Младенческое плавание
Младенческое плавание — это явление, когда человеческие младенцы и малыши рефлекторно перемещаются по воде и меняют частоту дыхания и частоты сердечных сокращений в ответ на погружение в воду. Замедление сердечного ритма и дыхания называется брадикардической реакцией. [1] Неправда, что дети рождаются со способностью плавать, хотя у них есть примитивные рефлексы , благодаря которым это так и выглядит. Новорожденные недостаточно взрослые, чтобы намеренно задерживать дыхание, и недостаточно сильны, чтобы держать голову над водой, и не могут плавать без посторонней помощи.
Большинство младенцев, хотя и не все, рефлекторно задерживают дыхание при погружении в воду, чтобы защитить дыхательные пути, и способны пережить погружение в воду на короткие периоды времени. [2] Младенцев также можно отводить на уроки плавания . Хотя это можно сделать для снижения риска утопления , влияние на риск утопления недостоверно. [3] Младенцы могут имитировать плавательные движения и рефлексы, но физически еще не способны плавать.
Погружение головы может длиться всего несколько секунд. [4] Немецкий врач еще в 1986 году указал на риски для здоровья младенцев-ныряльщиков и иногда на серьезные последствия, написав, что с момента введения детского плавания в Германии несколько сотен младенцев умерли от осложнений на мозге в результате синусита и отита , возникших после дайвинг. Педиатры также сообщали о случаях остановки сердца или дыхательной недостаточности . [5]
Рефлекс плавания или ныряния у младенцев
[ редактировать ]Большинство человеческих младенцев демонстрируют врожденный рефлекс плавания или ныряния с рождения и примерно до шестимесячного возраста, который является частью более широкого спектра примитивных рефлексов, обнаруженных у младенцев и младенцев, но не у детей, подростков и взрослых. Это явление наблюдается и у других млекопитающих (см. Рефлекс ныряния млекопитающих ). Этот рефлекс включает апноэ (потерю способности дышать), замедление сердечного ритма ( рефлекторная брадикардия ) и снижение кровообращения в конечностях, таких как пальцы рук и ног (периферическая вазоконстрикция ). [1] Во время нырятельного рефлекса частота сердечных сокращений младенца снижается в среднем на 20%. [1] Голосовая щель самопроизвольно закрывается, и вода, попадающая в верхние дыхательные пути, отводится по пищеводу в желудок. [6] Было показано, что реакция ныряния оказывает эффект сохранения кислорода как во время движения, так и в состоянии покоя. Кислород сохраняется для сердца и мозга, замедляя возникновение серьезных гипоксических повреждений. Таким образом, реакцию ныряния можно рассматривать как важный защитный механизм организма. [7]
Риск утопления
[ редактировать ]Утопление является основной причиной непреднамеренных травм и смертей во всем мире, причем самый высокий показатель приходится на детей. В целом утопление является наиболее распространенной смертельной травмой среди детей в возрасте 1–4 лет в США . [8] и является второй по значимости причиной смерти в этом возрастном диапазоне после врожденных дефектов. [9] [10]
Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний, проведенное в 2012 году данных США за 2005–2009 годы, показало, что каждый год в среднем 513 детей в возрасте 0–4 лет становятся жертвами смертельного утопления, а еще 3057 детей этого возраста проходят лечение в больницах США. отделения неотложной помощи при утоплении без смертельного исхода. Из всех возрастных групп у детей в возрасте 0–4 лет наблюдался самый высокий уровень смертности, а также уровень несмертельного травматизма. В 2013 году среди детей от 1 до 4 лет, погибших от непреднамеренной травмы , почти 30% умерли от утопления. [8] Эти дети чаще всего тонули в бассейнах, часто у себя дома. [9] [10]
Уроки плавания для младенцев
[ редактировать ]
Традиционно уроки плавания начинались в возрасте четырех лет и позже, поскольку дети до четырех лет не считались готовыми к развитию. [11] Однако уроки плавания для младенцев стали более распространенными. Австралийская ассоциация тренеров и учителей по плаванию рекомендует, чтобы младенцы могли начать официальную программу уроков плавания в возрасте четырех месяцев, и многие аккредитованные школы плавания предлагают занятия для очень маленьких детей, особенно ближе к началу купального сезона в октябре. [12] В США YMCA [13] и Американский Красный Крест предлагают уроки плавания. [14] Чтобы быть готовым к урокам плавания, ребенок должен уметь держать голову вверх (обычно в возрасте 3–4 месяцев). [15]
Детей можно научить с помощью серии «подсказок и процедур» плавать на спине, чтобы дышать, а затем переворачиваться и плыть к стене или другому безопасному месту. По сути, детей учат плавать, переворачиваться и плавать, затем переворачиваться и снова плавать. Таким образом, метод называется «плыви, плыви, плыви». [16] [17]
- Уроки плавания младенцев на воде в Государственном колледже, Пенсильвания, 1984 г.
