Нефроптоз
| Нефроптоз | |
|---|---|
| Другие имена | Плавающая почка или почечный птоз |
 | |
| Внематочная почка | |
| Специальность | Урология , нефрология |
| Симптомы | в большинстве случаев протекает бессимптомно; могут наблюдаться сильные приступы коликообразной боли в боку, рвота, тошнота, тахикардия, озноб, гипертония, гематурия и протеинурия. |
Нефроптоз — редкое и аномальное состояние, при котором почка опускается в таз , когда пациент встает. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это одно из самых противоречивых состояний с точки зрения диагностики и лечения. [ 1 ]
Симптомы и признаки
[ редактировать ]У большинства людей нефроптоз протекает бессимптомно. Однако нефроптоз может характеризоваться сильными приступами коликообразных болей в боку, тошнотой, ознобом, гипертензией, гематурией и протеинурией . Лица с симптоматическим нефроптозом часто жалуются на резкие боли, иррадиирующие в пах. Многие люди также предполагают ощущение тяжести в животе. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Считается, что боль в боку при стоянии, которая облегчается в положении лежа, обусловлена движением почки, вызывающим периодическую обструкцию почечных путей. Приступ колик носит название «криза Дитля» или «почечного пароксизма». [ нужна ссылка ]
Причина
[ редактировать ]Считается, что это является результатом недостаточности поддержки нижней околопочечной фасции . [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз ставится на основании симптомов пациента. Диагноз подтверждается во время внутривенной урографии путем получения снимков в вертикальном положении и в положении лежа. Сканирование почек с помощью DMSA может показать уменьшение количества в положении сидя по сравнению со сканированием лежа на спине. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]нефропексия В прошлом для стабилизации почки выполнялась , но в настоящее время хирургическое вмешательство не рекомендуется бессимптомным пациентам. Нефропексия не гарантирует исчезновения симптомов. Лапароскопическая нефропексия недавно стала доступной для отдельных пациентов с симптомами. [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мосс С.В. (1997). «Плавающие почки: век нефроптоза и нефропексии». Дж. Урол . 158 (3 ч. 1): 699–702. дои : 10.1016/S0022-5347(01)64296-4 . ПМИД 9258063 .
- ^ Ын, Дэниел Д. (14 сентября 2018 г.). «Медицинская загадка: нет, она не воображала эту боль» . Филадельфийский исследователь . Проверено 22 сентября 2021 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Барбер Н., Томпсон П. (2004). «Нефроптоз и нефропексия — зациклены на прошлом?». Эур Урол . 46 (4): 428–33. дои : 10.1016/j.eururo.2004.03.023 . ПМИД 15363554 .