Устройство Одон
Устройство Одон — это медицинское устройство , предназначенное для оказания помощи во время трудных родов . Устройство состоит из пластикового рукава, который надувается вокруг головы ребенка и используется для осторожного протягивания и облегчения прохождения головы ребенка через родовые пути . [1]
Нуждаться
[ редактировать ]Ежегодно во всем мире более 13 миллионов родов происходят с серьезными осложнениями, и каждый день около 800 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами (около 300 000 в год). [2] Использование щипцов и других механических устройств при извлечении ребенка в тяжелых родах может вызвать внутреннее кровотечение у матери или привести к травмам головы или позвоночника ребенка.
Устройство Одон потенциально может обеспечить вагинальные роды при осложненной беременности, когда обычная медицинская практика привела бы к кесареву сечению , использованию щипцов для извлечения новорожденного или использованию вакуумного устройства для вентиляции , которое прикрепляет присоски непосредственно к кожа головы ребенка. [1] За счет уменьшения контакта черепа ребенка с родовыми путями снижается и риск заражения. [3]
Концепция
[ редактировать ]Устройство было разработано Хорхе Одоном, автомехаником из Лануса , Аргентина , который видел видео, описывающее метод извлечения пробки из пустой винной бутылки путем вставки в бутылку пластикового пакета и надувания пакета после того, как он обернулся. пробку, а затем вытаскиваем надутый пакет вместе с пробкой. Одон задумал использовать эту же технику в тот вечер в постели и поговорил с акушером, который посоветовал ему реализовать эту идею. Первая модель устройства была создана путем пришивания рукава к тканевому мешку и протестирована с использованием куклы, вставленной в стеклянную банку для имитации использования устройства в процессе доставки. [1]
При сложных родах устройство прижимают к коже головы ребенка, а смазанный рукав аккуратно вводится вокруг головы ребенка. Как только отметка на устройстве укажет, что оно установлено правильно, внутреннее отделение рукава надувается, обеспечивая надежный захват головы ребенка. Инструмент для введения убирается, и рукав можно потянуть с силой до 19 кг (42 фунта), чтобы вытащить головку и позволить родить ребенка. [4]
Тестирование и разработка
[ редактировать ]После дальнейшего тестирования Одон был представлен руководителю акушерского отделения больницы в Буэнос-Айресе , который увидел преимущества метода и договорился о более тщательном испытании устройства в лаборатории штата Айова, где есть симуляторы, предназначенные для более реалистичного моделирования методов родов. Тестирование безопасности было проведено на 20 женщинах в Аргентине, все из которых ранее рожали и имели неосложненную беременность, включая женщину, которая смогла родить ребенка весом 9 фунтов (4,1 кг) всего с помощью двух потуг. Дальнейшее тестирование будет проведено на более чем 250 женщинах в Китае , Индии и Южной Африке , при этом у беременных женщин будут как нормальные, так и осложненные роды. [1]
Компания Becton Dickinson согласилась производить и распространять это устройство и оценивает, что устройство Одон может быть изготовлено по цене 50 долларов за единицу, и ожидается, что его смогут использовать акушерки , а также акушеры, которым потребуется минимальная подготовка для эффективного использования устройства. [1] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) положительно оценила устройство, которое было признано за его «потенциал спасения жизней матерей и новорожденных во время родов». [3] Доктор Марио Мериальди из ВОЗ назвал устройство «захватывающим», заявив, что роды — это область, в которой в последнее время мало прогресса. [1] Доктор Маргарет Чан , генеральный директор ВОЗ, описала это устройство как «недорогой упрощенный способ родовспоможения и защиты матерей, [который] обещает передать жизненно важные возможности сельским медицинским пунктам, которые почти никогда не имеют такой возможности». средства и персонал для выполнения кесарева сечения [как] первого простого нового инструмента для вспомогательных родов с тех пор, как столетия назад были представлены щипцы и вакуумные экстракторы». [5]
Исследование, проведенное в 2017 году на модели головы младенца, показало, что устройство Одон оказывает меньшее давление и тягу на голову ребенка перед выходом из строя, чем некоторые другие устройства при правильном использовании, а также меньшее давление и скручивание по некоторым показателям (большее скручивание шеи) при намеренно неправильно вставлены на шею младенца, чем другие инструменты. [6]
Один набор испытаний устройства в больнице Саутмид, Бристоль, Великобритания, в 2021 году во время родов, где считалось необходимым использование вспомогательного метода, позволил провести 19 из 40 родов с использованием только устройства Одон. В 4 случаях, когда требовался дополнительный метод, в изделиях впоследствии были выявлены производственные дефекты. [7] В ходе этого исследования также были собраны качественный опыт и мнения женщин об использовании устройства во время родов. Во всех случаях, кроме одного, женщины положительно отреагировали на устройство. [8]
По состоянию на 2023 год подробных обзоров эффективности и безопасности не было.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Макнил, Дональд Дж. младший «Автомеханик мечтает об инструменте для облегчения родов» , The New York Times , 13 ноября 2013 г. По состоянию на 14 ноября 2013 г.
- ^ Ян, Дженнифер (28 сентября 2013 г.). «Автомеханик спешит на помощь: изобретает устройство, помогающее женщинам рожать» . Торонто Стар . Проверено 20 ноября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Новый недорогой инструмент для вспомогательных вагинальных родов , Всемирная организация здравоохранения . По состоянию на 14 ноября 2013 г.
- ^ Устройство , Устройство Одона. По состоянию на 14 ноября 2013 г.
- ^ «Генеральный директор ВОЗ в своей речи на 65-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения освещает работу Всемирной организации здравоохранения». Архивировано 9 декабря 2013 г. в Wayback Machine , Odón Device. По состоянию на 14 ноября 2013 г.
- ^ О'Брайен, С.М.; Зима, С; Берден, Калифорния; Бульвен, М; Дрейкотт, Ти Джей; Крофтс, Дж. Ф. (сентябрь 2017 г.). «Давление и тяга на модели головы и шеи плода, связанные с использованием щипцов, системы вентиляции Kiwi™ и устройства BD Odon Device™ при оперативных вагинальных родах: симуляционное исследование» . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 124 (Приложение 4): 19–25. дои : 10.1111/1471-0528.14760 . ПМК 7198111 . ПМИД 28940875 .
- ^ Хоттон, Э.Дж.; Ленгерран, Э; Альварес, М; О'Брайен, С; Дрейкотт, Ти Джей; Крофтс, Дж. Ф.; Исследование ASSIST, команда (июнь 2021 г.). «Результаты применения нового устройства Одона при оперативных вагинальных родах» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 224 (6): 607.e1–607.e17. дои : 10.1016/j.ajog.2020.12.017 . ПМЦ 8192738 . ПМИД 33316274 .
- ^ Хоттон, Эмили Дж; Бленкоу, Натали С; Ленгерран, Эрик; Дрейкотт, Тим Дж; Крофтс, Джоанна Ф; Уэйд, Джулия (декабрь 2021 г.). «Женский опыт использования устройства Одон для помощи при вагинальных родах и участие в интранатальных исследованиях: качественное исследование в родильном отделении на юго-западе Англии» . БМЖ Опен . 11 (12): e057023. doi : 10.1136/bmjopen-2021-057023 . ПМЦ 8679107 . ПМИД 34911726 . S2CID 245240405 .