Треснувший сосок
Трещина соска ( травма соска или трещина соска ) [ 1 ] Это состояние, которое может возникнуть у кормящих женщин по ряду возможных причин. Трещина соска может привести к болезненности, сухости, раздражению или кровотечению одного или обоих сосков во время грудного вскармливания. Мать с трещиной соска может испытывать сильную боль в сосках во время кормления ребенка. Эта сильная боль является препятствием для продолжения грудного вскармливания. Трещина может выглядеть как порез на кончике соска и распространяться до его основания. [ 2 ] Трещина соска может развиться после рождения ребенка и лечится фармакологическим и нефармакологическим лечением. [ 3 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Трещины сосков классифицируются как заболевание молочной железы. [ 4 ] Сосок — это не только структура, обеспечивающая доставку молока к младенцу, он также содержит небольшие сальные железы или железы Монтгомери , которые смазывают кожу ареолы. [ 5 ] Трещины сосков чаще всего связаны с грудным вскармливанием и проявляются в виде трещин, небольших порезов или разрывов кожи сосков. [ 1 ] [ 6 ] В некоторых случаях образуется язва. [ 1 ] Сосок кормящей матери постоянно контактирует с грудным ребенком. [ 5 ] Треснутые соски — это травма соска, которая может быть весьма болезненной. [ 7 ] Трещины на сосках обычно появляются через три-семь дней после рождения. [ 6 ] [ 1 ]
Если соски кажутся клиновидными, белыми и приплюснутыми, это может указывать на то, что захват некачественный и существует вероятность появления трещин на сосках. [ 8 ]
Осложнения
[ редактировать ]Бактерии могут попасть в грудь через трещины сосков, что увеличивает риск мастита . [ 9 ] Также может возникнуть кандидозная инфекция (молочница) сосков, в результате чего соски становятся темно-розовыми, потрескавшимися и болезненными. [ 10 ] [ 2 ]
Противопоказания для грудного вскармливания
[ редактировать ]Поскольку трещины на сосках могут привести к попаданию крови на ребенка, женщинам с некоторыми заболеваниями, передающимися через кровь, можно посоветовать прекратить грудное вскармливание, если у них есть трещины на сосках. Было установлено, что кормящие матери с гепатитом В и потрескавшимися сосками могут кормить грудью безопасно. [ 11 ] Если у кормящей женщины появляются трещины и кровоточивость сосков или воспаление молочной железы в течение одной-двух недель сразу после острой инфекции токсоплазмоза (когда организм все еще циркулирует в ее кровотоке), теоретически возможно, что она может передать Toxoplasma gondii в организм . ребенка через грудное молоко. У женщин с ослабленным иммунитетом токсоплазма может циркулировать еще дольше. Однако вероятность передачи инфекции через грудное молоко очень мала. [ 12 ] Риск передачи ВИЧ увеличивается, если у матери потрескались и кровоточат соски. [ 13 ] [ 2 ] Необычная инфекция матери, болезнь Шагаса, может передаваться грудному ребенку через трещины сосков. [ 14 ] Женщинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания, если их соски потрескались или кровоточат. [ 15 ] [ 16 ]
Причина
[ редактировать ]Некоторые исследования показывают, что трещины на сосках возникают из-за плохого захвата. [ 17 ] Другими причинами могут быть неправильное положение ребенка, использование бутылочки для кормления, нагрубание груди , неопытность, полувыступающие соски, использование молокоотсосов и легкая пигментация сосков. Нагрубание груди также является основным фактором, влияющим на способность ребенка брать грудь. Нагрубание меняет форму и кривизну области сосков, делая грудь негибкой, плоской, твердой и опухшей. Соски на набухшей груди плоские. [ 1 ]
Когда ребенок правильно прикладывается , сосок располагается напротив мягкого неба в задней части рта ребенка. Когда сосок находится в передней части рта и прижимается к твердому небу , это вызывает боль и появление трещин на сосках. [ 8 ] Одной из причин болезненных и потрескавшихся сосков является неправильное положение ребенка и неправильный захват груди. [ 7 ] [ 6 ] У ребенка могут появиться трещины на сосках из-за сильного сосательного давления, растяжения и вытягивания соска, трения и трения кожи о кожу. [ 2 ] [ 7 ] Причиной болезненных и потрескавшихся сосков также может быть дрожжевая или кандидозная инфекция у ребенка, матери или у обоих. Молочница может развиться после применения антибиотиков. [ 2 ] Матерям, впервые кормящим грудью, обычно требуется несколько попыток, прежде чем захват будет правильным, из-за чего соски могут стать чувствительными и болезненными в первые несколько дней. Если соски потрескались или кровоточат, возможно, потребуется починить фиксатор. Женщинам рекомендуется продолжать кормить грудью, поскольку это действительно помогает заживлению сосков. Немного грудного молока или мази с очищенным , крема ланолином помогают процессу заживления. [ 7 ]
