Щелочной цитрат

Щелочной цитрат (также известный как щелочной цитрат ) является ингибитором образования камней в почках . ^{[ 1 ]} Он используется для повышения уровня цитрата в моче — это предотвращает образование камней из оксалата кальция, связывая кальций и ингибируя его связывание с оксалатом. ^{[ 2 ]} Его также применяют для повышения pH мочи (подщелачивания мочи) – это предотвращает образование мочекислых и цистиновых камней (которые образуются при цистинурии). ^{[ 2 ]}

Она отличается от лимонной кислоты, в которой цитрат связан ионами водорода (или протонами), что делает его кислым. ^{[ 3 ]} Лимонная кислота не подщелачивает мочу, как это делает цитрат щелочи. ^{[ 4 ]} Цитрат щелочи заменяет протоны некислотными положительно заряженными ионами, такими как натрий , калий или магний .

Доступные формы

Щелочной цитрат можно прописать (К-цитрат) или найти в виде таблеток, жидкости или порошка, отпускаемых без рецепта (OTC). ^{[ 2 ]} Для предотвращения образования камней в почках или подщелачивания их чаще всего сопровождают минералами натрия или калия. Реже цитрат магния . может быть включен ^{[ 2 ]} В результате образуются такие соединения, как цитрат тримагния, ^{[ 5 ]} Трикалий цитрат ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]} и тринатрий цитрат: ^{[ 9 ]}

Цитрат калия : K ₃ C ₆ H ₅ O ₇ или C ₆ H ₅ K ₃ O ₇^{[ 10 ]}
Цитрат тринатрия : C ₆ H ₅ Na ₃ O ₇^{[ 9 ]}
Цитрат магния : C ₁₂ H ₁₀ Mg ₃ O ₁₄^{[ 11 ]}

Напитки на основе цитрусовых, такие как лимонный сок и апельсиновый сок, могут повышать уровень цитрата в моче, но большая часть цитрата представляет собой лимонную кислоту; без катионов, таких как натрий, калий или магний, эти напитки будут меньше влиять на химический состав мочи и, следовательно, не помогут предотвратить образование камней в почках, как цитрат щелочи. ^{[ 12 ]}

Биологические эффекты

Щелочные цитраты используются для предотвращения повторного образования кальциевых камней. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 5 ]} Это один из основных типов камней в почках. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Соли цитрата могут увеличивать содержание цитрата в моче, который связывается с кальцием мочи, снижает перенасыщение солями кальция и ингибирует образование кристаллов. ^{[ 18 ]}^{[ 8 ]} Это помогает предотвратить образование камней в почках. ^{[ 18 ]}^{[ 8 ]}

Пероральные щелочные добавки также могут замедлить скорость снижения функции почек и «потенциально снизить риск терминальной стадии заболевания почек (ТХПН) у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и метаболическим ацидозом ». ^{[ 19 ]}

Соединение также повышает pH мочи. ^{[ 18 ]} Когда цитрат метаболизируется в печени, он по существу генерирует бикарбонат , важный буфер. Это уменьшает перенасыщение мочевой кислотой и предотвращает образование мочекислых и цистиновых камней . ^{[ 18 ]}^{[ 8 ]}

