✖


Jump to content

Осложнения беременности

(Перенаправлено с «Осложнения беременности »)
Осложнения беременности
810 женщин умирают каждый день от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами. 94% случаев приходится на страны с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
Специальность Акушерство
Осложнения Многочисленные биологические и экологические осложнения.
Факторы риска Многочисленные биологические и экологические условия

Осложнения беременности — это проблемы со здоровьем, связанные с беременностью или возникающие во время нее . Осложнения, возникающие преимущественно во время родов, называются акушерскими осложнениями родов , а проблемы, возникающие преимущественно после родов, — послеродовыми расстройствами . Хотя некоторые осложнения улучшаются или полностью исчезают после беременности, некоторые могут привести к долгосрочным последствиям, заболеваемости или, в наиболее тяжелых случаях, к материнской смертности или смертности плода. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

К частым осложнениям беременности относятся анемия, гестационный диабет, инфекции, гестационная гипертензия и преэклампсия. [ 4 ] [ 5 ] Наличие этих типов осложнений может иметь значение для мониторинга лабораторных исследований, визуализации и медицинского ведения во время беременности. [ 4 ]

Тяжелые осложнения беременности, родов и послеродового периода наблюдаются у 1,6% матерей в США. [ 6 ] и у 1,5% матерей в Канаде. [ 7 ] В ближайшем послеродовом периоде (послеродовый период) от 87% до 94% женщин сообщают как минимум об одной проблеме со здоровьем. [ 8 ] [ 9 ] О долгосрочных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после шести месяцев после родов) сообщает 31% женщин. [ 10 ]

В 2016 году осложнения беременности, родов и послеродового периода привели к 230 600 смертям во всем мире по сравнению с 377 000 смертей в 1990 году. Наиболее распространенными причинами материнской смертности являются материнское кровотечение , послеродовые инфекции, включая сепсис, гипертонические заболевания беременных , затрудненные роды и небезопасный аборт . [ 11 ] [ 12 ]

Осложнения беременности иногда могут возникать из-за аномально тяжелых проявлений симптомов и дискомфорта во время беременности , которые обычно не оказывают существенного влияния на повседневную жизнь и не представляют значительной угрозы для здоровья рожающего человека или плода. Например, утренняя тошнота — довольно распространенный легкий симптом беременности, который обычно проходит во втором триместре, но гиперемезис беременных — это тяжелая форма этого симптома, которая иногда требует медицинского вмешательства для предотвращения электролитного дисбаланса из-за сильной рвоты.

Материнские проблемы

[ редактировать ]

Следующие проблемы возникают у матери, однако они могут иметь серьезные последствия и для плода.

Гестационный диабет

[ редактировать ]

Гестационный диабет – это когда у женщины, не диагностированной ранее диабета , сахара в крови повышается уровень во время беременности . [ 13 ] [ 14 ] Существует множество немодифицируемых и модифицируемых факторов риска, которые приводят к развитию этого осложнения. Немодифицируемые факторы риска включают семейный анамнез диабета, пожилой возраст матери и этническую принадлежность. Модифицируемые факторы риска включают материнское ожирение. [ 14 ] Во время беременности существует повышенная потребность в инсулине , что приводит к увеличению выработки инсулина поджелудочной железы бета-клетками . Повышенная потребность является результатом увеличения потребления калорий матерью и увеличения веса, а также увеличения выработки пролактина и гормона роста. Гестационный диабет увеличивает риск дальнейших осложнений у матери и плода, таких как развитие преэклампсии, необходимость кесарева сечения, преждевременные роды, многоводие, макросомия, дистоция плеч, гипогликемия плода, гипербилирубинемия и госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных. Повышенный риск коррелирует с тем, насколько хорошо контролируется гестационный диабет во время беременности, а плохой контроль связан с ухудшением исходов. Мультидисциплинарный подход используется для лечения гестационного диабета и включает мониторинг уровня глюкозы в крови, изменения в питании и диете, изменения образа жизни, такие как увеличение физической активности, контроль веса матери и прием лекарств, таких как инсулин. [ 14 ]

Гиперемезис беременных

[ редактировать ]

Гиперемезис беременных – это наличие сильной и упорной рвоты, вызывающей обезвоживание и потерю веса. Оно похоже, хотя и более тяжелое, чем обычное утреннее недомогание . [ 15 ] [ 16 ] По оценкам, от него страдают 0,3–3,6% беременных женщин, и он является наибольшей причиной госпитализаций при сроке беременности менее 20 недель. Чаще всего симптомы тошноты и рвоты во время беременности проходят в первом триместре, однако у некоторых симптомы продолжаются. Гиперемезию беременных диагностируют по следующим критериям: более 3 эпизодов рвоты в сутки, кетонурия, потеря веса более 3 кг или 5% массы тела. Существует несколько немодифицируемых и модифицируемых факторов риска, которые предрасполагают женщин к развитию этого состояния, таких как плод женского пола, история психических заболеваний, высокий или низкий ИМТ до беременности, молодой возраст, афроамериканская или азиатская этническая принадлежность, диабет I типа, многоплодная беременность. и беременность в анамнезе, на которую повлияла гиперемезис беременных. В настоящее время не известны механизмы причины этого состояния. Это осложнение может вызвать дефицит питательных веществ, низкую прибавку веса во время беременности, обезвоживание, а также нарушения уровня витаминов, электролитов и кислот у матери. Было показано, что это вызывает низкую массу тела при рождении, малый гестационный возраст, преждевременные роды и плохие оценки по шкале APGAR у младенца. Лечение этого состояния направлено на предотвращение вреда для плода при одновременном улучшении симптомов и обычно включает замену жидкости и употребление небольших, частых и легких блюд. Лечение первой линии включает имбирь и иглоукалывание. Лечение второй линии включает витамин B. 6 +/- доксиламин, антигистаминные препараты, антагонисты дофамина и антагонисты серотонина. Лечение третьей линии включает кортикостероиды, трансдермальный клонидин и габапентин. Выбор метода лечения зависит от тяжести симптомов и реакции на терапию. [ 17 ]

Боль в тазовом поясе

[ редактировать ]

Тазовая боль (ПГП) – это боль в области между задним гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой, возникающая в пери- или послеродовом периоде, вызванная нестабильностью и ограничением подвижности. Это связано с болью в лобковом симфизе , а иногда и с иррадиацией боли в бедра и бедра. У большинства беременных PGP проходит в течение трех месяцев после родов, но у некоторых он может длиться годами, что приводит к снижению толерантности к нагрузкам с весовыми нагрузками. PGP поражает около 45% женщин во время беременности: 25% сообщают о серьезной боли, а 8% становятся инвалидами. [ 18 ] [ 19 ] Факторы риска развития осложнений включают многоплодность, повышенный ИМТ, тяжелую физическую работу, курение, дистресс, травмы спины и таза в анамнезе, а также боли в области таза и поясницы в анамнезе. Этот синдром возникает в результате растущей матки во время беременности, что вызывает повышенную нагрузку на поясничную и тазовую области матери, что приводит к изменениям осанки и снижению силы пояснично-тазовых мышц, что приводит к нестабильности таза и болям. Неясно, связаны ли определенные гормоны во время беременности с развитием осложнений. ПГП может привести к ухудшению качества жизни, предрасположенности к хроническому болевому синдрому, длительному отпуску на работе и психосоциальному стрессу . Доступны многие варианты лечения в зависимости от тяжести симптомов. Варианты неинвазивного лечения включают модификацию активности, использование поддерживающей тазовой одежды одежды, обезболивание с короткими периодами постельного режима или без него, а также физиотерапию для увеличения силы ягодичных и приводящих мышц, снижающих нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Инвазивное хирургическое лечение считается методом последней линии, если все другие методы лечения оказались неэффективными и симптомы тяжелые. [ 19 ]

