмы и контроля астмы на беременность и перинатальные исходы» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 120 (3): 625–630. дои : 10.1016/j.jaci.2007.05.044 . ISSN   0091-6749 . ПМИД   17658591 .
  33. ^ Буссе, Уильям В. (январь 2005 г.). «Отчет группы экспертов NAEPP «Управление астмой во время беременности: рекомендации по фармакологическому лечению — обновление 2004 г.» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 115 (1): 34–46. дои : 10.1016/j.jaci.2004.10.023 . ISSN   0091-6749 . ПМИД   15637545 .
  34. ^ Бонэм, Кэтрин А.; Паттерсон, Карен С.; Стрек, Мэри Э. (февраль 2018 г.). «Исходы астмы и лечение во время беременности» . Грудь . 153 (2): 515–527. дои : 10.1016/j.chest.2017.08.029 . ISSN   0012-3692 . ПМЦ   5815874 . ПМИД   28867295 .
  35. ^ Н. К. Томсон, Г. Валланс, в Энциклопедии респираторной медицины, 2006, страницы 206-215.
  36. ^ Нил Пирс, Джерун Доувес, в книге «Женщины и здоровье» (второе издание), 2013 г.
  37. ^ Jump up to: а б с Ахтар, Массачусетс; Саравелос, Ш.; Ли, ТК; Джаяпракасан, К. (2020). «Репродуктивные последствия и лечение врожденных аномалий матки» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 127 (5): е1–е13. дои : 10.1111/1471-0528.15968 . ISSN   1471-0528 . ПМИД   31749334 .
  38. ^ Ли, Д; Лю, Л; Одули, Р. (2009). «Наличие депрессивных симптомов на ранних сроках беременности и риск преждевременных родов: проспективное когортное исследование» . Репродукция человека . 24 (1): 146–153. дои : 10.1093/humrep/den342 . ПМИД   18948314 .
  39. ^ Гетахун, Д; Анант, резюме; Пельтье, MR; Смулян, Дж. К.; Винцилеос, AM (2006). «Острые и хронические респираторные заболевания при беременности: связь с отслойкой плаценты». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (4): 1180–4. дои : 10.1016/j.ajog.2006.07.027 . ПМИД   17000252 .
  40. ^ Домбровский, депутат (2006). «Астма и беременность». Акушерство и гинекология . 108 (3, часть 1): 667–81. дои : 10.1097/01.AOG.0000235059.84188.9c . ПМИД   16946229 .
  41. ^ Луик, К; Шац, М; Эрнандес-Диас, С ; Верлер, ММ; Митчелл, А.А. (2010). «Астма во время беременности и ее фармакологическое лечение» . Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 105 (2): 110–7. дои : 10.1016/j.anai.2010.05.016 . ПМЦ   2953247 . ПМИД   20674820 .
  1. ^ Мерк. «Обзор заболеваний во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум.
  2. ^ Мерк. «Рак во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум. Архивировано из оригинала 28 марта 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
  3. ^ Мерк. «Высокое давление во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум. Архивировано из оригинала 02 марта 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
  4. ^ Мерк. «Нарушения функции печени и желчного пузыря во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доме. Архивировано из оригинала 16 марта 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
  5. ^ Мерк. «Нарушения сердца во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум. Архивировано из оригинала 21 февраля 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
  6. ^ Мерк. «Заболевания почек во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум. Архивировано из оригинала 21 февраля 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
  7. ^ Мерк. «Судороги во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум. Архивировано из оригинала 21 февраля 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
  8. ^ Мерк. «Нарушения функции печени и желчного пузыря во время беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доме. Архивировано из оригинала 16 марта 2015 г. Проверено 13 августа 2013 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bd9becba41cf48863845b91ac0833913__1717101540
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bd/13/bd9becba41cf48863845b91ac0833913.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pre-existing disease in pregnancy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)