Подавление лактации
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( март 2009 г. ) |
Подавление лактации означает подавление лактации с помощью лекарств или других нефармацевтических средств. Грудь может стать болезненной, когда она наполняется молоком, если грудное вскармливание резко прекращается или вообще не начинается. Это может произойти, если женщина никогда не начинает грудное вскармливание или резко прекращает грудное вскармливание. Исторически женщинам, которые не планировали кормить грудью, после рождения давали диэтилстильбэстрол и другие лекарства для подавления лактации. Однако его использование было прекращено, и в настоящее время в США и Великобритании не существует лекарств, одобренных для подавления лактации. В Великобритании агонисты дофамина регулярно назначаются женщинам после мертворождения в соответствии с требованиями Национальной службы здравоохранения Великобритании . [ 1 ]
Причины
[ редактировать ]После рождения некоторые женщины могут захотеть прекратить выработку грудного молока, например, когда мать решает кормить из бутылочки с рождения или в случае смерти ребенка. [ 2 ] или отдается при рождении . Кроме того, женщинам, кормящим грудью, возможно, придется резко прекратить грудное вскармливание, например, если она принимает лекарства, противопоказанные для грудного вскармливания , или перенесла операцию. Резкий процесс отлучения от груди может привести к сильному нагрубанию груди , чрезвычайной болезненности груди и, возможно, маститу . До трети женщин, которые не кормят грудью и используют бюстгальтеры или бандажи, пакеты со льдом или анальгетики, могут испытывать сильную боль в груди. Конкретные исследования нефармакологических методов подавления лактации были ограниченными и неубедительными. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что многие женщины, использующие рекомендованные в настоящее время стратегии лечения симптомов, тем не менее могут испытывать нагрубание носа или боль в течение большей части первой послеродовой недели. [ нужна ссылка ]
Методы
[ редактировать ]Медикамент
[ редактировать ]В настоящее время предпочтительными препаратами для подавления лактации являются агонисты дофамина , которые подавляют выработку пролактина . [ 3 ] Каберголин (Достинекс™) в настоящее время является наиболее эффективным вариантом, поскольку он доступен в виде однократной дозы (в отличие от бромокриптина , который необходимо принимать два раза в день в течение 2 недель). [ 4 ] Его можно назначать при абсцессе молочной железы . Хотя предпочтительным методом лечения абсцесса молочной железы и мастита на самом деле является продолжение грудного вскармливания , если принято решение прекратить грудное вскармливание, то показано химическое подавление лактации, особенно в тяжелых случаях. Карберголин не показан для лечения дискомфорта, вызванного нагрубанием носа. [ 4 ] В Великобритании агонисты дофамина обычно назначают после мертворождения. [ 1 ] Преэклампсия является противопоказанием для назначения агонистов дофамина. [ 1 ]
Раньше гормональные препараты, такие как диэтилстильбестрол периоде обычно применялись в послеродовом , но они больше не рекомендуются из-за побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. [ 4 ] и серьезные потенциальные побочные эффекты, такие как тромбоэмболия , нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда. [ 5 ] Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут иметь такой же побочный эффект, но, как и диэтилстильбэстрол, не подходят для использования в послеродовом периоде из-за риска побочных эффектов.
Псевдоэфедрин также может подавлять лактацию, так как известно, что он вызывает низкий уровень лактации . [ 6 ]
В США. Шпитц и др. [ 7 ] в 100-летнем обзоре всей доступной информации пришел к выводу, что не было ничего нового или полезного, чтобы помочь с инволюцией молочной железы или процессом подавления молока или для лечения боли или дискомфорта сильно набухшей груди.
