Jump to content

Урологическое заболевание

Урологические заболевания или состояния включают , среди прочего, инфекции мочевыводящих путей , камни в почках , проблемы с контролем мочевого пузыря и проблемы с простатой . Некоторые урологические заболевания не влияют на человека так долго, а некоторые остаются на всю жизнь. [1] Заболевания почек обычно исследуют и лечат нефрологи , а урология занимается проблемами других органов. у женщин могут заниматься гинекологи Проблемами недержания мочи .

Заболевания других систем организма также оказывают прямое влияние на функцию мочеполовой системы. Например, было показано, что белок, выделяемый почками при сахарном диабете, повышает чувствительность почек к повреждающему воздействию гипертонии . [2] Диабет также может оказывать прямое влияние на мочеиспускание из-за периферических нейропатий , которые возникают у некоторых людей с плохо контролируемым диабетом.

Болезнь почек

[ редактировать ]

Заболевание почек или заболевание почек, также известное как нефропатия, представляет собой повреждение заболевание почек или . Нефрит представляет собой воспалительное заболевание почек и имеет несколько типов в зависимости от локализации воспаления. Воспаление можно диагностировать с помощью анализа крови . Нефроз – невоспалительное заболевание почек. Нефрит и нефроз могут привести к развитию нефритического синдрома и нефротического синдрома соответственно. потере функции почек Заболевание почек обычно приводит к некоторой и может привести к почечной недостаточности , полной потере функции почек. Почечная недостаточность известна как терминальная стадия заболевания почек, при которой диализ или трансплантация почки являются единственным вариантом лечения.

Хроническая болезнь почек приводит к постепенной потере функции почек с течением времени. Острое заболевание почек теперь называется острым повреждением почек и характеризуется внезапным снижением функции почек в течение семи дней. Примерно каждый восьмой американец (по состоянию на 2007 год) страдает хроническим заболеванием почек. [3] Первичный почечно-клеточный рак, а также метастатический рак могут поражать почки .

Почечная недостаточность

[ редактировать ]

Почечная недостаточность определяется функциональным нарушением функции почек, при этом почки функционируют на 15% или ниже нормальной функции. [1] Ее разделяют на острую почечную недостаточность (случаи, которые развиваются быстро) и хроническую почечную недостаточность (те, которые имеют долговременный характер). [4] Симптомы могут включать отек ног , чувство усталости, рвоту , потерю аппетита и спутанность сознания . [1] Осложнения острого заболевания могут включать уремию , повышенное содержание калия в крови и перегрузку объемом . [5] Осложнения хронических заболеваний могут включать болезни сердца , высокое кровяное давление и анемию . [6] [7]

Преренальная почечная недостаточность означает нарушение кровоснабжения функциональных нефронов , включая стеноз почечной артерии . Внутренние заболевания почек являются классическими заболеваниями почек, включая интоксикацию лекарствами и нефрит . Постренальная почечная недостаточность представляет собой обструкцию выходного отверстия после почки, например, камень в почке или обструкцию выходного отверстия предстательной железы . Почечная недостаточность может потребовать приема лекарств , изменения диетического образа жизни и диализа .

Непочечные заболевания мочевыводящих путей

[ редактировать ]

Структурные и/или травматические изменения мочевыводящих путей могут привести к кровотечению , функциональной закупорке или воспалению . Колонизация бактериями простейшими , . или грибами может вызвать инфекцию Неконтролируемый рост клеток может вызвать неоплазию . Термин «уропатия» относится к заболеванию мочевыводящих путей, тогда как « нефропатия » относится к заболеванию почек. Например:

