✖


Jump to content

Почечнокаменная болезнь

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено с Нефролитиаз )

Почечнокаменная болезнь
Другие имена Мочекаменная болезнь, камни в почках, почечные камни, нефролиты, почечнокаменная болезнь, [1]
Цветная фотография камня в почках длиной 8 миллиметров.
Камень в почках диаметром 8 миллиметров (0,3 дюйма).
Специальность Урология , нефрология
Симптомы Сильная боль в пояснице или животе, кровь в моче, рвота, тошнота. [2]
Причины Генетические и экологические факторы [2]
Метод диагностики На основании симптомов, анализа мочи , медицинской визуализации. [2]
Дифференциальный диагноз Аневризма брюшной аорты , дивертикулит , аппендицит , пиелонефрит [3]
Профилактика Употребление жидкости, при которой выделяется более двух литров мочи в день. [4]
Уход Обезболивающие , экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия , уретероскопия , чрескожная нефролитотомия [2]
Частота 22,1 миллиона (2015) [5]
Летальные исходы 16,100 (2015) [6]

Почечнокаменная болезнь , также известная как почечная конкрементная болезнь , нефролитиаз или мочекаменная болезнь , представляет собой кристаллопатию , при которой твердый кусок материала ( почечный камень развивается в мочевыводящих путях ) . [2] Почечные камни обычно образуются в почках и покидают организм с струей мочи. [2] Небольшой конкремент может пройти, не вызывая симптомов . [2] Если камень вырастает более чем на 5 миллиметров (0,2 дюйма), он может вызвать закупорку мочеточника , что приводит к резкой и сильной боли в пояснице, которая часто иррадиирует вниз в пах ( почечная колика ). [2] [7] Образование камней может также привести к появлению крови в моче , рвоте или болезненному мочеиспусканию . [2] Около половины людей, у которых был почечный конкремент, вероятно, получат еще один в течение десяти лет. [8]

Большинство конкрементов образуются в результате сочетания генетики и факторов окружающей среды. [2] Факторы риска включают высокий уровень кальция в моче , ожирение , определенные продукты питания, некоторые лекарства, добавки кальция , гиперпаратиреоз , подагру и недостаточное употребление жидкости. [2] [8] Камни образуются в почках, когда минералы в моче находятся в высокой концентрации. [2] Диагноз анализе обычно основывается на симптомах, мочи и медицинской визуализации . [2] Анализы крови также могут быть полезны. [2] Конкременты обычно классифицируют по локализации: нефролитиаз (в почках), уретеролитиаз (в мочеточнике ) , цистолитиаз (в мочевом пузыре ) или по тому, из чего они состоят ( оксалат кальция , мочевая кислота , струвит , цистин ). [2]

У тех, у кого были камни в почках, употребление жидкости является способом их предотвращения. Рекомендуется пить такую ​​жидкость, чтобы в день выделялось более двух литров мочи. [4] Если потребление жидкости само по себе неэффективно для предотвращения образования камней в почках, препараты тиазидного диуретика , цитрата или аллопуринола . можно предложить [4] безалкогольных напитков, содержащих фосфорную кислоту (обычно колу ). Следует избегать [4] Если конкремент не вызывает никаких симптомов, лечение не требуется. [2] Для тех, у кого есть симптомы, контроль боли обычно является первой мерой с использованием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные препараты или опиоиды . [7] [9] Большим камням можно помочь с помощью препарата тамсулозин. [10] или могут потребоваться такие процедуры, как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия , уретероскопия или чрескожная нефролитотомия . [2]

описал операцию по их удалению еще в 600 году до нашей эры в древней Индии Почечные камни поражали людей на протяжении всей истории. Сушрута . [1] От 1% до 15% людей во всем мире в какой-то момент жизни страдают от камней в почках. [8] [11] В 2015 году произошло 22,1 миллиона случаев, [5] в результате чего погибло около 16 100 человек. [6] Они стали более распространены в западном мире с 1970-х годов. [8] [12] Как правило, больше страдают мужчины, чем женщины. [2] [11] Распространенность и заболеваемость этим заболеванием растут во всем мире и продолжают представлять собой проблему как для пациентов, врачей, так и для систем здравоохранения. В этом контексте эпидемиологические исследования стремятся выяснить глобальные изменения в структуре и бремени заболевания, а также выявить модифицируемые факторы риска, которые способствуют развитию почечных камней. [13]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Схема, показывающая типичную локализацию почечной колики : от грудной клетки до чуть выше таза.

Отличительным признаком камня, закупоривающего мочеточник или почечную лоханку, является мучительная периодическая боль, иррадиирующая от бока к паху или внутренней поверхности бедра. [14] Это происходит из-за передачи отраженных болевых сигналов от нижнегрудных чревных нервов к поясничным чревным нервам, когда камень проходит вниз из почки или проксимального отдела мочеточника в дистальный отдел мочеточника. Эту боль, известную как почечная колика , часто называют одним из самых сильных болевых ощущений. [15] Почечная колика, вызванная камнями в почках, обычно сопровождается позывами к мочеиспусканию , беспокойством, гематурией , потливостью, тошнотой и рвотой. Обычно он возникает волнами продолжительностью от 20 до 60 минут, вызванными перистальтическим сокращением мочеточника при попытке вытолкнуть камень. [14]

Эмбриологическая половые связь между мочевыводящими путями, половой системой и желудочно-кишечным трактом лежит в основе иррадиации боли в железы , а также тошноты и рвоты, также часто встречающихся при мочекаменной болезни. [16] Постренальная азотемия и гидронефроз могут наблюдаться при обструкции тока мочи через один или оба мочеточника. [17]

Боль в нижнем левом квадранте иногда можно спутать с дивертикулитом , поскольку сигмовидная кишка перекрывает мочеточник, а точное место боли бывает трудно определить из-за близости этих двух структур.

Факторы риска

[ редактировать ]

Обезвоживание из-за низкого потребления жидкости является фактором образования камней. [14] [18] Люди, живущие в теплом климате, подвергаются более высокому риску из-за повышенной потери жидкости. [19] Другими ведущими факторами риска являются ожирение, малоподвижность и малоподвижный образ жизни. [19]

Высокое потребление животного белка в рационе , [14] натрий , сахара, включая мед, рафинированный сахар , фруктоза и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы , [20] а чрезмерное употребление фруктовых соков может увеличить риск образования камней в почках из-за повышенного выделения мочевой кислоты и повышенного уровня оксалатов в моче (тогда как чай, кофе, вино и пиво могут снизить риск). [19] [18]

Камни в почках могут возникнуть в результате основного метаболического заболевания, такого как дистальный почечный канальцевый ацидоз . [21] болезнь Дента , [22] гиперпаратиреоз , [23] первичная гипероксалурия , [24] или медуллярная губчатая почка . У 3–20% людей, у которых образуются камни в почках, имеется медуллярная губчатая почка. [25] [26]

Камни в почках чаще встречаются у людей с болезнью Крона ; [27] Болезнь Крона связана с гипероксалурией и мальабсорбцией магния. [28]

Человека с рецидивирующими камнями в почках можно обследовать на наличие таких заболеваний. Обычно это делается с помощью 24-часового сбора мочи. Мочу анализируют на наличие признаков, способствующих образованию камней. [17]

Оксалат кальция

[ редактировать ]
Камень в почках (желтый), состоящий из оксалата кальция.

Кальций является одним из компонентов наиболее распространенного типа камней в почках человека — оксалата кальция . Некоторые исследования показывают, что люди, которые принимают кальций или витамин D в качестве пищевой добавки, имеют более высокий риск развития камней в почках. [29] [30] В США образование камней в почках использовалось Комитетом по ежедневному потреблению кальция взрослыми в качестве индикатора избыточного потребления кальция. [31]

В начале 1990-х годов исследование, проведенное для Инициативы по здоровью женщин в США, показало, что женщины в постменопаузе, которые потребляли 1000 мг дополнительного кальция и 400 международных единиц витамина D в день в течение семи лет, имели на 17% более высокий риск развития камней в почках, чем субъекты, принимавшие плацебо . [29] Исследование здоровья медсестер также показало связь между дополнительным потреблением кальция и образованием камней в почках. [30]

В отличие от добавок кальция, высокое потребление кальция с пищей, по-видимому, не вызывает образования камней в почках и может фактически защитить от их развития. [30] [29] Возможно, это связано с ролью кальция в связывании поступивших с пищей оксалатов в желудочно-кишечном тракте. По мере уменьшения количества потребляемого кальция количество оксалатов, доступных для всасывания в кровоток, увеличивается; этот оксалат затем выводится в больших количествах с мочой почками. В моче оксалат является очень сильным стимулятором осаждения оксалата кальция — примерно в 15 раз сильнее, чем кальций.

Исследование 2004 года показало, что диеты с низким содержанием кальция связаны с более высоким общим риском образования камней в почках. [32] Для большинства людей другие факторы риска образования камней в почках, такие как высокое потребление оксалатов с пищей и низкое потребление жидкости, играют большую роль, чем потребление кальция. [33]

Другие электролиты

[ редактировать ]

Кальций – не единственный электролит , влияющий на образование камней в почках. Например, увеличивая экскрецию кальция с мочой, высокое содержание натрия в пище может увеличить риск образования камней. [30]

Употребление фторированной водопроводной воды может увеличить риск образования камней в почках по аналогичному механизму, хотя необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования, чтобы определить, связан ли фторид в питьевой воде с увеличением заболеваемости камнями в почках. [34] Высокое потребление калия с пищей , по-видимому, снижает риск образования камней, поскольку калий способствует выведению с мочой цитрата , ингибитора образования кристаллов кальция. [35]

Камни в почках чаще развиваются и увеличиваются в размерах, если у человека низкий уровень магния в рационе . Магний препятствует образованию камней. [36]

Животный белок

[ редактировать ]

Рационы западных стран обычно содержат большую долю животного белка . Употребление животного белка создает кислотную нагрузку, которая увеличивает выведение с мочой кальция и мочевой кислоты и снижает уровень цитрата. Выведение с мочой избыточных сернистых аминокислот (например, цистеина и метионина ), мочевой кислоты и других кислых метаболитов из животного белка подкисляет мочу, что способствует образованию камней в почках. [37] Низкая экскреция цитрата с мочой также часто встречается у людей с высоким потреблением животного белка в рационе, тогда как у вегетарианцев уровень экскреции цитрата, как правило, выше. [30] Низкий уровень цитрата в моче также способствует образованию камней. [37]

Витамины

[ редактировать ]

Доказательства, связывающие добавки витамина С с увеличением частоты образования камней в почках, неубедительны. [38] [39] Избыточное потребление витамина С с пищей может увеличить риск образования камней из оксалата кальция. [40] Связь между потреблением витамина D и камнями в почках также незначительна.

Чрезмерное употребление витамина D может увеличить риск образования камней за счет увеличения всасывания кальция в кишечнике; исправления недостатка нет. [30]

Патофизиология

[ редактировать ]
В почках образуются мелкие кристаллы. Наиболее распространенные кристаллы состоят из оксалата кальция и обычно имеют размер 4–5 мм. Коралловидные камни в почках значительно крупнее. 1. Кальций и оксалат образуют кристаллическое ядро. Перенасыщение способствует их сочетанию (как и ингибирование). 2. Продолжающееся отложение в почечных сосочках приводит к росту камней в почках. 3. Камни в почках растут и собирают мусор. В случае, когда камни в почках блокируют все пути к почечным сосочкам, это может вызвать сильный дискомфорт и боль. 4. Формируется полный коралловидный камень и происходит его ретенция. Отколовшиеся более мелкие твердые частицы могут попасть в мочевые железы, вызывая дискомфорт. 5. Смещенные камни проходят через мочеточник. Если их невозможно сломать, их должен физически удалить хирург.