Другие методы
[ редактировать ]Если просто не стимулировать грудь после родов, через несколько дней выработка молока прекратится. [ нужна ссылка ] Если грудное вскармливание уже налажено, снижение выработки молока обычно занимает больше времени и может занять несколько недель. Женщины могут испытывать боль и дискомфорт от нагрубания. Этот дискомфорт можно облегчить сцеживанием молока вручную или использованием молокоотсоса для уменьшения нагрубания молока и предотвращения мастита. [ 8 ] Дискомфорт также можно устранить с помощью анальгетиков. Однако около трети всех женщин будут испытывать сильную боль в этом процессе. [ нужна ссылка ]
Раньше применялось связывание груди с помощью плотно облегающих бюстгальтеров или бинтов, но сейчас это не рекомендуется, поскольку это может вызвать закупорку молочных протоков и мастит. [ 4 ] Ограничение жидкости также не рекомендуется, поскольку оно, скорее всего, неэффективно и ненужно. [ 9 ]
Листья капусты — частая рекомендация для уменьшения дискомфорта от нагрубания. Однако Кокрейновский обзор трех исследований по этому вопросу пришел к выводу, что не было статистически значимых доказательств того, что вмешательства были связаны с более быстрым разрешением симптомов; В этих исследованиях у женщин, как правило, наблюдалось уменьшение боли и других симптомов с течением времени независимо от того, получали ли они активное лечение или нет. [ 10 ]
Согласно Кокрейновскому обзору, другие методы лечения, такие как горячие/холодные компрессы, Гуа-Ша (соскребающая терапия), иглоукалывание и протеолитические ферменты, могут быть многообещающими для лечения нагрубания молочных желез, но доказательств для обоснования широкого внедрения недостаточно. [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с «Что произойдет, если ваш еще не родившийся ребенок умрет» . nhs.uk. 12 февраля 2018 г. Проверено 8 мая 2019 г.
После мертворождения ваш организм может начать вырабатывать грудное молоко, что может вызвать дискомфорт и страдания. Лекарства (агонисты дофамина) могут остановить выработку молока в груди. Они вызывают мало побочных эффектов и могут также помочь вам чувствовать себя лучше эмоционально, но они не подходят, если у вас преэклампсия.
- ^ Мур Д.Б., Кэтлин А. (2003). «Подавление лактации: забытый аспект ухода за матерью умирающего ребенка» (PDF) . Детская сестринская помощь . 29 (5): 383–4. ПМИД 14651312 . S2CID 45057467 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2018 г.
- ^ Оладапо, От; Фаволе, Б. (19 апреля 2006 г.), «Методы подавления лактации», в Кокрейновском сотрудничестве (редактор), Кокрейновская база данных систематических обзоров , John Wiley & Sons, Ltd, doi : 10.1002/14651858.cd005937
- ^ Jump up to: а б с д Катария К., Шривастава А., Дхар А. (декабрь 2013 г.). «Лечение лактационного мастита и абсцессов молочной железы: обзор современных знаний и практики» . Индийский журнал хирургии . 75 (6): 430–5. дои : 10.1007/s12262-012-0776-1 . ПМЦ 3900741 . ПМИД 24465097 .
- ^ Виринк, Ледибаг; Костер, Марлис; Берг, Лолкье Т.В. де Йонг-ван ден. (июнь 2005 г.). «История DES, уроки, которые следует извлечь». Аптечный мир и наука . 27 (3): 139–143. дои : 10.1007/s11096-005-3663-z . ISSN 0928-1231 . ПМИД 16096877 . S2CID 12630813 .
- ^ Альджазаф К., Хейл Т.В., Илетт К.Ф., Хартманн П.Е., Митулас Л.Р., Кристенсен Дж.Х., Хакетт Л.П. (июль 2003 г.). «Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко» . Британский журнал клинической фармакологии . 56 (1): 18–24. дои : 10.1046/j.1365-2125.2003.01822.x . ПМК 1884328 . ПМИД 12848771 .
- ^ Спитц А.М., Ли Н.К., Петерсон Х.Б. (декабрь 1998 г.). «Лечение подавления лактации: небольшой прогресс за сто лет» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 179 (6, часть 1): 1485–90. дои : 10.1016/s0002-9378(98)70013-4 . ПМИД 9855585 .
- ^ Смит ЖЖ (1998). «Руководство по быстрому сокращению поставок молока» . BFLRC Ltd. Архивировано из оригинала 10 августа 2018 г. Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ Свифт К., Янке Дж (2003). «Грудная перевязка… это все, ради чего она завернута?». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 32 (3): 332–9. дои : 10.1177/0884217503253531 . ПМИД 12774875 .
- ^ Jump up to: а б Закария-Гркович, Ирена; Стюарт, Фиона (18 сентября 2020 г.). «Лечение нагрубания молочных желез в период лактации» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (9): CD006946. дои : 10.1002/14651858.CD006946.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМК 8094412 . ПМИД 32944940 .