Повышенное артериальное давление

[ редактировать ]
Основная статья: Гипертоническая болезнь беременных

Потенциальными тяжелыми гипертоническими состояниями беременности являются в основном:

Женщины, у которых до беременности была хроническая гипертония, подвергаются повышенному риску таких осложнений, как преждевременные роды , низкий вес при рождении или мертворождение . [ 26 ] Женщины с высоким кровяным давлением и осложнениями во время беременности имеют в три раза больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным кровяным давлением, у которых не было осложнений во время беременности. Мониторинг артериального давления беременных женщин может помочь предотвратить как осложнения, так и будущие сердечно-сосудистые заболевания. [ 27 ] [ 28 ]

Венозная тромбоэмболия

[ редактировать ]

Венозная тромбоэмболия , состоящая из тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии , является основным фактором риска послеродовой заболеваемости и смертности, особенно в высокоразвитых странах. Сочетание гиперкоагуляции, обостряющейся во время беременности, и дополнительных факторов риска, таких как ожирение и тромбофилии, делает беременных женщин уязвимыми к тромботическим явлениям. [ 29 ] Профилактические меры, включающие использование низкомолекулярного гепарина, действительно могут значительно снизить риски, связанные с хирургическим вмешательством, особенно у пациентов из группы высокого риска. Информированность медицинских работников и быстрое реагирование при раннем выявлении и лечении венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовом периоде имеют решающее значение для быстрого реагирования . Тромбоз глубоких вен, форма венозной тромбоэмболии, встречается с частотой от 0,5 до 7 на 1000 беременностей и является второй по распространенности причиной материнской смертности в развитых странах после кровотечения. [ 30 ]

Анемия

[ редактировать ]
Основная статья: Анемия во время беременности

Анемия является всемирно признанным осложнением беременности во всем мире и представляет собой состояние с низким количеством гемоглобина в одном из триместров. Такие физиологические изменения более выражены среди людей, страдающих от недостаточного питания, а также от хронических заболеваний, связанных с возвращением гемоглобина, таких как серповидноклеточная анемия. Профилактика анемии во время беременности сложна и часто лечится совместными усилиями с помощью пищевых добавок, терапии препаратами железа и постоянной оценки показателей матери и плода с использованием мультидисциплинарного подхода. [ 31 ] В качестве дополнительной меры упор делается на точное определение соответствующих триггерных точек и применение оптимального дородового ухода для улучшения исходов для матери и плода.

В третьем триместре уровень гемоглобина снижается. По оценкам Организации Объединенных Наций (ООН), примерно у половины беременных во всем мире развивается анемия. Распространенность анемии во время беременности варьировалась от 18% в развитых странах до 75% в Южной Азии; кульминацией которого является глобальный уровень 38% беременностей во всем мире. [ 32 ] [ 5 ] [ 33 ]

Лечение варьируется в зависимости от тяжести анемии и может включать увеличение количества железосодержащих продуктов, пероральные таблетки железа или парентеральное введение железа . [ 13 ]

Инфекция

[ редактировать ]
Основная статья: Восприимчивость и тяжесть инфекций во время беременности

Беременность – критический период для будущей мамы, когда она испытывает дополнительные опасности, связанные с инфекциями. Более того, в таком состоянии подвергается опасности здоровье матери и ребенка. Сложность пренатальной физиологии и модуляция иммунитета по своей сути повышают риск передачи гриппа , гепатита Е и цитомегаловируса. [ 34 ] Меры по предотвращению, такие как вакцинация и строгие протоколы инфекционного контроля, могут быть приоритетными в политике, направленной на ограничение риска передачи инфекции среди групп населения высокого риска. Кроме того, ранняя диагностика и лечение материнских инфекций являются одними из основных методов стабилизации вертикальной передачи инфекции и аберраций плода.

Дополнительная информация: Неонатальная инфекция.

Беременная женщина более восприимчива к некоторым инфекциям . Этот повышенный риск вызван повышенной иммунной толерантностью во время беременности, предотвращающей иммунную реакцию против плода, а также вторичными физиологическими изменениями матери , включая уменьшение дыхательных объемов и застой мочи из-за увеличения матки. [ 35 ] Беременные люди более серьезно страдают, например, от гриппа , гепатита Е , простого герпеса и малярии . [ 35 ] Доказательства более ограничены в отношении кокцидиоидомикоза , кори , оспы и ветряной оспы . [ 35 ] Мастит , или воспаление молочной железы, встречается у 20% кормящих женщин. [ 36 ]

Некоторые инфекции передаются вертикально , а это означает, что они могут поражать и ребенка. [ 37 ]

Перипартальная кардиомиопатия

[ редактировать ]

Перипартальная кардиомиопатия — это сердечная недостаточность, вызванная снижением фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) до <45%, которая возникает ближе к концу беременности или через несколько месяцев после родов. Симптомы включают одышку в различных положениях и/или при физической нагрузке, утомляемость, отек педалей и чувство стеснения в груди. Факторы риска, связанные с развитием этого осложнения, включают возраст матери старше 30 лет, многоплодную беременность, семейный анамнез кардиомиопатии, предыдущий диагноз кардиомиопатии, преэклампсию , гипертонию и африканское происхождение. Патогенез перипартальной кардиомиопатии пока неизвестен, однако предполагается, что многофакторные потенциальные причины могут включать аутоиммунные процессы, вирусный миокардит, дефицит питательных веществ и максимальные сердечно-сосудистые изменения, при которых увеличивается преднагрузка на сердце. Перипартальная кардиомиопатия может привести ко многим осложнениям, таким как остановка сердечно-легочной деятельности, отек легких , тромбоэмболии , черепно-мозговая травма и смерть. Лечение этого состояния очень похоже на лечение пациенток с небеременной сердечной недостаточностью, однако приоритетом должна быть безопасность плода. Например, для антикоагуляции из-за повышенного риска тромбоэмболии вместо варфарина, проникающего через плаценту, используется низкомолекулярный гепарин, безопасный для применения во время беременности. [ 38 ]

Гипотиреоз

[ редактировать ]
Основная статья: Заболевания щитовидной железы у женщин

Гипотиреоз (обычно вызванный болезнью Хашимото ) — это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу, вызывая низкий уровень гормонов щитовидной железы. Симптомы гипотиреоза могут включать упадок энергии, непереносимость холода, мышечные судороги, запоры, а также проблемы с памятью и концентрацией. [ 39 ] Его диагностируют по наличию повышенного уровня гормона стимуляции щитовидной железы или ТТГ. Считается, что у пациентов с повышенным уровнем ТТГ и пониженным уровнем свободного тироксина или Т4 имеется явный гипотиреоз. В то время как у людей с повышенным ТТГ и нормальным уровнем свободного Т4 считается субклинический гипотиреоз. [ 40 ] Факторы риска развития гипотиреоза во время беременности включают дефицит йода, заболевания щитовидной железы в анамнезе, видимый зоб, симптомы гипотиреоза, семейный анамнез заболеваний щитовидной железы, диабет 1 типа или аутоиммунные заболевания в анамнезе, а также бесплодие или потерю плода в анамнезе. Различные гормоны во время беременности влияют на щитовидную железу и повышают потребность в гормонах щитовидной железы. Например, во время беременности увеличивается экскреция йода с мочой, а также увеличивается уровень тироксинсвязывающего глобулина и деградация гормонов щитовидной железы, что увеличивает потребность в гормонах щитовидной железы. [ 41 ] Это состояние может иметь серьезные последствия во время беременности для матери и плода. Младенец может серьезно пострадать и иметь различные врожденные дефекты. Осложнения у матери и плода могут включать преэклампсию, анемию, выкидыш, низкий вес при рождении, мертворождение, застойную сердечную недостаточность , нарушение нейроинтеллектуального развития и, в тяжелых случаях, синдром врожденного дефицита йода . [ 39 ] [ 41 ] Это осложнение лечится добавлением йода, левотироксина, который является формой замены гормонов щитовидной железы, и тщательным контролем функции щитовидной железы. [ 41 ]

Проблемы плода и плаценты

[ редактировать ]

Следующие проблемы возникают у плода или плаценты , но могут иметь серьезные последствия и для матери.