Перенасыщение мочи

[ редактировать ]

Когда моча становится перенасыщенной мочи (когда растворитель содержит больше растворенных веществ , чем он может удерживать в растворе ) одним или несколькими калькулогенными (кристаллообразующими) веществами, может образоваться затравочный кристалл в процессе зародышеобразования . [25] Гетерогенное зародышеобразование (когда имеется твердая поверхность, на которой может расти кристалл) протекает быстрее, чем гомогенное зародышеобразование (когда кристалл должен расти в жидкой среде, не имеющей такой поверхности), поскольку требует меньше энергии. Прикрепляясь к клеткам на поверхности почечного сосочка , затравочный кристалл может расти и объединяться в организованную массу. В зависимости от химического состава кристаллов процесс образования камней может протекать быстрее, если pH мочи необычно высокий или низкий. [41]

Перенасыщение мочи калькулогенным соединением зависит от pH. Например, при pH 7,0 растворимость мочевой кислоты в моче составляет 158 мг/100 мл. Снижение pH до 5,0 снижает растворимость до мочевой кислоты уровня менее 8 мг/100 мл. Для образования мочекислых камней требуется сочетание гиперурикозурии (высокого уровня мочевой кислоты в моче) и низкого pH мочи; Гиперурикозурия сама по себе не связана с образованием мочекислых камней, если рН мочи щелочной. [42] Перенасыщение мочи является необходимым, но не достаточным условием для развития любых мочевых камней. [25] Пересыщение, вероятно, является основной причиной мочекислых и цистиновых камней, но камни на основе кальция (особенно камни из оксалата кальция ) могут иметь более сложную причину. [43]

мемориальная доска Рэндалла

[ редактировать ]

Хотя перенасыщение мочи может привести к кристаллурии , оно не обязательно способствует образованию камня в почках, поскольку частицы могут не достичь достаточного размера, необходимого для прикрепления к почке. [44] [45] С другой стороны, бляшки Рэндалла, которые впервые были обнаружены Александром Рэндаллом в 1937 году, [46] представляют собой отложения фосфата кальция , которые образуются в сосочковом интерстиции и считаются очагом, необходимым для развития камней. [47] В дополнение к пробкам Рэндалла, которые образуются в протоке Беллини , эти структуры могут генерировать активные формы кислорода, которые еще больше усиливают образование камней. [48]

Патогенные бактерии

[ редактировать ]

Некоторые бактерии способствуют образованию камней. В частности, уреазо-положительные бактерии, такие как Proteus mirabilis, могут вырабатывать фермент уреазу , который превращает мочевину в аммиак и углекислый газ . [49] мочи Это повышает pH и способствует образованию струвитных камней. Кроме того, бактерии, не продуцирующие уреазу, могут обеспечивать бактериальные компоненты, которые способствуют кристаллизации оксалата кальция , хотя этот механизм плохо изучен. [50] [51]

Ингибиторы камнеобразования

[ редактировать ]

Нормальная моча содержит хелатирующие агенты, такие как цитрат , которые ингибируют зарождение , рост и агрегацию кристаллов, содержащих кальций. Другие эндогенные ингибиторы включают кальгранулин ( белок, связывающий кальций S-100 ), белок Тамма-Хорсфолла , гликозаминогликаны , уропонтин (форма остеопонтина ), нефрокальцин (кислый гликопротеин ), пептид протромбина F1 и бикунин ( уроновой кислотой) богатый . белок). Биохимические механизмы действия этих веществ еще до конца не выяснены. Однако, когда эти вещества падают ниже своих нормальных пропорций, из скопления кристаллов могут образовываться камни. [52]

Достаточное потребление магния и цитрата с пищей подавляет образование камней из оксалата кальция и фосфата кальция; кроме того, магний и цитрат действуют синергически, подавляя образование камней в почках. Эффективность магния в подавлении образования и роста камней зависит от дозы . [30] [36] [53]

Гипоцитратурия

[ редактировать ]

Гипоцитратурия или низкая экскреция цитрата с мочой (различно определяемая как менее 320 мг/день) может быть сопутствующей причиной образования камней в почках примерно в 2/3 случаев. Защитная роль цитрата связана с несколькими механизмами; цитрат снижает перенасыщение мочи солями кальция за счет образования растворимых комплексов с ионами кальция и ингибирования роста и агрегации кристаллов. Терапия цитратом калия обычно назначается в клинической практике для повышения уровня цитрата в моче и снижения скорости образования камней. Щелочной цитрат также используется для повышения уровня цитрата в моче. Его можно прописать или найти без рецепта в виде таблеток, жидкости или порошка. [54] [55]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагностика камней в почках ставится на основании информации, полученной из анамнеза, физикального осмотра, анализа мочи и рентгенологического исследования. [56] Клинический диагноз обычно ставится на основании локализации и тяжести боли, которая обычно носит коликообразный характер (приходит и уходит спазматическими волнами). Боль в спине возникает, когда камни создают непроходимость в почках. [57] Физикальное обследование может выявить лихорадку и болезненность в реберно-позвоночном углу на пораженной стороне. [56]

Визуализирующие исследования

[ редактировать ]

Кальцийсодержащие камни относительно радиоплотны (непрозрачны для рентгеновских лучей ), и их часто можно обнаружить с помощью традиционной рентгенографии брюшной полости , включающей почки, мочеточники и мочевой пузырь (пленка KUB). [ нужны разъяснения ] ). [58] ЗОЛОТО [ нужны разъяснения ] Рентгенография, хотя и полезна для мониторинга размера камня или прохождения камня у камнеобразователей, может оказаться бесполезной в острых случаях из-за низкой чувствительности. [59] Около 60% всех камней в почках рентгеноконтрастны. [60] [61] В целом наибольшую плотность имеют камни из фосфата кальция, за ними следуют камни из оксалата кальция и камни из фосфата магния и аммония. Цистиновые камни имеют лишь слабую рентгеноплотность , в то время как камни из мочевой кислоты обычно полностью рентгенопрозрачны . [62]

Людям с камнями в анамнезе, лицам моложе 50 лет и с симптомами камней без каких-либо тревожных признаков не требуется спиральная компьютерная томография . [63] Компьютерная томография (КТ) также обычно не рекомендуется детям. [64]

В противном случае спиральная компьютерная томография без контрастирования с секциями размером 5 миллиметров (0,2 дюйма) является диагностическим методом, который можно использовать для обнаружения камней в почках и подтверждения диагноза мочекаменной болезни. [16] [56] [60] [65] [7] На компьютерной томографии обнаруживаются почти все камни, за исключением тех, которые состоят из остатков определенных лекарств в моче. [58] например, от Индинавира .

Если КТ недоступна, может быть проведена внутривенная пиелограмма для подтверждения диагноза мочекаменной болезни . Это включает внутривенную инъекцию с контрастного вещества последующей установкой пленки KUB. Уролиты, присутствующие в почках, мочеточниках или мочевом пузыре, можно лучше определить с помощью этого контрастного вещества. Камни также можно обнаружить с помощью ретроградной пиелограммы , при которой аналогичное контрастное вещество вводится непосредственно в дистальное отверстие мочеточника (где мочеточник заканчивается при впадении в мочевой пузырь). [60]

Иногда может оказаться полезным УЗИ почек , поскольку оно дает подробную информацию о наличии гидронефроза , предполагая, что камень блокирует отток мочи. [58] Рентгенопрозрачные камни, которых нет на KUB, могут обнаруживаться при ультразвуковых исследованиях. Другие преимущества УЗИ почек включают его низкую стоимость и отсутствие радиационного воздействия . Ультразвуковая визуализация полезна для обнаружения камней в ситуациях, когда рентгенография или компьютерная томография не рекомендуются, например, у детей или беременных женщин. [66] Несмотря на эти преимущества, УЗИ почек в 2009 году не считалось заменой бесконтрастной спиральной КТ при первичной диагностической оценке мочекаменной болезни. [65] Основная причина этого заключается в том, что по сравнению с КТ ультразвуковое исследование почек чаще не выявляет мелкие камни (особенно камни мочеточника) и другие серьезные нарушения, которые могут вызывать симптомы. [14]

Напротив, исследование 2014 года показало, что ультразвуковое исследование следует использовать в качестве первоначального диагностического визуализирующего теста, при этом дальнейшие визуализирующие исследования должны проводиться по усмотрению врача на основе клинического заключения и использовать ультразвуковое исследование , а не КТ, в качестве первоначального диагностического теста. приводит к меньшему облучению и одинаково хорошему результату. [67]

Лабораторное обследование

[ редактировать ]
Кристаллы струвита , обнаруженные при микроскопическом исследовании мочи.

Лабораторные исследования обычно включают: [56] [65] [58] [68]

Состав

[ редактировать ]
Тип камня в почках Относительная заболеваемость (взрослые) [69] Обстоятельства Цвет и внешний вид при микроскопии Радиоплотность Подробности
Оксалат кальция 60% когда моча кислая (пониженный pH) [70] Черный/темно-коричневый
Рентгеноконтрастный Некоторая часть оксалатов в моче вырабатывается организмом. Кальций и оксалат в рационе играют определенную роль, но не являются единственными факторами, влияющими на образование камней из оксалата кальция. Диетический оксалат содержится во многих овощах, фруктах и ​​орехах. Кальций из костей также может играть роль в образовании камней в почках.
Фосфат кальция 10-20% когда моча щелочная (высокий pH) Грязно-белый
Рентгеноконтрастный Имеет тенденцию к росту в щелочной моче, особенно при Proteus бактерий наличии . Самый распространенный тип среди беременных. [69]
Мочевая кислота 10-20% когда моча постоянно кислая Желтый/красновато-коричневый
Радиопрозрачный Диета, богатая животными белками и пуринами: веществами, которые естественным образом содержатся во всех продуктах питания, но особенно в субпродуктах, рыбе и моллюсках.
Струвит 3% инфекции почек и когда моча щелочная (высокий pH) Грязно-белый
Рентгеноконтрастный Профилактика образования струвитных камней зависит от отсутствия инфекций. Не было доказано, что диета влияет на образование струвитных камней.
Цистин 1–2% [71] редкое генетическое заболевание Розовый/желтый
Рентгеноконтрастный Цистин, аминокислота (димер цистеина, строительных блоков белка), просачивается через почки в мочу, образуя кристаллы.
Ксантин [72] чрезвычайно редкий Кирпично-красный Радиопрозрачный
Сканирующая электронная микрофотография поверхности камня в почках, показывающая тетрагональные кристаллы ведделлита (дигидрат оксалата кальция), выходящие из аморфной центральной части камня (длина снимка по горизонтали составляет 0,5 мм от фигурного оригинала)
Множественные камни в почках, состоящие из мочевой кислоты и небольшого количества оксалата кальция.
Чечевицеобразный камень в почках, выделяющийся с мочой.

Кальцийсодержащие камни

[ редактировать ]

Безусловно, самый распространенный тип камней в почках во всем мире содержит кальций. Например, кальцийсодержащие камни составляют около 80% всех случаев в США; они обычно содержат оксалат кальция либо отдельно, либо в сочетании с фосфатом кальция в форме апатита или брушита . [25] [52] Факторы, способствующие осаждению кристаллов оксалата в моче, такие как первичная гипероксалурия , связаны с развитием камней оксалата кальция. [24] Образование камней из фосфата кальция связано с такими состояниями, как гиперпаратиреоз. [23] и почечный канальцевый ацидоз . [73]

Оксалурия увеличивается у пациентов с некоторыми желудочно-кишечными расстройствами, включая воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона , или у пациентов, перенесших резекцию тонкой кишки или процедуры шунтирования тонкой кишки. Оксалурия также увеличивается у пациентов, которые потребляют повышенное количество оксалатов (содержащихся в овощах и орехах). Первичная гипероксалурия — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, которое обычно проявляется в детстве. [74]

Кристаллы оксалата кальция могут быть двух разновидностей. Моногидрат оксалата кальция может выглядеть как «гантели» или длинные овалы, напоминающие отдельные столбы частокола. Дигидрат оксалата кальция имеет вид тетрагонального «конверта». [74]

Струвитовые камни

[ редактировать ]

Около 10–15% мочевых камней состоят из струвита (гексагидрата фосфата аммония-магния , NH 4 MgPO 4 ·6H 2 O). [75] Струвитные камни (также известные как «инфекционные камни», уреазные или тройные фосфатные камни) чаще всего образуются при инфицировании бактериями , расщепляющими мочевину . С помощью фермента уреазы эти организмы метаболизируют мочевину в аммиак и углекислый газ . Это подщелачивает мочу, создавая благоприятные условия для образования струвитных камней. Proteus mirabilis , Proteus vulgaris и Morganella morganii являются наиболее распространенными изолированными организмами; Менее распространенные организмы включают Ureaplasma urealyticum и некоторые виды Providencia , Klebsiella , Serratia и Enterobacter . Эти инфекционные камни обычно наблюдаются у людей, у которых есть факторы, предрасполагающие к инфекциям мочевыводящих путей , например, у людей с травмой спинного мозга и другими формами нейрогенного мочевого пузыря , отведением мочи из подвздошной кишки , пузырно-мочеточниковым рефлюксом и обструктивными уропатиями . Они также часто наблюдаются у людей с основными метаболическими нарушениями, такими как идиопатическая гиперкальциурия , гиперпаратиреоз и подагра . Инфекционные камни могут быстро расти, образуя крупные коралловидные чашечки. камни в форме рога ), требующие инвазивного хирургического вмешательства, такого как чрескожная нефролитотомия для окончательного лечения. [75]

Струвитные камни (тройной фосфат/фосфат магния и аммония) при микроскопии имеют морфологию «крышки гроба». [74]

Камни из мочевой кислоты

[ редактировать ]

Около 5–10% всех камней образуются из мочевой кислоты . [21] Люди с определенными метаболическими нарушениями, включая ожирение , [30] могут образовываться камни из мочевой кислоты. Они также могут формироваться в связи с состояниями, вызывающими гиперурикозурию (чрезмерное количество мочевой кислоты в моче) с гиперурикемией (чрезмерное количество мочевой кислоты в сыворотке ) или без нее. Они также могут образовываться при нарушениях кислотно-щелочного обмена, когда моча чрезмерно кислая (низкий pH ), что приводит к осаждению кристаллов мочевой кислоты. Диагноз мочекислого уролитиаза подтверждается наличием рентгенопрозрачного камня на фоне стойкой кислотности мочи в сочетании с обнаружением кристаллов мочевой кислоты в образцах свежей мочи. [76]

Как отмечалось выше (раздел о камнях из оксалата кальция), у людей с воспалительными заболеваниями кишечника ( болезнь Крона , язвенный колит ) наблюдается тенденция к гипероксалурии и образованию оксалатных камней. Они также имеют склонность к образованию уратных камней. Уратные камни особенно часто встречаются после резекции толстой кишки .

