Масса молочной железы
| Масса молочной железы | |
|---|---|
| Другие имена | Узелок молочной железы, опухоль молочной железы |
 | |
| Уплотнение в груди, связанное с втянутым соском и ямочками на коже. Основной причиной стал рак молочной железы. | |
| Специальность | Гинекология |
| Симптомы | Область груди, которая ощущается иначе, чем окружающие ткани. [1] |
| Причины | Фиброзно-кистозные изменения , фиброаденомы , инфекции молочной железы , галактоцеле , рак молочной железы [1] |
| Метод диагностики | Осмотр , медицинская визуализация , биопсия тканей [2] |
| Уход | Зависит от основной причины [1] |
| Частота | Общий [2] |
Образование в груди , также известное как уплотнение в груди , представляет собой локализованную опухоль , которая по ощущениям отличается от окружающей ткани . [1] Могут наблюдаться боль в груди , выделения из сосков или изменения кожи. [1] К находкам относятся образования, которые твердые, с трудом перемещаются, имеют неправильную форму или прочно прикреплены к окружающим тканям. [2]
Причины включают фиброзно-кистозные изменения , фиброаденомы , инфекции молочной железы , галактоцеле и рак молочной железы . [1] Рак молочной железы составляет около 10% опухолей молочной железы. [1] Диагноз обычно ставится на основании осмотра , медицинской визуализации и биопсии тканей . [2] Биопсия ткани часто выполняется с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии . [3] Может потребоваться повторное обследование. [2]
Лечение зависит от основной причины. [1] Это может варьироваться от простого обезболивания до хирургического удаления. [1] Некоторые причины могут исчезнуть без лечения. [4] Массивные образования в груди встречаются относительно часто. [2] Это наиболее распространенная жалоба на молочную железу, при этом женщин обычно беспокоит рак. [5] [6]
Типы
[ редактировать ]| Нахождение | Процент |
|---|---|
| Фиброзно-кистозные изменения молочной железы | 40% |
| Нет болезни | 30% |
| Фиброаденома | 7% |
| Другие доброкачественные дисплазии и новообразования молочных желез. | 13% |
| Рак молочной железы | 10% |
Кисты и абсцессы
[ редактировать ]Киста молочной железы — это доброкачественный, заполненный жидкостью мешочек в груди. Обычно они кажутся гладкими или эластичными под кожей и могут быть весьма болезненными или вообще не вызывать боли. Кисты вызываются гормонами, которые контролируют менструальный цикл, и редко встречаются у женщин старше 50 лет. [8]
— Сальная киста это незлокачественный закрытый мешок или киста под кожей, возникающая из-за закупорки протоков на месте волосяного фолликула. Гормональная стимуляция или травма могут привести к их увеличению, но если симптомы отсутствуют, медицинское лечение не требуется. [8]
Абсцессы молочной железы — это нераковые очаги инфекции внутри молочной железы. Они могут быть весьма болезненными и вызывать покраснение кожи над грудью, ощущение жара или твердости. Абсцессы молочной железы чаще всего встречаются у женщин, кормящих грудью. [8]
Рост
[ редактировать ]Аденомы – это нераковые аномальные разрастания железистой ткани молочной железы. Наиболее распространенная форма этих новообразований — фиброаденомы — чаще всего встречается у женщин в возрасте от 15 до 30 лет и у женщин африканского происхождения. Обычно они круглые, твердые и имеют гладкие границы. Аденомы не связаны с раком молочной железы. [8]
Внутрипротоковые папилломы представляют собой бородавчатые разрастания в протоках молочной железы. Эти комки обычно ощущаются прямо под соском и могут вызвать кровянистые выделения из соска. У женщин, близких к менопаузе, может быть только один нарост, в то время как у более молодых женщин чаще наблюдаются множественные наросты в одной или обеих молочных железах. [8]
Рак молочной железы обычно ощущается как твердый или твердый комок, который обычно имеет неправильную форму и может ощущаться так, будто он прикреплен к коже или тканям глубоко внутри груди. Рак молочной железы редко бывает болезненным и может возникнуть в любом месте груди или соска. [8]
Жировые комки
[ редактировать ]Жировой некроз — это состояние, при котором нормальные жировые клетки молочной железы превращаются в круглые комочки. Симптомы могут включать боль, уплотнение, покраснение и/или синяки. Жировой некроз обычно проходит без лечения, но может образовывать постоянную рубцовую ткань, которая может проявляться как аномалия на маммограмме. [8]
Липома — это незлокачественный комок жировой ткани, мягкий на ощупь, обычно подвижный и, как правило, безболезненный. [8]
Другой
[ редактировать ]Гематомы и серомы молочной железы могут проявляться как местный отек молочной железы. Серомы являются частым осложнением операций на груди . Гематомы также могут возникать после операции на груди или травмы груди или, реже, спонтанно у пациентов с коагулопатией .