Тестирование

[ редактировать ]
  • Биохимические анализы крови определяют количество типичных маркеров функции почек в сыворотке крови, например сывороточной мочевины , сывороточной мочевой кислоты и сывороточного креатинина . [33] Биохимию также можно использовать для определения электролитов сыворотки. [33] Специальные биохимические тесты ( газы артериальной крови ) позволяют определить количество растворенных газов в крови, указывая, является ли дисбаланс pH острым или хроническим. [34]
  • Анализ мочи — это тест, который изучает мочу на наличие аномальных веществ, таких как белок или признаки инфекции. [35] Полный тест , также известный как анализ мочи с щупом, включает в себя погружение биохимически активной тест-полоски в образец мочи для определения уровня контрольных химических веществ в моче. [36] Анализ мочи может также включать микроскопию MC&S , посев и определение чувствительности.
  • Уродинамические тесты оценивают хранение мочи в мочевом пузыре и поток мочи из мочевого пузыря через уретру. [37] Ее можно проводить в случаях недержания или неврологических проблем, влияющих на мочевыводящие пути. Однако Американское урогинекологическое общество не рекомендует, чтобы уродинамика была частью первоначальной диагностики неосложненного гиперактивного мочевого пузыря. [38]
  • Ультразвук обычно используется в урологии . На сонограмме таза визуализируются органы тазовой области. Сюда входят матка и яичники или мочевой пузырь . Мужчинам иногда делают УЗИ органов малого таза, чтобы проверить состояние мочевого пузыря, простаты или яичек (например, чтобы отличить эпидидимит от перекрута яичка ). У молодых мужчин его используют, чтобы отличить доброкачественные образования ( варикоцеле или гидроцеле ) от рака яичек , который хорошо излечим, но который необходимо лечить для сохранения здоровья и фертильности. Существует два метода выполнения сонографии органов малого таза – внешний или внутренний. Внутренняя сонограмма органов малого таза проводится трансвагинально ( у женщин) или трансректально (у мужчин). Сонографическая визуализация тазового дна может дать важную диагностическую информацию относительно точного взаимодействия аномальных структур с другими органами таза и представляет собой полезный совет для лечения пациентов с симптомами, связанными с пролапсом таза, двойным недержанием и затрудненной дефекацией. Он используется для диагностики и, при более высоких частотах, для лечения (разрушения) камней в почках или кристаллов почек ( нефролитиаз ). [39]

