Пролапс

В медицине органы пролапс – это состояние, при котором выпадают или смещаются со своего места. Его применяют при выпадении органов через влагалище , прямую кишку или при смещении клапанов сердца . Грыжу межпозвонкового диска также иногда называют «пролапсом диска». Пролапс означает «выпадать с места», от латинского prolabi, что означает «выпадать».

Что касается матки, то состояние пролапса приводит к нижнему расширению органа во влагалище, что вызвано ослаблением мышц таза.

Люди

Пролапс сердечного клапана

Основным типом пролапса сердечных клапанов у человека является пролапс митрального клапана (ПМК) – порок сердца , характеризующийся смещением аномально утолщенной створки митрального клапана в левое предсердие во время систолы.

Пролапс трикуспидального клапана может привести к трикуспидальной регургитации . ^[1]

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть стенки или вся стенка прямой кишки выпадает со своего места. Выпадение прямой кишки может потребовать неотложной медицинской помощи. В некоторых случаях прямая кишка может выпячиваться.

Симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

Подтекание стула
Кровотечение, анальная боль, зуд, раздражение.
Ткань, выступающая из прямой кишки

Хирург может оперировать брюшную полость, чтобы закрепить часть толстой кишки или прямой кишки внутри брюшной полости ( ректопексия ). Иногда хирург удаляет пораженную часть кишечника.

Операцию также можно провести через промежность (область между гениталиями и анусом), чтобы удалить выпавшую ткань.

Хирургическое вмешательство чаще всего оказывается успешным для людей, которые все еще имеют некоторый контроль над испражнением. Если анальный сфинктер поврежден, хирургическое вмешательство может исправить пролапс, но не сможет полностью исправить недержание кала (отсутствие контроля за дефекацией). Недержание кала может как улучшиться, так и ухудшиться после операции по поводу пролапса.

Если слизистая оболочка выпала из заднего прохода и ее длина составляет около 7 см или меньше, в конечном итоге она должна втянуться обратно внутрь естественным путем, хотя втягивание может занять до четырех дней.

Пролапс женских половых органов

Выпадение матки (или пролапс тазовых органов) возникает, когда женские тазовые органы выпадают из своего нормального положения во влагалище или через него. Встречается у женщин всех возрастов, но чаще встречается с возрастом, особенно у тех, у кого роды были крупными или у которых были чрезвычайно длительные потуги. Курение, ожирение, заболевания соединительной ткани, заболевания верхних дыхательных путей и травмы от повторяющихся перенапряжений — все это может увеличить риск пролапса. Незначительный пролапс можно лечить упражнениями для укрепления мышц тазового дна (физиотерапия таза); более серьезный пролапс, например, полный процидентизм , требует использования пессария или реконструктивного хирургического лечения. Реконструктивную операцию по выпадению таза можно провести, не прибегая к полной гистерэктомии путем гистеропексии. ^[2] ресуспензия выпавшей матки. Традиционная гинекологическая практика предпочитает удаление матки или яичников (или того и другого) во время операции по поводу пролапса, и, по одной из оценок, из 600 000 гистерэктомий, выполняемых в Соединенных Штатах каждый год, 13 процентов приходится на пролапс. ^[3] Однако есть опасения, что многие из этих гистерэктомий могут быть ненужными и вместо этого в качестве лечения будет достаточно гистеропексии.

Пролапс тазового дна

Прямая кишка или мочевой пузырь могут выпадать в результате изменения целостности соединительной ткани задней или передней стенок влагалища соответственно, что приводит к выпадению тазового дна . Симптомы могут включать ощущение давления в области таза или видимое выпячивание органов из влагалища. Пролапс почти никогда не бывает болезненным, но изменение положения органов может вызвать симптомы мочеиспускания или кишечника.

Пессарии – вариант лечения пролапса тазовых органов. ^[4]

Выпадение пуповины

Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит из матки вместе с предлежащей частью плода или раньше нее. Это относительно редкое заболевание и встречается менее чем у 1% беременностей. Выпадение пуповины чаще встречается у женщин, перенесших разрыв амниотического мешка. Другие факторы риска включают факторы матери или плода, которые мешают плоду занять нормальное положение в тазу матери, такие как аномальное положение плода, слишком много околоплодных вод или недоношенный или маленький плод. Проблема с выпадением пуповины заключается в том, что давление на пуповину со стороны плода приведет к сдавлению пуповины, что ухудшает приток крови к плоду. Всякий раз, когда происходит внезапное снижение частоты сердечных сокращений плода или аномальная кривая сердцебиения плода, следует учитывать выпадение пуповины. Из-за возможности гибели плода и других осложнений выпадение пуповины считается неотложной акушерской помощью во время беременности или родов. Текущие рекомендации по ведению ребенка сосредоточены на быстрых родах, которые обычно влекут за собой кесарево сечение. При правильном ведении в большинстве случаев наблюдаются хорошие неонатальные исходы.