Внематочная беременность

[ редактировать ]

Внематочная беременность – это имплантация эмбриона вне матки. Эта форма осложненной беременности, которая не связана с наличием нормально оплодотворенной яйцеклетки в каком-либо месте, кроме матки, приводит к отказу от операции, что может вызвать опасные для жизни состояния. Однако основные причины этого точно не известны. Это явление часто сопровождается ВЗОМТ (воспалительным заболеванием органов малого таза) или сальпингэктомией (операцией).

  • Причина : Неизвестно, но факторы риска включают курение , пожилой возраст матери, а также предыдущую операцию или травму маточных труб .
  • Факторы риска включают невылеченное воспалительное заболевание органов малого таза, вероятно, вызванное рубцеванием фаллопиевых труб. [ 42 ]
  • Лечение: В большинстве случаев операцию «замочной скважины» необходимо провести для удаления плода вместе с фаллопиевой трубой. Если беременность очень ранняя, она может разрешиться сама по себе или ее можно лечить метотрексатом , абортивным средством . [ 43 ]

Выкидыш

[ редактировать ]

Выкидыш – это потеря беременности до 20 недель. [ 44 ] [ 45 ] В Великобритании выкидыш определяется как потеря беременности в течение первых 23 недель. [ 46 ] Комплексная поддержка состоит из консультаций по геномике , а также проведения необходимых медицинских или хирургических операций. Психологическая значимость членов семьи, родственников и друзей для скорбящих также является необходимостью. Наиболее эффективные инструменты, которые можно использовать для минимизации психологических последствий скорбящего, включают вскрытие и консультирование по поводу тяжелой утраты .

Примерно 80% потерь беременности происходит в первом триместре, при этом риск снижается после 12 недель беременности. Некоторые переменные, такие как возраст матери или хромосомные аномалии , имеют более высокую вероятность вызвать множественные выкидыши . [ 47 ] Спонтанные аборты можно разделить на полные, неизбежные, замершие и угрожающие: [ нужна ссылка ]

  • Полное: происходит вагинальное кровотечение с последующим полным прохождением продуктов зачатия через шейку матки.
  • Неизбежно: возникает вагинальное кровотечение; зев шейки матки закрыт, что указывает на то, что продукты зачатия выйдут в ближайшее время.
  • Пропущенный: происходит вагинальное кровотечение, и некоторые продукты зачатия могли пройти через шейку матки; зев шейки матки закрыт, а УЗИ показывает нежизнеспособный плод и оставшиеся продукты зачатия.
  • Угроза: возникает вагинальное кровотечение; зев шейки матки закрыт, УЗИ показывает жизнеспособный плод.

Мертворождение

[ редактировать ]

Мертворождение определяется как потеря или смерть плода после 20 недель беременности. Раннее мертворождение происходит на сроке от 20 до 27 недель беременности, а позднее мертворождение - на сроке от 28 до 36 недель беременности. Мертворождение в срок – это смерть плода на сроке 37 недель и старше. [ 48 ] Это явление может выходить за рамки горя и может привести к беспокойству по поводу странных материнских чувств или послеродового лечения, связанного с осложнениями родов. [ 49 ] Таким родителям потребуется нечто большее, чем просто сочувствие; Как правило, следует рассмотреть возможность применения адекватных медицинских программ для родителей, переживающих такое невыносимое горе. Наряду с психиатрической помощью, консультированием и поддержкой со стороны сверстников , которые должны быть полезны в процессе оказания помощи родителям, потерявшим своих детей.

  • Эпидемиология: Ежегодно регистрируется более 2 миллионов мертворождений, на 1000 рождений приходится около 6 мертворождений (0,6%). [ 50 ]
  • Клиническая картина: изменения в поведении плода, такие как уменьшение движений или потеря чувствительности плода, могут указывать на мертворождение, но проявления могут сильно различаться.
  • Факторы риска: вес матери, возраст и курение, а также ранее существовавший у матери диабет или гипертония. [ 48 ]
  • Лечение: если выкидыш плода произошел до родов, варианты лечения включают стимуляцию родов или кесарево сечение. В противном случае мертворождения могут пройти при естественных родах.

Отслойка плаценты

[ редактировать ]

Отслойка плаценты, определяемая как отделение плаценты от матки до родов, является основной причиной вагинальных кровотечений в третьем триместре и осложняет около 1% беременностей. [ 13 ] [ 51 ] Симптоматика различна: некоторые женщины могут полностью игнорировать симптомы, в то время как у других наблюдается легкое кровотечение или дискомфорт и боль в животе. Следовательно, хотя вариативность тяжести симптомов и резкое отделение плаценты не имеют значения, они все же могут усложнить диагностику и клиническое лечение.

Некоторые участники могут привести к отслойке плаценты. Сюда входят: ранее существовавшие материнские факторы (например, курение , гипертония , пожилой возраст), [ 52 ] а также факторы, связанные с беременностью, такие как многоплодная беременность или наличие внутриутробных инфекций . Крайне важно заранее определить факторы риска, чтобы принять меры и быстро отреагировать на минимизацию вероятности неблагоприятных исходов для матери или плода. Методики терапии разрыва плаценты основываются на сроке беременности плода и состоянии как матери, так и ребенка. Мгновенные роды должны быть оправданы с медицинской точки зрения для доношенных детей (36 недель и более), а также в случае дистресса. В более легких случаях, когда незрелые эмбрионы находятся под тщательным наблюдением, любое необходимое вмешательство проводится своевременно после тщательного наблюдения.

Внедрение профилактических мер, которые включают консультирование перед зачатием для борьбы с модифицируемыми факторами риска, может существенно способствовать снижению случаев отслойки плаценты. Очень важно знать долгосрочные последствия для матери и ребенка после родов. Непрерывные исследования и научно обоснованные подходы помогают обеспечить эффективное управление. Сотрудничество между медицинскими работниками и пациентами является основой исходов отслойки плаценты.

  • Клиническая картина: варьирует в широких пределах: от бессимптомного течения до вагинальных кровотечений и болей в животе.
  • Факторы риска: предшествующая отслойка, курение, травма, употребление кокаина, многоплодная беременность, гипертония, преэклампсия, тромбофилии, преклонный возраст матери, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробные инфекции и многоводие.
  • Лечение: немедленные роды , если плод зрелый (36 недель или старше), или если более молодой плод или мать находятся в состоянии дистресса. В менее тяжелых случаях с незрелым плодом ситуацию можно наблюдать в больнице, при необходимости назначая лечение.

Предлежание плаценты

[ редактировать ]

Предлежание плаценты – это состояние, которое возникает, когда плацента полностью или частично покрывает шейку матки. [ 13 ] Предлежание плаценты можно разделить на полное предлежание, частичное предлежание, краевое предлежание и низколежащую плаценту, в зависимости от степени, в которой плацента покрывает внутренний зев шейки матки. Предлежание плаценты в первую очередь диагностируется с помощью УЗИ либо во время планового осмотра, либо после эпизода аномального вагинального кровотечения, часто во втором триместре беременности. Чаще всего предлежание плаценты диагностируется во втором триместре. [ нужна ссылка ]

Лечение адаптируется в зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья матери: от строгого наблюдения до кесарева сечения.