Камни мочевой кислоты выглядят как плеоморфные кристаллы, обычно ромбовидной формы. Они также могут выглядеть как поляризующиеся квадраты или стержни. [74]

Другие типы

[ редактировать ]

Люди с некоторыми редкими врожденными нарушениями обмена веществ имеют склонность к накоплению кристаллообразующих веществ в моче. Например, у людей с цистинурией , цистинозом и синдромом Фанкони могут образовываться камни, состоящие из цистина . Образование цистиновых камней можно лечить путем подщелачивания мочи и ограничения потребления белка. У людей, страдающих ксантинурией, часто образуются камни, состоящие из ксантина . У людей, страдающих дефицитом аденинфосфорибозилтрансферазы, могут образовываться камни из 2,8-дигидроксиаденина . [77] алкаптонурики производят камни гомогентизиновой кислоты , а иминоглицинурики производят камни из глицина , пролина и гидроксипролина . [78] [79] Также было отмечено возникновение мочекаменной болезни в условиях терапевтического употребления наркотиков, при этом кристаллы лекарства образуются в почечных путях у некоторых людей, которые в настоящее время лечатся такими препаратами, как индинавир , [80] сульфадиазин , [81] и триамтерен . [82]

Расположение

[ редактировать ]
Иллюстрация камней в почках

Мочекаменная болезнь – это камни, возникающие в любом отделе мочевой системы, включая почки и мочевой пузырь. [16] Нефролитиаз означает наличие таких камней в почках. Чашечковые камни представляют собой скопления в малой или большой чашечках , частях почки, которые пропускают мочу в мочеточник (трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем). Состояние называется уретеролитиазом, когда камень располагается в мочеточнике. Камни также могут образовываться или проникать в мочевой пузырь – состояние, называемое камнями мочевого пузыря . [83]

Размер

[ редактировать ]
Рентгенограмма, показывающая большой коралловидный камень, затрагивающий большие чашечки и почечную лоханку, у человека с тяжелым сколиозом.

Камни диаметром менее 5 мм (0,2 дюйма) выходят самопроизвольно в 98% случаев, а камни диаметром от 5 до 10 мм (0,2–0,4 дюйма) выходят спонтанно менее чем в 53% случаев. [84]

Камни, достаточно крупные, чтобы заполнить почечные чашечки, называются коралловидными и в подавляющем большинстве случаев состоят из струвита , который образуется только в присутствии уреазообразующих бактерий . Другие формы, которые могут вырасти в коралловидные камни, состоят из цистина, моногидрата оксалата кальция и мочевой кислоты. [85]

Профилактика

[ редактировать ]

Профилактические меры зависят от типа камней. пить много жидкости, тиазидные диуретики и цитрат, а также аллопуринол у людей с высоким уровнем мочевой кислоты в моче. У людей с кальциевыми камнями эффективно [86] [87]

Диетические меры

[ редактировать ]
Смотрите также: Гипоцитратурия

Специфическая терапия должна быть адаптирована к типу пораженных камней. Диета может повлиять на развитие камней в почках. Профилактические стратегии включают некоторую комбинацию диетических модификаций и лекарств с целью снижения экскреторной нагрузки калькулогенных соединений на почки. [32] [88] [89] Диетические рекомендации по минимизации образования камней в почках включают:

  • увеличение общего потребления жидкости до достижения диуреза более двух литров в сутки; [90]
  • ограничение колы, включая подслащенные сахаром безалкогольные напитки; [86] [90] [91] до менее одного литра в неделю. [92]
  • ограничение потребления животного белка не более двух раз в день ( связь между животным белком и рецидивированием камней в почках); у мужчин показана [93]
  • увеличение потребления цитрата или щелочи, в том числе из сока лимона и лайма. [94] Лимонная кислота в ее естественной форме, например, из цитрусовых, «предотвращает превращение мелких камней в «проблемные камни», покрывая их и предотвращая прилипание и налипание других материалов на камни»; [95]
  • снижение потребления натрия связано со снижением экскреции кальция с мочой.

Поддержание разбавленной мочи посредством энергичной инфузионной терапии полезно при всех формах камней в почках, поэтому увеличение объема мочи является ключевым принципом профилактики камней в почках. Потребление жидкости должно быть достаточным для поддержания диуреза на уровне не менее 2 литров (68 жидких унций США ) в день. [87] Высокое потребление жидкости может снизить вероятность рецидива камней в почках или увеличить время между развитием камней без нежелательных последствий.

Кальций связывается с имеющимся в желудочно-кишечном тракте оксалатом , тем самым предотвращая его всасывание в кровоток . Снижение всасывания оксалатов снижает риск образования камней в почках у восприимчивых людей. [96] По этой причине некоторые врачи рекомендуют увеличить потребление молочных продуктов, чтобы содержащийся в них кальций служил связующим оксалатов . Прием таблеток цитрата кальция во время или после еды, содержащей продукты с высоким содержанием оксалатов. [97] может быть полезен, если уровень кальция в рационе не может быть увеличен другими способами, например, у людей с непереносимостью лактозы. Предпочтительной добавкой кальция для людей с риском образования камней является цитрат кальция, а не карбонат кальция, поскольку он помогает увеличить выведение цитрата с мочой. [89]

Помимо энергичной пероральной гидратации и употребления большего количества кальция с пищей, другие стратегии профилактики включают в себя отказ от высоких доз дополнительного витамина С (поскольку аскорбат метаболизируется до оксалата) и ограничение продуктов, богатых оксалатами, таких как листовые овощи , ревень , соевые продукты и шоколад . [98] Однако не было проведено ни одного рандомизированного контролируемого исследования ограничения оксалатов для проверки гипотезы о том, что ограничение оксалатов снижает образование камней. [97] Некоторые данные указывают на то, что потребление магния снижает риск образования симптоматических камней в почках. [98]

Подщелачивание мочи

[ редактировать ]

Основой медицинского лечения камней из мочевой кислоты является подщелачивание (повышение pH ) мочи. Камни из мочевой кислоты относятся к числу немногих типов, поддающихся терапии растворения, называемой хемолизом . Хемолиза обычно достигают с помощью пероральных препаратов, хотя в некоторых случаях можно провести внутривенное введение препаратов или даже инстилляцию некоторых ирригационных средств непосредственно на камень, используя антеградную нефростомию или ретроградные катетеры мочеточника . [42] Ацетазоламид — препарат, подщелачивающий мочу. В дополнение к ацетазоламиду или в качестве альтернативы доступны некоторые пищевые добавки, вызывающие аналогичное подщелачивание мочи. К ним относятся цитрат щелочного металла , бикарбонат натрия , цитрат калия , цитрат магния и бицитрат (комбинация моногидрата лимонной кислоты и дигидрата цитрата натрия). [99] Помимо подщелачивания мочи, эти добавки имеют дополнительное преимущество: они повышают уровень цитрата в моче, что помогает уменьшить агрегацию камней из оксалата кальция. [42]

Повышение pH мочи примерно до 6,5 обеспечивает оптимальные условия для растворения камней из мочевой кислоты. Повышение pH мочи до значения выше 7,0 может увеличить риск образования кальций-фосфатных камней, хотя эта концепция является спорной, поскольку цитрат действительно ингибирует кристаллизацию фосфата кальция. Периодическое тестирование мочи с помощью нитразиновой бумаги может помочь убедиться, что pH мочи остается в оптимальном диапазоне. Используя этот подход, можно ожидать, что скорость растворения камней составит около 10 мм (0,4 дюйма) радиуса камня в месяц. [42]

Гашеная известь

[ редактировать ]

Гидроксид кальция снижает содержание кальция в моче при сочетании с пищей, богатой щавелевой кислотой, например, с зелеными листовыми овощами. [100]

Диуретики

[ редактировать ]

Одним из признанных медицинских методов профилактики образования камней являются тиазидные и тиазидоподобные диуретики , такие как хлорталидон или индапамид . Эти препараты подавляют образование кальцийсодержащих камней за счет снижения экскреции кальция с мочой. [14] Ограничение натрия необходимо для клинического эффекта тиазидов, поскольку избыток натрия способствует выведению кальция. Тиазиды лучше всего действуют при гиперкальциурии почечной утечки (высокий уровень кальция в моче), состоянии, при котором высокий уровень кальция в моче вызван первичным дефектом почек. Тиазиды полезны для лечения абсорбционной гиперкальциурии, состояния, при котором высокий уровень кальция в моче является результатом избыточного всасывания из желудочно-кишечного тракта. [52]

Аллопуринол

[ редактировать ]

Для людей с гиперурикозурией и кальциевыми камнями аллопуринол является одним из немногих методов лечения, которые, как было показано, уменьшают рецидивы камней в почках. Аллопуринол препятствует выработке мочевой кислоты в печени . Препарат также используется у людей с подагрой или гиперурикемией (высокий в сыворотке ). уровень мочевой кислоты [101] Дозировку корректируют для поддержания снижения экскреции мочевой кислоты с мочой. Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови 6 мг/100 мл или ниже часто является терапевтической целью. Гиперурикемия не является обязательной для образования камней из мочевой кислоты; Гиперурикозурия может возникнуть при нормальном или даже низком уровне мочевой кислоты в сыворотке . Некоторые практикующие врачи рекомендуют добавлять аллопуринол только людям, у которых сохраняется гиперурикозурия и гиперурикемия, несмотря на использование агентов, подщелачивающих мочу, таких как бикарбонат натрия или цитрат калия . [42]

Уход

[ редактировать ]

Размер камня влияет на скорость спонтанного выхода камня. Например, до 98% мелких камней (менее 5 мм (0,2 дюйма) в диаметре) могут выйти самопроизвольно при мочеиспускании в течение четырех недель после появления симптомов. [7] но для более крупных камней (от 5 до 10 мм (от 0,2 до 0,4 дюйма) в диаметре) скорость самопроизвольного прохождения снижается до менее чем 53%. [84] Первоначальное расположение камней также влияет на вероятность самопроизвольного выхода камней. Частота увеличивается с 48% для камней, расположенных в проксимальном отделе мочеточника, до 79% для камней, расположенных в пузырно-мочеточниковом соединении, независимо от размера камня. [84] При условии, что в мочевыводящих путях не обнаружено обструкции высокой степени или связанной с ней инфекции, а симптомы относительно легкие, можно использовать различные нехирургические меры, чтобы стимулировать выход камня. [42] При повторном образовании камней полезно более интенсивное лечение, включая правильное потребление жидкости и использование определенных лекарств, а также тщательный мониторинг. [102]

Управление болью

[ редактировать ]

Для лечения боли часто требуется внутривенное введение НПВП или опиоидов. [14] НПВП оказываются несколько более эффективными, чем опиоиды или парацетамол у лиц с нормальной функцией почек. [103] Лекарства для перорального приема часто эффективны при менее сильном дискомфорте. [66] Дополнительной пользы применение спазмолитиков не приносит. [9]

Медицинская изгнанная терапия

[ редактировать ]

Использование лекарств для ускорения самопроизвольного прохождения камней по мочеточнику называется медикаментозной экспульсивной терапией. [104] [105] Некоторые препараты, в том числе альфа-адреноблокаторы (такие как тамсулозин ) и блокаторы кальциевых каналов (такие как нифедипин ), могут быть эффективными. [104] Альфа-блокаторы, вероятно, приводят к тому, что камни выходят из организма большего количества людей, и они могут выходить из них за более короткое время. [105] Люди, принимающие альфа-блокаторы, также могут использовать меньше обезболивающих, и им, возможно, не придется посещать больницу. [105] Альфа-блокаторы более эффективны для камней большего размера (размером более 5 мм), чем для камней меньшего размера. [105] Однако использование альфа-блокаторов может быть связано с небольшим усилением серьезных нежелательных эффектов этого лекарства. [105] Комбинация тамсулозина и кортикостероидов может оказаться более эффективной, чем монотерапия тамсулозином. [104] Эти методы лечения также оказываются полезными в дополнение к литотрипсии. [7]

Литотрипсия

[ редактировать ]
Литотриптор ( с мобильной рентгеноскопической системой «С-дуга») в операционной ; На заднем плане видно другое оборудование, включая наркозный аппарат .

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — неинвазивный метод удаления камней из почек. Чаще всего ДУВЛ проводится при наличии камня вблизи почечной лоханки . ДУВЛ предполагает использование литотриптора для подачи извне сфокусированных импульсов ультразвуковой энергии высокой интенсивности , вызывающих фрагментацию камня в течение примерно 30–60 минут. После своего появления в США в феврале 1984 года ДУВЛ быстро и широко получила признание в качестве альтернативного метода лечения камней в почках и мочеточниках. [106] В настоящее время его используют для лечения неосложненных камней, расположенных в почках и верхних отделах мочеточника, при условии, что совокупный размер камней (размер и количество камней) составляет менее 20 мм (0,8 дюйма) и анатомия пораженной почки нормальная. [107] [108]

При камнях размером более 10 миллиметров (0,39 дюйма) ДУВЛ может не помочь сломать камень за одну процедуру; вместо этого могут потребоваться две или три процедуры. Около 80-85% простых камней в почках можно эффективно вылечить с помощью ДУВЛ. [7] На его эффективность может влиять ряд факторов, включая химический состав камня, наличие аномальной анатомии почки и специфическое расположение камня в почке, наличие гидронефроза, индекс массы тела и расстояние камня от поверхности почки. кожа. [106]

Общие побочные эффекты ДУВЛ включают острую травму , такую ​​как синяки в месте применения шока, и повреждение кровеносных сосудов почек. [109] [110] Фактически, подавляющее большинство людей, которых лечат обычной дозой ударных волн с использованием общепринятых в настоящее время условий лечения, скорее всего, испытают некоторую степень острого повреждения почек . [106] Острое повреждение почек, вызванное ДЛТ, является дозозависимым (увеличивается с увеличением общего количества введенных ударных волн и мощности литотриптора) и может быть тяжелым, [106] включая внутренние кровотечения и субкапсулярные гематомы . В редких случаях такие случаи могут потребовать переливания крови и даже привести к острой почечной недостаточности . Частота появления гематом может зависеть от типа используемого литотриптора; Для различных литотрипторных машин сообщалось о частоте гематом от менее 1% до 13%. [110] Недавние исследования показывают снижение острого повреждения тканей, когда протокол лечения включает короткую паузу после начала лечения, а также улучшение разрушения камней и снижение травм, когда ЭУВЛ проводится с низкой частотой ударных волн. [106]

