Тимпаносклероз

Тимпаносклероз
Тимпаносклероз
Другие имена	Мирингосклероз, интратимпанальный тимпаносклероз.
Специальность	ЛОР-хирургия

Тимпаносклероз — состояние, обусловленное гиалинизацией и последующей кальцификацией субэпителиальной соединительной ткани барабанной перепонки и среднего уха, иногда приводящее к ухудшению слуха. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Признаки и симптомы

Мирингосклероз редко вызывает какие-либо симптомы. ^{[ 3 ]} С другой стороны, тимпаносклероз может привести к значительной потере слуха. ^{[ 3 ]} или меловые белые пятна на среднем ухе или барабанной перепонке. ^{[ 1 ]}

Причины

Этиология тимпаносклероза до конца не изучена. Существует несколько вероятных факторов, которые могут привести к появлению этого заболевания, в том числе:

Длительный средний отит (или «клеевое ухо») ^{[ 2 ]}
Введение тимпаностомической трубки . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Если во время установки выполняется аспирация, риск возникновения тимпаносклероза увеличивается. ^{[ 7 ]} Риск также увеличивается, если используется трубка большего размера. ^{[ 8 ]} или если процедура повторяется. ^{[ 9 ]}
Атеросклероз ^{[ 10 ]}
Продолжаются исследования того, ли холестеатома связана с тимпаносклерозом. Если есть ассоциация, вполне вероятно, что эти два состояния сосуществуют. ^{[ 2 ]}

Патофизиология

Повышенная активность фибробластов приводит к отложению коллагена . кальция фосфата Затем в собственной пластинке барабанной перепонки образуются бляшки . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Диагностика

Если поражения типичны, необширны и не наносят вреда слуху, исследование состояния требуется редко. Аудиометрия используется для определения степени потери слуха, если таковая имеется. ^{[ 3 ]} Тимпанометрия позволяет получить тимпанограммы, которые могут отличаться при наличии тимпаносклероза. ^{[ 11 ]} Компьютерная томография (КТ) может использоваться для определения наличия заболевания в среднем ухе. ^{[ 12 ]} Хотя потеря слуха является распространенным симптомом многих заболеваний уха, например, отосклероза (аномального роста костей уха), ^{[ 3 ]} белые меловые пятна на барабанной перепонке весьма характерны для тимпаносклероза. Холестеатома похожа по внешнему виду, но белизна находится за барабанной перепонкой, а не внутри. ^{[ нужна ссылка ]}

Классификация

Мирингосклероз представляет собой кальцификацию только внутри барабанной перепонки и обычно менее обширен, чем интратимпанический тимпаносклероз , который относится к любой другой локализации в среднем ухе, такой как цепь слуховых косточек , слизистая оболочка среднего уха или, реже, сосцевидная полость . ^{[ 3 ]}

Уход

Слуховые аппараты являются распространенным методом лечения нарушений слуха. Более специфическое лечение — хирургическое, включающее иссечение склеротических участков и последующее восстановление цепи слуховых косточек. Существует несколько методов, иногда требующих двух операций; ^{[ 2 ]}^{[ 13 ]} однако показатели успеха варьируются. ^{[ 14 ]} Повреждение внутреннего уха в результате хирургических процедур является возможной и серьезной проблемой, поскольку может привести к формам нейросенсорной глухоты . ^{[ 15 ]}

Прогноз

В большинстве случаев тимпаносклероз не вызывает какой-либо заметной потери слуха в течение десяти лет после начала заболевания. ^{[ 5 ]}^{[ 16 ]} Склеротические изменения, по-видимому, стабилизируются, но не разрешаются и не растворяются через 3 года. ^{[ 9 ]}^{[ 17 ]}