  • Факторы риска: предшествующее кесарево сечение, прерывание беременности, внутриматочная операция, курение, многоплодная беременность, увеличение рождаемости, возраст матери. [ 53 ]

Приросшая плацента

[ редактировать ]

Приросшая плацента – это аномальное прилегание плаценты к стенке матки. [ 54 ] В частности, приросшая плацента предполагает аномальное прикрепление плацентарного трофобласта к миометрию матки. [ 55 ]

Факторы риска приращения плаценты включают предлежание плаценты, аномально повышенные уровни АФП и свободного β-ХГЧ во втором триместре, а также поздний гестационный возраст родителей, особенно старше 35 лет. [ 56 ] [ 57 ] Кроме того, предшествующее кесарево сечение является одним из наиболее распространенных факторов риска приращения плаценты из-за наличия рубца на матке, приводящего к аномальной децидуализации плаценты. [ 58 ]

Из-за аномального прилегания плаценты к стенке матки часто показано кесарево сечение, а также кесарево гистерэктомия. [ 55 ]

Многоплодная беременность

[ редактировать ]
Основная статья: Многоплодие

Многоплодные роды могут стать монохориальными , с общим хорионом , что приводит к риску развития синдрома переливания крови от близнеца к близнецу . Монохориальные множественные опухоли могут даже стать моноамниотическими , разделяя один и тот же амниотический мешок , что приводит к риску пуповины сдавления и обвития . В очень редких случаях могут возникнуть сиамские близнецы , возможно нарушение функции внутренних органов. [ нужна ссылка ] Контроль многоплодной беременности, такой как специальный дородовой уход и планирование родов, может помочь в контроле приращения плаценты. [ 59 ] Более того, раннее выявление и реагирование на проблемы со здоровьем, возникающие в результате многоплодной беременности, могут помочь как будущим родителям, так и медицинским работникам сознательно относиться к этому конкретному аспекту репродуктивного здоровья.

Передача от матери к ребенку

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Инфекция, передающаяся вертикально.
Дополнительная информация: Неонатальная инфекция.

Поскольку эмбрион и плод практически не имеют иммунной функции , они зависят от иммунной функции своей матери. Некоторые патогены могут проникать через плаценту и вызывать (перинатальную) инфекцию. Часто микроорганизмы , вызывающие легкие заболевания у матери, очень опасны для развивающегося эмбриона или плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или серьезным нарушениям развития . Для многих инфекций ребенок подвергается большему риску на определенных стадиях беременности. Проблемы, связанные с перинатальным инфицированием, не всегда заметны непосредственно. [ нужна ссылка ]

Термин TORCH-комплекс относится к группе нескольких различных инфекций, которые могут быть вызваны трансплацентарной инфекцией:

  • Т - Токсоплазмоз
  • O – другие инфекции (например, парвовирус B19, вирус Коксаки, ветряная оспа, хламидиоз, ВИЧ, HTLV, сифилис, Зика)
  • Р – краснуха
  • С – Цитомегаловирус
  • Н - ВПГ

Младенцы также могут заразиться от матери во время рождения . Во время рождения дети подвергаются воздействию материнской крови и жидкостей организма без вмешательства плацентарного барьера , а также воздействию материнских половых путей. [ 60 ] По этой причине микроорганизмы, передающиеся через кровь ( гепатит В , ВИЧ ), микроорганизмы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем (например, гонорея и хламидиоз ), а также нормальная фауна ( мочеполовых путей например, Candida ) часто наблюдаются при инфекции. новорожденных. Кроме того, вакцинация, приверженность методам безопасных родов, а также пренатальный скрининг и лечение инфекций также являются стратегическими мерами, которые могут помочь снизить риск инфекций новорожденных.

Общие факторы риска

[ редактировать ]

Факторы, повышающие риск (для беременной женщины, плода/ов или обоих) осложнений беременности сверх нормального уровня риска, могут присутствовать в медицинском профиле беременной женщины либо до наступления беременности, либо во время беременности. [ 61 ] Эти ранее существовавшие факторы могут быть связаны с генетикой человека, его физическим или психическим здоровьем, окружающей средой и социальными проблемами или их комбинацией. [ 62 ]

Биологический

[ редактировать ]

Некоторые общие биологические факторы риска включают в себя:

Относящийся к окружающей среде

[ редактировать ]

Некоторые распространенные факторы риска окружающей среды во время беременности включают в себя:

Беременность высокого риска

[ редактировать ]

Некоторые расстройства и состояния могут означать, что беременность считается высокорискованной (около 6-8% беременностей в США) и в крайних случаях может быть противопоказана . Беременность высокого риска находится в центре внимания врачей, специализирующихся в области медицины матери и плода . Серьезные ранее существовавшие нарушения, которые могут снизить физическую способность женщины пережить беременность, включают ряд врожденных дефектов (то есть состояний, с которыми родилась сама женщина, например, заболеваний сердца или репродуктивных органов, некоторые из которых перечислены ниже). выше) и заболевания, приобретенные в любой период жизни женщины.

Абсолютная и относительная частота венозной тромбоэмболии (ВТЭ) во время беременности и в послеродовом периоде
Абсолютная частота возникновения первой ВТЭ на 10 000 человеко-лет во время беременности и в послеродовом периоде
Шведские данные А Шведские данные B Английские данные Датские данные
Период времени Н Ставка (95% ДИ) Н Ставка (95% ДИ) Н Ставка (95% ДИ) Н Ставка (95% ДИ)
Вне беременности 1105 4.2 (4.0–4.4) 1015 3.8 (?) 1480 3.2 (3.0–3.3) 2895 3.6 (3.4–3.7)
Дородовый период 995 20.5 (19.2–21.8) 690 14.2 (13.2–15.3) 156 9.9 (8.5–11.6) 491 10.7 (9.7–11.6)
Триместр 1 207 13.6 (11.8–15.5) 172 11.3 (9.7–13.1) 23 4.6 (3.1–7.0) 61 4.1 (3.2–5.2)
Триместр 2 275 17.4 (15.4–19.6) 178 11.2 (9.7–13.0) 30 5.8 (4.1–8.3) 75 5.7 (4.6–7.2)
Триместр 3 513 29.2 (26.8–31.9) 340 19.4 (17.4–21.6) 103 18.2 (15.0–22.1) 355 19.7 (17.7–21.9)
Вокруг доставки 115 154.6 (128.8–185.6) 79 106.1 (85.1–132.3) 34 142.8 (102.0–199.8)
–
Послеродовой 649 42.3 (39.2–45.7) 509 33.1 (30.4–36.1) 135 27.4 (23.1–32.4) 218 17.5 (15.3–20.0)
Ранний послеродовой период 584 75.4 (69.6–81.8) 460 59.3 (54.1–65.0) 177 46.8 (39.1–56.1) 199 30.4 (26.4–35.0)
Поздний послеродовой период 65 8.5 (7.0–10.9) 49 6.4 (4.9–8.5) 18 7.3 (4.6–11.6) 319 3.2 (1.9–5.0)
Коэффициенты заболеваемости (IRR) первой ВТЭ во время беременности и в послеродовом периоде
Шведские данные А Шведские данные B Английские данные Датские данные
Период времени ВНД* (95% ДИ) ВНД* (95% ДИ) ВНД (95% ДИ)† ВНД (95% ДИ)†
Вне беременности
Ссылка (т. е. 1,00)
Дородовый период 5.08 (4.66–5.54) 3.80 (3.44–4.19) 3.10 (2.63–3.66) 2.95 (2.68–3.25)
Триместр 1 3.42 (2.95–3.98) 3.04 (2.58–3.56) 1.46 (0.96–2.20) 1.12 (0.86–1.45)
Триместр 2 4.31 (3.78–4.93) 3.01 (2.56–3.53) 1.82 (1.27–2.62) 1.58 (1.24–1.99)
Триместр 3 7.14 (6.43–7.94) 5.12 (4.53–5.80) 5.69 (4.66–6.95) 5.48 (4.89–6.12)
Вокруг доставки 37.5 (30.9–44.45) 27.97 (22.24–35.17) 44.5 (31.68–62.54)
–
Послеродовой 10.21 (9.27–11.25) 8.72 (7.83–9.70) 8.54 (7.16–10.19) 4.85 (4.21–5.57)
Ранний послеродовой период 19.27 (16.53–20.21) 15.62 (14.00–17.45) 14.61 (12.10–17.67) 8.44 (7.27–9.75)
Поздний послеродовой период 2.06 (1.60–2.64) 1.69 (1.26–2.25) 2.29 (1.44–3.65) 0.89 (0.53–1.39)
Примечания: шведские данные A = использование любого кода для VTE независимо от подтверждения. Шведские данные B = использование только ВТЭ, подтвержденного алгоритмом. Ранний послеродовой период = первые 6 недель после родов. Поздний послеродовой период = более 6 недель после родов. * = Скорректировано с учетом возраста и календарного года. † = Нескорректированный коэффициент, рассчитанный на основе предоставленных данных. Источник: [ 77 ]

