Кандида тропическая
Кандида тропическая | |
---|---|
![]() | |
Научная классификация ![]() | |
Домен: | Эукариоты |
Королевство: | Грибы |
Разделение: | Аскомикота |
Сорт: | Сахаромицеты |
Заказ: | Сахаромицеталы |
Семья: | Сахаромицетовые |
Род: | Кандида |
Разновидность: | С. тропический
|
Биномиальное имя | |
Кандида тропическая ( Кастеллани ) Берхаут (1923)
| |
Синонимы | |
|
Candidatropicis — вид дрожжевых грибков рода Candida . Это распространенный патоген у хозяев с нейтропенией, у которых он может распространяться через кровоток в периферические органы. [ 1 ] При инвазивных заболеваниях лечение включает амфотерицин B , эхинокандины или триазольные противогрибковые препараты расширенного спектра действия . [ 2 ]
История и таксономия
[ редактировать ]В истории грибов название рода Candida , происходящего от семейства Debaryomycetaceae , [ 3 ] происходит от латинского термина « candidus », который означает «сияющий белый», а также гладкий и блестящий. [ 4 ] Род Candida относится к любым бесполым дрожжам, не имеющим какой-либо из следующих характеристик: продукция уксусной кислоты , пигменты красного, розового или оранжевого цвета, артроконидии , униполярное или биполярное почкование, энтеробластно - базипетальное почкование, образование бластоконидий на симподулах , образование бутонов на стеблях, треугольные клетки, игольчатые концевые конидии и способность расти на инозитоле как единственном источнике углерода. [ 3 ] Хотя в этом роде идентифицировано 200 видов. [ 3 ] таксономия остается неопределенной и неполной по нескольким причинам, таким как изменение слов для некоторых представлений, обнаружение новых видов и реклассификация идентифицированных старых видов. [ 4 ] В этот род больше не входят виды, которые дали положительный результат на диазоний синий B (DBB). [ 3 ] Несуществующие роды Oidium и Monilia использовались для обозначения рода Candida . [ 4 ]
В роду Candida есть и другие виды, похожие на Candidatropicis . Candida albicans таксономически близок к C. тропическому, разделяя многие патогенные черты. [ 5 ] тогда как C.maltosa и C.sake физиологически сходны с C.tropicis , но их можно отличить по росту при 35 °C (только C.sake показывает отрицательный результат) и ассимиляции растворимого крахмала (только C.tropicis показывает положительную ассимиляцию крахмала) . [ 6 ]
Идентификация
[ редактировать ]C. тропические легко идентифицируются фенотипическими и молекулярными методами. [ 7 ] Идентификация видов рода Candida основана на морфологических и физиологических особенностях. Виды этого рода представляют собой вегетативные клетки, которые размножаются бесполым путем почкованием , а структура, форма, перегородки , цвет и расположение почек полезны для идентификации. [ 8 ] Образование и внешний вид псевдогиф и бластоконидий также могут быть полезны для идентификации. [ 8 ] При определении вида важны физиологические профили, связанные с использованием углерода и азота, а также наличие определенных отличительных биохимических особенностей. [ 6 ] Все чаще молекулярно-генетические методы, такие как секвенирование ДНК, используются в качестве основных инструментов для точного определения видов этой группы. [ 6 ]
Рост и морфология
[ редактировать ]
C. тропический - вегетативная клетка. [ 9 ] формой от круглой до овальной в пределах примерно 2 – 10 микрометров. [ 3 ] Плесень проявляет диморфизм [ 8 ] образуя одноклеточные дрожжи или так называемые бластоконидии , которые размножаются простым почкованием. [ 8 ] Конидии — это бесполые единицы, образующиеся в результате почкования кончиков или стенок гиф . [ 8 ] Конидии — это типы простых и одноклеточных тел, которые также могут принимать форму многоклеточных клеток разной формы, размера и цвета. [ 8 ] Микроконидии относятся к мелким и одноклеточным конидиям, тогда как макроконидии относятся к крупным и многоклеточным конидиям. [ 8 ]
