Сканирование аномалий
| Сканирование аномалий | |
|---|---|
| Синонимы | Анатомическое сканирование, УЗИ второго триместра, УЗИ на 20 неделе, УЗИ 2 уровня |
| Цель | Оценить анатомию и размер плода. |
Сканирование аномалий , также иногда называемое анатомическим сканированием , 20-недельным УЗИ или УЗИ 2-го уровня , оценивает анатомические структуры плода , плаценты и органов малого таза матери. Это сканирование является важным и распространенным компонентом обычного дородового ухода . [1] Функция УЗИ заключается в измерении плода, чтобы можно было быстро распознать отклонения в росте на более поздних сроках беременности, в оценке врожденных пороков развития и многоплодной беременности , а также в планировании метода родоразрешения. [2]
Процедура
[ редактировать ]Это сканирование проводится между 18 и 22 неделями беременности , но чаще всего выполняется на 19 неделе как компонент обычного дородового ухода . До 18-й недели беременности органы плода могут иметь недостаточный размер и развитие, чтобы можно было провести ультразвуковое исследование. Сканирование, выполненное после 22 недель беременности, может ограничить возможность прерывания беременности , в зависимости от местного законодательства . [1]
Двумерное исследование (2D) используется для оценки структур плода, плаценты и объема околоплодных вод . Также оцениваются органы малого таза матери. Снимки получают с помощью ультразвукового датчика брюшной полости, но вагинальный ультразвуковой и длины шейки матки также можно использовать для оценки предлежания плаценты датчик . Трехмерное (3D) УЗИ не рекомендуется для рутинного использования при сканировании аномалий, но 3D-УЗИ можно использовать для дальнейшей оценки предполагаемых отклонений в конкретных особенностях плода. [3]
Компоненты
[ редактировать ]
Стандартное анатомическое сканирование обычно включает в себя: [4]
- Число плодов, включая количество амниональных и хорионических мешков при многоплодной беременности.
- Сердечная деятельность плода
- Положение плода относительно матки и шейки матки
- Расположение и внешний вид плаценты , включая место пуповины . прикрепления
- околоплодных вод Объем
- гестационного возраста Оценка
- Оценка веса плода
- Анатомическое обследование плода
- Оценка материнской матки, маточных труб , яичников и мочевого пузыря при необходимости. [4]
Медицинское использование
[ редактировать ]скрининг второго триместра Ультразвуковой на анеуплоидии, такие как синдром Эдвардса и синдром Патау , основан на поиске мягких маркеров и некоторых заранее определенных структурных аномалий. Мягкие маркеры представляют собой отклонения от нормальной анатомии, которые чаще встречаются у анеуплоидных плодов, чем у эуплоидных . Эти маркеры часто не являются клинически значимыми и не вызывают неблагоприятных исходов беременности, но используются для того, чтобы решить, необходимы ли дополнительные тесты, которые будут более точными. [5] Оценка плаценты имеет жизненно важное значение для планирования метода родоразрешения, поскольку попытка естественных родов может вызвать фатальную кровопотерю у матери, если плацента покрывает шейку матки ( предлежание плаценты ), и значительно увеличивает риск мертворождения . Кроме того, аномалии плаценты и пуповины также связаны с определенными генетическими аномалиями плода. [3]
| Состояние плода [6] | Плацентарные состояния [3] | Материнские условия [3] |
|---|---|---|
|
|
Определение пола
[ редактировать ]плода Пол часто определяют при сканировании аномалий, но его также можно обнаружить при квадросканировании. Однако проведение УЗИ с единственной целью определения пола плода без медицинских показаний не рекомендуется. [1]
Ограничения
[ редактировать ]Хотя УЗИ является полезным инструментом скрининга аномалий плода, чувствительность этого сканирования сильно варьируется и потенциально позволяет обнаружить только 40% всех аномалий плода. Способность этого сканирования выявлять структурные аномалии плода зависит от множества факторов. Эти факторы включают тяжесть аномалии, фоновый риск исследуемой популяции, гестационный возраст на момент сканирования, опыт специалиста по УЗИ и акушера- переводчика , а также ожирение у матери . [1]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Комитет по практическим бюллетеням — акушерству Американского института ультразвука в медицине (декабрь 2016 г.). «Практический бюллетень №175: УЗИ при беременности» . Акушерство и гинекология . 128 (6): e241–e256. дои : 10.1097/AOG.0000000000001815 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 27875472 . S2CID 39291307 .
- ^ «Практические рекомендации по проведению планового УЗИ плода в середине триместра» (PDF) . ISUOG.org . Проверено 4 декабря 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика . Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (Седьмое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 17 сентября 2013 г. ISBN. 978-0-323-18665-0 . OCLC 859526325 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Каннингем, Ф; Левено, К.Дж.; Блум, СЛ; Спонг, Калифорния; Даше, Дж.С.; Хоффман, БЛ; Кейси Б.М., Б.М.; Шеффилд, Дж. С. (2013). «Визуализация плода». Акушерство Уильямса, двадцать четвертое издание . МакГроу-Хилл.
- ^ Заре Мехрджарди, Мохаммед; Кешаварц, Эльхам (16 апреля 2017 г.). «Соотношение префронтального пространства — новый ультразвуковой маркер при скрининге трисомии 21 во втором триместре: систематический обзор и метаанализ» . Журнал диагностической медицинской сонографии . 33 (4): 269–277. дои : 10.1177/8756479317702619 .
- ^ Выбор Национальной службы здравоохранения. «Сканирование аномалий в середине беременности — Беременность и ребенок — Выбор Национальной службы здравоохранения» . www.nhs.uk. Проверено 4 декабря 2017 г.