Список осложнений (полный)

[ редактировать ]

Акушерские осложнения – это осложнения, развивающиеся во время беременности. У женщины может развиться инфекция, синдром или осложнение, которые не являются уникальными для беременности и могли существовать до беременности. Беременность часто осложняется предшествующими и сопутствующими заболеваниями. Хотя эти ранее существовавшие и сопутствующие заболевания могут иметь большое влияние на беременность, они не включены в следующий список.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Стивенс, Гретхен А; Финукейн, Мариэль М; Де-Региль, Луз Мария; Пасиорек, Кристофер Дж; Флаксман, Сет Р.; Бранка, Франческо; Пенья-Росас, Хуан Пабло; Бхутта, Зульфикар А; Эззати, Маджид (1 июля 2013 г.). «Глобальные, региональные и национальные тенденции в концентрации гемоглобина и распространенности тотальной и тяжелой анемии у детей, беременных и небеременных женщин в 1995–2011 годах: систематический анализ репрезентативных данных населения» . Ланцет Глобальное Здоровье . 1 (1): е16–е25. дои : 10.1016/s2214-109x(13)70001-9 . ISSN   2214-109X . ПМЦ   4547326 . ПМИД   25103581 .
  2. ^ Лосано, Рафаэль; Нагави, Мохсен; Форман, Кайл; Лим, Стивен; Сибуя, Кендзи; Абоянс, Виктор; Авраам, Джерри; Адэр, Тимоти; Аггарвал, Ракеш; Ан, Стефани Ю; АльМазроа, Мохаммед А.; Альварадо, Мириам; Андерсон, Х. Росс; Андерсон, Лори М; Эндрюс, Кэтрин Дж. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–2128. дои : 10.1016/s0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10292/13775 . ISSN   0140-6736 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 .
  3. ^ Лю, Ли; Джонсон, Хоуп Л; Казенс, Саймон; Перин, Джейми; Скотт, Сусана; Газон, Джой Э; Рудан, Игорь; Кэмпбелл, Гарри; Цибульскис, Ричард; Ли, Мэнъин; Мазерс, Колин; Блэк, Роберт Э (9 июня 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года» . Ланцет . 379 (9832): 2151–2161. дои : 10.1016/s0140-6736(12)60560-1 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   22579125 .
  4. ^ Jump up to: а б Акушерство и гинекология . Чарльз Р.Б. Бекманн, Американский колледж акушеров и гинекологов (6-е изд.). Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2010. ISBN  978-0-7817-8807-6 . ОСЛК   298509160 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  5. ^ Jump up to: а б О'Тул, FE; Хоки, Э.; Маколифф, FM; Уолш, Дж. М. (01 июня 2024 г.). «Опыт анемии и перорального приема добавок железа во время беременности: качественное исследование» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 297 : 111–119. дои : 10.1016/j.ejogrb.2024.03.005 . ISSN   0301-2115 . ПМИД   38608353 .
  6. ^ «Тяжелая материнская заболеваемость в Соединенных Штатах» . CDC . Архивировано из оригинала 29 июня 2015 г. Проверено 8 июля 2015 г.
  7. ^ «Тяжелая материнская заболеваемость в Канаде» (PDF) . Общество акушеров и гинекологов Канады (SOGC) . Архивировано из оригинала (PDF) 9 марта 2016 г. Проверено 8 июля 2015 г.
  8. ^ Глейзер С.М., Абдалла М., Страуд П., Наджи С., Темплтон А., Рассел И.Т. (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». Британский журнал акушерства и гинекологии . 102 (4): 282–287. дои : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . ПМИД   7612509 . S2CID   38872754 .
  9. ^ Томпсон Дж. Ф., Робертс К. Л., Карри М., Эллвуд Д. А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и сохранение проблем со здоровьем после родов: связь с паритетом и методом родов». Рождение . 29 (2): 83–94. дои : 10.1046/j.1523-536X.2002.00167.x . ПМИД   12051189 .
  10. ^ Границы Н (2006). «После последа: критический обзор послеродового здоровья в зависимости от способа родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–248. дои : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . ПМИД   16814217 .
  11. ^ Нагави, Мохсен; и др. (GBD 2016 Причины смерти соавторов) (сентябрь 2017 г.). «Глобальная, региональная и национальная половозрастная смертность от 264 причин смерти, 1980–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.» . Ланцет . 390 (10100): 1151–1210. дои : 10.1016/S0140-6736(17)32152-9 . ПМЦ   5605883 . ПМИД   28919116 .
  12. ^ Сэй Л., Чоу Д., Джеммилл А., Тунсалп О., Моллер А.Б., Дэниелс Дж. и др. (июнь 2014 г.). «Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ» . «Ланцет». Глобальное здоровье . 2 (6): е323–е333. дои : 10.1016/s2214-109x(14)70227-x . hdl : 1854/LU-5796925 . ПМИД   25103301 .
  13. ^ Jump up to: а б с д «Осложнения беременности» . www.womenshealth.gov.ua . 14 декабря 2016 г. Проверено 7 ноября 2018 г.
  14. ^ Jump up to: а б с Ленде М., Риджсингхани А (декабрь 2020 г.). «Гестационный диабет: обзор с акцентом на медицинское управление» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (24): 9573. doi : 10.3390/ijerph17249573 . ПМЦ   7767324 . ПМИД   33371325 .
  15. ^ Саммерс А (июль 2012 г.). «Неотложная помощь при гиперемезисе беременных». Медсестра скорой помощи . 20 (4): 24–28. дои : 10.7748/en2012.07.20.4.24.c9206 . ПМИД   22876404 .
  16. ^ Гудвин ТМ (сентябрь 2008 г.). «Гиперемезис беременных». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 35 (3): 401–17, viii. дои : 10.1016/j.ogc.2008.04.002 . ПМИД   18760227 .
  17. ^ Остин К., Уилсон К., Саха С. (апрель 2019 г.). «Гиперемезис беременных». Питание в клинической практике . 34 (2): 226–241. дои : 10.1002/ncp.10205 . ПМИД   30334272 . S2CID   52987088 .
  18. ^ Ву В.Г., Мейер О.Г., Уегаки К., Менс Дж.М., ван Дин Д.Х., Вуисман П.И., Остгаард ХК (ноябрь 2004 г.). «Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью (PPP), I: терминология, клиническая картина и распространенность» . Европейский журнал позвоночника . 13 (7): 575–589. дои : 10.1007/s00586-003-0615-y . ПМК   3476662 . ПМИД   15338362 .
  19. ^ Jump up to: а б Уолтерс С., Уэст С., Ниппита Т. (июль 2018 г.). «Боли в тазовом поясе при беременности» . Австралийский журнал общей практики . 47 (7): 439–443. дои : 10.31128/AJGP-01-18-4467 . ПМИД   30114872 . S2CID   52018638 .
  20. ^ Вильяр Дж., Сэй Л., Гульмезоглу А.М., Меральди М., Линдхаймер М.Д., Бетран А.П., Пьяджио Дж. (2003). «Эклампсия и преэклампсия: проблема здравоохранения на протяжении 2000 лет». В Critchly H, MacLean A, Poston L, Walker J (ред.). Преэклампсия . Лондон: RCOG Press. стр. 189–207.