Радиологическое тестирование

[ редактировать ]
  • KUB означает почки , мочеточники и мочевой пузырь . Проекция не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя (АП) проекция живота, напротив , включает обе половины диафрагмы. [40] [41] Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за покрывающих их кишечных газов). Для рентгенологического исследования этих структур исторически использовался метод, называемый внутривенной пиелограммой , и сегодня во многих учреждениях методом выбора является КТ-урография. [42]
  • , Внутривенная пиелограмма также называемая внутривенной урограммой (ВВУ), представляет собой радиологическую процедуру, используемую для визуализации аномалий мочевыделительной системы , включая почки , мочеточники и мочевой пузырь . В отличие от рентгенографии почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB), которая представляет собой простую (то есть неконтрастную) рентгенограмму, при ВВП контраст используется для выделения мочевыводящих путей . [43]
  • КТ-урография (КТУ) обычно используется для оценки гематурии и специально предназначена для визуализации собирательной системы почек, мочеточников и мочевого пузыря в дополнение к почечной паренхиме . Первоначальная визуализация включает фазу без контрастирования для обнаружения камней в почках как источника гематурии. Обратите внимание, что двухэнергетическая КТ может в конечном итоге позволить устранить неконтрастную фазу. Методы повышения контрастности при ХТУ варьируются от учреждения к учреждению. Распространенным методом является двойной болюсный алгоритм однофазной визуализации. Этот метод представляет собой гибридную стратегию введения контрастного вещества, которая приводит к затемнению почечной паренхимы и собирательной системы, мочеточников и мочевого пузыря. Сначала вводится небольшой болюс контраста, а через 10 минут — болюс большего размера, визуализируемый в кортикомедуллярной фазе. Визуализация экскреторной фазы позволяет не только оценить просвет мочеточника, но и периуретеральные аномалии, включая внешние образования и лимфаденопатию. [ нужна ссылка ]
  • МРТ является методом выбора при предоперационной стадии рака простаты . [44]
  • Цистограмма мочеиспускания — это функциональное исследование, при котором контрастный «краситель» вводится через катетер в мочевой пузырь. Под рентгеном рентгенолог просит пациента опорожниться (обычно маленьких детей) и наблюдает за выходом контраста из тела на рентгеновском мониторе. При этом исследуется мочевой пузырь ребенка и нижние мочевые пути. Обычно наблюдается пузырно-мочеточниковый рефлюкс , сопровождающийся обратным забросом мочи в почки. [45]
  1. ^ Jump up to: а б с «Почечная недостаточность» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . 01.10.2017 . Проверено 17 июня 2019 г.
  2. ^ Баба, Т; Мурабаяши, С; Томияма, Т; Такебе, К. (1990). «Неконтролируемая гипертония связана с быстрым прогрессированием нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа с протеинурией и сохранной функцией почек» . Журнал экспериментальной медицины Тохоку . 161 (4): 311–8. дои : 10.1620/tjem.161.311 . ПМИД   2256104 .
  3. ^ Кореш, Йозеф; Селвин, Элизабет; Стивенс, Лесли А.; Манзи, Джейн; Кусек, Джон В.; Эггерс, Пол; Ван Ленте, Фредерик; Леви, Эндрю С. (07 ноября 2007 г.). «Распространенность хронической болезни почек в Соединенных Штатах» . ДЖАМА . 298 (17): 2038–2047. дои : 10.1001/jama.298.17.2038 . ISSN   1538-3598 . ПМИД   17986697 .
  4. ^ «Что такое почечная недостаточность?» . Медицина Джонса Хопкинса . Проверено 18 декабря 2017 г.
  5. ^ Блейкли, Сара (2010). Почечная недостаточность и заместительная терапия . Springer Science & Business Media. п. 19. ISBN  9781846289378 .
  6. ^ Ляо, Мин-Цэр; Сун, Чи-Чиен; Хун, Го-Чин; Ву, Цзя-Чао; Ло, Лан; Лу, Куо-Чэн (2012). «Инсулинорезистентность у больных хронической болезнью почек» . Журнал биомедицины и биотехнологии . 2012 : 1–5. дои : 10.1155/2012/691369 . ПМК   3420350 . ПМИД   22919275 .
  7. ^ «Почечная недостаточность» . МедлайнПлюс . Проверено 11 ноября 2017 г.
  8. ^ Jump up to: а б с «Инфекция мочевыводящих путей» . CDC . 17 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 22 февраля 2016 года . Проверено 9 февраля 2016 г.
