Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия | |
---|---|
МКБ-10-ПКС | 6А93 |
МКБ-9-СМ | 98.5 |
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия ( ЭУВТ ) – это метод лечения с использованием мощных акустических импульсов, который чаще всего используется для лечения камней в почках , а также в физиотерапии и ортопедии . [1] [2]
Медицинское использование
[ редактировать ]Наиболее распространенным применением экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) является литотрипсия для лечения камней в почках. [3] (мочевой конкремент) и желчных камней (камни в желчном пузыре или печени ) с помощью акустического импульса. Сообщается также, что его используют для удаления слюнных камней. [4] и камни поджелудочной железы. [5]
В Великобритании Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) обнаружил, что доказательства эффективности ЭУВТ по большинству показаний противоречивы, и поэтому ЭУВТ следует использовать только там, где существуют специальные механизмы клинического управления и аудита. [6] В двух обзорах 2017 года были получены аналогичные результаты, в лучшем случае с умеренным уровнем доказательности. [7] [8]
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия используется в качестве меры второй линии при лечении теннисного локтя . [9] [10] боль в вращательной манжете плеча, [11] [12] ахиллов тендинит , [13] [14] подошвенный фасциит [15] [16] и болевой синдром большого вертела. [17]
ЭУВТ также используется для ускорения заживления костей и лечения некроза костей. [18] Это эффективная альтернатива хирургическому лечению незаживающих переломов. [19]
ЭУВТ используется для заживления ран и показала положительные результаты в краткосрочной и долгосрочной перспективе у пациентов с диабетом и язвами стоп. [20] Необходимы рандомизированные контролируемые исследования по использованию ЭУВТ для лечения венозных язв ног, поскольку в этой области недостаточно доказательств. [21]
Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия используется для лечения эректильной дисфункции . Он отличается от паллиативных вариантов тем, что направлен на восстановление естественной эректильной функции путем индукции клеточных микротравм , запуска высвобождения ангиогенных факторов и стимулирования неоваскуляризации в обработанных тканях. Этот механизм отличается от ударных волн высокой интенсивности, используемых при литотрипсии, и ударных волн средней интенсивности, используемых в противовоспалительных целях в ортопедии. Клинические исследования, включая двойные слепые рандомизированные исследования, продемонстрировали способность LI-ESWT значительно улучшать эректильную функцию и гемодинамику полового члена у мужчин с васкулогенной ЭД. [22] [23]
Процедура
[ редактировать ]Литотриптер пытается разрушить камень с минимальным побочным ущербом, используя внешний сфокусированный акустический импульс высокой интенсивности. Во время процедуры пациенту обычно вводят успокоительное или анестезирующее средство , чтобы помочь ему оставаться неподвижным и уменьшить возможный дискомфорт. [24] При его применении при травмах мягких тканей седация не требуется.
История
[ редактировать ]Начиная с 1969 года и при финансовой поддержке Министерства обороны Германии Дорнье начал исследование воздействия ударных волн на ткани. В 1972 году на основе предварительных исследований, проведенных Dornier Medical Systems, было достигнуто соглашение с Эгбертом Шмидтом, директором урологической клиники Мюнхенского университета. Разработка литотриптера Дорнье продолжалась через несколько прототипов, кульминацией которых стал февраль 1980 года, когда впервые было проведено лечение человека методом ударно-волновой литотрипсии (УВЛ). Производство и распространение литотриптера Dornier HM3 началось в конце 1983 года, а SWL был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 1984 году. [25]
В 1980-х годах люди, применявшие ЭУВТ при камнях в почках, заметили, что она увеличивает плотность близлежащих костей, что побудило их исследовать ее в ортопедических целях. [26]
Исследовать
[ редактировать ]В ответ на опасения, высказанные NICE , в 2012 году было запущено исследование под названием «Оценка эффективности ЭУВТ при травмах мягких тканей» (ASSERT). [6]
По состоянию на 2018 год использование ЭУВТ изучалось в качестве потенциального лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли в трех небольших исследованиях; наблюдалось кратковременное улучшение симптомов и небольшое количество побочных эффектов, но среднесрочные результаты неизвестны, а результаты трудно обобщать из-за низкого качества исследований. [27]
Ветеринарное использование
[ редактировать ]ЭУВТ обычно используется для лечения ортопедических проблем у лошадей , включая травмы сухожилий и связок, позвоночник , ладьевидный синдром и артрит. Доказательства такого использования слабы. [26]
Использование физиотерапии
[ редактировать ]ЭУВТ используется в физиотерапии для уменьшения боли, повышения метаболизма на клеточном уровне, реваскуляризации и восстановления нормального мышечного тонуса после различных нарушений. [28] Использование ЭУВТ было продемонстрировано у пациентов с замороженными плечами по сравнению с терапевтическим ультразвуком с упражнениями. [29]
Исследования показывают, что ЭУВТ может ускорить кровоток, способствуя заживлению воспаленного ахиллова сухожилия. [ нужна ссылка ] В одном исследовании с участием 23 пациентов с хронической тендинопатией ахиллова сухожилия 20 сообщили об улучшении их состояния и оценки боли после ЭУВТ; трое не заметили никаких изменений, и никто не сообщил об ухудшении состояния. [30]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ван, Чинг-Джен (2012). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 7 (1): 11. дои : 10.1186/1749-799X-7-11 . ПМЦ 3342893 . ПМИД 22433113 .