Плюсы и минусы занятий плаванием с грудничками
[ редактировать ]В ретроспективном исследовании «случай-контроль» 2009 года , в котором были задействованы значительные потенциальные источники систематической ошибки, участие в официальных уроках плавания было связано со снижением на 88% риска утопления у детей в возрасте от 1 до 4 лет, хотя авторы исследования нашел вывод неточным. [18] [19] Другое исследование показало, что занятия плаванием у младенцев могут улучшить двигательные навыки, но количество испытуемых было слишком мало, чтобы сделать окончательный вывод. [20]
Возможно, существует связь между детским плаванием и риновирусом дыханием, вызванным свистящим . [21]
Другие выразили обеспокоенность по поводу того, что уроки могут быть травматичными, что у родителей возникнет ложное чувство безопасности и они не будут должным образом контролировать маленьких детей у бассейна, или что у младенца может возникнуть переохлаждение , водная интоксикация после проглатывания воды, или у него может развиться желудочно- желудочно-кишечная или кишечная недостаточность. кожные инфекции. [22] [23]
Профессиональные позиции
[ редактировать ]В 2010 году Американская академия педиатрии изменила свою предыдущую позицию, согласно которой она не одобряла занятия до 4 лет. [11] указывая на то, что данные больше не поддерживают рекомендации против ранних уроков плавания. Однако AAP заявила, что на тот момент имеющихся доказательств было недостаточно, чтобы поддержать рекомендацию о том, чтобы все дети в возрасте от 1 до 4 лет получали уроки плавания. AAP далее заявила, что, несмотря на популярность уроков плавания для младенцев в возрасте до 12 месяцев и неофициальные свидетельства того, что младенцы спаслись сами, ни одно научное исследование не продемонстрировало четко безопасность и эффективность программ обучения для младенцев такого возраста. AAP указала на свою позицию, согласно которой возможную пользу раннего обучения плаванию необходимо сопоставлять с потенциальными рисками (например, переохлаждением, гипонатриемией , инфекционными заболеваниями и повреждением легких в бассейне химикатами ). [24]
Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют уроки плавания для детей от 1 до 4 лет, а также другие меры предосторожности для предотвращения утопления. [9] [10] [25]
Канадское педиатрическое общество придерживается среднего подхода. Хотя он не рекомендует воздерживаться от уроков плавания для младенцев и детей ясельного возраста, он сообщает, что их нельзя рассматривать как надежную профилактику утопления и что уроки для детей младше 4 лет должны быть сосредоточены на формировании уверенности в воде и обучении родителей и детей воде. навыки безопасности. Они также рекомендуют всем детям младше 4 лет постоянно присматривать за малышами на расстоянии вытянутой руки возле любого водоема (включая ванны) и постоянно держать младенцев на руках. [26]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Гоксор, Э.; Розенгрен, Л.; Веннергрен, Г. (2002). «Брадикардическая реакция во время погружения в плавание младенцев». Акта педиатр . 91 (3): 307–312. дои : 10.1111/j.1651-2227.2002.tb01720.x . ПМИД 12022304 . S2CID 22213714 .
- ^ Педросо, Ф.С. (февраль 2012 г.). «Нырятельный рефлекс у здоровых детей первого года жизни». Журнал детской неврологии . 27 (2): 168–71. дои : 10.1177/0883073811415269 . ПМИД 21881008 . S2CID 29653062 .
- ^ Хассал, И.Б. (1989). «Тридцать шесть последовательных случаев утопления в домашнем бассейне детьми в возрасте до 5 лет». Австралийский педиатрический журнал . 25 (3): 143–6. дои : 10.1111/j.1440-1754.1989.tb01438.x . ПМИД 2764836 . S2CID 31472695 .
- ^ Биргит Кинцле-Мюллер, Гитта Вильке-Кальтенбах: Младенцы в движении . Urban & Fischer в Elsevier, 2015, стр. 26.
- ^ Ганс Рикерт: Спортивная медицина - Определение курса . Конгресс немецких спортивных врачей, Springer Verlag Berlin/Heidelberg, октябрь 1986 г., страницы 63–64.