Помимо вышеупомянутой возможности острого повреждения почек, исследования на животных показывают, что эти острые повреждения могут прогрессировать до образования рубцов, что приводит к потере функционального объема почек. [109] [110] Недавние проспективные исследования также показывают, что пожилые люди подвергаются повышенному риску развития впервые возникшей гипертонии после ЭУВЛ. Кроме того, ретроспективное исследование «случай-контроль», опубликованное исследователями из клиники Майо в 2006 году, выявило повышенный риск развития сахарного диабета и гипертонии у людей, прошедших ЭУВЛ, по сравнению с людьми того же возраста и пола, которые прошли консервативное лечение. Прогрессирует ли острая травма до долгосрочных последствий, вероятно, зависит от множества факторов, в том числе от дозы ударной волны (т. е. количества доставленных ударных волн, скорости доставки, настройки мощности, акустических характеристик конкретного литотриптора и частоты повторного лечения). ), а также некоторые внутренние предрасполагающие патофизиологические факторы риска. [106]

Чтобы решить эти проблемы, Американская урологическая ассоциация учредила Целевую группу по ударно-волновой литотрипсии, чтобы предоставить экспертное заключение о безопасности и соотношении риска и пользы ДУВЛ. В 2009 году целевая группа опубликовала официальный документ, в котором изложила свои выводы. Они пришли к выводу, что соотношение риска и пользы остается благоприятным для многих людей. [106] К преимуществам ДУВЛ относятся ее неинвазивный характер, тот факт, что с ее помощью технически легко лечить большинство камней верхних мочевых путей, а также то, что, по крайней мере, в остром периоде, это хорошо переносимый и малотравматичный метод лечения для подавляющего большинства людей. Однако они рекомендовали снизить частоту ударной волны со 120 импульсов в минуту до 60 импульсов в минуту, чтобы снизить риск повреждения почек и увеличить степень фрагментации камней. [106]

Альфа-блокаторы иногда назначают после ударно-волновой литотрипсии, чтобы помочь кусочкам камня покинуть тело человека. [111] Расслабляя мышцы и помогая держать кровеносные сосуды открытыми, альфа-блокаторы могут расслабить мышцы мочеточника, позволяя фрагментам камней в почках пройти. По сравнению с обычным уходом или лечением плацебо, альфа-блокаторы могут привести к более быстрому выведению камней, снижению потребности в дополнительном лечении и уменьшению нежелательных эффектов. [111] Они также могут удалить камни в почках у большего числа взрослых, чем стандартная процедура ударно-волновой литотрипсии. Нежелательными эффектами, связанными с приемом альфа-блокаторов, являются экстренные визиты в больницу и возвращение в больницу из-за проблем, связанных с камнями, но эти эффекты чаще встречались у взрослых, которые не получали альфа-блокаторы в рамках лечения. [111]

Операция

[ редактировать ]
Трехмерное реконструированное КТ- изображение мочеточникового стента в левой почке (обозначено желтой стрелкой), с камнем в нижней части почечной лоханки (самая высокая красная стрелка) и камнем в мочеточнике рядом со стентом (нижняя красная стрелка)
Камень в почках на кончике аппарата для ультразвуковой дезинтеграции камней

Большинство камней размером менее 5 мм (0,2 дюйма) выходят спонтанно. [32] [7] Тем не менее, срочное хирургическое вмешательство может потребоваться у лиц, имеющих только одну работающую почку, двусторонние обтурирующие камни, инфекцию мочевыводящих путей и, следовательно, предположительно, инфицированную почку или неизлечимую боль. [112] Начиная с середины 1980-х годов менее инвазивные методы лечения, такие как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия и чрескожная нефролитотомия , начали заменять открытую хирургию в качестве метода выбора хирургического лечения мочекаменной болезни. [7] Совсем недавно гибкая уретероскопия была адаптирована для облегчения создания ретроградной нефростомы при чрескожной нефролитотомии. Этот подход все еще находится на стадии изучения, хотя первые результаты являются благоприятными. [113] Чрескожная нефролитотомия или, реже, анатрофическая нефролитотомия является методом выбора для лечения крупных или сложных камней (таких как коралловидные конкременты чашечки) или камней, которые невозможно извлечь менее инвазивными методами. [56] [7]

Уретероскопическая хирургия

[ редактировать ]

Уретероскопия становится все более популярной, поскольку гибкие и жесткие оптоволоконные уретероскопы становятся меньше. Один из методов уретероскопии включает установку мочеточникового стента (небольшой трубки, идущей от мочевого пузыря вверх по мочеточнику и в почку) для немедленного облегчения обструкции почки. Установка стента может быть полезна для спасения почки, подверженной риску постренальной острой почечной недостаточности из-за повышенного гидростатического давления, отека и инфекции ( пиелонефрита и пионефроза ), вызванной обтурирующим камнем. Стенты мочеточника имеют длину от 24 до 30 см (от 9,4 до 11,8 дюйма), и большинство из них имеют форму, обычно называемую «двойной J» или «двойной косичкой», из-за завитков на обоих концах. Они предназначены для того, чтобы моча могла пройти мимо препятствия в мочеточнике. Они могут оставаться в мочеточнике от нескольких дней до недель по мере разрешения инфекции и растворения или фрагментации камней с помощью ДУВЛ или какого-либо другого лечения. Стенты расширяют мочеточники, что может облегчить инструментальную обработку, а также обеспечивают четкий ориентир, помогающий визуализировать мочеточники и любые связанные с ними камни при рентгенографическом исследовании. Наличие постоянных мочеточниковых стентов может вызывать дискомфорт от минимального до умеренного, частое или неотложное недержание мочи, а также инфекцию, которая обычно проходит после удаления. Большинство стентов мочеточника можно удалить цистоскопически во время визита к врачу. местная анестезия после разрешения мочекаменной болезни. [114] Исследования в настоящее время неясны, приводит ли установка временного стента во время уретероскопии к иным результатам, чем отсутствие установки стента, с точки зрения количества посещений больницы по поводу послеоперационных проблем, краткосрочной или долгосрочной боли, необходимости наркотических обезболивающих препаратов, риска ИМВП, необходимости повторная процедура или сужение мочеточника из-за рубцевания. [115]

Более точные уретероскопические методы удаления камня (вместо простого обхода обструкции) включают экстракцию корзинкой и ультразвуковую уретеролитотрипсию. Лазерная литотрипсия — это еще один метод, который предполагает использование лазера на гольмиево - иттрий-алюминиевом гранате (Ho:YAG) для фрагментации камней в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. [116]

Уретероскопические методы, как правило, более эффективны, чем ДУВЛ, для лечения камней, расположенных в нижних отделах мочеточника, при этом уровень успеха при использовании лазерной литотрипсии Ho:YAG составляет 93–100%. [84] Хотя многие практикующие врачи традиционно отдают предпочтение ЭУВЛ для лечения камней, расположенных в верхних отделах мочеточника, более поздний опыт показывает, что уретероскопические методы имеют явные преимущества при лечении камней верхних отделов мочеточника. В частности, общий уровень успеха выше, требуется меньше повторных вмешательств и послеоперационных посещений, а затраты на лечение ниже после уретероскопического лечения по сравнению с ДУВЛ. Эти преимущества особенно очевидны при использовании камней диаметром более 10 мм (0,4 дюйма). Однако, поскольку уретероскопия верхних отделов мочеточника является гораздо более сложной задачей, чем ДУВЛ, многие урологи по-прежнему предпочитают использовать ДУВЛ в качестве лечения первой линии при камнях размером менее 10 мм и уретероскопию при диаметре камней более 10 мм. [84] Уретероскопия является предпочтительным методом лечения у беременных и людей с морбидным ожирением, а также у людей с нарушениями свертываемости крови . [7]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Страна Самая ранняя распространенность (лет) [117] Последняя распространенность (лет) [117]
Соединенные Штаты 2.6% (1964–1972) 5.2% (1988–1994)
Италия 1.2% (1983) 1.7% (1993–1994)
Шотландия 3.8% (1977) 3.5% (1987)
Испания 0.1% (1977) 10.0% (1991)
Турция н/д 14.8% (1989)
Страна Новые случаи на 100 000 (год) [117] Тренд
Соединенные Штаты 116 (2000) уменьшение
Германия 720 (2000) увеличение
Япония 114.3 (2005) увеличение
Испания 270 (1984) уменьшение
Швеция 200 (1969) увеличение
Смертность от мочекаменной болезни на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–1
  2–2
  3–3
  4–20

Камни в почках поражают все географические, культурные и расовые группы. составляет Пожизненный риск около 10-15% в развитых странах, но может достигать 20-25% на Ближнем Востоке . Повышенный риск обезвоживания в жарком климате в сочетании с диетой, в которой содержание кальция на 50 % ниже, а содержание оксалатов на 250 % выше по сравнению с западными диетами, является причиной более высокого чистого риска на Ближнем Востоке. [118] На Ближнем Востоке камни из мочевой кислоты встречаются чаще, чем камни, содержащие кальций. [25] Число смертей из-за камней в почках оценивается в 19 000 в год, что довольно стабильно в период с 1990 по 2010 год. [119]

В Северной Америке и Европе ежегодное количество новых случаев камней в почках составляет примерно 0,5%. В США частота мочекаменной болезни среди населения выросла с середины 1970-х до середины 1990-х годов с 3,2% до 5,2%. [21] В Соединенных Штатах около 9% населения страдают от камней в почках. [2]

Общая стоимость лечения мочекаменной болезни в 2003 году составила 2 миллиарда долларов США. [58] Около 65–80% людей с камнями в почках — мужчины; Большинство камней у женщин возникают либо из-за метаболических дефектов (таких как цистинурия ), либо из-за инфекций в случае струвитных камней . [75] [120] [19] Заболевания мочевыводящих путей чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. У мужчин первый эпизод чаще всего возникает в возрасте от 30 до 40 лет, тогда как у женщин возраст первого проявления несколько позже. [75] Возраст начала заболевания имеет бимодальное распределение у женщин: пик эпизодов приходится на 35 и 55 лет. [58] Частота рецидивов оценивается в 50% в течение 10-летнего периода и 75% в течение 20-летнего периода. [21] у некоторых людей в течение жизни наблюдалось десять или более эпизодов. [75]

Обзор 2010 года пришел к выводу, что уровень заболеваемости растет. [117]

История

[ редактировать ]
См. Также: Список образующих камни в почках.

Существование камней в почках было впервые зарегистрировано тысячи лет назад, и этому были даны различные объяснения; в книге Джозефа Глэнвилла «Saducismus Triumphatus» Например , дается подробное описание мочеиспускания Авраамом Мехельбургом мелких камней через виргу его полового члена, приписывая это явление колдовству. [121]

В 1901 году камень, обнаруженный в тазу древнеегипетской мумии , был датирован 4800 годом до нашей эры.

Медицинские тексты из древней Месопотамии , Индии , Китая , Персии , Греции и Рима упоминают калькулезную болезнь. Часть Клятвы Гиппократа предполагает, что в древней Греции были практикующие хирурги, которым врачи должны были доверять литотомию или хирургическое удаление камней. Римский медицинский трактат «De Medicina» Авла Корнелия Цельса содержал описание литотомии. [122] и эта работа служила основой этой процедуры до XVIII века. [123]

Примеры людей, у которых была мочекаменная болезнь, включают Наполеона I, Эпикура , Наполеона III , Петра Великого , Людовика XIV , Георга IV , Оливера Кромвеля , Линдона Б. Джонсона , Бенджамина Франклина , Мишеля де Монтеня , Фрэнсиса Бэкона , Исаака Ньютона , Сэмюэля Пеписа. , Уильям Харви , Герман Бурхааве и Антонио Скарпа . [124]

Новые методы литотомии начали появляться начиная с 1520 года, но операция оставалась рискованной. После того, как Генри Джейкоб Бигелоу популяризировал технику литолапаксии в 1878 году, [125] уровень смертности снизился примерно с 24% до 2,4%. Однако другие методы лечения продолжали вызывать высокий уровень смертности, особенно среди неопытных урологов. [123] [124] В 1980 году компания Dornier MedTech представила экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию для разрушения камней с помощью акустических импульсов, и с тех пор этот метод получил широкое распространение. [106]

Этимология

[ редактировать ]

Термин «камни в почках» происходит от латинского rēnēs , что означает «почки», и Calculus , что означает «камень». Литиаз (камнеобразование) в почках называется нефролитиазом ( / ˌ n ɛ f r oʊ l ɪ ˈ θ aɪ ə s ɪ s / ), от нефро - , что означает почка, + -lith , что означает камень, и -iasis , что означает расстройство. Различие между нефролитиазом и мочекаменной болезнью можно провести потому, что не все мочевые камни (уролиты) образуются в почках; они также могут образовываться в мочевом пузыре. Но это различие часто не имеет клинического значения (при одинаковом течении заболевания и лечении в любом случае), и поэтому эти слова часто используются как синонимы.

