Перевернутый сосок
| сосок | |
|---|---|
| Другие имена | вдавленный сосок |
 | |
| Перевернутый и нормальный сосок | |
| Специальность | Гинекология |
( Втянутый сосок иногда вдавленный сосок ) — это состояние, при котором сосок не направлен наружу, а втянут в грудь . В некоторых случаях сосок временно выпячивается при стимуляции. Втянутые соски могут быть как у женщин, так и у мужчин.
Причины
[ редактировать ]К наиболее частым причинам инверсии сосков относятся:
- Родился с условием
- Травма, которая может быть вызвана такими состояниями, как некроз жировой ткани , шрамы или результат хирургического вмешательства.
- Провисание, опущение или птоз груди
- Рак молочной железы
- молочной железы Карцинома
- болезнь Педжета
- Воспалительный рак молочной железы
- Инфекции или воспаления молочной железы
- Эктазия молочных протоков
- Абсцесс молочной железы
- Мастит
- Генетический вариант формы соска, например:
- синдром Уивера
- Врожденное нарушение гликозилирования типа 1А и 1 L
- Синдром Кеннеркнехта-Сорго-Оберхоффера
- Гинекомастия
- Рецидивирующие инфекции
- Туберкулез
Наиболее распространенные изменения сосков, с которыми рождаются женщины, вызваны короткими протоками или широким мышечным сфинктером ареолы .
Втянутые соски также могут возникнуть после внезапной и значительной потери веса.
Система оценок
[ редактировать ]Три степени втянутых сосков определяются в зависимости от того, насколько легко сосок может вытягиваться, а также от степени фиброза молочной железы, а также от повреждения, которое он нанес молочным протокам .
Ввернутый сосок 1-й степени относится к соскам, которые можно легко вытащить, надавив пальцем на ареолу. Ввернутый сосок 1-й степени сохраняет выступающие части и редко втягивается. Кроме того, втянутые соски 1-й степени могут иногда выскакивать без каких-либо манипуляций или давления. [ 1 ] Молочные протоки обычно не повреждены, и грудное вскармливание возможно. Это «застенчивые соски». Считается, что фиброз минимален или отсутствует. Дефицита мягких тканей соска нет. Млечный проток должен быть нормальным, без втяжения. [ нужна медицинская ссылка ]
Ввернутый сосок 2-й степени — это сосок, который можно вытащить, хотя и не так легко, как 1-ю степень, но который втягивается после сброса давления. Кормление грудью обычно возможно, хотя в первые недели после рождения, скорее всего, будет сложно заставить ребенка удобно брать грудь; может потребоваться дополнительная помощь. Соски 2 степени имеют умеренную степень фиброза. Молочные протоки слегка втягиваются, но их не нужно перерезать для устранения фиброза. При гистологическом исследовании соски имеют богатую коллагеновую строму с многочисленными пучками гладких мышц.
Ввернутый сосок 3 степени означает сильно втянутый и втянутый сосок, который редко можно вытащить физически и который требует длительного хирургического вмешательства. Молочные протоки часто сужены, и кормление грудью затруднено, но не обязательно невозможно. При хорошей подготовке и помощи дети часто могут пить из груди, и выработка молока не страдает; после кормления грудью соски часто становятся менее втянутыми или перестают быть втянутыми. [ нужна медицинская ссылка ] Женщины с втянутыми сосками 3-й степени также могут страдать от инфекций, сыпи или проблем с гигиеной сосков. Фиброз выражен, молочные протоки короткие и сильно втянуты. Объем мягких тканей в соске заметно недостаточен. Гистологически атрофические выявляются дольковые единицы терминальных протоков и выраженный фиброз.
Беременность и кормление грудью
[ редактировать ]Женщины с втянутыми сосками могут обнаружить, что их соски вытягиваются (выходят наружу) временно или постоянно во время беременности или в результате грудного вскармливания . Большинство рожающих женщин с втянутыми сосками могут кормить грудью без осложнений, но неопытные матери могут испытывать боль и болезненность, превышающие средние показатели, при первоначальной попытке кормить грудью. Когда мать использует правильную технику грудного вскармливания, ребенок захватывает ареолу , а не сосок, поэтому женщины с втянутыми сосками действительно могут кормить грудью без каких-либо проблем. Младенец , который хорошо захватывает грудь , может вытолкнуть втянутый сосок. Использование молокоотсоса или другого отсасывающего устройства непосредственно перед кормлением может помочь вытянуть втянутые соски. Для этой цели можно использовать электрический насос медицинского назначения. Некоторые женщины также считают, что использование накладки на соски может помочь облегчить грудное вскармливание. Частая стимуляция, такая как половой акт и прелюдия (например, сосание сосков), также способствует удлинению сосков.
Другие корректирующие стратегии
[ редактировать ]Другие стратегии выдвижения втянутых сосков включают в себя регулярную стимуляцию сосков до выдвижения, в попытке постепенно ослабить ткань сосков. Некоторые секс-игрушки, предназначенные для стимуляции сосков, такие как присоски или зажимы , также могут вызывать вытягивание или сохранение втянутых сосков дольше. Некоторые специальные приспособления специально предназначены для вытягивания втянутых сосков, либо из одноразового шприца емкостью 10 мл можно изготовить самодельный транспортир для сосков . Эти методы часто используются при подготовке к грудному вскармливанию, что иногда может привести к необратимому вытягиванию втянутых сосков.
Два метода, которые сейчас не рекомендуются, — это нагрудники и техника Хоффмана. Накладки на грудь можно использовать для мягкого постоянного давления на ареолу , чтобы попытаться сломать любые спайки под кожей, которые препятствуют вытягиванию соска. Раковины носят внутри бюстгальтера . Техника Хоффмана — это упражнение на растягивание сосков, которое может помочь ослабить спайки у основания соска, если выполнять его несколько раз в день. Хотя оба метода широко пропагандируются, исследование 1992 года показало, что снаряды и метод Хоффмана не только не способствуют более успешному грудному вскармливанию, но и могут фактически его нарушить. [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Коррекция втянутых сосков» . Архивировано из оригинала 27 марта 2010 г. Проверено 5 апреля 2010 г.
- ^ Александр, Дж. М.; и др. (апрель 1992 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование нагрудников и упражнений Хоффмана для втянутых и не выдвигающихся сосков» . Британский медицинский журнал . 304 (6833): 1030–2. дои : 10.1136/bmj.304.6833.1030 . ЧВК 1881748 . ПМИД 1586788 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