  9. ^ Jump up to: а б Лейн, ДР; Тахар, СС (август 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 29 (3): 539–52. дои : 10.1016/j.emc.2011.04.001 . ПМИД   21782073 .
  10. ^ Сальваторе С., Сальваторе С., Каттони Э., Сиесто Дж., Серати М., Сорис П., Торелла М. (июнь 2011 г.). «Инфекции мочевыводящих путей у женщин». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 156 (2): 131–6. дои : 10.1016/j.ejogrb.2011.01.028 . ПМИД   21349630 .
  11. ^ Вудфорд, HJ; Джордж, Дж (февраль 2011 г.). «Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей» . Клиническая медицина . 11 (1): 80–3. doi : 10.7861/clinmedicine.11-1-80 . ПМЦ   5873814 . ПМИД   21404794 .
  12. ^ Jump up to: а б с «Информационный бюллетень об интерстициальном цистите/болевом синдроме мочевого пузыря» . ОУ . 16 июля 2012 года. Архивировано из оригинала 5 октября 2016 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  13. ^ Ханно, премьер-министр; Эриксон, Д; Молдуин, Р; Фарадей, ММ; Американская урологическая ассоциация (май 2015 г.). «Диагностика и лечение интерстициального цистита/болевого синдрома мочевого пузыря: поправки к рекомендациям AUA» . Журнал урологии . 193 (5): 1545–53. дои : 10.1016/j.juro.2015.01.086 . ПМИД   25623737 . Архивировано из оригинала 20 апреля 2014 года.
  14. ^ Экли, Бетти (2010). Справочник по диагностике медсестер: научно обоснованное руководство по планированию ухода (9-е изд.). Мэриленд-Хайтс, Миссури: Мосби. ISBN  9780323071505 .
  15. ^ Венес, Дональд (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. ISBN  9780803629776 .
  16. ^ «Энурез» . www.medicaldictionaryweb.com .
  17. ^ Jump up to: а б «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)» . НИДДК . Сентябрь 2014 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 г. Проверено 19 октября 2017 г.
  18. ^ Ким, Э.Х.; Ларсон, Дж.А.; Андриоле, GL (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Ежегодный обзор медицины (обзор). 67 : 137–51. doi : 10.1146/annurev-med-063014-123902 . ПМИД   26331999 .
  19. ^ Кирби, Роджер ; Карсон, Калли К. (январь – февраль 2015 г.). «Комментарий редактора к диагностике и лечению хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли» . Тенденции в урологии и мужском здоровье . 6 (1): 17. дои : 10.1002/тре.434 .
  20. ^ Коллинз М.М., Стаффорд Р.С., О'Лири член парламента, Барри М.Дж. (1998). «Насколько распространен простатит? Национальный опрос посещений врача». Дж. Урол . 159 (4): 1224–8. дои : 10.1016/S0022-5347(01)63564-X . ПМИД   9507840 .
  21. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Задержка мочи» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Август 2014. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 24 октября 2017 г.
  22. ^ Сливински, А; Д'Арси, FT; Султана, Р; Лауренщук Н. (апрель 2016 г.). «Острая задержка мочи и трудная катетеризация: современное лечение неотложной помощи». Европейский журнал неотложной медицины . 23 (2): 80–8. doi : 10.1097/MEJ.0000000000000334 . ПМИД   26479738 . S2CID   26988888 .
  23. ^ Jump up to: а б «Лечение рака мочевого пузыря» . Национальный институт рака . 1 января 1980 года. Архивировано из оригинала 14 июля 2017 года . Проверено 18 июля 2017 г.
  24. ^ «Информационный бюллетень о раке № 297» . Всемирная организация здравоохранения . Февраль 2014. Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 года . Проверено 10 июня 2014 г.
  25. ^ «Определение рака» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 г. Архивировано из оригинала 25 июня 2014 г. Проверено 10 июня 2014 г.
  26. ^ Курти, Б; Яна, BRP; Джавид, М; Махул, я; Сачдева, К; Ху, Вт; Перри, М; Талавера, Ф (26 февраля 2014 г.). Харрис, Дж. Э. (ред.). «Почечно-клеточный рак» . Справочник Медскейп . ВебМД. Архивировано из оригинала 7 марта 2014 года . Проверено 7 марта 2014 г.
  27. ^ «Рак простаты» . Национальный институт рака . Январь 1980 года. Архивировано из оригинала 12 октября 2014 года . Проверено 12 октября 2014 г.
  28. ^ Jump up to: а б с д «Лечение рака простаты (PDQ) – версия для медицинских работников» . Национальный институт рака. 11 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 г.