Дети

[ редактировать ]

Хотя камни в почках у детей встречаются нечасто, их заболеваемость растет. [126] Эти камни находятся в почках в двух третях зарегистрированных случаев и в мочеточниках в остальных случаях. Дети старшего возраста подвергаются большему риску независимо от того, мальчики они или женщины. [127]

Как и у взрослых, большинство камней в почках у детей состоят преимущественно из оксалата кальция ; Струвитные и кальций-фосфатные камни встречаются реже. Камни из оксалата кальция у детей связаны с высоким содержанием кальция, оксалатов и магния в кислой моче. [128]

Лечение камней в почках у детей аналогично лечению взрослых, включая ударно-волновую литотрипсию, медикаментозное лечение и лечение с использованием эндоскопа через мочевой пузырь, почку или кожу. [129] Из этих методов лечения неизвестно, являются ли ударные волны более эффективными, чем лекарства или зонд, вводимый через мочевой пузырь, но он, вероятно, менее успешен, чем зонд, вводимый через кожу в почку. [129] При использовании эндоскопа через почку обычный и миниатюрный эндоскоп, вероятно, будут иметь одинаковые показатели успеха в удалении камней. Альфа-блокаторы, тип лекарств, могут повысить успешность удаления камней из почек по сравнению с плацебо и без ибупрофена. [129]

Исследовать

[ редактировать ]

Метаболический синдром и связанные с ним заболевания, такие как ожирение и диабет, как общие факторы риска развития почечнокаменной болезни, исследуются с целью определить, выше ли выделение кальция, оксалатов и уратов с мочой, чем у людей с нормальным весом или недостаточным весом, и влияют ли диета и физическая активность роли. [130] [131] По состоянию на 2017 год факторы питания, потребления жидкости и образа жизни остаются основными темами исследований по профилактике образования камней в почках. [132]

Микробиота кишечника

[ редактировать ]

Микробиота кишечника была изучена как фактор, способствующий развитию мочекаменной болезни, что указывает на то, что некоторые бактерии могут отличаться у людей, образующих камни в почках. [133] Одна бактерия, Oxalobacter formigenes , потенциально полезна для уменьшения камней из оксалата кальция из-за ее способности метаболизировать оксалат в качестве единственного источника углерода. [134] но исследования 2018 года показывают, что вместо этого он является частью сети бактерий, разлагающих оксалат. [135] Кроме того, одно исследование показало, что применение пероральных антибиотиков , которые изменяют микробиоту кишечника, [136] может увеличить вероятность развития у человека камня в почках. [137]

У других животных

[ редактировать ]

Среди жвачных животных уролиты чаще вызывают проблемы у самцов, чем у самок; сигмовидный изгиб мочевыводящих путей жвачных самцов с большей вероятностью препятствует прохождению. Ранне кастрированные мужчины подвергаются большему риску из-за меньшего диаметра уретры. [138]

Низкое соотношение потребления Ca:P способствует образованию фосфатных (например, струвитных) уролитов. [138] Заболеваемость среди ягнят можно свести к минимуму, поддерживая соотношение потребления Ca:P с пищей 2:1. [138] [139]

Щелочной (более высокий) уровень pH способствует образованию карбонатных и фосфатных камней . Для домашних жвачных животных катионно-анионный баланс иногда корректируют, чтобы обеспечить слегка кислый pH мочи для предотвращения образования конкрементов. [138]

Можно найти различные обобщения относительно влияния рН на образование силикатных уролитов. [138] [140] В связи с этим можно отметить, что в некоторых случаях карбонат кальция сопровождает кремнезем в кремнистых уролитах. [141]

Гранулированные корма могут способствовать образованию фосфатных уролитов из-за повышенного выделения фосфора с мочой. Это связано с более низким выработкой слюны при скармливании гранулированных рационов, содержащих тонкоизмельченные компоненты. Чем меньше фосфатов крови попадает в слюну, тем больше их выводится с мочой. [142] (Большая часть фосфатов слюны выводится с калом. [143] )

Оксалатные уролиты могут возникать у жвачных животных, хотя такие проблемы, связанные с употреблением оксалатов, могут быть относительно редкими. Сообщалось о мочекаменной болезни жвачных животных, связанной с приемом оксалатов. [144] Однако у годовалых овец, которых кормили рационами, содержащими растворимый оксалат в количестве 6,5 процентов от сухого вещества рациона, в течение примерно 100 дней не было обнаружено повреждений почечных канальцев или видимого отложения кристаллов оксалата кальция в почках. [145]

Условия, ограничивающие потребление воды, могут привести к образованию камней. [146]