Если в дополнение к грудному вскармливанию используется бутылочка для кормления , могут возникнуть трещины на сосках, поскольку методы сосания, необходимые для бутылочки и груди, различаются. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, используют свой язык , чтобы регулировать поток молока. Этот же метод вызывает трение соска во время кормления грудью. Это, в свою очередь, стимулирует дальнейшее использование бутылочки с меньшими затратами времени на грудное вскармливание. [ 1 ]
Боль, вызванная трещинами сосков, иногда может привести к прекращению кормления грудью. [ 1 ] Помимо трещин волдыри или язвы . могут образовываться [ 18 ]
Профилактика
[ редактировать ]Соски кормящих матерей естественным образом образуют смазку, предотвращающую высыхание, растрескивание и инфицирование. [ 5 ] Трещины сосков можно предотвратить следующими способами:
- Избегайте мыла и жесткого мытья или сушки груди и сосков. Это может вызвать сухость и растрескивание. [ 19 ]
- Втирайте немного грудного молока в сосок после кормления, чтобы защитить его. [ 7 ] [ 19 ] [ 20 ]
- Следите за тем, чтобы соски оставались сухими, чтобы предотвратить растрескивание и инфекцию. [ 21 ] [ 19 ]
Римскую ромашку иногда используют в качестве средства в альтернативной медицине для лечения трещин сосков путем местного применения. Однако научных доказательств его эффективности нет, и он фактически считается небезопасным для использования во время беременности. [ 22 ]
Уход
[ редактировать ]Трещины сосков можно обработать 100% ланолином. Глицериновые подушечки для сосков можно охладить и положить на соски, чтобы успокоить и залечить потрескавшиеся или болезненные соски. [ 21 ] Если причиной трещин сосков является молочница, лечение обычно начинают с нистатина. Если у матери есть симптомы, то можно лечить мать и ребенка. [ 2 ] Продолжение грудного вскармливания действительно поможет соскам зажить. Немного грудного молока, крема или мази с очищенным ланолином помогают процессу заживления. [ 7 ] Специалисты по грудному вскармливанию, в том числе медсестры, акушерки и консультанты по грудному вскармливанию, могут помочь в лечении трещин сосков. [ 6 ]
Советов от других много, но были некоторые методы лечения, которые были признаны неэффективными для лечения или предотвращения трещин сосков. Эти неэффективные методы лечения сокращают грудное вскармливание и используют защиту для сосков. Короткие кормления, чтобы соски могли отдохнуть, неэффективно для облегчения боли от потрескавшихся сосков и могут отрицательно повлиять на выработку молока. Накладки на соски не улучшают захват. [ 8 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]По данным опроса, проведенного в Нью-Йорке, 35% кормящих матерей прекратили кормить грудью через неделю из-за боли в потрескавшихся сосках. [ 23 ] Тридцать процентов прекратили грудное вскармливание между первой и третьей неделями. Другое исследование кормящих матерей в Бразилии показало, что риск прерывания исключительно грудного вскармливания был на 25% выше, если у женщин были трещины на сосках. Матери с более высоким уровнем образования с большей вероятностью продолжали кормить грудью, несмотря на боль от трещин сосков. [ 1 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Сообщалось о важности предотвращения трещин сосков во время грудного вскармливания. [ 19 ] В неофициальном опросе о грудном вскармливании в Великобритании некоторые матери сообщили, что прекратили кормить грудью, потому что потрескавшиеся соски причиняли им слишком большую боль. [ 24 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час САНТОС, Камила Хулиана да Силва; САНТАНА, Джессика Силва; Виейра, Татьяна де Оливейра; САНТОС, Карлос Антониу де Соуза Телес; Джулиани, Эльза Регина Хусто; Виейра, Грасьете Оливейра (2016). «Распространенность и факторы, связанные с трещинами сосков в первый месяц после родов» . BMC Беременность и Роды . 16 (1): 209. дои : 10.1186/s12884-016-0999-4 . ISSN 1471-2393 . ПМЦ 4975913 . ПМИД 27496088 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Управление заболеваниями молочной железы и другими трудностями грудного вскармливания» . Национальный центр биотехнологии и информации, Национальная медицинская библиотека США . Проверено 3 августа 2017 г.