  21. ^ Абалос Э., Куэста С., Гроссо А.Л., Чоу Д., Сэй Л. (сентябрь 2013 г.). «Глобальные и региональные оценки преэклампсии и эклампсии: систематический обзор». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 170 (1): 1–7. дои : 10.1016/j.ejogrb.2013.05.005 . ПМИД   23746796 .
  22. ^ «Высокое кровяное давление при беременности» . medlineplus.gov . Проверено 28 сентября 2022 г.
  23. ^ Харам К., Свендсен Э., Абильдгаард У (февраль 2009 г.). «Синдром HELLP: клинические проблемы и лечение. Обзор» (PDF) . BMC Беременность и Роды . 9 :8. дои : 10.1186/1471-2393-9-8 . ПМЦ   2654858 . ПМИД   19245695 . Архивировано (PDF) из оригинала 12 ноября 2011 г.
  24. ^ Мджахед К., Чарра Б., Хамуди Д., Ноун М., Барру Л. (октябрь 2006 г.). «Острая жировая дистрофия печени беременных». Архив гинекологии и акушерства . 274 (6): 349–353. дои : 10.1007/s00404-006-0203-6 . ПМИД   16868757 . S2CID   24784165 .
  25. ^ Рейес Х., Сандовал Л., Вайнштейн А., Рибалта Дж., Доносо С., Смок Г. и др. (январь 1994 г.). «Острая жировая дистрофия печени при беременности: клиническое исследование 12 эпизодов у 11 пациенток» . Гут . 35 (1): 101–106. дои : 10.1136/gut.35.1.101 . ПМЦ   1374642 . ПМИД   8307428 .
  26. ^ Аль Халаф С.Ю., О'Рейли Э.Дж., Барретт П.М., Б. Лейте Д.Ф., Поли Л.К., Маккарти Ф.П., Хашан А.С. (май 2021 г.). «Влияние хронической гипертензии и антигипертензивного лечения на неблагоприятные перинатальные исходы: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (9): e018494. дои : 10.1161/JAHA.120.018494 . ПМК   8200761 . ПМИД   33870708 .
  27. ^ «Осложнения беременности повышают риск сердечных приступов и инсультов у женщин с высоким кровяным давлением» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 21 ноября 2023 г. дои : 10.3310/nihrevidence_60660 . S2CID   265356623 .
  28. ^ Аль Халаф С., Чаппелл Л.К., Хашан А.С., Маккарти Ф.П., О'Рейли Э.Дж. (июль 2023 г.). «Связь между хронической гипертонией и риском 12 сердечно-сосудистых заболеваний среди рожавших женщин: роль неблагоприятных исходов беременности» . Гипертония . 80 (7): 1427–1438. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.122.20628 . ПМИД   37170819 .
  29. ^ Саркар, Моника; Брэди, Карла В.; Флекенштейн, Жаклин; Форд, Кимберли А.; Хунгар, Вандана; Моллестон, Жан П.; Афшар, Ялда; Терро, Нора А. (январь 2021 г.). «Репродуктивное здоровье и заболевания печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени» . Гепатология . 73 (1): 318–365. дои : 10.1002/hep.31559 . ISSN   0270-9139 . ПМИД   32946672 .
  30. ^ Jump up to: а б с Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) – Рекомендации по лечению в округах C. Бенгт Вальстрем, отделение неотложной помощи, Академическая больница Упсалы. Январь 2008 г.
  31. ^ Тахер, Али Т.; Иоласкон, Ахиллес; Матар, Шарбель Ф.; Бу-Фахредин, Райан; де Франчески, Люсия; Каппеллини, Мария Доменика; Барчеллини, Вильма; Руссо, Роберта; Андольфо, Непорочный; Тайан, Пол; Гулбис, Беатрис; Айдынок, Есим; Ананью, Николас П.; Бенчайова, Габриэла Амстад; Тамари, Ханна (август 2020 г.). «Рекомендации по беременности при редких наследственных анемиях» . Гемасфера . 4 (4): е446. дои : 10.1097/HS9.0000000000000446 . ISSN   2572-9241 . ПМЦ   7437563 . ПМИД   32885142 .
  32. ^ Стивенс, Гретхен А; Финукейн, Мариэль М; Де-Региль, Луз Мария; Пасиорек, Кристофер Дж; Флаксман, Сет Р.; Бранка, Франческо; Пенья-Росас, Хуан Пабло; Бхутта, Зульфикар А; Эззати, Маджид (1 июля 2013 г.). «Глобальные, региональные и национальные тенденции в концентрации гемоглобина и распространенности тотальной и тяжелой анемии у детей, беременных и небеременных женщин в 1995–2011 годах: систематический анализ репрезентативных данных населения» . Ланцет Глобальное Здоровье . 1 (1): е16–е25. дои : 10.1016/s2214-109x(13)70001-9 . ISSN   2214-109X . ПМЦ   4547326 . ПМИД   25103581 .
  33. ^ Ван С., Ан Л., Кокран С.Д. (2002). "Женщины". В Детелс Р., МакИвен Дж., Биглхоул Р., Танака Х. (ред.). Оксфордский учебник общественного здравоохранения (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. стр. 1587–601.
  34. ^ https://www.cell.com/immunity/pdf/S1074-7613(22)00184-4.pdf [ только URL-адрес PDF ]
  35. ^ Jump up to: а б с Куртис А.П., Рид Дж.С., Джеймисон DJ (июнь 2014 г.). «Беременность и инфекции» . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (23): 2211–2218. дои : 10.1056/NEJMra1213566 . ПМЦ   4459512 . ПМИД   24897084 .
  36. ^ Кауфманн Р., Фоксман Б. (1991). «Маститы у кормящих женщин: распространенность и факторы риска». Социальные науки и медицина . 33 (6): 701–705. дои : 10.1016/0277-9536(91)90024-7 . hdl : 2027.42/29639 . ПМИД   1957190 .
  37. ^ «Какие инфекции могут повлиять на беременность?» . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США . 27 апреля 2021 г. Проверено 6 марта 2023 г.
  38. ^ Дэвис М.Б., Арани З., Макнамара Д.М., Голанд С., Элькаям У. (январь 2020 г.). «Перипартальная кардиомиопатия: обзор современного состояния JACC» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 75 (2): 207–221. дои : 10.1016/j.jacc.2019.11.014 . ПМИД   31948651 . S2CID   210701262 .
  39. ^ Jump up to: а б «Заболевания щитовидной железы и беременность | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 12 марта 2022 г.
  40. ^ Салливан С.А. (июнь 2019 г.). «Гипотиреоз при беременности». Клиническая акушерство и гинекология . 62 (2): 308–319. doi : 10.1097/GRF.0000000000000432 . ПМИД   30985406 . S2CID   115198534 .
  41. ^ Jump up to: а б с Тейлор П.Н., Лазарус Дж.Х. (сентябрь 2019 г.). «Гипотиреоз во время беременности» (PDF) . Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . Беременность и эндокринные заболевания. 48 (3): 547–556. doi : 10.1016/j.ecl.2019.05.010 . ПМИД   31345522 . S2CID   71053515 .
  42. ^ Лемир Ф (октябрь 2021 г.). "[Нет в наличии]" . Канадский семейный врач . 67 (10): 791. doi : 10.46747/cfp.6710791 . ПМК   8516186 . ПМИД   34649907 . S2CID   238861265 .
  43. ^ «Внематочная беременность – Лечение – Выбор Национальной службы здравоохранения» . www.nhs.uk. ​Проверено 27 июля 2017 г.