различные хирургические вмешательства, например, ампутация отростка уретры у его основания вблизи головки полового члена у самцов жвачных животных, промежностная уретростомия или трубчатая цистостомия . Для купирования обструктивного уролитиаза могут быть рассмотрены [146]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б Шульсингер Д.А. (2014). Почечнокаменная болезнь: скажите камням НЕТ! . Спрингер. п. 27. ISBN  978-3-319-12105-5 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с «Камни в почках у взрослых» . Февраль 2013. Архивировано из оригинала 11 мая 2015 года . Проверено 22 мая 2015 г.
  3. ^ Нолл Т., Перл М.С. (2012). Клиническое лечение мочекаменной болезни . Springer Science & Business Media. п. 21. ISBN  978-3-642-28732-9 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Касим А., Даллас П., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. (ноябрь 2014 г.). «Диетическое и фармакологическое лечение для предотвращения рецидивирующего нефролитиаза у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 161 (9): 659–67. дои : 10.7326/M13-2908 . ПМИД   25364887 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Вос Т, Аллен С, Арора М, Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А., Картер А., Кейси Д.С., Чарльсон Ф.Дж., Чен А.З., Коггешолл М., Корнаби Л., Дандона Л., Дикер DJ, Дилегг Т., Эрскин Х.Э., Феррари Эй.Дж. , Фицморис С., Флеминг Т., Форузанфар М.Х., Фуллман Н., Гетинг П.В., Голдберг Э.М., Грец Н., Хаагсма Дж.А., Хэй С.И., Джонсон К.О., Кассебаум Н.Дж., Кавашима Т., Кеммер Л. и др. (Сотрудники ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Ван Х, Нагави М, Аллен С, Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А., Кейси Д.С., Чарльсон Ф.Дж., Чен А.З., Коутс М.М., Коггешолл М., Дандона Л., Дикер DJ, Эрскин Х.Э., Феррари Эй.Дж., Фитцморис С., Форман К. , Форузанфар М.Х., Фрейзер М.С., Фуллман Н., Гетинг П.В., Голдберг Э.М., Грец Н., Хаагсма Дж.А., Хэй С.И., Хьюн К., Джонсон К.О., Кассебаум Н.Дж., Кинфу Ю., Куликофф Х.Р. и др. (Сотрудники ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Миллер Н.Л., Лингеман Дж.Э. (март 2007 г.). «Лечение камней в почках» . БМЖ . 334 (7591): 468–72. дои : 10.1136/bmj.39113.480185.80 . ПМК   1808123 . ПМИД   17332586 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д Морган М.С., Перл М.С. (март 2016 г.). «Медикаментозное лечение камней в почках». БМЖ . 352 : i52. дои : 10.1136/bmj.i52 . ПМИД   26977089 . S2CID   28313474 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Афшар К., Джафари С., Маркс А.Дж., Эфтехари А., Макнейли А.Е. (июнь 2015 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и неопиоиды при острой почечной колике» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD006027. дои : 10.1002/14651858.CD006027.pub2 . ПМЦ   10981792 . ПМИД   26120804 .
  10. ^ Ван Р.К., Смит-Биндман Р., Уитакер Э., Нилсон Дж., Аллен И.Е., Столлер М.Л., Фахими Дж. (март 2017 г.). «Влияние тамсулозина на проходимость камней мочеточника: систематический обзор и метаанализ» . Анналы неотложной медицины . 69 (3): 353–361.е3. doi : 10.1016/j.annemergmed.2016.06.044 . ПМИД   27616037 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Абуфарай М., Сюй Т., Цао С., Вальдхёр Т., Зейтц С., Д'Андреа Д., Сиям А., Таравне Р., Файкович Х., Шернхаммер Е., Ян Л., Шариат С.Ф. (ноябрь 2021 г.). «Распространенность и тенденции развития камней в почках среди взрослых в США: анализ данных национального обследования здоровья и питания за 2007–2018 годы» . Европейский фокус урологии . 7 (6): 1468–1475. doi : 10.1016/j.euf.2020.08.011 . ПМИД   32900675 . S2CID   221572651 .
  12. ^ Стамателоу К.К., Фрэнсис М.Е., Джонс К.А., Нюберг Л.М., Курхан Г.К. (май 2003 г.). «Временные тенденции в зарегистрированной распространенности камней в почках в Соединенных Штатах: 1976–199411. См. Редакционную статью Гольдфарба, стр. 1951» . Почки Интернешнл . 63 (5): 1817–1823. дои : 10.1046/j.1523-1755.2003.00917.x . ПМИД   12675858 .
  13. ^ Стамателоу К., Гольдфарб Д.С. (январь 2023 г.). «Эпидемиология камней в почках» . Здравоохранение . 11 (3): 424. doi : 10.3390/healthcare11030424 . ISSN   2227-9032 . ПМЦ   9914194 . ПМИД   36766999 . В эту статью включен текст из этого источника, доступного по лицензии CC BY 4.0 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Премингер ГМ (2007). «Глава 148: Камни в мочевыводящих путях» . В Катлер Р.Э. (ред.). Руководство Merck по медицинской информации, домашнее издание (3-е изд.). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck Sharp and Dohme Corporation . Архивировано из оригинала 8 декабря 2014 года . Проверено 7 августа 2011 г.
  15. ^ Нефролитиаз ~ Обзор на сайте eMedicine § Предыстория.
  16. ^ Перейти обратно: а б с Перл М.С., Калхун Э.А., Курхан Г.К. (2007). «Глава 8: Мочекаменная болезнь» (PDF) . В Литвин М.С., Сайгал КС (ред.). Урологические заболевания в Америке (публикация NIH № 07–5512) . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек , Национальные институты здравоохранения , Служба общественного здравоохранения США , Министерство здравоохранения и социальных служб США . стр. 283–319. Архивировано (PDF) из оригинала 18 октября 2011 года.
  17. ^ Перейти обратно: а б Кавендиш М. (2008). «Заболевания почек» . Болезни и расстройства . Том. 2 (1-е изд.). Тэрритаун, Нью-Йорк: Корпорация Маршалл Кавендиш. стр. 490–3. ISBN  978-0-7614-7772-3 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 6 ноября 2020 г. .
  18. ^ Перейти обратно: а б Курхан Г.К., Уиллетт В.К., Римм Э.Б., Шпигельман Д., Стампфер М.Дж. (февраль 1996 г.). «Проспективное исследование употребления напитков и риска образования камней в почках» . Американский журнал эпидемиологии . 143 (3): 240–7. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a008734 . ПМИД   8561157 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д Льюис С.М. (2017). Медико-хирургический уход: оценка и решение клинических проблем . Эльзевир. ISBN  978-0-323-32852-4 . OCLC   944472408 .
  20. ^ Найт Дж., Ассимос Д.Г., Истер Л., Холмс Р.П. (ноябрь 2010 г.). «Метаболизм фруктозы до оксалата и гликолата» . Гормональные и метаболические исследования . 42 (12): 868–73. дои : 10.1055/s-0030-1265145 . ПМК   3139422 . ПМИД   20842614 .
  21. ^ Перейти обратно: а б с д Мо О.В. (январь 2006 г.). «Камни в почках: патофизиология и медикаментозное лечение» (PDF) . Ланцет . 367 (9507): 333–44. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68071-9 . ПМИД   16443041 . S2CID   26581831 . Архивировано (PDF) из оригинала 15 августа 2011 года.
  22. ^ Таккер Р.В. (март 2000 г.). «Патогенез болезни Дента и родственных синдромов Х-сцепленного нефролитиаза» (PDF) . Почки Интернешнл . 57 (3): 787–93. дои : 10.1046/j.1523-1755.2000.00916.x . ПМИД   10720930 . Архивировано (PDF) из оригинала 5 ноября 2012 года.
  23. ^ Перейти обратно: а б Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям (2006 г.). «Гиперпаратиреоз (Публикация НИЗ № 6–3425)» . Информация об эндокринных и метаболических заболеваниях: список тем и названий от AZ . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 24 мая 2011 года . Проверено 27 июля 2011 г.
  24. ^ Перейти обратно: а б Хоппе Б., Лангман CB (октябрь 2003 г.). «Обследование в США по диагностике, лечению и исходам первичной гипероксалурии». Детская нефрология . 18 (10): 986–91. дои : 10.1007/s00467-003-1234-x . ПМИД   12920626 . S2CID   23503869 .
  25. ^ Перейти обратно: а б с д и Рейли Р.Ф., Ч. 13: «Нефролитиаз» . В Reilly & Perazella, 2005 , стр. 192–207.
  26. ^ Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (2008 г.). «Медуллярная губчатая почка (публикация NIH № 08–6235)» . Почки и урологические заболевания: список тем и названий от Аризоны . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 7 августа 2011 года . Проверено 27 июля 2011 г.
  27. ^ Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (2006 г.). «Болезнь Крона (публикация НИЗ № 06–3410)» . Болезни пищеварения: Список тем и названий от Аризоны . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 9 июня 2014 года . Проверено 27 июля 2011 г.
  28. ^ Фермер Р.Г., Мир-Маджлесси С.Х., Кисер В.С. (1974). «Выведение с мочой оксалатов, кальция, магния и мочевой кислоты при воспалительных заболеваниях кишечника» . Кливлендская клиника Ежеквартально . 41 (3): 109–17. дои : 10.3949/ccjm.41.3.109 . ПМИД   4416806 . Архивировано из оригинала 20 марта 2020 года . Проверено 1 ноября 2013 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б с «Верхний допустимый уровень потребления: кальций и витамин D». В Комитете по пересмотру рекомендуемого потребления витамина D и кальция с пищей, 2011 г. , стр. 403–56.
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Джори Н., Купер Б., Робертсон В., Чунг С., Рикардс Д., Анвин Р. (2010). «Обновленное и практическое руководство по лечению камней в почках» . Клиническая практика Нефрона . 116 (3): c159-71. дои : 10.1159/000317196 . ПМИД   20606476 . Архивировано из оригинала 31 января 2021 года . Проверено 18 мая 2019 г.
  31. ^ «Резюме». В Комитете по пересмотру рекомендуемого потребления витамина D и кальция с пищей, 2011 г. , стр. 1–14.
  32. ^ Перейти обратно: а б с Пармар М.С. (июнь 2004 г.). «Камни в почках» . БМЖ . 328 (7453): 1420–4. дои : 10.1136/bmj.328.7453.1420 . ПМК   421787 . ПМИД   15191979 .
  33. ^ Либман М., Аль-Вахш И.А. (май 2011 г.). «Пробиотики и другие ключевые факторы, определяющие усвоение оксалатов с пищей» (PDF) . Достижения в области питания . 2 (3): 254–60. дои : 10.3945/ан.111.000414 . ПМК   3090165 . ПМИД   22332057 . Архивировано (PDF) из оригинала 16 января 2016 года.
  34. ^ Комитет по фториду в питьевой воде Национальной академии наук (2006 г.). «Глава 9: Влияние на почечную систему» . Фторид в питьевой воде: научный обзор стандартов Агентства по охране окружающей среды . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. стр. 236–48. ISBN  978-0-309-65799-0 . Архивировано из оригинала 30 июля 2011 года.
  35. ^ Ферраро П.М., Мандель Э.И., Курхан Г.К., Гамбаро Дж., Тейлор Э.Н. (октябрь 2016 г.). «Пищевой белок и калий, чистая кислотная нагрузка, зависящая от диеты, и риск возникновения камней в почках» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 11 (10): 1834–1844. дои : 10.2215/CJN.01520216 . ПМЦ   5053786 . ПМИД   27445166 .
  36. ^ Перейти обратно: а б Райли Дж. М., Ким Х., Аверч Т.Д., Ким Х.Дж. (декабрь 2013 г.). «Влияние магния на связывание ионов кальция и оксалата» . Журнал эндоурологии . 27 (12): 1487–92. дои : 10.1089/конец.2013.0173 . ПМЦ   3883082 . ПМИД   24127630 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Негри А.Л., Спиваков Ф.Р., Дель Валле Э.Э. (2013). «[Диета при лечении почечного литиаза. Патофизиологические основы]». Медицина . 73 (3): 267–71. ПМИД   23732207 .
  38. ^ Гудвин Дж. С., Тангум М. Р. (ноябрь 1998 г.). «Борьба с шарлатанством: отношение к добавкам микроэлементов в американской академической медицине». Архив внутренней медицины . 158 (20): 2187–91. дои : 10.1001/archinte.158.20.2187 . ПМИД   9818798 .
  39. ^ Траксер О., Перл М.С., Гаттеньо Б., Тибо П. (декабрь 2003 г.). «[Витамин С и риск образования камней. Обзор литературы]». Прогресс в урологии . 13 (6): 1290–4. ПМИД   15000301 .
  40. ^ Ферраро П.М., Курхан Г.К., Гамбаро Дж., Тейлор Э.Н. (март 2016 г.). «Общее, диетическое и дополнительное потребление витамина С и риск возникновения камней в почках» . Американский журнал заболеваний почек . 67 (3): 400–7. дои : 10.1053/j.ajkd.2015.09.005 . ПМЦ   4769668 . ПМИД   26463139 .
  41. ^ Перазелла М.А., Ч. 14: «Анализ мочи» . В Reilly & Perazella, 2005 , стр. 209–26.
  42. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Кнудсен Б.Е., Бейко Д.Т., Денстедт Дж.Д., Ch. 16: «Муролитиаз мочевой кислоты» . В Stoller & Meng 2007 , стр. 299–308.
  43. ^ Нефролитиаз ~ Обзор в электронной медицине § Патофизиология.
  44. ^ Робертсон В.Г., Пикок М., Нордин Б.Е. (июль 1969 г.). «Кальциевая кристаллурия при рецидивирующих почечных камнях». Ланцет . 2 (7610): 21–24. дои : 10.1016/S0140-6736(69)92598-7 . ПМИД   4182793 .
  45. ^ Эллиот Дж. С., Рабиновиц И. Н. (март 1980 г.). «Кристаллурия оксалата кальция: размер кристаллов в моче». Журнал урологии . 123 (3): 324–327. дои : 10.1016/S0022-5347(17)55918-2 . ПМИД   7359628 .
  46. ^ Рэндалл А. (июнь 1937 г.). «Происхождение и рост почечных камней» . Анналы хирургии . 105 (6): 1009–1027. дои : 10.1097/00000658-193706000-00014 . ПМК   1390483 . ПМИД   17856988 .
  47. ^ Раткалкар В.Н., Кляйнман Дж.Г. (декабрь 2011 г.). «Механизмы образования камней» . Клинические обзоры костного и минерального метаболизма . 9 (3–4): 187–197. дои : 10.1007/s12018-011-9104-8 . ПМЦ   3252394 . ПМИД   22229020 .
  48. ^ Хан С.Р. (сентябрь 2014 г.). «Активные формы кислорода, воспаление и оксалатно-кальциевый нефролитиаз» . Трансляционная андрология и урология . 3 (3): 256–276. doi : 10.3978/j.issn.2223-4683.2014.06.04 . ПМК   4220551 . ПМИД   25383321 .
  49. ^ Джонс Б.Д., Мобли Х.Л. (август 1988 г.). «Уреаза Proteus mirabilis: генетическая организация, регуляция и экспрессия структурных генов» . Журнал бактериологии . 170 (8): 3342–3349. дои : 10.1128/jb.170.8.3342-3349.1988 . ПМК   211300 . ПМИД   2841283 .
  50. ^ Чмиэль Дж.А., Стуйвенберг Г.А., Алател А., Горла Дж., Гроэ Б., Разви Х., Бертон Дж.П., Бьязевич Дж. (декабрь 2021 г.). «Высокопроизводительный анализ in vitro на основе геля для выявления ингибиторов камней оксалата кальция». Международная урология . 106 (6): 616–622. дои : 10.1159/000519842 . ПМИД   34883484 . S2CID   245012979 .
  51. ^ Канлайя Р., Наруепантаварт О., Тонгбунккерд В. (5 ноября 2019 г.). «Жгутик отвечает за усиление воздействия жизнеспособной Escherichia coli на кристаллизацию оксалата кальция, рост кристаллов и агрегацию кристаллов» . Границы микробиологии . 10 :2507.дои : 10.3389 / fmicb.2019.02507 . ПМК   6848068 . ПМИД   31749785 .