Эпидемиология

Мирингосклероз встречается чаще, чем тимпаносклероз. ^{[ 2 ]} Большинство исследований проводилось не на здоровом населении в целом, а скорее на пациентах со средним отитом или на пациентах, у которых во время предыдущих процедур была установлена тимпаностомическая трубка. Среди обследованных детей с «клеевым ухом» и которым лечили тимпаностомическую трубку, в 23–40% случаев наблюдался тимпаносклероз. ^{[ 4 ]}^{[ 9 ]}^{[ 18 ]} Одно исследование показало, что люди с атеросклерозом чаще страдают тимпаносклерозом, чем здоровые люди. ^{[ 10 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Форсени М., Баггер-Шёбек Д., Хульткранц М. (май 2001 г.). «Исследование медиаторов воспаления в тимпаносклеротическом среднем ухе человека» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 127 (5): 559–64. дои : 10.1001/archotol.127.5.559 . ПМИД 11346433 . Архивировано из оригинала 10 августа 2011 г. Проверено 26 января 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Асири С., Хашам А., Аль Анази Ф., Закзук С., Банджар А. (декабрь 1999 г.). «Тимпаносклероз: обзор литературы и заболеваемость среди пациентов с инфекцией среднего уха». Журнал ларингологии и отологии . 113 (12): 1076–80. дои : 10.1017/s0022215100157937 . ПМИД 10767919 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Исааксон Дж. Э., Вора Н. М. (сентябрь 2003 г.). «Дифференциальная диагностика и лечение тугоухости». Американский семейный врач . 68 (6): 1125–32. ПМИД 14524400 .
^ Jump up to: ^а ^б Кей DJ, Нельсон М., Розенфельд Р.М. (апрель 2001 г.). «Метаанализ последствий тимпаностомической трубки». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 124 (4): 374–80. дои : 10.1067/mhn.2001.113941 . ПМИД 11283489 .
^ Jump up to: ^а ^б Джонстон Л.С., Фельдман Х.М., Парадайз Дж.Л. и др. (июль 2004 г.). «Нарушения барабанной перепонки и уровень слуха в возрасте 5 и 6 лет в связи с персистирующим средним отитом и установкой тимпаностомической трубки в первые 3 года жизни: проспективное исследование, включающее рандомизированное клиническое исследование» . Педиатрия . 114 (1): e58–67. дои : 10.1542/peds.114.1.e58 . ПМИД 15231974 . Проверено 26 января 2010 г.
^ Браунинг, Джордж Г.; Роверс, Мароеска М.; Уильямсон, Ян; Лоус, Йорген; Бертон, Мартин Дж. (6 октября 2010 г.). «Втулки (вентиляционные трубки) при тугоухости, связанной с выпотным средним отитом у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD001801. дои : 10.1002/14651858.CD001801.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМИД 20927726 .
^ Макрей Д., Гатланд DJ, Янгс Р., Кук Дж. (август 1989 г.). «Аспирация выпота из среднего уха перед установкой втулки как этиологический фактор тимпаносклероза». Журнал отоларингологии . 18 (5): 229–31. ПМИД 2769837 .
^ Хампал С., Флад Л.М., Кумар Б.У. (март 1991 г.). «Мини-люверс и тимпаносклероз». Журнал ларингологии и отологии . 105 (3): 161–4. дои : 10.1017/s0022215100115269 . ПМИД 2019798 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Моу А.Р. (август 1991 г.). «Развитие тимпаносклероза у детей при среднем отите с выпотом и вентиляционными трубками». Журнал ларингологии и отологии . 105 (8): 614–7. дои : 10.1017/s0022215100116822 . ПМИД 1919311 .
^ Jump up to: ^а ^б Ферри М., Фаджиоли Г.Л., Ферри Г.Г., Пиродда А. (июнь 2004 г.). «Коррелирует ли стеноз сонных артерий с тимпаносклерозом» . Международная ангиология . 23 (2): 144–6. ПМИД 15507892 . Проверено 26 января 2010 г.
^ Онуско Э. (ноябрь 2004 г.). «Тимпанометрия». Американский семейный врач . 70 (9): 1713–20. ПМИД 15554489 .
^ Шварц Дж.Д., Гудман Р.С., Рассел К.Б., Марлоу Ф.И., Вольфсон Р.Дж. (август 1983 г.). «Компьютерная томография высокого разрешения среднего уха и сосцевидного отростка. Часть II: Туботимпанальная болезнь». Радиология . 148 (2): 455–9. дои : 10.1148/radiology.148.2.6867342 . ПМИД 6867342 .
^ Баязит Я., Озер Э., Кара С., Гекпинар С., Канликама М., Мумбуч С. (май 2004 г.). «Анализ одномоментной тимпанопластики с накладной пластикой при тимпаносклерозе». Отология и невротология . 25 (3): 211–4. дои : 10.1097/00129492-200405000-00001 . ПМИД 15129093 .
^ Винсент Р., Оутс Дж., Сперлинг Н.М. (ноябрь 2002 г.). «Стапедотомия для фиксации тимпаносклеротического стремени: безопасно и эффективно? Обзор 68 случаев». Отология и невротология . 23 (6): 866–72. дои : 10.1097/00129492-200211000-00010 . ПМИД 12438848 .
- Албу С., Бабигян Г., Трабальзини Ф. (сентябрь 2000 г.). «Хирургическое лечение тимпаносклероза». Американский журнал отологии . 21 (5): 631–5. ПМИД 10993449 .
- Тойферт КБ, Де Ла Круз А (март 2002 г.). «Тимпаносклероз: отдаленные результаты слуха после реконструкции слуховых косточек». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 126 (3): 264–72. дои : 10.1067/mhn.2002.122701 . ПМИД 11956534 .
^ Беллуччи Р.Дж. (август 1985 г.). «Кохлеарная потеря слуха при тимпанопластике». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 93 (4): 482–5. дои : 10.1177/019459988509300403 . ПМИД 3931022 .
^ Райли Д.Н., Хербергер С., Макбрайд Дж., Лоу К. (март 1997 г.). «Миринготомия и установка вентиляционной трубки: десятилетнее наблюдение». Журнал ларингологии и отологии . 111 (3): 257–61. дои : 10.1017/s0022215100137016 . ПМИД 9156062 .
^ Де Бир Б.А., Шильдер А.Г., Зилхейс Г.А., Грааманс К. (сентябрь 2005 г.). «Естественное течение патологии барабанной перепонки, связанной с отитом среднего уха и вентиляционными трубками в возрасте от 8 до 18 лет». Отология и невротология . 26 (5): 1016–21. дои : 10.1097/01.mao.0000185058.89586.ed . ПМИД 16151352 .
^ Перейра МБ, Перейра ДР, Коста СС (2005). «Последствия тимпаностомической трубки у детей со средним отитом с выпотом: трехлетнее катамнестическое исследование» . Бразильский журнал оториноларингологии . 71 (4): 415–20. дои : 10.1590/S0034-72992005000400003 . hdl : 10183/48960 . ПМИД 16446953 .
- Шильдер А.Г., Зилхейс Г.А., Хаггард М.П., ван ден Брук П. (май 1995 г.). «Отдаленные последствия среднего отита с выпотом: данные отомикроскопии». Американский журнал отологии . 16 (3): 365–72. ПМИД 8588632 .