Другие виды

Рептилии

Сообщалось о выпадении гениталий у змей и черепах. ^[5]

Птицы

Курица с яйцами и волнистого попугайчика выпавшим влагалищем и ее самец

Выпадение яйцевода часто является фатальным заболеванием у птиц. Когда яйцо откладывается, влагалище выворачивается через клоаку , чтобы доставить яйцо. Причиной этого состояния являются крупные яйца и птичье ожирение. Немедленная ветеринарная помощь имеет первостепенное значение для выживания птицы с пролапсом. Даже при немедленном медицинском вмешательстве шансы на выживание обычно неопределенны. Необработанные птицы начнут рвать место травмы, а другие сородичи начнут поедать область выпадения - поведение, широко известное как пикаут.

Крупный рогатый скот

Выпадение матки у крупного рогатого скота, особенно молочного скота, обычно возникает в первые 12 часов после отела. ^[6] Частыми причинами являются гипокальциемия в сочетании с раздражением родовых путей, вызывающим натуживание. Замена выступа, который может варьироваться от размера мяча для софтбола до свисания всей матки ниже скакательных суставов, выполняется, когда корова находится в лежачем положении на грудине, проводится эпидуральная инъекция, а задние конечности «сгибаются» назад, чтобы таз мог свободно двигаться. наклон вперед, что облегчает замену. ^{[ нужна ссылка ]} Перед заменой важно тщательно мыть и чистить рога, а также следить за тем, чтобы рога были полностью вывернуты внутри коровы. Часто на вульву накладывают шов Бюнера, чтобы предотвратить последующий рецидив. Другой тип пролапса репродуктивной системы у крупного рогатого скота — так называемый бычий вагинальный пролапс .

Овца

То же, что и у коров. ^[7]

С новорожденным ягненком
С последом
Окрашенная матка (через 12 часов)
Перед повторным позиционированием

Свиньи

Выпадение прямой кишки – это заболевание, которое регулярно выявляют у свиней на фермах и на бойнях. Если вовремя не устранить выпадения, выпадения у свиней становятся некротическими и инфицируются, и существует риск быть съеденными другими сородичами по загону. Если случается последнее, это обычно приводит к смерти животного от сепсиса , шока или фекального перитонита .

Лошади и мулы

Выпадение прямой кишки, возникающее у лошадей и мулов, лучше было бы назвать анальным выпадением , поскольку при нем слизистая оболочка перемещается только назад, образуя круговой выступ за пределами заднего прохода. ^[8] Состояние не болезненное.

У кобыл после отела описывается как выпячивание слизистой размером от 10 до 60 мм. ^[9]

Анальный выпадение у молодых мулов и жеребят встречается с частотой, сходной с таковой при Gasterophilus haemorroidalis . ^[10]^[11] В условиях обширного размножения заболевание распознается лишь через несколько дней, что приводит к сильному отеку выпадающих тканей и некрозу слизистой оболочки.

В ранних случаях следует лечить с применением гигроскопических веществ, таких как сахарная пудра, с последующим наложением кисетного шва . При отеке и некрозе выпавших тканей производят ампутацию. Прогноз благоприятный, поскольку удаленные ткани не содержат важных органов и крупных кровеносных сосудов.

на муле
на жеребёнке
подслизистый отек
Простое удаление выпавших отёчных тканей

Ссылки

^ Страница 41 в: Элизабет Д. Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия «Шаг вперед») . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7153-5 .
^ Прайс Н., Слэк А., Джексон С. «Лапароскопическая гистеропексия: первые результаты процедуры подвешивания матки при выпадении матки и влагалища». БЖОГ 2010;117:62–68. два : 10.1111/j.1471-0528.2009.02396 . www.bjog.org
^ «Вагинальное омоложение: звучит великолепно. Что это такое?» . Beautycallbooks.com. Архивировано из оригинала 3 апреля 2010 г. Проверено 14 декабря 2009 г.
^
Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское урогинекологическое общество , получено 1 июня 2015 г. , в котором цитируется:
- Каллиган, П.Дж. (апрель 2012 г.). «Нехирургическое лечение пролапса тазовых органов». Акушерство и гинекология . 119 (4): 852–60. дои : 10.1097/aog.0b013e31824c0806 . ПМИД 22433350 . S2CID 21218937 .
- Комитет ACOG по практике, Бюллетени - Гинекология (сентябрь 2007 г.). «Практический бюллетень ACOG № 85: Пролапс тазовых органов» . Акушерство и гинекология . 110 (3): 717–29. дои : 10.1097/01.aog.0000263925.97887.72 . ПМИД 17766624 . .
^ «Репродуктивное поведение самца Naja oxiana (Eichwald, 1831) в неволе со случаем одностороннего гемипенильного пролапса» . Герпетологические заметки . 2018 г. – через https://www.biotaxa.org/hn/article/view/34541 . {{cite journal}}: Внешняя ссылка в |via= ( помощь )
^ «Управление временем отела мясных коров и телок - Университет штата Оклахома» . расширение.okstate.edu . 1 января 2018 года . Проверено 11 мая 2022 г.
^ «Вагинальный и цервикальный пролапс у крупного рогатого скота и овец – репродуктивная система» . Ветеринарное руководство MSD . Проверено 11 мая 2022 г.
^ Ветеринарное руководство компании Merck, 3-е изд., Merck and co. Inc. Рэуэй, Нью-Джерси, США, 1967 г.
^ В.Л. Тарп, в Cattcott EJ & Smithcors JF Equine Medicine and Surgery, American Veterinary Publications Inc., 2-е изд. 1972 г., французский перевод Vigot Frères, Париж, Франция, 1974 г., ISBN 2-7114-0653-9 . OCLC 461509749 .
^ Ли, Синь-Юй; Пейп, Томас; Чжан, Донг (2019). «Таксономический обзор Gasterophilus (Oestridae, Gasterophilinae) мира с обновленной номенклатурой, ключами, биологическими примечаниями и распространением» . ZooKeys (891): 119–156. Бибкод : 2019ZooK..891..119L . дои : 10.3897/zookeys.891.38560 . ПМК 6882926 . ПМИД 31802974 .
^ «са ту кунг» . Проверено 20 июня 2023 г.