Ссылки

^ Берг, К.; Ларссон, Л.; Тиселиус, Х.Г. (1992). «Влияние однократной вечерней дозы щелочного цитрата на состав мочи и образование кальциевых камней» . Журнал урологии . 148 (3, часть 2): 979–985. дои : 10.1016/s0022-5347(17)36795-2 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 1507355 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Расскажите своим пациентам о камнях в почках» (PDF) . Национальный фонд почек .
^ ПабХим. «Лимонная кислота» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.
^ «Лимонная кислота и камни в почках» (PDF) . УВ Здоровье .
^ Перейти обратно: ^а ^б Швилле, ПО; Шмидль, А.; Херрманн, У.; Фан, Дж.; Готлиб, Д.; Манохаран, М.; Випплингер, Дж. (1 мая 1999 г.). «Магний, цитрат, цитрат магния и магниево-щелочной цитрат как модуляторы кристаллизации оксалата кальция в моче: наблюдения у больных рецидивирующим идиопатическим кальциевым уролитиазом» . Урологические исследования . 27 (2): 117–126. дои : 10.1007/s002400050097 . ISSN 1434-0879 . ПМИД 10424393 . S2CID 1506052 .
^ Вонг, Дэниел Г.; Элсон, Лорен; Ноттингем, Чарльз У.; Десаи, Алана К. (01 мая 2022 г.). «Фармацевтический препарат и цитрат калия, отпускаемый без рецепта: лабораторное сравнение» . Урологическая практика . 9 (3): 205–211. дои : 10.1097/UPJ.0000000000000300 . S2CID 246716306 .
^ «Влияние альтернативных подщелачивающих агентов на 24-часовые параметры мочи» (PDF) . Кафедра урологии Университета Висконсина .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Рао, Нагарджа (2011). Каменная болезнь мочевых путей . Спрингер Лондон. п. 183. ИСБН 9781848003620 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ПабХим. «Цитрат натрия» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.
^ ПабХим. «Цитрат калия» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.
^ ПабХим. «Цитрат магния» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.
^ Гудман, Джеффри В.; Асплин, Джон Р.; Гольдфарб, Дэвид С. (2009). «Влияние двух спортивных напитков на литогенность мочи» . Урологические исследования . 37 (1): 41–46. дои : 10.1007/s00240-008-0166-0 . ISSN 1434-0879 . ПМИД 19066876 . S2CID 24253323 .
^ Хаузер, В.; Фрик, Дж.; Кунит, Г. (1990). «Щелочной цитрат для предотвращения рецидива камней из оксалата кальция» . Европейская урология . 17 (3): 248–251. дои : 10.1159/000464049 . ISSN 0302-2838 . ПМИД 2190842 .
^ Берг, Клас; Ларссон, Лассе; Тиселиус, Ханс-Йоран (1 сентября 1992 г.). «Влияние однократной вечерней дозы щелочного цитрата на состав мочи и образование кальциевых камней» . Журнал урологии . 148 (3, часть 2): 979–985. дои : 10.1016/S0022-5347(17)36795-2 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 1507355 .
^ Ахиллес, В.; Шульце, Д.; Шалк, К.; Родек, Г. (1990). «Влияние цитрата натрия-калия in vivo на скорость роста кристаллов оксалата кальция и другие параметры в моче человека» . Урологические исследования . 18 (1): 1–6. дои : 10.1007/BF00294572 . ISSN 0300-5623 . ПМИД 2316065 . S2CID 27047307 .
^ Филлипс, Ребекка; Ханчанале, Вишванат С.; Мятт, Энди; Сомани, Бхаскар; Наби, Гулам; Бияни, К. Шекхар (2015). «Цитратные соли для профилактики и лечения кальцийсодержащих камней в почках у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD010057. дои : 10.1002/14651858.CD010057.pub2 . ПМЦ 9578669 . ПМИД 26439475 . Проверено 24 августа 2022 г.
^ MBA, Кевин Р. Лафлин, доктор медицины (17 мая 2019 г.). «Что вызывает камни в почках (и что делать)» . Гарвардское здоровье . Проверено 24 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «ЦИТРАТ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КАЛЬЦИЯ И МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ | Программа оценки и лечения камней в почках» . почечные камни.uchicago.edu . Проверено 24 августа 2022 г.
^ Наванитан, Санкар Д.; Шао, Цзюнь; Бюсс, Джерри; Бушинский, Дэвид А. (05 июля 2019 г.). «Эффекты лечения метаболического ацидоза при ХБП» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 14 (7): 1011–1020. дои : 10.2215/CJN.13091118 . ISSN 1555-9041 . ПМК 6625635 . ПМИД 31196951 .

[1] Берг, К.; Ларссон, Л.; Тиселиус, Х.Г. (1992). «Влияние однократной вечерней дозы щелочного цитрата на состав мочи и образование кальциевых камней» . Журнал урологии . 148 (3, часть 2): 979–985. дои : 10.1016/s0022-5347(17)36795-2 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 1507355 .

[:0-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Расскажите своим пациентам о камнях в почках» (PDF) . Национальный фонд почек .

[3] ПабХим. «Лимонная кислота» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.

[4] «Лимонная кислота и камни в почках» (PDF) . УВ Здоровье .