- ^ Чанг, Брайан; Уайли, Дж. Престон (2002). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия». Спортивная медицина . 32 (13): 851–865. дои : 10.2165/00007256-200232130-00004 . ПМИД 12392445 . S2CID 30387795 .
- ^ Сеттавонг В., Шрисубат А., Потисат С., Лоджанапиват Б., Паттаниттум П. (август 2023 г.). «Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) в сравнении с чрескожной нефролитотомией (ЧНЛ) или ретроградной внутрипочечной хирургией (РИРС) при камнях в почках» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (8): CD007044. дои : 10.1002/14651858.CD007044.pub4 . ПМЦ 10392035 . ПМИД 37526261 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: Срок эмбарго PMC истек ( ссылка ) - ^ «Камни слюнных протоков» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
- ^ Хейс Дж. М., Дин С. Л. (сентябрь 2012 г.). «Камень поджелудочной железы и лечение с использованием процедур ERCP и ESWL: тематическое исследование и обзор» . Новозеландский медицинский журнал . 125 (1361): 89–97. ПМИД 22960720 .
- ^ Jump up to: а б Маффулли Г., Хеммингс С., Маффулли Н. (сентябрь 2014 г.). «Оценка эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при травмах мягких тканей (ASSERT): протокол онлайн-базы данных» . Трансляционная медицина @ UniSa . 10 : 46–51. ПМК 4140430 . ПМИД 25147767 .
- ^ Коракакис В., Уайтли Р., Цавара А., Маллиаропулос Н. (март 2018 г.). «Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при распространенных заболеваниях нижних конечностей: систематический обзор, включая количественную оценку уменьшения боли по оценкам пациентов» . Британский журнал спортивной медицины . 52 (6): 387–407. doi : 10.1136/bjsports-2016-097347 . ПМИД 28954794 .
- ^ Стеури Р., Саттельмайер М., Элсиг С., Колли С., Тал А., Тайманс Дж., Хилфикер Р. (сентябрь 2017 г.). «Эффективность консервативных вмешательств, включая физические упражнения, мануальную терапию и медикаментозное лечение у взрослых с ущемлением плеча: систематический обзор и метаанализ РКИ» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (18): 1340–1347. doi : 10.1136/bjsports-2016-096515 . ПМЦ 5574390 . ПМИД 28630217 .
- ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия рефрактерного теннисного локтя» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Август 2009 г. IPG313.
- ^ Тиле С., Тиле Р., Гердесмейер Л. (декабрь 2015 г.). «Боковой эпикондилит: это по-прежнему основное показание к экстракорпоральной ударно-волновой терапии» . Международный журнал хирургии . 24 (Часть Б): 165–170. дои : 10.1016/j.ijsu.2015.09.034 . ПМИД 26455532 .
- ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия при кальцифицирующем тендините (тендинопатии) плеча» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Ноябрь 2003 г. IPG21.
- ^ Лоуверенс Дж.К., Зиревельт И.Н., ван Ноорт А., ван ден Бекером, член парламента (август 2014 г.). «Доказательства малоинвазивной терапии в лечении хронической кальцинирующей тендинопатии вращательной манжеты: систематический обзор и метаанализ». Журнал хирургии плеча и локтя . 23 (8): 1240–1249. дои : 10.1016/j.jse.2014.02.002 . ПМИД 24774621 .
- ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия рефрактерной тендинопатии ахиллова сухожилия» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Август 2009 г. IPG312. [ нужно обновить ]
- ^ Вигеринк Дж.И., Керхоффс Г.М., ван Стеркенбург М.Н., Зиревельт И.Н., ван Дейк К.Н. (июнь 2013 г.). «Лечение инсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия: систематический обзор». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 21 (6): 1345–1355. дои : 10.1007/s00167-012-2219-8 . ПМИД 23052113 . S2CID 2214735 .
- ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия рефрактерного подошвенного фасциита» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Август 2009 г. IPG311.
- ^ Инь MC, Е J, Яо М, Цуй XJ, Ся Y, Шен QX и др. (август 2014 г.). «Является ли экстракорпоральная ударно-волновая терапия клинической эффективностью для облегчения хронического, резистентного подошвенного фасциита? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо или контролируемых исследований с активным лечением». Архив физической медицины и реабилитации . 95 (8): 1585–1593. дои : 10.1016/j.apmr.2014.01.033 . ПМИД 24662810 .