  52. ^ Перейти обратно: а б с Коу, Флорида, Эван А., Вустер Э (октябрь 2005 г.). «Почечнокаменная болезнь» . Журнал клинических исследований . 115 (10): 2598–608. дои : 10.1172/JCI26662 . ПМК   1236703 . ПМИД   16200192 .
  53. ^ дель Валле Э.Э., Спиваков Ф.Р., Негри А.Л. (2013). «[Цитрат и почечные камни]». Медицина . 73 (4): 363–8. ПМИД   23924538 .
  54. ^ «Расскажите своим пациентам о камнях в почках» (PDF) . сайт почек . Архивировано (PDF) из оригинала 26 октября 2020 г.
  55. ^ Каударелла Р., Вескини Ф (сентябрь 2009 г.). «Мочевой цитрат и почечнокаменная болезнь: профилактическая роль лечения щелочным цитратом» . Итальянский архив урологии, андрологии . 81 (3): 182–7. ПМИД   19911682 .
  56. ^ Перейти обратно: а б с д и Анойя Э.Дж., Пайк М.Л., Резник М.И. (2009). «Глава 7: Анатрофическая нефролитомия» . В Грэме С.Д., Кине Т.Е. (ред.). Урологическая хирургия Гленна (7-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 45–50. ISBN  978-0-7817-9141-0 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 6 ноября 2020 г. .
  57. ^ Уивер С.Х., Дженкинс П. (2002). «Глава 14: Почечная и урологическая помощь» . Иллюстрированное руководство по сестринской практике (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-58255-082-4 .
  58. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Петров П.К., Кареллас М.Э. (июль 2006 г.). «Медикаментозное лечение распространенных мочевых камней» (PDF) . Американский семейный врач . 74 (1): 86–94. ПМИД   16848382 . Архивировано (PDF) из оригинала 23 ноября 2011 года.
  59. ^ Брисбен В., Бейли М.Р., Соренсен М.Д. (ноябрь 2016 г.). «Обзор методов визуализации камней в почках» . Обзоры природы. Урология . 13 (11): 654–662. дои : 10.1038/nrurol.2016.154 . ISSN   1759-4812 . ПМЦ   5443345 . ПМИД   27578040 .
  60. ^ Перейти обратно: а б с Смит Р.К., Варанелли М. (июль 2000 г.). «Диагностика и лечение острого уретеролитиаза: КТ – правда». АЖР. Американский журнал рентгенологии . 175 (1): 3–6. дои : 10.2214/ajr.175.1.1750003 . ПМИД   10882237 . S2CID   73387308 .
  61. ^ Бушинский Д., Коу Флорида, Мо О.В. (2007). «Гл. 37: Нефролитиаз» . В Бреннере Б.М. (ред.). Бреннер и Ректор «Почка» . Том. 1 (8-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 1299–349. ISBN  978-1-4160-3105-5 . Архивировано из оригинала 8 октября 2011 года.
  62. ^ Смит Р.К., Левин Дж., Розенфельд А.Т. (сентябрь 1999 г.). «Спиральная КТ камней мочевыводящих путей. Эпидемиология, происхождение, патофизиология, диагностика и лечение». Радиологические клиники Северной Америки . 37 (5): 911–52, т. doi : 10.1016/S0033-8389(05)70138-X . ПМИД   10494278 .
  63. ^ Американский колледж врачей скорой помощи (27 октября 2014 г.). «Десять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» . Выбор мудро . Архивировано из оригинала 7 марта 2014 года . Проверено 14 января 2015 г.
  64. ^ «Американская урологическая ассоциация | Мудрый выбор» . www.choosingwisely.org . Архивировано из оригинала 23 февраля 2017 года . Проверено 28 мая 2017 г.
  65. ^ Перейти обратно: а б с Фанг Л.С. (2009). «Глава 135: Подход к пациенту с нефролитиазом» . В Goroll AH, Mulley AG (ред.). Медицина первичной медико-санитарной помощи: кабинетная оценка и ведение взрослого пациента (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 962–7. ISBN  978-0-7817-7513-7 . Архивировано из оригинала 21 марта 2021 года . Проверено 6 ноября 2020 г. .
  66. ^ Перейти обратно: а б Семинс М.Ю., Матлага Б.Р. (сентябрь 2013 г.). «Лечение мочекаменной болезни у беременных» . Международный журнал женского здоровья . 5 : 599–604. дои : 10.2147/ijwh.s51416 . ПМЦ   3792830 . ПМИД   24109196 .
  67. ^ Смит-Биндман Р., Обин С., Байлитц Дж., Бенджамин Р.Н., Камарго К.А., Корбо Дж., Дин А.Дж., Гольдштейн Р.Б., Гриффи Р.Т., Джей Г.Д., Канг Т.Л., Кризель Д.Р., Ма О.Дж., Маллин М., Мэнсон В., Мельников Дж., Мильоретти Д.Л., Миллер С.К., Миллс Л.Д., Майнер Дж.Р., Могадасси М., Ноубл В.Е., Press GM, Столлер М.Л., Валенсия В.Е., Ван Дж., Ван Р.К., Каммингс С.Р. (сентябрь 2014 г.). «Ультрасонография и компьютерная томография при подозрении на нефролитиаз» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (12): 1100–10. дои : 10.1056/NEJMoa1404446 . ПМИД   25229916 . S2CID   4511678 . Архивировано (PDF) из оригинала 14 марта 2020 г. Проверено 25 сентября 2019 г.
  68. ^ Национальный центр обмена информацией по почечным и урологическим заболеваниям (2007 г.). «Камни в почках у взрослых (публикация НИЗ № 08–2495)» . Почки и урологические заболевания: список тем и названий от Аризоны . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 26 июля 2011 года . Проверено 27 июля 2011 г.
  69. ^ Перейти обратно: а б Фрассетто Л., Кольштадт I (2011). «Лечение и профилактика камней в почках: обновленная информация» . Я известный врач . 84 (11): 1234–42. ПМИД   22150656 .
    В том числе частота возникновения цистиновых камней 1%
  70. ^ Беккер К.Л. (2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания [ua]: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 684. ИСБН  978-0-7817-1750-2 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  71. ^ «Цистиновые камни» . До настоящего времени . Архивировано из оригинала 26 февраля 2014 года . Проверено 20 февраля 2014 г.
  72. ↑ Бэйли и Лавс/25/1296
  73. ^ Национальная информационная служба по эндокринным и метаболическим заболеваниям (2008 г.). «Почечный тубулярный ацидоз (публикация NIH № 09–4696)» . Почки и урологические заболевания: список тем и названий от Аризоны . Бетесда, Мэриленд: Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинала 28 июля 2011 года . Проверено 27 июля 2011 г.
  74. ^ Перейти обратно: а б с д Де Мей Д (2009). ASCP Краткий справочник по клинической патологии (2-е изд.). Чикаго: ASCP Press.
  75. ^ Перейти обратно: а б с д и Вайс М., Лиапис Х., Томашевский Дж.Э., Аренд Л.Дж. (2007). «Глава 22: Пиелонефрит и другие инфекции, рефлюкс-нефропатия, гидронефроз и нефролитиаз» . Дженнетт Дж.К., Олсон Дж.Л., Шварц М.М., Сильва Ф.Г. (ред.). Патология почек Гептинсталла . Том. 2 (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 991–1082. ISBN  978-0-7817-4750-9 . Архивировано из оригинала 20 марта 2021 года . Проверено 6 ноября 2020 г. .
  76. ^ Халабе А., Сперлинг О. (1994). «Мочевой нефролитиаз». Минеральный и электролитный обмен . 20 (6): 424–31. ПМИД   7783706 .
  77. ^ Каматани Н. (декабрь 1996 г.). «[Дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы (APRT)]». Нихон Ринсё. Японский журнал клинической медицины (на японском языке). 54 (12): 3321–7. ПМИД   8976113 .
  78. ^ Розенберг Л.Е., Дюрант Дж.Л., Эльзас Л.Дж. (июнь 1968 г.). «Семейная иминоглицинурия. Врожденная ошибка почечного канальцевого транспорта». Медицинский журнал Новой Англии . 278 (26): 1407–13. дои : 10.1056/NEJM196806272782601 . ПМИД   5652624 .
  79. ^ Джошкун Т, Озалп И, Токатли А (1993). «Иминоглицинурия: доброкачественный тип наследственной аминоацидурии». Турецкий журнал педиатрии . 35 (2): 121–5. ПМИД   7504361 .
  80. ^ «Информация для пациентов о криксиване при ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита человека)» (PDF) . Криксиван® (индинавира сульфат) Капсулы . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck Sharp & Dohme Corporation. 2010. Архивировано (PDF) из оригинала 15 августа 2011 года . Проверено 27 июля 2011 г.
  81. ^ Шлоссберг Д., Сэмюэл Р. (2011). «Сульфадиазин» . Руководство по антибиотикам: Руководство по широко используемым противомикробным препаратам (1-е изд.). Шелтон, Коннектикут: Народное медицинское издательство. стр. 411–12. ISBN  978-1-60795-084-4 . Архивировано из оригинала 20 марта 2021 года . Проверено 25 августа 2020 г.
  82. ^ Карр М.К., Прин Э.Л., Бабаян Р.К. (декабрь 1990 г.). «Триамтереновый нефролитиаз: требуется новое внимание». Журнал урологии . 144 (6): 1339–40. дои : 10.1016/S0022-5347(17)39734-3 . ПМИД   2231920 .
  83. ^ МакНатт В.Ф. (1893). «Раздел IV: Заболевания мочевого пузыря, Глава VII: Пузырные камни (цистолитиаз)» . Болезни почек и мочевого пузыря: Учебник для студентов-медиков . Филадельфия: Компания JB Lippincott. стр. 185–6. Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 6 ноября 2020 г. .
  84. ^ Перейти обратно: а б с д и Геттман М.Т., Сегура Дж.В. (март 2005 г.). «Лечение камней мочеточника: проблемы и противоречия». БЖУ Интернешнл . 95 (Приложение 2): 85–93. дои : 10.1111/j.1464-410X.2005.05206.x . ПМИД   15720341 . S2CID   36265416 .
  85. ^ Сегура JW (февраль 1997 г.). «Оленьиные исчисления». Урологические клиники Северной Америки . 24 (1): 71–80. дои : 10.1016/S0094-0143(05)70355-4 . ПМИД   9048853 .
  86. ^ Перейти обратно: а б Финк Х.А., Уилт Т.Дж., Эйдман К.Е., Гаримелла П.С., Макдональд Р., Руткс И.Р., Бразур М., Кейн Р.Л., Уэллетт Дж., Монга М. (апрель 2013 г.). «Медикаментозное лечение для предотвращения рецидивирующего нефролитиаза у взрослых: систематический обзор клинических рекомендаций Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 158 (7): 535–43. дои : 10.7326/0003-4819-158-7-201304020-00005 . ПМИД   23546565 .
  87. ^ Перейти обратно: а б Касим А., Даллас П., Форсиа М.А., Старки М., Денберг Т.Д. (ноябрь 2014 г.). «Диетическое и фармакологическое лечение для предотвращения рецидивирующего нефролитиаза у взрослых: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 161 (9): 659–67. дои : 10,7326/м13-2908 . ПМИД   25364887 .
  88. ^ Гольдфарб Д.С., Коу, Флорида (ноябрь 1999 г.). «Профилактика рецидивов нефролитиаза» . Американский семейный врач . 60 (8): 2269–76. ПМИД   10593318 . Архивировано из оригинала 22 августа 2005 года.
  89. ^ Перейти обратно: а б Финкельштейн В.А., Гольдфарб Д.С. (май 2006 г.). «Стратегии предотвращения образования камней из оксалата кальция» . CMAJ . 174 (10): 1407–9. дои : 10.1503/cmaj.051517 . ПМЦ   1455427 . ПМИД   16682705 . Архивировано из оригинала 15 октября 2008 года.
  90. ^ Перейти обратно: а б Финк Х.А., Уилт Т.Дж., Эйдман К.Е., Гаримелла П.С., Макдональд Р., Руткс И.Р., Бразур М., Кейн Р.Л., Монга М. (июль 2012 г.). «Рецидивирующий нефролитиаз у взрослых: сравнительная эффективность профилактических медицинских стратегий». Сравнительные обзоры эффективности (61). Роквилл, доктор медицинских наук: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД   22896859 .
  91. ^ Ферраро П.М., Тейлор Э.Н., Гамбаро Дж., Курхан Г.К. (август 2013 г.). «Газировка и другие напитки и риск образования камней в почках» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 8 (8): 1389–95. дои : 10.2215/CJN.11661112 . ПМЦ   3731916 . ПМИД   23676355 .
  92. ^ «Что такое камни в почках?» . сайт почек . Архивировано из оригинала 14 мая 2013 года . Проверено 19 августа 2013 г.
  93. ^ Тейлор Э.Н., Курхан Г.К. (сентябрь 2006 г.). «Назначение диеты и жидкости при мочекаменной болезни» . Почки Интернешнл . 70 (5): 835–9. дои : 10.1038/sj.ki.5001656 . ПМИД   16837923 .
  94. ^ Гул З., Монга М. (декабрь 2014 г.). «Медикаментозная и диетическая терапия для профилактики мочекаменной болезни» . Корейский журнал урологии . 55 (12): 775–9. дои : 10.4111/kju.2014.55.12.775 . ПМК   4265710 . ПМИД   25512810 .
  95. ^ «Лимонная кислота и камни в почках» (PDF) . uwhealth.org . Архивировано (PDF) из оригинала 5 июля 2010 года.
  96. ^ Хини Р.П. (март 2006 г.). «Питание и хронические заболевания» . Труды клиники Мэйо . 81 (3): 297–9. дои : 10.4065/81.3.297 . ПМИД   16529131 .
  97. ^ Перейти обратно: а б Тиселиус Х.Г. (май 2003 г.). «Эпидемиология и медицинское лечение мочекаменной болезни». БЖУ Интернешнл . 91 (8): 758–67. дои : 10.1046/j.1464-410X.2003.04208.x . ПМИД   12709088 . S2CID   28256459 .
  98. ^ Перейти обратно: а б Тейлор Э.Н., Стампфер М.Дж., Курхан Г.К. (декабрь 2004 г.). «Диетические факторы и риск возникновения камней в почках у мужчин: новые данные после 14 лет наблюдения» (PDF) . Журнал Американского общества нефрологов . 15 (12): 3225–32. дои : 10.1097/01.ASN.0000146012.44570.20 . ПМИД   15579526 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 сентября 2017 года . Проверено 3 июня 2011 г.
  99. ^ Чичерелло Э., Мерло Ф., Маккатроццо Л. (сентябрь 2010 г.). «Ощелачивание мочи для лечения мочекислого нефролитиаза». Итальянский архив урологии, Андрология . 82 (3): 145–8. ПМИД   21121431 .
  100. ^ «Влияние добавления гидроксида кальция к продуктам, богатым щавелевой кислотой, на метаболизм кальция и щавелевой кислоты | Запросить PDF» . Архивировано из оригинала 7 ноября 2021 года . Проверено 6 марта 2021 г.
  101. ^ Кэмерон Дж. С., Симмондс Х. А. (июнь 1987 г.). «Использование и злоупотребление аллопуринолом» . Британский медицинский журнал . 294 (6586): 1504–5. дои : 10.1136/bmj.294.6586.1504 . ПМЦ   1246665 . ПМИД   3607420 .
  102. ^ Макалузо Дж. Н. (ноябрь 1996 г.). «Лечение мочекаменной болезни – нести бремя». Журнал урологии . 156 (5): 1579–80. дои : 10.1016/S0022-5347(01)65452-1 . ПМИД   8863542 .
  103. ^ Патан С.А., Митра Б., Кэмерон П.А. (апрель 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ, сравнивающий эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов и парацетамола при лечении острой почечной колики». Европейская урология . 73 (4): 583–595. дои : 10.1016/j.eururo.2017.11.001 . ПМИД   29174580 .
  104. ^ Перейти обратно: а б с Зейтц С., Лиацикос Е., Порпилья Ф., Тиселиус Х.Г., Цвергель У. (сентябрь 2009 г.). «Медикаментозная терапия для облегчения прохождения камней: каковы доказательства?». Европейская урология . 56 (3): 455–71. дои : 10.1016/j.eururo.2009.06.012 . ПМИД   19560860 .
  105. ^ Перейти обратно: а б с д и Кэмпшрёр Т., Чжу X, Верной Р.В., Лок М.Т. (апрель 2018 г.). «Альфа-адреноблокаторы как лечебная экспульсивная терапия камней мочеточника» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (4): CD008509. дои : 10.1002/14651858.CD008509.pub3 . ПМК   6494465 . ПМИД   29620795 .
  106. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Рабочая группа по ударно-волновой литотрипсии (2009). «Современный взгляд на побочные эффекты ударно-волновой литотрипсии» (PDF) . Клинические рекомендации . Линтикум, Мэриленд: Американская урологическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 18 июля 2013 года . Проверено 13 октября 2015 г.
