Исчисление (медицина)

Исчисление
Исчисление
Другие имена	Камень
	диаметром 8 мм. Камень в почке
Симптомы	Боль
Осложнения	Воспаление
Профилактика	Диета
Уход	Питьевая вода , хирургия

Камень ) ( мн.: исчисление , часто называемый камнем , представляет собой сгусток материала, обычно минеральных солей, который образуется в органе или протоке тела. Образование камней известно как литиаз ( / ˌ l ɪ ˈ θ aɪ ə s ɪ s / ). Камни могут вызвать ряд заболеваний.

Некоторые общие принципы (ниже) применимы к камням в любом месте, но подробности смотрите в конкретном типе камня.

Конкременты не следует путать с гастролитами , которые попадают в организм, а не растут эндогенно .

Типы [ править ]

Камни во внутреннем ухе называются отолитами.
Камни в мочевой системе называются мочевыми камнями и включают камни в почках (также называемые почечными камнями или нефролитами) и камни в мочевом пузыре (также называемые мочевыми камнями или цистолитами). Они могут иметь любой из нескольких составов, в том числе смешанный. Основные композиции включают оксалат и урат .
Камни желчного пузыря и желчных протоков называются желчными камнями и в основном образуются из солей желчи и производных холестерина .
Камни в носовых ходах ( ринолиты ) встречаются редко.
Конкременты в желудочно-кишечном тракте ( энтеролиты ) могут достигать огромных размеров. У лошадей были зарегистрированы отдельные энтеролиты весом в несколько фунтов.
Конкременты в желудке называются желудочными конкрементами (не путать с гастролитами , имеющими экзогенную природу).
Конкременты в слюнных железах называются слюнными камнями ( сиалолитами ).
Камни в миндалинах называются тонзиллярными камнями ( тонзиллолитами ).
Конкременты в венах называются венозными конкрементами ( флеболитами ).
Камни на коже, например, в потовых железах , встречаются нечасто, но иногда возникают.
Конкременты в пупке называются омфалолитами .

Камни обычно протекают бессимптомно, а крупным камням может потребоваться много лет, чтобы вырасти до больших размеров.

Причина [ править ]

Из-за аномального избытка минерала, например, при повышенном уровне кальция ( гиперкальциемия ), который может вызвать камни в почках , диетические факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре .
Местные условия в рассматриваемом месте, которые способствуют их образованию, например, местное действие бактерий (в камнях в почках) или более медленная скорость потока жидкости, что является возможным объяснением большинства случаев конкрементов слюнных протоков, возникающих в подчелюстной слюнной железе .
Энтеролиты — это тип конкрементов, обнаруживаемых в ( в кишечнике животных основном жвачных ) и человека , и могут состоять из неорганических или органических компонентов.
Безоары — это комки неперевариваемого материала в желудке и/или кишечнике; чаще всего они состоят из волос (в этом случае их также называют комками шерсти ). Безоар может образовывать очаг энтеролита.

При камнях в почках наиболее оксалат кальция распространенным минералом является (см. Нефролитиаз ). Мочевая кислота является вторым по распространенности типом минералов, но исследование in vitro показало, что камни и кристаллы мочевой кислоты могут способствовать образованию камней из оксалата кальция. ^[1]

Патофизиология [ править ]

Камни могут вызывать заболевание по нескольким механизмам: ^{[ нужна ссылка ]}

Раздражение близлежащих тканей, вызывающее боль, отек и воспаление.
Обструкция отверстия или протока, препятствующая нормальному потоку крови и нарушающая функцию соответствующего органа.
Предрасположенность к инфекции (часто вследствие нарушения нормального кровотока)

Камни вызывают ряд важных заболеваний: ^{[ нужна ссылка ]}

Нефролитиаз ( камни в почках )
- Может вызвать гидронефроз (опухшие почки) и почечную недостаточность.
- Может предрасполагать к пиелонефриту (инфекции почек).
- Может перейти в мочекаменную болезнь.
Мочекаменная болезнь ( камни в мочевом пузыре )
- Может прогрессировать до обструкции выходного отверстия мочевого пузыря.
Холелитиаз (камни в желчном пузыре)
- Может предрасполагать к холециститу ( инфекция желчного пузыря ) и восходящему холангиту ( желчных путей ). инфекция
- Может прогрессировать до холедохолитиаза (камней в желчных протоках) и желчнокаменного панкреатита (воспаления поджелудочной железы ).
Желудочные камни могут вызывать колики , непроходимость, перекрут и некроз .

