Заболевания щитовидной железы у женщин
Заболевания щитовидной железы у женщин – это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу у женщин. Это состояние может иметь серьезные последствия во время беременности и на ребенке. Его также называют тиреоидитом Хашимото (ай-ройд-ГЛАЗ-ухсс). Во время беременности ребенок может серьезно пострадать и иметь различные врожденные дефекты. У многих женщин с болезнью Хашимото развивается гипоактивность щитовидной железы. Поначалу у них могут быть легкие симптомы или они могут отсутствовать вовсе, но со временем симптомы имеют тенденцию ухудшаться. Если женщина беременна и у нее есть симптомы болезни Хашимото, врач проведет осмотр и назначит один или несколько анализов. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
– Щитовидная железа это небольшая железа в передней части шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны Т3 и Т4 , которые регулируют использование энергии организмом. Уровень гормонов щитовидной железы контролируется гипофизом , который представляет собой железу размером с горошину, расположенную в головном мозге. Он вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который заставляет щитовидную железу вырабатывать гормон щитовидной железы. [ 1 ]
При заболевании щитовидной железы иммунная система вырабатывает антитела , которые повреждают клетки щитовидной железы и препятствуют их способности вырабатывать гормоны щитовидной железы . Со временем повреждение щитовидной железы может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы. Это называется недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом (эй-по-ТЕЙ-ройд-изм). Недостаточная активность щитовидной железы приводит к замедлению всех функций организма, таких как частота сердечных сокращений , работа мозга и скорость, с которой организм превращает пищу в энергию . Болезнь Хашимото является наиболее распространенной причиной недостаточной активности щитовидной железы. Оно тесно связано с болезнью Грейвса , другим аутоиммунным заболеванием, поражающим щитовидную железу. [ 1 ]
Эффекты гормона
[ редактировать ]Нормальные гормональные изменения во время беременности приводят к повышению уровня гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа может немного увеличиваться у здоровых женщин во время беременности, но недостаточно, чтобы это можно было почувствовать. Эти изменения не влияют на течение беременности или будущего ребенка. Тем не менее, невылеченные проблемы с щитовидной железой могут угрожать беременности и растущему ребенку. Симптомы нормальной беременности, такие как усталость , позволяют легко не заметить проблемы с щитовидной железой во время беременности. [ 1 ]
Гормоны щитовидной железы жизненно важны во время беременности. будущего ребенка Мозг и нервная система нуждаются в гормоне щитовидной железы для развития. В течение первого триместра ребенок зависит от снабжения матери гормонами щитовидной железы. На 10–12 неделе беременности щитовидная железа ребенка начинает работать самостоятельно. Но ребенок по-прежнему зависит от матери в плане йода , который щитовидная железа использует для выработки гормонов щитовидной железы. Беременным женщинам необходимо около 250 микрограммов (мкг) йода в день. Некоторые женщины могут не получать весь необходимый им йод из продуктов, которые они едят, или из витаминов для беременных . Используйте йодированную соль — рекомендуется использовать соль, в которую добавлен йод, а не обычную поваренную соль. Также рекомендуются витамины для беременных, содержащие йод. [ 1 ]
У некоторых женщин проблемы со щитовидной железой возникают в первый год после родов. Это называется послеродовым тиреоидитом. Оно часто начинается с симптомов гиперактивности щитовидной железы, которые длятся от 2 до 4 месяцев. Легкие симптомы можно не заметить. Затем у пострадавших женщин развиваются симптомы недостаточной активности щитовидной железы, которые могут длиться до года. Сниженную функцию щитовидной железы необходимо лечить. В большинстве случаев функция щитовидной железы возвращается к норме по мере заживления щитовидной железы. [ 1 ]
Тестирование
[ редактировать ]Эксперты не пришли к единому мнению о том, следует ли всем беременным женщинам регулярно проходить обследование на наличие проблем с щитовидной железой. Но если во время беременности обнаруживается недостаточная функция щитовидной железы с симптомами или без них, ее следует лечить, чтобы снизить риск проблем с беременностью. Пониженная функция щитовидной железы без симптомов встречается у 2–3 из каждых 100 беременностей. Женщины могут запросить скрининг щитовидной железы. [ 1 ]
Болезнь до беременности
[ редактировать ]Женщины, проходящие лечение от болезни Хашимото, могут забеременеть. Перед наступлением беременности рекомендуется тщательно контролировать функцию щитовидной железы. [ 1 ]
Невылеченная или плохо вылеченная гипоактивность щитовидной железы может привести к проблемам у матери, таким как:
- Преэклампсия
- Анемия
- Выкидыш
- Отслойка плаценты
- Высокий уровень холестерина
- Послеродовое кровотечение [ 1 ]
Это также может вызвать серьезные проблемы у ребенка, такие как:
- Преждевременные роды
- Низкий вес при рождении
- Мертворождение
- Врожденные дефекты
- Проблемы с щитовидной железой [ 1 ]
Лечение во время беременности
[ редактировать ]Во время беременности женщины могут захотеть посетить как акушера-гинеколога, так и эндокринолога, врача, который лечит людей с гормональными проблемами. Левотироксин безопасен для применения во время беременности и необходим для здоровья ребенка. [ 4 ] Женщинам с болезнью Хашимото или недостаточной функцией щитовидной железы, принимающим левотироксин до беременности, может потребоваться более высокая доза для поддержания нормальной функции щитовидной железы. Во время беременности врачи могут проверять функцию щитовидной железы каждые 6–8 недель. После родов уровень гормонов обычно возвращается к уровню, который был до беременности. [ 1 ]
Грудное вскармливание
[ редактировать ]Левотироксин проникает через грудное молоко . Вряд ли это вызовет проблемы у ребенка. В некоторых случаях недостаточная активность щитовидной железы может препятствовать выработке грудного молока. [ 1 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л «Заболевания щитовидной железы и беременность» . Управление по здоровью женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. 1 февраля 2017 года . Проверено 20 июля 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Заболевание щитовидной железы» . 15 декабря 2016 г.
- ^ «Послеродовой тиреоидит» (PDF) . Американская ассоциация щитовидной железы. 2014 . Проверено 20 июля 2017 г.
- ^ Карни, Лео А.; Куинлан, Джеффри Д.; Уэст, Джанет М. (15 февраля 2014 г.). «Заболевания щитовидной железы при беременности» . Американский семейный врач . 89 (4): 273–8. ISSN 0002-838X . ПМИД 24695447 .