- ^ Уинстон, Роберт (1998). «Человеческое тело» . Би-би-си . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Альбони, Паоло; Альбони, Марко; Джанфранки, Лорелла (февраль 2011 г.). «Ныряющая брадикардия: механизм защиты от гипоксического повреждения» . Журнал сердечно-сосудистой медицины . 12 (6): 422–427. doi : 10.2459/jcm.0b013e328344bcdc . ПМИД 21330930 . S2CID 21948366 . Проверено 17 августа 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Процентная диаграмма причин смерти от непреднамеренных травм в возрасте 1–4 лет (все расы, оба пола), 2013 г. Размер выборки: 1316 человек. Утопление: 29,9%, дорожно-транспортные происшествия: 24,8%, удушье: 12,2%, пожары/ожоги: 9,8% и т. д. Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), Национальная система статистики естественного движения населения .
- ^ Перейти обратно: а б с Лаоси, Орапин К.; Гилкрист, Джули; Радд, Роуз (18 мая 2012 г.). «Утопление — США, 2005–2009 годы» . Центр по контролю заболеваний: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 61 (19): 344–347. ПМИД 22592273 . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б с «Непреднамеренное утопление: факты» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травматизма, Отдел предотвращения непреднамеренных травм . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Американская академия педиатрии, Комитет по спортивной медицине и фитнесу и Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений. (2000). «Программы плавания для младенцев и детей ясельного возраста» . Педиатрия . 105 (4 ч. 1): 868–870. дои : 10.1542/педс.105.4.868 . Проверено 18 августа 2014 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Часто задаваемые вопросы по плаванию в Австралии» . Архивировано из оригинала 16 октября 2014 года . Проверено 21 сентября 2014 г.
- ^ «Уроки плавания для родителей и детей (6–36 месяцев)» . YMCA в Нью-Йорке . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ «Занятия плаванием и безопасность на воде» . Американский Красный Крест . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Пратт, Сара. «Занятия по плаванию для детей» . Воспитание . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Главный судья Бэбкок (16 апреля 2001 г.). «Факты: Харви Барнетт, Инк. против Шидлера» . Слушатель суда . 143 Ф. Доп. 2d: 1247. Архивировано из оригинала 18 августа 2014 года . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Апелляционный суд десятого округа (15 августа 2006 г.). «Харви Барнетт, Инк. против Шидлера» . Слушатель суда . Архивировано из оригинала 18 августа 2014 года . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Бреннер, РА; Танея, Г.С.; Хейни, DL; Трамбл, AC; Цянь, К; Клингер, Р.М.; Клебанов, Массачусетс (март 2009 г.). «Связь между уроками плавания и утоплением в детстве: исследование случай-контроль» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 163 (3): 203–10. doi : 10.1001/archpediatrics.2008.563 . ПМК 4151293 . ПМИД 19255386 .
- ^ Морено, Массачусетс; Фуртнер, Ф; Ривара, ФП (март 2009 г.). «Безопасность на воде и уроки плавания для детей». Архив педиатрии и подростковой медицины . 163 (3): 288. doi : 10.1001/archpediatrics.2008.572 . ПМИД 19255402 .
- ^ Диас, Дж.А.; Маноэль Эде, судья; Диас, РБ; Оказаки, В.Х. (декабрь 2013 г.). «Пилотное исследование занятий плаванием младенцев и раннего моторного развития». Перцептивные и моторные навыки . 117 (3): 950–5. дои : 10.2466/10.25.PMS.117x30z2 . ПМИД 24665810 . S2CID 28391494 .
- ^ Шуэц-Хавупало, Л; Карппинен, С; Тойвонен, Л; Кальйонен, А; Джартти, Т; Варис, М; Пелтола, В. (7 июля 2014 г.). «Связь между плаванием младенцев и свистящим дыханием, вызванным риновирусом». Акта Педиатрика . 103 (11): 1153–1158. дои : 10.1111/apa.12736 . ПМИД 25041066 . S2CID 20295117 .
- ^ Уикс, Карли (13 июля 2009 г.). «Безопасность на воде: может ли шестимесячный ребенок спастись от утопления?» . Глобус и почта . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ «Американские младенцы учатся «самоспасанию» от утопления» . Франс-Пресс. 23 июля 2011 года . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений (июль 2010 г.). «Профилактика утопления» . Педиатрия . 126 (1): 178–85. дои : 10.1542/пед.2010-1264 . ПМИД 20498166 . Проверено 18 августа 2014 г.
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Утопление происходит быстро: узнайте, как снизить риск» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 18 августа 2014 г.
- ^ Хонг Нгуен, Б (2003). «Уроки плавания для грудничков и малышей» . Педиатрия и здоровье детей . 8 (2): 113–4. дои : 10.1093/пч/8.2.113 . ПМК 2791436 . ПМИД 20019931 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Нырятельный рефлекс – младенцы, плавающие под водой, на YouTube
- Ресурс по плаванию для младенцев: прогресс в обучении на YouTube
- Самоспасение при плавании младенцев на YouTube
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