Существуют различные среды, на которых C. тропический может эффективно расти. Обычно используемой средой является агар Сабуро , содержащий пептон и сахар. Этого достаточно для идентификации вида, но имеется тот недостаток, что он способствует росту мицелия и подавляет образование конидий. [ 8 ] Другой широко используемой средой является агар из кукурузной муки , который полезен для индукции образования конидий. [ 8 ] Картофельно-глюкозная, картофельно- морковная , томатный сок, лимская фасоль и другие также являются видами сред, используемых для выращивания. [ 8 ] Оптимальная температура для роста составляет 25–35 ° C (77–95 ° F). [ 4 ] и рост усиливается, если в среду добавляют сахар или жир. Колонии C. тропического цвета белые, гладкие, маслянистые, с бахромчатой каймой. [ 6 ] [ 9 ]
Физиология
[ редактировать ]C. тропический размножается бесполым путем путем образования бластоконидий путем почкования . По мере увеличения числа бластоконидий они могут удлиняться по форме, образуя структуры, называемые псевдогифами . [ 3 ] [ 4 ] В специфических условиях пониженного содержания кислорода в тканях хозяина, погруженных колониях в агаризованную среду или в присутствии 5-10% СО 2 , правда, могут образовываться перегородчатые гифы . [ 9 ] [ 3 ]
Физиологические характеристики C.tropicis
[ редактировать ]Рост
[ редактировать ]- Положительно на C1 D-глюкозу , C2 D-глюкозу , C6 D-ксилозу , C11 Мальтозу , C12 α,α-трегалозу , C22 Крахмал , C28 D-глюцит, C29 D-маннит , C32 D-глюконо-1,5-лактон , C33 2-кето-d-глюконат , C34 5-кето-d-глюконат , C39 сукцинат , C42 этанол , N3 этиламин , N4 L-лизин , N4 кадаверин , V2 без мио-инозитола , V3 без пантотената , V5 без тиамина , V7 без пиридоксина , V9 без ниацина , V10 без ПАБК , O1 0,01% циклогексимида , O2 0,1% циклогексимида. [ 6 ]
- Положительная температура от 25–40 ° C (77–104 ° F). [ 6 ]
Ферментация
[ редактировать ]- положительный на F1 D-глюкозу , F2 D-глюкозу , F3 мальтозу [ 6 ] [ 10 ] [ 7 ]
- положительная задержка через 7 дней для F6 α,α-трегалозы . [ 6 ] [ 7 ]
- отрицательный результат на F7 Мелибиозу , F8 Лактозу , F9 Целлобиозу , F11 Рафинозу , F12 Инулин , F14 D-ксилозу . [ 6 ]
- отрицательная задержка через 7 дней для F4 Me-α-D-глюкозида , F10 мелезитозы . [ 6 ]
- положительный и отрицательный для сахарозы F5 и крахмала F13 . [ 6 ] [ 10 ]
Гидролиз мочевины
[ редактировать ]Целью этого теста является определение способности дрожжей вырабатывать фермент уреазу. Как только появится совместимый субстрат, уреаза расщепит мочевину с образованием аммиака, повышая pH. Установлено, что C. тропический является уреазо-отрицательным. [ 3 ]
Диазониевый синий тест B
[ редактировать ]В этом тесте используется азокраситель диазоний синий B, который по-разному окрашивает клетки видов, принадлежащих к отделу Basidiomycota. Для C. тропического этот тест отрицательный. [ 6 ]
Парасексуальность
[ редактировать ]Диплоидные клетки C.tropicis противоположного типа спаривания могут спариваться с образованием тетраплоидных клеток. [ 11 ] Эти клетки могут затем претерпевать потерю хромосом во время длительного размножения в богатой среде, что в конечном итоге приводит к регенерации диплоидных клеток. [ 12 ] Такие диплоидные клетки снова способны к спариванию, завершая парасексуальный цикл . Непрозрачные клетки C. тропического также могут образовывать сложно структурированную половую биопленку . [ 13 ]
Среда обитания и экология
[ редактировать ]Виды Candida — это очень широко распространенные дрожжевые грибки, географически распространенные по всему миру. Их чаще можно встретить в тропическом климате, где температура и влажность повышают адаптивность C.tropicis . [ 5 ] Их можно найти в таких продуктах, как квашеная капуста , патока , мисо , фрукты , пекарские дрожжи и некоторые фрукты. [ 9 ] Они обычно встречаются на растениях и в пищеварительной системе млекопитающих , особенно в желудочно-кишечном тракте , а также в слизисто-кожных оболочках человека. [ 3 ] C. тропические считаются осмотолерантными дрожжами; микроорганизмы, которые способны выживать при высокой концентрации соли и способны развивать устойчивость грибков в соленой среде. [ 7 ]