Диагностика
[ редактировать ]
Уплотнения в груди часто обнаруживаются во время самостоятельного осмотра груди или во время планового осмотра. При обнаружении необычного уплотнения в груди лучше всего записаться на осмотр к врачу, который сможет лучше всего диагностировать тип уплотнения в груди и стратегию лечения.
Уход
[ редактировать ]Лечение уплотнений в груди варьируется в зависимости от типа уплотнения. Стандартные кисты и абсцессы молочной железы требуют дренирования для лечения, тогда как кисты сальных желез и жировые комки лучше всего лечить хирургическим путем. [8]
Лечение фиброаденомы
[ редактировать ]В настоящее время существует несколько вариантов лечения фиброаденомы : «подожди и посмотри», открытая хирургия и малоинвазивные хирургические альтернативы.
- «Ждать и наблюдать» характерно для очень маленьких фиброаденом и предполагает регулярные осмотры у врача каждые 6–12 месяцев.
- Открытая операция исторически была наиболее распространенным методом удаления крупных фиброаденом, но имела ряд недостатков. Операция часто требует общей анестезии и одного дня пребывания в больнице и может оставить значительные рубцы на месте разреза.
- Минимально инвазивные хирургические альтернативы включают методы удаления биопсии и криоабляцию . Биопсия-удаление включает использование устройства для вакуумной биопсии для постепенного удаления фиброаденомы. Эта процедура может быть эффективной, но часто не удаляет всю фиброаденому, что приводит к возможному повторному росту. При криоабляции зонд под ультразвуковым контролем вводится в фиброаденому через небольшой разрез в молочной железе. Затем используются чрезвычайно низкие температуры, чтобы заморозить очаг поражения, который в конечном итоге отмирает и реабсорбируется в организме.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Образности в груди (шишки в груди)» . Руководства Merck Профессиональная версия . Проверено 29 октября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Кляйн, С. (1 мая 2005 г.). «Оценка пальпируемых образований молочной железы». Американский семейный врач . 71 (9): 1731–8. ПМИД 15887452 .
- ^ Ю, ЮХ; Вэй, В; Лю, JL (25 января 2012 г.). «Диагностическая ценность тонкоигольной аспирационной биопсии при новообразованиях молочной железы: систематический обзор и метаанализ» . БМК Рак . 12:41 . дои : 10.1186/1471-2407-12-41 . ПМК 3283452 . ПМИД 22277164 .
- ^ «Комочки в груди» . Национальная служба здравоохранения . 20 октября 2017 г. Проверено 29 октября 2018 г.
- ^ Хиндл, Уильям Х. (2012). Уход за грудью: Клиническое руководство для работников первичной медико-санитарной помощи женщинам . Springer Science & Business Media. п. 12. ISBN 9781461221449 .
- ^ Зальцман, Б; Флигл, С; Талли, А.С. (15 августа 2012 г.). «Распространенные проблемы с грудью». Американский семейный врач . 86 (4): 343–9. ПМИД 22963023 .
- ^ Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Фаусто, Нельсон (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс. п. 739. ИСБН 978-1-4160-2973-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я WebMD: Обзор уплотнения молочной железы