  29. ^ «Глава 5.11». Всемирный доклад о раке . Всемирная организация здравоохранения. 2014. ISBN  978-9283204299 .
  30. ^ Раддон, Раймонд В. (2007). Биология рака (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 223. ИСБН  978-0195175431 . Архивировано из оригинала 15 сентября 2015 г.
  31. ^ «Лечение рака простаты (PDQ) – версия для пациента» . Национальный институт рака. 08.04.2014. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 1 июля 2014 г.
  32. ^ Jump up to: а б Чоудхури С.Х., Козма А.И., Чоудхури Дж.Х. Обструкция мочевыводящих путей. Основы канадского экзамена на медицинскую лицензию: обзор и подготовка к MCCQE, часть I. 2-е издание. Уолтерс Клювер. Гонконг. 2017.
  33. ^ Jump up to: а б Гауда С., Десаи П.Б., Кулкарни С.С., Халл В.В., Математик А.А., Вернекар С.Н. (2010). «Маркеры функциональных проб почек» . N Am J Med Sci . 2 (4): 170–3. ПМЦ   3354405 . ПМИД   22624135 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  34. ^ По, Генри Н.; Сенозан, Нью-Мексико (2001). «Уравнение Хендерсона-Хассельбаха: его история и ограничения». Журнал химического образования . 78 (11). Американское химическое общество (ACS): 1499. Бибкод : 2001JChEd..78.1499P . дои : 10.1021/ed078p1499 . ISSN   0021-9584 .
  35. ^ Симервилл, Джефф А. (15 марта 2005 г.). «Анализ мочи: комплексный обзор» . Американский семейный врач . 71 (6): 1153–1162. ISSN   0002-838X . ПМИД   15791892 . Проверено 17 июня 2019 г.
  36. ^ Йетисен, Али Кемаль; Акрам, Мухаммад Сафван; Лоу, Кристофер Р. (21 мая 2013 г.). «Бумажные микрофлюидные диагностические устройства для мест оказания медицинской помощи». Лаборатория на чипе . 13 (12): 2210–2251. дои : 10.1039/C3LC50169H . ISSN   1473-0189 . ПМИД   23652632 .
  37. ^ Розье, Питер (09 мая 2019 г.). «Современная диагностика дисфункции нижних мочевых путей» . F1000Исследования . 8 . F1000 (Facult of 1000 Ltd): 644. doi : 10.12688/f1000research.16120.1 . ISSN   2046-1402 . ПМК   6509958 . ПМИД   31119030 .
  38. ^ Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское урогинекологическое общество , получено 1 июня 2015 г. , в котором цитируется: * Гормли, Э.А.; Лайтнер, диджей; Фарадей, М; Васавада, СП (май 2015 г.). «Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (ненейрогенного) у взрослых: поправки к рекомендациям AUA/SUFU». Журнал урологии . 193 (5): 1572–80. дои : 10.1016/j.juro.2015.01.087 . ПМИД   25623739 .
  39. ^ Пилони, Витторио Луиджи; Спаццафумо, Лиана (июнь 2007 г.). «Сонография женского тазового дна: клинические показания и методика» . Пельвиперинеология . 26 (2): 59–65.
  40. ^ Фрэнк, Юджин Д.; Лонг, Брюс В.; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас рентгенографического позиционирования и процедур Меррилла (12-е изд.). Mosby Inc. Сент-Луис, Миссури: ISBN  978-0-323-07334-9 .
  41. ^ Бонтрагер, Кеннет Л.; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенографическому позиционированию и сопутствующей анатомии (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby, Inc.  978-0-323-02507-2 .
  42. ^ Пол Шмитц, доктор медицинских наук, и др. Медскейп. Визуализация почек, мочеточников и мочевого пузыря: обычные снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.
  43. ^ «Внутривенная пиелограмма» . Клиника Мэйо . 09.05.2018 . Проверено 17 июня 2019 г.
  44. ^ Муж Джей (2008). Рекомендации по поперечной визуализации при лечении рака: Компьютерная томография – КТ Магнитно-резонансная томография – МРТ Позитронно-эмиссионная томография – ПЭТ-КТ (PDF) . Королевский колледж радиологов. ISBN  978-1-905034-13-0 .
  45. ^ Фримбергер, Доминик; Бауэр, Стюарт Б.; Каин, Марк П.; Гринфилд, Сол П.; Кирш, Эндрю Дж.; Рамджи, Фаридали; Меркадо-Дин, Мария-Гизела; Купер, Кристопер С. (1 декабря 2016 г.). «Разработка стандартного протокола микционной цистоуретрографии». Журнал детской урологии . 12 (6): 362–366. дои : 10.1016/j.jpurol.2016.11.001 . ISSN   1477-5131 . ПМИД   27939178 . S2CID   21041368 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: be3977d222a1a1a7f22335036e18fec3__1702498020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/be/c3/be3977d222a1a1a7f22335036e18fec3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Urologic disease - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)