Внешние ссылки

Тимпаносклероз . Изображение тимпаносклероза, выявленное при отоскопии .

[forseni-1] Jump up to: ^а ^б ^с Форсени М., Баггер-Шёбек Д., Хульткранц М. (май 2001 г.). «Исследование медиаторов воспаления в тимпаносклеротическом среднем ухе человека» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 127 (5): 559–64. дои : 10.1001/archotol.127.5.559 . ПМИД 11346433 . Архивировано из оригинала 10 августа 2011 г. Проверено 26 января 2010 г.

[asiri-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Асири С., Хашам А., Аль Анази Ф., Закзук С., Банджар А. (декабрь 1999 г.). «Тимпаносклероз: обзор литературы и заболеваемость среди пациентов с инфекцией среднего уха». Журнал ларингологии и отологии . 113 (12): 1076–80. дои : 10.1017/s0022215100157937 . ПМИД 10767919 .

[isaacson-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Исааксон Дж. Э., Вора Н. М. (сентябрь 2003 г.). «Дифференциальная диагностика и лечение тугоухости». Американский семейный врач . 68 (6): 1125–32. ПМИД 14524400 .

[kay-4] Jump up to: ^а ^б Кей DJ, Нельсон М., Розенфельд Р.М. (апрель 2001 г.). «Метаанализ последствий тимпаностомической трубки». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 124 (4): 374–80. дои : 10.1067/mhn.2001.113941 . ПМИД 11283489 .

[johnston-5] Jump up to: ^а ^б Джонстон Л.С., Фельдман Х.М., Парадайз Дж.Л. и др. (июль 2004 г.). «Нарушения барабанной перепонки и уровень слуха в возрасте 5 и 6 лет в связи с персистирующим средним отитом и установкой тимпаностомической трубки в первые 3 года жизни: проспективное исследование, включающее рандомизированное клиническое исследование» . Педиатрия . 114 (1): e58–67. дои : 10.1542/peds.114.1.e58 . ПМИД 15231974 . Проверено 26 января 2010 г.

[6] Браунинг, Джордж Г.; Роверс, Мароеска М.; Уильямсон, Ян; Лоус, Йорген; Бертон, Мартин Дж. (6 октября 2010 г.). «Втулки (вентиляционные трубки) при тугоухости, связанной с выпотным средним отитом у детей». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD001801. дои : 10.1002/14651858.CD001801.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМИД 20927726 .

[7] Макрей Д., Гатланд DJ, Янгс Р., Кук Дж. (август 1989 г.). «Аспирация выпота из среднего уха перед установкой втулки как этиологический фактор тимпаносклероза». Журнал отоларингологии . 18 (5): 229–31. ПМИД 2769837 .

[8] Хампал С., Флад Л.М., Кумар Б.У. (март 1991 г.). «Мини-люверс и тимпаносклероз». Журнал ларингологии и отологии . 105 (3): 161–4. дои : 10.1017/s0022215100115269 . ПМИД 2019798 .