Диагностика [ править ]

Диагностическое обследование зависит от типа камня, но в целом: ^{[ нужна ссылка ]}

Клинический анамнез и физическое обследование
Визуализирующие исследования:
- Некоторые типы камней (в основном со значительным содержанием кальция) можно обнаружить при рентгенографии и компьютерной томографии.
- Многие типы камней можно обнаружить с помощью ультразвука.
Факторы, способствующие образованию камней (как в #Этиологии ), часто проверяются:
- Лабораторные исследования могут определить уровни соответствующих веществ в крови или моче.
- Некоторые камни можно извлечь напрямую (при хирургическом вмешательстве или при самопроизвольном выходе из организма) и отправить в лабораторию для анализа содержимого.

Лечение [ править ]

Изменение предрасполагающих факторов иногда может замедлить или обратить вспять образование камней. Лечение зависит от типа камня, но в целом: ^{[ нужна ссылка ]}

Здоровое питание и физические упражнения (способствуют притоку энергии и питания)
Питьевые жидкости (вода и электролиты , такие как лимонный сок, разбавленный уксус, например, в соленьях, заправках для салатов, соусах, супах, коктейлях из кустарников )
Хирургия ( литотомия )
Лекарства/ антибиотики
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) для удаления камней

История [ править ]

Самая ранняя операция по лечению камней описана в Сушрута Самхите (6 век до н.э. ). ^[2] Операция включала обнажение и прохождение дна мочевого пузыря. ^[2]

Лечение этого заболевания было запрещено врачам, давшим клятву Гиппократа. ^{[ нужна ссылка ]} потому что:

Была высокая вероятность интраоперационных и послеоперационных хирургических осложнений, таких как инфекция или кровотечение.
Врачи не проводили операции, поскольку в древних культурах это были две разные профессии.

Этимология [ править ]

Слово происходит от латинского Calculus «маленький камень», от Calx « известняк , известь ». ^[3] вероятно, связано с греческим χάλιξ chalix «маленький камень, галька, щебень», ^[4] которое многие связывают с корнем протоиндоевропейского языка, означающим «раскол, распад». ^[5] Исчисление — это термин, используемый для обозначения различных видов камней. В 18 веке его начали использовать при случайных или случайных скоплениях минералов в организме человека и животных, таких как камни в почках и минералы на зубах. ^[5]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

^ Грасс Ф.; Санчис П.; Изерн Б.; Перелло Дж.; Коста-Бауза А. (2007). «Мочевая кислота как индуктор развития кристаллов оксалата кальция». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 41 (1): 26–31. дои : 10.1080/00365590600831571 . ПМИД 17366099 . S2CID 29552174 .
↑ Перейти обратно: Перейти обратно: ^а ^б Лок, Стивен и др. (2001). Оксфордский иллюстрированный справочник по медицине . США: Издательство Оксфордского университета. 836. ISBN 0-19-262950-6 .
^ Калькс . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту «Персей» .
^ χάλιξ . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .
↑ Перейти обратно: Перейти обратно: ^а ^б Харпер, Дуглас. «исчисление» . Интернет-словарь этимологии . Харпер, Дуглас. «мел» . Интернет-словарь этимологии .

Внешние ссылки [ править ]

«Маленький трактат о лечении спины и геморроя» — рукопись XVIII века на арабском языке, в которой обсуждается лечение камней.

[pmid17366099-1] Грасс Ф.; Санчис П.; Изерн Б.; Перелло Дж.; Коста-Бауза А. (2007). «Мочевая кислота как индуктор развития кристаллов оксалата кальция». Скандинавский журнал урологии и нефрологии . 41 (1): 26–31. дои : 10.1080/00365590600831571 . ПМИД 17366099 . S2CID 29552174 .

[Lock836-2] Перейти обратно: Перейти обратно: ^а ^б Лок, Стивен и др. (2001). Оксфордский иллюстрированный справочник по медицине . США: Издательство Оксфордского университета. 836. ISBN 0-19-262950-6 .

[3] Калькс . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту «Персей» .

[4] χάλιξ . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте «Персей» .

[OETYMD-5] Перейти обратно: Перейти обратно: ^а ^б Харпер, Дуглас. «исчисление» . Интернет-словарь этимологии . Харпер, Дуглас. «мел» . Интернет-словарь этимологии .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]