  107. ^ Лингеман Дж. Э., Матлага Б. Р., Эван А. П. (2007). «Хирургическое лечение мочевого литиаза». В Вейн А.Дж., Кавусси Л.Р., Новик А.С., Партин А.В., Петерс К.А. (ред.). Кэмпбелл-Уолш Урология . Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 1431–1507.
  108. ^ Премингер Г.М., Тиселиус Х.Г., Ассимос Д.Г., Алкен П., Бак С., Галуччи М., Нолл Т., Лингеман Дж.Е., Накада С.Ю., Перл М.С., Сарика К., Тюрк С., Вольф Дж.С. (декабрь 2007 г.). «Руководство 2007 г. по лечению камней мочеточника». Журнал урологии . 178 (6): 2418–34. дои : 10.1016/j.juro.2007.09.107 . ПМИД   17993340 .
  109. ^ Перейти обратно: а б Эван А.П., Макатир Дж.А. (1996). «Глава 28: Q-эффекты ударно-волновой литотрипсии». В Коу, Флорида, Фавус М.Дж., Пак С.И., Паркс Дж.Х., Премингер Г.М. (ред.). Камни в почках: медицинское и хирургическое лечение . Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. стр. 549–60 . ISBN  978-0-7817-0263-8 .
  110. ^ Перейти обратно: а б с Эван А.П., Уиллис Л.Р. (2007). «Глава 41: Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: осложнения». Смит А.Д., Бадлани Г.Х., Бэгли Д.Х., Клейман Р.В., Дочимо С.Г. (ред.). Учебник Смита по эндоурологии . Гамильтон, Онтарио, Канада: BC Decker, Inc., стр. 353–65.
  111. ^ Перейти обратно: а б с Острайх М.К., Вернуй Р.В., Сатианатен Н.Дж., Хванг Э.К., Кунц Г.М., Козиарз А., Скейлс К.Д., Дам П. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (ноябрь 2020 г.). «Альфа-адреноблокаторы после ударно-волновой литотрипсии при камнях в почках и мочеточниках у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (11): CD013393. дои : 10.1002/14651858.CD013393.pub2 . ПМЦ   8092672 . ПМИД   33179245 .
  112. ^ Янг Дж.Г., Кили FX, Ch. 38: «Показания к хирургическому удалению, включая бессимптомные камни» в Rao, Preminger & Kavanagh 2011 , стр. 441–454.
  113. ^ Винберг Дж.Б., Борин Дж.Ф., Висена Дж.З., Ханнош В., Салмон С.А. (октябрь 2012 г.). «Гибкая ретроградная нефростомия под контролем уретероскопии для чрескожной нефролитотомии: описание методики». Журнал эндоурологии . 26 (10): 1268–74. дои : 10.1089/конец.2012.0160 . ПМИД   22563900 .
  114. ^ Лам Дж.С., Гупта М., Ч. 25: «Мочеточниковые стенты» . В Stoller & Meng 2007 , стр. 465–83.
  115. ^ Ордонес М., Хван Э.К., Борофски М., Баккер С.Дж., Ганди С., Дам П. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (февраль 2019 г.). «Стент мочеточника по сравнению с отсутствием стента мочеточника при уретероскопии при лечении камней в почках и мочеточниках» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (2): CD012703. дои : 10.1002/14651858.CD012703.pub2 . ПМК   6365118 . ПМИД   30726554 .
  116. ^ Маркс А.Дж., Цю Дж., Милнер Т.Э., Чан К.Ф., Тейхман Дж.М. (6 января 2011 г.), Ch. 26: «Физика лазерной литотрипсии» , Springer, ISBN.  978-1-84800-362-0 , заархивировано из оригинала 20 февраля 2021 г. , получено 6 ноября 2020 г. в Rao, Preminger & Kavanagh 2011 , стр. 301–310.
  117. ^ Перейти обратно: а б с д Ромеро В., Акпинар Х., Ассимос Д.Г. (2010). «Камни в почках: глобальная картина распространенности, заболеваемости и связанных с ними факторов риска» . Обзоры в Урологии . 12 (2–3): с86–96. ПМЦ   2931286 . ПМИД   20811557 .
  118. ^ Лиске Дж.К., Сегура Дж.В. (2004). «Глава 7: Оценка и медицинское лечение камней в почках». В Поттсе Дж. М. (ред.). Эссенциальная урология: Руководство по клинической практике (1-е изд.). Тотова, Нью-Джерси: Humana Press. стр. 117–52 . ISBN  978-1-58829-109-7 .
  119. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абойанс В., Абрахам Дж., Адэйр Т., Аггарвал Р., Ан С.Ю., Альварадо М., Андерсон Х.Р., Андерсон Л.М., Эндрюс К.Г., Аткинсон С., Баддур Л.М., Баркер- Колло С., Бартельс Д.Х., Белл М.Л., Бенджамин Э.Дж., Беннетт Д., Бхалла К., Бикбов Б., Бин Абдулхак А., Бирбек Г., Блит Ф., Боллигер И., Буфус С., Бучелло С., Берч М., Берни П., Карапетис Дж., Чен Х, Чоу Д, Чух С.С., Коффенг Л.Е., Колан С.Д., Колкухун С., Колсон К.Е., Кондон Дж., Коннор М.Д., Купер Л.Т., Коррьер М., Кортиновис М., де Ваккаро К.К., Каузер В., Коуи Б.С., Крики М.Х., Кросс М. , Дабхадкар К.С., Даходвала Н., Де Лео Д., Дегенхардт Л., Делосантос А., Дененберг Дж., Дес Жарле Д.С., Дхармаратне С.Д., Дорси Э.Р., Дрисколл Т., Дубер Х., Эбель Б., Эрвин П.Дж., Эспиндола П., Эззати М., Фейгин В. , Флаксман А.Д., Форузанфар М.Х., Фаукс Ф.Г., Франклин Р., Франсен М., Фриман М.К., Габриэль С.Э., Гакиду Э, Гаспари Ф, Гиллум РФ, Гонсалес-Медина Д., Халаса Ю.А., Харинг Д., Харрисон Дж.Э., Хавмеллер Р., Хэй Р.Дж. , Хоэн Б., Хотез П.Дж., Хой Д., Якобсен К.Х., Джеймс С.Л., Джасрасария Р., Джаяраман С., Джонс Н., Картикеян Г., Кассебаум Н., Керен А., Ху Дж.П., Ноултон Л.М., Кобусингье О., Корантенг А., Кришнамурти Р., Липник М, Липшульц С.Э., Оно С.Л., Мабвейхано Дж., Макинтайр М.Ф., Маллинджер Л., Марч Л., Маркс ГБ, Маркс Р., Мацумори А., Мацопулос Р., Майоси Б.М., Маканульти Дж.Х., МакДермотт М.М., МакГрат Дж., Менса Г.А., Мерриман Т.Р., Мишо Дж., Миллер М., Миллер Т.Р., Мок Дж., Мокумби А.О., Мокдад А.А., Моран А., Малхолланд К., Наир М.Н., Налди Л., Нараян К.М., Нассери К., Норман П., О'Доннелл М., Омер С.Б., Ортблад К., Осборн Р., Озгедиз Д., Пахари Б., Пандиан Дж.Д., Риверо А.П., Падилья Р.П., Перес-Руис Ф., Перико Н., Филлипс Д., Пирс К., Поуп К.А., Поррини Е., Пурмалек Ф., Раджу М., Ранганатан Д., Рем Дж.Т., Рейн Д.Б., Ремуцци Дж., Ривара Ф.П., Робертс Т., Де Леон Ф.Р., Розенфельд Л.К., Раштон Л., Сакко Р.Л., Саломон Дж.А., Сэмпсон Ю., Санман Э., Швебель Д.С., Сеги-Гомез М., Шепард Д.С., Сингх Д., Синглтон Дж. , Слива К., Смит Э., Стир А., Тейлор Дж.А., Томас Б., Тлейджех И.М., Таубин Дж.А., Труелсен Т., Ундуррага Э.А., Венкетасубраманиан Н., Виджаякумар Л., Вос Т., Вагнер Г.Р., Ван М., Ван В., Уотт К., Вайнсток М.А., Вайнтрауб Р., Уилкинсон Дж.Д., Вульф А.Д., Вульф С., Йе П.Х., Йип П., Забетян А., Чжэн З.Дж., Лопес А.Д., Мюррей С.Дж., АльМазроа М.А., Мемиш З.А. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 . S2CID   1541253 . Архивировано из оригинала 19 мая 2020 года.
  120. ^ Виндус Д. (2008). Вашингтонская специализированная консультация по нефрологии (2-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins Health. п. 235. ИСБН  978-0-7817-9149-6 . Архивировано из оригинала 9 сентября 2016 года.
  121. ^ Глэнвилл Дж. Saducismus Triumphatus, или Полные и ясные доказательства относительно ведьм и призраков: в двух частях: первая рассматривает их возможность, вторая - их реальное существование . ISBN  1-171-33286-6 . OCLC   943229347 .
  122. ^ Цельс AC (1831 г.). «Книга VII, глава XXVI: Об операции, необходимой при подавлении мочеиспускания, и литотомии» . В Кольере Г. Ф. (ред.). Перевод восьми книг Аула. Кукуруза. Цельс о медицине (2-е изд.). Лондон: Симпкин и Маршалл. стр. 306–14. Архивировано из оригинала 8 июля 2014 года.
  123. ^ Перейти обратно: а б Шах Дж., Уитфилд Х.Н. (май 2002 г.). «Мочекаменная болезнь на протяжении веков». БЖУ Интернешнл . 89 (8): 801–10. дои : 10.1046/j.1464-410X.2002.02769.x . ПМИД   11972501 . S2CID   44311421 .
  124. ^ Перейти обратно: а б Эллис Х (1969). История камня в мочевом пузыре . Оксфорд, Англия: Научные публикации Блэквелла. ISBN  978-0-632-06140-2 .
  125. ^ Бигелоу HJ (1878). Литолапаксия или быстрая литотриция с эвакуацией . Бостон: А. Уильямс и компания. п. 29. Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 25 августа 2020 г.
  126. ^ Дуайер М.Э., Крамбек А.Е., Бергстрал Э.Дж., Миллинер Д.С., Лиске Дж.К., Рул А.Д. (июль 2012 г.). «Временные тенденции заболеваемости камнями в почках у детей: 25-летнее популяционное исследование» . Журнал урологии . 188 (1): 247–52. дои : 10.1016/j.juro.2012.03.021 . ПМЦ   3482509 . ПМИД   22595060 .
  127. ^ «Диета и определение камней в почках, почечных камней» . Архивировано из оригинала 17 ноября 2007 года . Проверено 11 октября 2013 г.
  128. ^ Кирейчик Ю.К., Поровски Т., Филонович Р., Казберук А., Стефанович М., Василевска А., Дебек В. (февраль 2014 г.). «Связь между составом камней в почках и метаболическими нарушениями мочи у детей» . Журнал детской урологии . 10 (1): 130–5. дои : 10.1016/j.jpurol.2013.07.010 . ПМИД   23953243 .
  129. ^ Перейти обратно: а б с Баррето Л., Юнг Дж.Х., Абдельрахим А., Ахмед М., Докинз Г.П., Казмирски М. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (июнь 2018 г.). «Медикаментозные и хирургические вмешательства при лечении мочекаменной болезни у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD010784. дои : 10.1002/14651858.CD010784.pub2 . ПМК   6513049 . ПМИД   29859007 .
  130. ^ Ауне Д., Махамат-Салех Ю., Норат Т., Риболи Э. (ноябрь 2018 г.). «Ожирение, диабет, физическая активность и риск образования камней в почках: систематический обзор и метаанализ когортных исследований» . Европейский журнал эпидемиологии . 33 (11): 1033–1047. дои : 10.1007/s10654-018-0426-4 . ПМК   6208979 . ПМИД   30066054 .
  131. ^ Тринкьери А., Кроппи Э., Монтанари Э. (июнь 2017 г.). «Ожирение и мочекаменная болезнь: свидетельства регионального влияния». Мочекаменная болезнь . 45 (3): 271–278. дои : 10.1007/s00240-016-0908-3 . ПМИД   27488444 . S2CID   4585476 .
  132. ^ Зисман А.Л. (октябрь 2017 г.). «Эффективность методов лечения рецидива камней в почках» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 12 (10): 1699–1708. дои : 10.2215/cjn.11201016 . ПМЦ   5628726 . ПМИД   28830863 .
  133. ^ Стэнфорд Дж., Чарльтон К., Стефоска-Нидхэм А., Ибрагим Р., Ламберт К. (5 июня 2020 г.). «Профиль микробиоты кишечника взрослых с заболеваниями почек и камнями в почках: систематический обзор литературы» . БМК Нефрология . 21 (1): 215. doi : 10.1186/s12882-020-01805-w . ISSN   1471-2369 . ПМЦ   7275316 . ПМИД   32503496 .
  134. ^ Дункан С.Х., Ричардсон А.Дж., Каул П., Холмс Р.П., Эллисон М.Дж., Стюарт К.С. (1 августа 2002 г.). «Oxalobacter formigenes и его потенциальная роль в здоровье человека» . Прикладная и экологическая микробиология . 68 (8): 3841–3847. Бибкод : 2002ApEnM..68.3841D . дои : 10.1128/АЕМ.68.8.3841-3847.2002 . ISSN   0099-2240 . ПМК   124017 . ПМИД   12147479 .
  135. ^ Тичинези А, Милани С, Герра А, Аллегри Ф, Лауретани Ф, Нувенн А, Манкабелли Л, Лугли Г.А., Туррони Ф, Дуранти С, Мангифеста М (28 апреля 2018 г.). «Понимание оси кишечник-почки при нефролитиазе: анализ состава микробиоты кишечника и функциональности камнеобразователей» . Гут . 67 (12): 2097–2106. дои : 10.1136/gutjnl-2017-315734 . ISSN   0017-5749 . ПМИД   29705728 . S2CID   14055215 .
  136. ^ Рамирес Дж., Гуарнер Ф., Бустос Фернандес Л., Маруй А., Сдепанян В.Л., Коэн Х. (24 ноября 2020 г.). «Антибиотики как основные нарушители микробиоты кишечника» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 10 : 572912. дои : 10.3389/fcimb.2020.572912 . ISSN   2235-2988 . ПМЦ   7732679 . ПМИД   33330122 .
  137. ^ Тасиан Г.Е., Джемиелита Т., Гольдфарб Д.С., Копелович Л., Гербер Дж.С., Ву Кью, Денбург М.Р. (1 июня 2018 г.). «Воздействие пероральных антибиотиков и почечно-каменная болезнь» . Журнал Американского общества нефрологов . 29 (6): 1731–1740. дои : 10.1681/ASN.2017111213 . ISSN   1046-6673 . ПМК   6054354 . ПМИД   29748329 .
  138. ^ Перейти обратно: а б с д и Пью Д.Г., Бэрд Н. (27 мая 2012 г.). Медицина овец и коз — электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-1-4377-2354-0 . Архивировано из оригинала 14 апреля 2021 года . Проверено 17 июня 2018 г.
  139. ^ Бушман Д.Х., Эмерик Р.Дж., Эмбри Л.Б. (декабрь 1965 г.). «Экспериментально индуцированный фосфатный уролитиаз овец: взаимосвязь между пищевым кальцием, фосфором и магнием». Журнал питания . 87 (4): 499–504. дои : 10.1093/jn/87.4.499 . ПМИД   5841867 .
  140. ^ Стюарт С.Р., Эмерик Р.Дж., Притчард Р.Х. (май 1991 г.). «Влияние пищевого хлорида аммония и изменений соотношения кальция и фосфора на кремнеземную мочекаменную болезнь у овец» (PDF) . Журнал зоотехники . 69 (5): 2225–9. дои : 10.2527/1991.6952225x . ПМИД   1648554 . S2CID   10130833 . Архивировано из оригинала (PDF) 2 марта 2019 года.
  141. ^ Форман С.А., Уайтинг Ф., Коннелл Р. (май 1959 г.). «Кремнеземная уролитиаз у мясного скота: 3. Химический и физический состав уролитов» . Канадский журнал сравнительной медицины и ветеринарии . 23 (5): 157–62. ПМК   1581990 . ПМИД   17649146 .
  142. ^ Скотт Д., Бьюкен В. (май 1988 г.). «Влияние гранулированного корма, приготовленного из сена грубого или мелкого помола, на баланс фосфора и на распределение выведения фосфора между мочой и фекалиями у овец» . Ежеквартальный журнал экспериментальной физиологии . 73 (3): 315–22. doi : 10.1113/expphysicalol.1988.sp003148 . ПМИД   3399614 .
  143. ^ Браво Д., Совант Д., Богерт С., Меши Ф. (2003). «III. Количественные аспекты экскреции фосфора у жвачных животных» (PDF) . Размножение, питание, развитие . 43 (3): 285–300. дои : 10.1051/rnd:2003021 . ПМИД   14620634 . Архивировано (PDF) из оригинала 16 апреля 2021 года . Проверено 29 августа 2019 г.
  144. ^ Уолтнер-Тэйвз, Д. и Д.Х. Медоуз. 1980. Отчет о случае: Мочекаменная болезнь в стаде мясного скота, связанная с приемом оксалатов. Может. Ветеринар. Дж. 21: 61–62.
  145. ^ Джеймс Л.Ф., Мясник Дж.Э. (декабрь 1972 г.). «Отравление овец галогенетоном: влияние высокого уровня потребления оксалатов». Журнал зоотехники . 35 (6): 1233–1238. дои : 10.2527/jas1972.3561233x . ПМИД   4647453 .
  146. ^ Перейти обратно: а б Кан CM, изд. (2005). Ветеринарное руководство Merck (9-е изд.). Станция Уайтхаус: Merck & Co., Inc.

Примечания

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме камней в почках .

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Kidney_stone_disease&oldid=1237050863"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1e49c0e4ce7040ee5809758ea9fbcd84__1722107460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1e/84/1e49c0e4ce7040ee5809758ea9fbcd84.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Kidney stone disease - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)