- ^ Генри 2016 , с. 120.
- ^ «Версия МКБ-10: 2016» . apps.who.int . Проверено 4 августа 2017 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ Jump up to: а б с Дусе, Себастьян; Суссиньян, Роберт; Саго, Пол; Шааль, Бенуа (23 октября 2009 г.). «Секреция ареолярных желез (Монтгомери) у кормящих женщин вызывает избирательные, безусловные реакции у новорожденных» . ПЛОС ОДИН . 4 (10): е7579. Бибкод : 2009PLoSO...4.7579D . дои : 10.1371/journal.pone.0007579 . ПМЦ 2761488 . ПМИД 19851461 .
- ^ Jump up to: а б с д «Проблемы грудного вскармливания» . www.nhs.uk. Национальная служба здравоохранения (Великобритания) . Проверено 4 августа 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Общие вопросы о грудном вскармливании и боли» . WomensHealth.gov. 09.06.2017 . Проверено 4 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б с «Болеют или трескаются соски при грудном вскармливании. Руководство для беременных и детей» . www.nhs.uk. Национальная служба здравоохранения (Великобритания) . Проверено 4 августа 2017 г.
- ^ Кинли, Джоан Р.; О'Коннелл, Дайан Л.; Кинли, Скотт (апрель 2001 г.). «Факторы риска развития мастита у кормящих женщин: результаты проспективного когортного исследования» . Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения . 25 (2): 115–120. дои : 10.1111/j.1753-6405.2001.tb01831.x . ISSN 1326-0200 . ПМИД 11357905 . S2CID 24047831 .
- ^ «Молочница у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Инфекции гепатита B и C – Грудное вскармливание – CDC» . www.cdc.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Токсоплазмоз – Грудное вскармливание – CDC» . www.cdc.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ https://www.cdc.gov/globalaids/resources/pmtct-care/docs/pocketguide.doc Эта ссылка открывает документ, а не веб-страницу.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Профилактика, CDC – Центры по контролю заболеваний и. «CDC – Болезнь Шагаса – Подробный информационный бюллетень» . www.cdc.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Часто задаваемые вопросы по ВГС для медицинских работников — Отдел вирусных гепатитов — CDC» . www.cdc.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Грудное вскармливание против искусственного вскармливания: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ педиатрия, Американская академия; Джоан Янгер Мик, доктор медицины; Ю, Винни (26 июля 2011 г.). Руководство Американской академии педиатрии для молодых мам по грудному вскармливанию . Мик, Джоан Янгер, Шерер, Винни, Американская академия педиатрии (второе изд., Торговля книгами Bantam в мягкой обложке). Нью-Йорк. ISBN 9780553908237 . OCLC 816891128 .
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Розен, Пол (2014). Патология молочной железы Розена . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 41. ИСБН 978-1-4511-7653-7 .
- ^ Jump up to: а б с д «Всемирная неделя грудного вскармливания: поддержка матерей в достижении шестимесячного возраста» . Проверено 4 августа 2017 г.
- ^ «Ваше руководство по грудному вскармливанию» (PDF) . www.womenshealth.gov.ua . Архивировано из оригинала (PDF) 14 апреля 2021 г. Проверено 29 октября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Положение ребенка при грудном вскармливании: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Римская ромашка: добавки MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 3 августа 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Ахлувалия, IB (1 декабря 2005 г.). «Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты системы оценки и мониторинга риска беременности» . Педиатрия . 116 (6): 1408–1412. дои : 10.1542/пед.2005-0013 . ISSN 0031-4005 . ПМИД 16322165 . S2CID 41990593 .
- ^ Галлахер, Софи (4 августа 2017 г.). «6 причин, по которым вы могли прекратить грудное вскармливание, и это нормально» . ХаффПост . БаззФид, Инк . Проверено 4 августа 2017 г.
Библиография
[ редактировать ]- Генри, Норма (2016). РН по уходу за новорожденными: обзорный модуль . Стилвелл, Канзас: Институт технологий оценки. ISBN 9781565335691 .
- Деннис, Синди-Ли; Джексон, Ким; Уотсон, Джо (15 декабря 2014 г.). «Кокрейновская библиотека» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD007366. дои : 10.1002/14651858.cd007366.pub2 . ПМЦ 10885851 . ПМИД 25506813 .