Внешние ссылки

СМИ, связанные с пролапсом таза, на Викискладе?

[agabegi2nd41-1] Страница 41 в: Элизабет Д. Агабеги; Агабеги, Стивен С. (2008). Шаг вперед к медицине (серия «Шаг вперед») . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7153-5 .

[2] Прайс Н., Слэк А., Джексон С. «Лапароскопическая гистеропексия: первые результаты процедуры подвешивания матки при выпадении матки и влагалища». БЖОГ 2010;117:62–68. два : 10.1111/j.1471-0528.2009.02396 . www.bjog.org

[pelvicorganprolapse1-3] «Вагинальное омоложение: звучит великолепно. Что это такое?» . Beautycallbooks.com. Архивировано из оригинала 3 апреля 2010 г. Проверено 14 декабря 2009 г.

[AUSFive-4] Американское урогинекологическое общество (5 мая 2015 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американское урогинекологическое общество , получено 1 июня 2015 г. , в котором цитируется:
Каллиган, П.Дж. (апрель 2012 г.). «Нехирургическое лечение пролапса тазовых органов». Акушерство и гинекология . 119 (4): 852–60. дои : 10.1097/aog.0b013e31824c0806 . ПМИД 22433350 . S2CID 21218937 .

Комитет ACOG по практике, Бюллетени - Гинекология (сентябрь 2007 г.). «Практический бюллетень ACOG № 85: Пролапс тазовых органов» . Акушерство и гинекология . 110 (3): 717–29. дои : 10.1097/01.aog.0000263925.97887.72 . ПМИД 17766624 . .

[5] Каллиган, П.Дж. (апрель 2012 г.). «Нехирургическое лечение пролапса тазовых органов». Акушерство и гинекология . 119 (4): 852–60. дои : 10.1097/aog.0b013e31824c0806 . ПМИД 22433350 . S2CID 21218937 .

[6] Комитет ACOG по практике, Бюллетени - Гинекология (сентябрь 2007 г.). «Практический бюллетень ACOG № 85: Пролапс тазовых органов» . Акушерство и гинекология . 110 (3): 717–29. дои : 10.1097/01.aog.0000263925.97887.72 . ПМИД 17766624 . .

[5] «Репродуктивное поведение самца Naja oxiana (Eichwald, 1831) в неволе со случаем одностороннего гемипенильного пролапса» . Герпетологические заметки . 2018 г. – через https://www.biotaxa.org/hn/article/view/34541 . {{cite journal}}: Внешняя ссылка в |via= ( помощь )

[6] «Управление временем отела мясных коров и телок - Университет штата Оклахома» . расширение.okstate.edu . 1 января 2018 года . Проверено 11 мая 2022 г.

[7] «Вагинальный и цервикальный пролапс у крупного рогатого скота и овец – репродуктивная система» . Ветеринарное руководство MSD . Проверено 11 мая 2022 г.

[8] Ветеринарное руководство компании Merck, 3-е изд., Merck and co. Inc. Рэуэй, Нью-Джерси, США, 1967 г.

[9] В.Л. Тарп, в Cattcott EJ & Smithcors JF Equine Medicine and Surgery, American Veterinary Publications Inc., 2-е изд. 1972 г., французский перевод Vigot Frères, Париж, Франция, 1974 г., ISBN 2-7114-0653-9 . OCLC 461509749 .

[10] Ли, Синь-Юй; Пейп, Томас; Чжан, Донг (2019). «Таксономический обзор Gasterophilus (Oestridae, Gasterophilinae) мира с обновленной номенклатурой, ключами, биологическими примечаниями и распространением» . ZooKeys (891): 119–156. Бибкод : 2019ZooK..891..119L . дои : 10.3897/zookeys.891.38560 . ПМК 6882926 . ПМИД 31802974 .

[11] «са ту кунг» . Проверено 20 июня 2023 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]