[maw-9] Jump up to: ^а ^б ^с Моу А.Р. (август 1991 г.). «Развитие тимпаносклероза у детей при среднем отите с выпотом и вентиляционными трубками». Журнал ларингологии и отологии . 105 (8): 614–7. дои : 10.1017/s0022215100116822 . ПМИД 1919311 .

[ferri-10] Jump up to: ^а ^б Ферри М., Фаджиоли Г.Л., Ферри Г.Г., Пиродда А. (июнь 2004 г.). «Коррелирует ли стеноз сонных артерий с тимпаносклерозом» . Международная ангиология . 23 (2): 144–6. ПМИД 15507892 . Проверено 26 января 2010 г.

[11] Онуско Э. (ноябрь 2004 г.). «Тимпанометрия». Американский семейный врач . 70 (9): 1713–20. ПМИД 15554489 .

[12] Шварц Дж.Д., Гудман Р.С., Рассел К.Б., Марлоу Ф.И., Вольфсон Р.Дж. (август 1983 г.). «Компьютерная томография высокого разрешения среднего уха и сосцевидного отростка. Часть II: Туботимпанальная болезнь». Радиология . 148 (2): 455–9. дои : 10.1148/radiology.148.2.6867342 . ПМИД 6867342 .

[13] Баязит Я., Озер Э., Кара С., Гекпинар С., Канликама М., Мумбуч С. (май 2004 г.). «Анализ одномоментной тимпанопластики с накладной пластикой при тимпаносклерозе». Отология и невротология . 25 (3): 211–4. дои : 10.1097/00129492-200405000-00001 . ПМИД 15129093 .

[14] Винсент Р., Оутс Дж., Сперлинг Н.М. (ноябрь 2002 г.). «Стапедотомия для фиксации тимпаносклеротического стремени: безопасно и эффективно? Обзор 68 случаев». Отология и невротология . 23 (6): 866–72. дои : 10.1097/00129492-200211000-00010 . ПМИД 12438848 .
- Албу С., Бабигян Г., Трабальзини Ф. (сентябрь 2000 г.). «Хирургическое лечение тимпаносклероза». Американский журнал отологии . 21 (5): 631–5. ПМИД 10993449 .
- Тойферт КБ, Де Ла Круз А (март 2002 г.). «Тимпаносклероз: отдаленные результаты слуха после реконструкции слуховых косточек». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 126 (3): 264–72. дои : 10.1067/mhn.2002.122701 . ПМИД 11956534 .

[15] Беллуччи Р.Дж. (август 1985 г.). «Кохлеарная потеря слуха при тимпанопластике». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 93 (4): 482–5. дои : 10.1177/019459988509300403 . ПМИД 3931022 .

[16] Райли Д.Н., Хербергер С., Макбрайд Дж., Лоу К. (март 1997 г.). «Миринготомия и установка вентиляционной трубки: десятилетнее наблюдение». Журнал ларингологии и отологии . 111 (3): 257–61. дои : 10.1017/s0022215100137016 . ПМИД 9156062 .

[17] Де Бир Б.А., Шильдер А.Г., Зилхейс Г.А., Грааманс К. (сентябрь 2005 г.). «Естественное течение патологии барабанной перепонки, связанной с отитом среднего уха и вентиляционными трубками в возрасте от 8 до 18 лет». Отология и невротология . 26 (5): 1016–21. дои : 10.1097/01.mao.0000185058.89586.ed . ПМИД 16151352 .

[18] Перейра МБ, Перейра ДР, Коста СС (2005). «Последствия тимпаностомической трубки у детей со средним отитом с выпотом: трехлетнее катамнестическое исследование» . Бразильский журнал оториноларингологии . 71 (4): 415–20. дои : 10.1590/S0034-72992005000400003 . hdl : 10183/48960 . ПМИД 16446953 .
- Шильдер А.Г., Зилхейс Г.А., Хаггард М.П., ван ден Брук П. (май 1995 г.). «Отдаленные последствия среднего отита с выпотом: данные отомикроскопии». Американский журнал отологии . 16 (3): 365–72. ПМИД 8588632 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : H74.0 МКБ - 9-СМ : 385,0 МеШ : D000092163
Внешние ресурсы	Пациент из Великобритании : Тимпаносклероз.

v т и Заболевания наружного и среднего уха
Наружное ухо	Наружный отит Отомикоз
Среднее ухо и сосцевидный отросток	Холестеатома Дисфункция евстахиевой трубы Патульная евстахиева труба Мастоидит абсцесс Безольда Синдром Градениго Баротравма среднего уха Вы забываете средства массовой информации Перфорированная барабанная перепонка Тимпаносклероз
Симптомы	Боль в ушах Потеря слуха
Тесты	Отоскоп пневматический тимпанометрия