  44. ^ «Осложнения беременности» . www.womenshealth.gov . Архивировано из оригинала 14 ноября 2016 г. Проверено 13 ноября 2016 г.
  45. ^ Дугас С., Слейн В.Х. (2022). «Выкидыш» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30422585 . Проверено 12 сентября 2022 г.
  46. ^ «Выкидыш» . Выбор Национальной службы здравоохранения . Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 15 февраля 2017 г. Проверено 13 февраля 2017 г.
  47. ^ дю Фоссе, Надя А; ван дер Хорн, Мари-Луиза П; ван Лит, Ян ММ; ле Сесси, Саския; Лэшли, Эйлин ЭЛО (2 мая 2020 г.). «Пожилой возраст отца связан с повышенным риском самопроизвольного выкидыша: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . стр. 650–669. дои : 10.1093/humupd/dmaa010 . ПМЦ   7456349 . ПМИД   32358607 . Проверено 11 августа 2024 г.
  48. ^ Jump up to: а б Маруфу Т.С., Аханкари А., Коулман Т., Льюис С. (март 2015 г.). «Курение матери и риск мертворождения: систематический обзор и метаанализ» . BMC Общественное здравоохранение . 15 (1): 239. дои : 10.1186/s12889-015-1552-5 . ПМЦ   4372174 . ПМИД   25885887 . S2CID   5241108 .
  49. ^ https://www.obgyn.theclinics.com/article/S0889-8545(20)30035-8/abstract . [ только URL ]
  50. ^ Пейдж JM, Silver RM (апрель 2018 г.). «Оценка мертворождения». Современное мнение в области акушерства и гинекологии . 30 (2): 130–135. doi : 10.1097/GCO.0000000000000441 . ПМИД   29489503 . S2CID   3607787 .
  51. ^ Ойелесе Ю., Анант резюме (октябрь 2006 г.). «Отслойка плаценты». Акушерство и гинекология . 108 (4): 1005–1016. дои : 10.1097/01.aog.0000239439.04364.9a . ПМИД   17012465 . S2CID   960903 .
  52. ^ Одендал, Хейн; Райт, Коллин; Шуберт, Павел; Бойд, Теония К.; Робертс, Друзилла Дж.; Бринк, Люси; Нел, Даан; Гроеневальд, Коэн (октябрь 2020 г.). «Связь курения и употребления алкоголя матерью с ростом плода и отслойкой плаценты» . Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 253 : 95–102. дои : 10.1016/j.ejogrb.2020.07.018 . ПМИД   32862031 .
  53. ^ Ойелесе Ю., Смулян Дж.К. (апрель 2006 г.). «Предлежание плаценты, приросшая плацента и предлежание сосудов». Акушерство и гинекология . 107 (4): 927–941. дои : 10.1097/01.AOG.0000207559.15715.98 . ПМИД   16582134 . S2CID   22774083 .
  54. ^ Вортман AC, Александр Дж. М. (март 2013 г.). «Приросшая плацента, приросшая и перкрета». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 40 (1): 137–154. дои : 10.1016/j.ogc.2012.12.002 . ПМИД   23466142 .
  55. ^ Jump up to: а б Silver RM, филиал DW (апрель 2018 г.). «Спектр приращения плаценты». Медицинский журнал Новой Англии . 378 (16): 1529–1536. дои : 10.1056/NEJMcp1709324 . ПМИД   29669225 . S2CID   81685472 .
  56. ^ Хун Т.Х., Шау В.И., Се CC, Чиу Т.Х., Сюй Дж.Дж., Се Т.Т. (апрель 1999 г.). «Факторы риска приращения плаценты». Акушерство и гинекология . 93 (4): 545–550. дои : 10.1016/S0029-7844(98)00460-8 . ПМИД   10214831 .
  57. ^ Анусельви, М. (май 2022 г.). Факторы риска, характер и исход кровотечения в третьем триместре в больнице третичного уровня (магистерская диссертация). Коимбатурский медицинский колледж, Коимбатур.
  58. ^ «Приросшая плацента Спектр» . www.acog.org . Проверено 16 сентября 2022 г.
  59. ^ Жонио, Э.; Королевство, JC; Сильвер, РМ (2021). «Сравнение последних рекомендаций по диагностике и лечению нарушений спектра приращения плаценты» . Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 72 : 102–116. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2020.06.007 . ПМИД   32698993 .
  60. ^ Кумар, Манодж; Саадауи, Марва; Аль Ходор, Сухайла (2022). «Инфекции и беременность: влияние на здоровье матери и ребенка» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 12 . дои : 10.3389/fcimb.2022.873253 . ISSN   2235-2988 . ПМЦ   9217740 . PMID   35755838 .
  61. ^ «Проблемы со здоровьем во время беременности» . Медлайн Плюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 13 августа 2013 г.
  62. ^ Jump up to: а б с д и ж Мерк. «Факторы риска присутствуют до беременности» . Руководство компании Merck. Справочник по домашнему здоровью . Мерк Шарп и Доум. Архивировано из оригинала 1 июня 2013 г.
  63. ^ Кониак-Гриффин Д., Тернер-Плута С (сентябрь 2001 г.). «Риски для здоровья и психосоциальные последствия раннего деторождения: обзор литературы». Журнал перинатального и неонатального сестринского дела . 15 (2): 1–17. дои : 10.1097/00005237-200109000-00002 . ПМИД   12095025 . S2CID   42701860 .
  64. ^ Байрампур Х., Химан М. (сентябрь 2010 г.). «Пожилой материнский возраст и риск кесарева сечения: систематический обзор». Рождение . 37 (3): 219–226. дои : 10.1111/j.1523-536X.2010.00409.x . ПМИД   20887538 .
  65. ^ Брауэрс Л., ван дер Мейден-ван Рост А.Дж., Савелкул С., Фогельванг Т.Э., Лели А.Т., Франкс А., ван Рейн Б.Б. (декабрь 2018 г.). «Рецидив преэклампсии и риск будущей гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ» . БЖОГ . 125 (13): 1642–1654. дои : 10.1111/1471-0528.15394 . ПМК   6283049 . ПМИД   29978553 .
  66. ^ Ламонт К., Скотт Н.В., Джонс Г.Т., Бхаттачарья С. (июнь 2015 г.). «Риск повторного мертворождения: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 350 : h3080. дои : 10.1136/bmj.h3080 . hdl : 2164/4642 . ПМИД   26109551 .
  67. ^ Уильямс П.М., Флетчер С. (сентябрь 2010 г.). «Влияние на здоровье пренатального радиационного воздействия». Американский семейный врач . 82 (5): 488–493. ПМИД   20822083 . S2CID   22400308 .
  68. ^ Денни CH, Acero CS, Наими Т.С., Ким С.Ю. (апрель 2019 г.). «Потребление алкогольных напитков и пьянство среди беременных женщин в возрасте 18–44 лет – США, 2015–2017 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 68 (16): 365–368. дои : 10.15585/mmwr.mm6816a1 . ПМЦ   6483284 . ПМИД   31022164 .
  69. ^ «Предотвращение курения и воздействия пассивного курения до, во время и после беременности» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2007. Архивировано из оригинала (PDF) 11 сентября 2011 г.
  70. ^ «Употребление психоактивных веществ во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 2009. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г. Проверено 26 октября 2013 г.