- ^ «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при рефрактерном болевом синдроме большого вертела» . Руководство по интервенционным процедурам . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства. Январь 2011 г. IPG376.
- ^ Ченг Дж. Х., Ван Си Джей (декабрь 2015 г.). «Биологический механизм ударной волны в кости» . Международный журнал хирургии . 24 (Часть Б): 143–146. дои : 10.1016/j.ijsu.2015.06.059 . ПМИД 26118613 .
- ^ Конг ФР, Лян Ю.Дж., Цинь С.Г., Ли Дж.Дж., Ли XL (январь 2010 г.). «[Клиническое применение экстракорпоральной ударной волны для восстановления и реконструкции каркаса костной ткани при лечении аваскулярного некроза головки бедренной кости (АНГБ)]». Чжунго Гу Шан = Китайский журнал ортопедии и травматологии (на китайском языке). 23 (1): 12–15. ПМИД 20191955 .
- ^ Ван С.Дж., Ченг Дж.Х., Куо Ю.Р., Шаден В., Миттермайр Р. (декабрь 2015 г.). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при язвах диабетической стопы» . Международный журнал хирургии . 24 (Часть Б): 207–209. дои : 10.1016/j.ijsu.2015.06.024 . ПМИД 26079500 .
- ^ Купер Б., Бачу П. (июнь 2018 г.). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения венозных язв ног» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (6): CD011842. дои : 10.1002/14651858.CD011842.pub2 . ПМК 6513251 . ПМИД 29889978 .
- ^ Боккино, Алессия Селеста; Пеццоли, Марта; Мартинес-Саламанка, Хуан Игнасио; Руссо, Джорджио Иван; Ло Джудиче, Артуро; Кокки, Андреа (март 2023 г.). «Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия при эректильной дисфункции: мифы и реальность» . Исследовательская и клиническая урология . 64 (2): 118–125. дои : 10.4111/icu.20220327 . ISSN 2466-0493 . ПМЦ 9995960 . ПМИД 36882170 .
- ^ Грюнвальд, Илан; Аппель, Вооз; Китри, Ноам Д.; Варди, Йорам (апрель 2013 г.). «Ударно-волновая терапия эректильной дисфункции» . Терапевтические достижения в урологии . 5 (2): 95–99. дои : 10.1177/1756287212470696 . ISSN 1756-2872 . ПМЦ 3607492 . ПМИД 23554844 .
- ↑ Национальный фонд почек «Литотрипсия» , по состоянию на 6 февраля 2017 г.
- ^ «Устройства для гастроэнтерологии и урологии; реклассификация экстракорпорального литотриптера ударной волны. АГЕНТСТВО: Управление по контролю за продуктами и лекарствами, ДЕЙСТВИЯ HHS: Предлагаемое правило» . Федеральный реестр (правительство США). 8 февраля 1999 года . Проверено 6 февраля 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Чемберлен Г.А., Колборн Г.Р. (2016). «Обзор клеточных и молекулярных эффектов экстракорпоральной ударно-волновой терапии». Ветеринарная и сравнительная ортопедия и травматология . 29 (2): 99–107. doi : 10.3415/VCOT-15-04-0057 . ПМИД 26846274 . S2CID 19280257 .
- ^ Франко Дж.В., Тёрк Т., Юнг Дж.Х., Сяо Ю.Т., Яхно С., Гарроте В., Вьетто В. (май 2018 г.). «Нефармакологические методы лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (5): CD012551. дои : 10.1002/14651858.CD012551.pub3 . ПМК 6494451 . ПМИД 29757454 .
- ^ Гюндюз Р., Малас Фю, Борман П., Коджаоглу С., Озчакар Л. (май 2012 г.). «Физическая терапия, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия при латеральном эпикондилите. Клиническое и ультразвуковое сравнение». Клиническая ревматология . 31 (5): 807–812. дои : 10.1007/s10067-012-1939-y . ПМИД 22278162 . S2CID 13109216 .
- ^ Мутукришнан Р., Рашид А.А., Аль-Алхарджи Ф (июль 2019 г.). «Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при замороженном плече у пациентов с диабетом: рандомизированное контрольное исследование» . Журнал физиотерапевтической науки . 31 (7): 493–497. дои : 10.1589/jpts.31.493 . ПМК 6642889 . ПМИД 31417208 .
- ^ Фридман Р., Кейн Дж. Д., Вейл Л., Вейл Л. (ноябрь – декабрь 2008 г.). «Экстракорпоральная ударно-волновая терапия для лечения тендинопатий ахиллова сухожилия: проспективное исследование». Журнал Американской ортопедической медицинской ассоциации . 98 (6): 466–468. дои : 10.7547/0980466 . ПМИД 19017855 .