[:1-5] Перейти обратно: ^а ^б Швилле, ПО; Шмидль, А.; Херрманн, У.; Фан, Дж.; Готлиб, Д.; Манохаран, М.; Випплингер, Дж. (1 мая 1999 г.). «Магний, цитрат, цитрат магния и магниево-щелочной цитрат как модуляторы кристаллизации оксалата кальция в моче: наблюдения у больных рецидивирующим идиопатическим кальциевым уролитиазом» . Урологические исследования . 27 (2): 117–126. дои : 10.1007/s002400050097 . ISSN 1434-0879 . ПМИД 10424393 . S2CID 1506052 .

[6] Вонг, Дэниел Г.; Элсон, Лорен; Ноттингем, Чарльз У.; Десаи, Алана К. (01 мая 2022 г.). «Фармацевтический препарат и цитрат калия, отпускаемый без рецепта: лабораторное сравнение» . Урологическая практика . 9 (3): 205–211. дои : 10.1097/UPJ.0000000000000300 . S2CID 246716306 .

[7] «Влияние альтернативных подщелачивающих агентов на 24-часовые параметры мочи» (PDF) . Кафедра урологии Университета Висконсина .

[:2-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Рао, Нагарджа (2011). Каменная болезнь мочевых путей . Спрингер Лондон. п. 183. ИСБН 9781848003620 .

[:3-9] Перейти обратно: ^а ^б ПабХим. «Цитрат натрия» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.

[10] ПабХим. «Цитрат калия» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.

[11] ПабХим. «Цитрат магния» . pubchem.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2022 г.

[12] Гудман, Джеффри В.; Асплин, Джон Р.; Гольдфарб, Дэвид С. (2009). «Влияние двух спортивных напитков на литогенность мочи» . Урологические исследования . 37 (1): 41–46. дои : 10.1007/s00240-008-0166-0 . ISSN 1434-0879 . ПМИД 19066876 . S2CID 24253323 .

[13] Хаузер, В.; Фрик, Дж.; Кунит, Г. (1990). «Щелочной цитрат для предотвращения рецидива камней из оксалата кальция» . Европейская урология . 17 (3): 248–251. дои : 10.1159/000464049 . ISSN 0302-2838 . ПМИД 2190842 .

[14] Берг, Клас; Ларссон, Лассе; Тиселиус, Ханс-Йоран (1 сентября 1992 г.). «Влияние однократной вечерней дозы щелочного цитрата на состав мочи и образование кальциевых камней» . Журнал урологии . 148 (3, часть 2): 979–985. дои : 10.1016/S0022-5347(17)36795-2 . ISSN 0022-5347 . ПМИД 1507355 .

[15] Ахиллес, В.; Шульце, Д.; Шалк, К.; Родек, Г. (1990). «Влияние цитрата натрия-калия in vivo на скорость роста кристаллов оксалата кальция и другие параметры в моче человека» . Урологические исследования . 18 (1): 1–6. дои : 10.1007/BF00294572 . ISSN 0300-5623 . ПМИД 2316065 . S2CID 27047307 .

[16] Филлипс, Ребекка; Ханчанале, Вишванат С.; Мятт, Энди; Сомани, Бхаскар; Наби, Гулам; Бияни, К. Шекхар (2015). «Цитратные соли для профилактики и лечения кальцийсодержащих камней в почках у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (10): CD010057. дои : 10.1002/14651858.CD010057.pub2 . ПМЦ 9578669 . ПМИД 26439475 . Проверено 24 августа 2022 г.

[17] MBA, Кевин Р. Лафлин, доктор медицины (17 мая 2019 г.). «Что вызывает камни в почках (и что делать)» . Гарвардское здоровье . Проверено 24 августа 2022 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[:4-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «ЦИТРАТ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КАЛЬЦИЯ И МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ | Программа оценки и лечения камней в почках» . почечные камни.uchicago.edu . Проверено 24 августа 2022 г.

[19] Наванитан, Санкар Д.; Шао, Цзюнь; Бюсс, Джерри; Бушинский, Дэвид А. (05 июля 2019 г.). «Эффекты лечения метаболического ацидоза при ХБП» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 14 (7): 1011–1020. дои : 10.2215/CJN.13091118 . ISSN 1555-9041 . ПМК 6625635 . ПМИД 31196951 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]