  71. ^ Jump up to: а б «Информационный бюллетень для молодой матери: употребление метамфетамина во время беременности» . Департамент здравоохранения Северной Дакоты . Архивировано из оригинала 10 сентября 2011 г. Проверено 7 октября 2011 г.
  72. ^ Делла Гротта С., Лагасс Л.Л., Аррия А.М., Дерауф С., Грант П., Смит Л.М. и др. (июль 2010 г.). «Схемы употребления метамфетамина во время беременности: результаты исследования развития, окружающей среды и образа жизни младенцев (IDEAL)» . Журнал «Здоровье матери и ребенка» . 14 (4): 519–527. дои : 10.1007/s10995-009-0491-0 . ПМЦ   2895902 . ПМИД   19565330 .
  73. ^ Гран-Гийом-Перрено, Жан Энтони; Орилья, Паола; Чиньякко, Ева (01 февраля 2022 г.). «Барьеры и факторы, способствующие использованию услуг охраны материнства в перинатальном периоде среди женщин, находящихся в социально незащищенном положении: систематический обзор, основанный на теории» . Акушерство . 105 : 103237. doi : 10.1016/j.midw.2021.103237 . ISSN   0266-6138 . ПМИД   34999509 .
  74. ^ Айзенберг Л., Браун С.Х. (1995). Благие намерения: нежелательная беременность и благополучие детей и семей . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. ISBN  978-0-309-05230-6 . Проверено 3 сентября 2011 г.
  75. ^ «Планирование семьи – Здоровые люди 2020» . Архивировано из оригинала 28 декабря 2010 г. Проверено 18 августа 2011 г.
  76. ^ Гэвин А.Р., Хольцман С., Зиферт К., Тиан Ю. (2009). «Материнские депрессивные симптомы, депрессия и использование психиатрических препаратов в связи с риском преждевременных родов» . Проблемы женского здоровья . 19 (5): 325–334. дои : 10.1016/j.whi.2009.05.004 . ПМЦ   2839867 . ПМИД   19733802 .
  77. ^ Абдул Султан А, Вест Дж, Стефанссон О, Грейндж М.Дж., Тата Л.Дж., Флеминг К.М., Хьюмс Д., Людвигссон Дж.Ф. (ноябрь 2015 г.). «Определение венозной тромбоэмболии и измерение ее заболеваемости с использованием шведских реестров здравоохранения: общенациональное когортное исследование беременных» . БМЖ Опен . 5 (11): e008864. doi : 10.1136/bmjopen-2015-008864 . ПМЦ   4654387 . ПМИД   26560059 .
  78. ^ Левено 2013 , с. 38.
  79. ^ «Информационный бюллетень о хромосомных аномалиях» . Национальный институт исследования генома человека (NHGRI) . Проверено 14 мая 2017 г.
  80. ^ Левено 2013 , с. 13.
  81. ^ Кирк Э., Боттомли С., Борн Т. (1 марта 2014 г.). «Диагностика внематочной беременности и современные концепции ведения беременности неясной локализации». Обновление репродукции человека . 20 (2): 250–261. дои : 10.1093/humupd/dmt047 . ПМИД   24101604 .
  82. ^ Левено 2013 , с. 47.
  83. ^ Левено 2013 , с. 2.
  84. ^ «Потеря беременности: информация о состоянии» . www.nichd.nih.gov . Проверено 14 мая 2017 г.
  85. ^ Левено 2013 , с. 50.
  86. ^ Левено 2013 , с. 88.
  87. ^ Левено 2013 , с. 91.
  88. ^ Левено 2013 , с. 114.
  89. ^ Левено 2013 , с. 130.
  90. ^ Левено 2013 , с. 131.
  91. ^ Клювер С., Гайт Г.М., Синклер М., Даусвелл Т., Хофмейр Г.Дж. (февраль 2015 г.). «Вмешательства, помогающие перевернуть доношенных детей с тазовым предлежанием к первому предлежанию головы при использовании наружного головного варианта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (2): CD000184. дои : 10.1002/14651858.CD000184.pub4 . hdl : 10019.1/104301 . ПМЦ   10363414 . ПМИД   25674710 .
  92. ^ Левено 2013 , с. 147.
  93. ^ Левено 2013 , с. 152.
  94. ^ «Разрыв матки во время беременности: обзор, разрыв матки без рубцов, предыдущая миомэктомия матки и разрыв матки» . ссылка.medscape.com . Проверено 14 мая 2017 г.
  95. ^ Левено 2013 , с. 154.
  96. ^ Левено 2013 , с. 161.
  97. ^ Левено 2013 , с. 169.
  98. ^ Jump up to: а б Левено 2013 , с. 171.
  99. ^ Левено 2013 , с. 180.
  100. ^ Левено 2013 , с. 188.
  101. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Левено 2013 .
  102. ^ Левено 2013 , с. 218.
  103. ^ Боуман Дж. М., Чоун Б., Льюис М., Поллок Дж. М. (март 1978 г.). «Рус-изоиммунизация во время беременности: антенатальная профилактика» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 118 (6): 623–627. ПМК   1818025 . ПМИД   77714 .
  104. ^ Левено 2013 , с. 223.
  105. ^ Левено 2013 , с. 225.
  106. ^ Левено 2013 , с. 232.
  107. ^ Левено 2013 , с. 236.
  108. ^ Левено 2013 , с. 241.
  109. ^ Левено 2013 , с. 247.
  110. ^ Левено 2013 , с. 250.
  111. ^ Левено 2013 , с. 252.
  112. ^ Левено 2013 , с. 260-273.
  113. ^ Левено 2013 , с. 274.
  114. ^ Jump up to: а б «Брошюры по народному образованию» . sogc.org . Архивировано из оригинала 6 июля 2018 года . Проверено 15 мая 2017 г.
  115. ^ Харден К.Л., Хопп Дж., Тинг Т.Я., Пеннелл П.Б., Френч Дж.А., Хаузер В.А. и др. (июль 2009 г.). «Обновление практических параметров: проблемы ведения женщин с эпилепсией – акцент на беременности (обзор фактических данных): акушерские осложнения и изменение частоты приступов: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американское общество эпилепсии» . Неврология . 73 (2): 126–132. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181a6b2f8 . ПМЦ   3475195 . ПМИД   19398682 .
  116. ^ Левено 2013 , с. 278.
  117. ^ Левено 2013 , с. 335.
  118. ^ Левено 2013 , с. 349.
  119. ^ Левено 2013 , с. 363.
  120. ^ Левено 2013 , с. 382.
  121. ^ Левено 2013 , с. 410.
  122. ^ Левено 2013 , с. 425.
  123. ^ Левено 2013 , с. 435.
  124. ^ Jump up to: а б Левено 2013 , с. 439.
  125. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Версия МКБ-10: 2016» . Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание . Проверено 16 мая 2017 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Левено К (2013). Руководство Уильямса по осложнениям беременности . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN  978-0071765626 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Complications_of_pregnancy&oldid=1240993078"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d3460b829b44c41af5feb60a282dc9db__1721824260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d3/db/d3460b829b44c41af5feb60a282dc9db.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Complications of pregnancy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)