Хранение и транспортировка
[ редактировать ]Выбор среды для выращивания образца очень важен, учитывая плюсы и минусы каждого типа питательной среды. После выбора среды необходимо добавить 8 мкг флуконазола на мл, чтобы ограничить рост бактерий и загрязнение. [ 3 ] Когда среда готова, необязательно добавлять добавки, которые помогут и оптимизируют рост образца. После роста важно принять во внимание исследование особенностей, включая форму, размер, расположение почек, толщину клеточной стенки, температуру роста, наличие псевдогиф, наличие артроконидий и наличие капсул. [ 3 ] Если виды выращиваются с использованием любого типа указанной среды, транспортировка образцов для испытаний должна быть завершена менее чем за два часа. [ 3 ] В случае задержки образцы следует хранить при температуре 37 °C, за исключением загрязненных образцов, которые необходимо хранить при температуре 4 °C. [ 3 ]
Патогенность
[ редактировать ]В тропических странах C.tropicis является одним из наиболее распространенных колонизаторов и возбудителей заболеваний человека. [ 5 ] особенно обнаружен на коже человека, в желудочно-кишечном тракте, а также в женских мочеполовых путях. [ 4 ] Он может передаваться между медицинскими работниками и пациентами. [ 5 ] особенно в таких условиях, как больницы. [ 5 ] C. тропические могут выжить до 24 часов, поэтому могут перекрестно передаваться через вторую руку с вероятностью 69% и через третью руку с вероятностью 38%. [ 5 ] Это причина примерно половины заповерхностных кандидозных инфекций. [ 5 ] C. тропический — второй по вирулентности Candida . вид [ 7 ] который может существенно повлиять на распространение через ослабленную иммунную систему хозяина и может занять желудочно-кишечный тракт в течение 30 минут после инокуляции, что приводит к увеличению смертности. [ 5 ] [ 14 ] [ 10 ] Воздействие кандидоза , инфекции, вызываемой C. тропической , возросло во всем мире. [ 14 ] C. тропический вирулентен благодаря своей способности образовывать биопленки , секретировать литические ферменты, прикрепляться к эпителиальным и эндотелиальным клеткам и подвергаться переходу из почки в гифы. [ 15 ] [ 10 ] [ 7 ]
Биопленки представляют собой сложные структуры, образующиеся в результате скопления микроорганизмов на локальной поверхности, как биотических, так и абиотических. [ 15 ] зависит от способности клеточной адгезии к субстратам. [ 7 ] Чтобы C. тропический смог полностью проникнуть в хозяина и вызвать инфекцию, ему нужны помощники. Во-первых, как только он прикрепится к тканям хозяина, будут вырабатываться внеклеточные ферменты, называемые протеазами, которые облегчают проникновение патогена и позволяют ему вмешиваться в защитную систему хозяина. [ 5 ] протеазы гидролизуют пептидные связи; секретируемые аспарагиновые протеазы (SAP) помогают C. тропическому прикрепляться и проникать глубоко в ткани, оказывая воздействие на органы. [ 5 ] фосфолипазы гидролизуют фосфолипиды; помогают разрушить структуру мембраны эпителиальных клеток, позволяя кончику гифы проникнуть в цитоплазму. [ 5 ] Многие условия, которые способствуют выживанию и колонизации C.tropicalis , включают: а) увеличение использования противогрибкового режима, б) увеличение числа пациентов с ослабленным иммунитетом, в) длительное использование катетеров и г) использование антибиотиков широкого спектра действия . [ 14 ] Хотя для идентификации видов можно использовать разные тесты, каждый из тестов будет иметь разные ограничения, такие как чувствительность, специфичность, стоимость и доступность оборудования. [ 3 ]
Болезни человека
[ редактировать ]
Типы заболеваний, вызываемых C. тропическим, будут различаться в зависимости от места колонизации этого вида. При инфекции слизистой оболочки у субъекта развивается орофарингеальный кандидоз , ангулярный хейлит , баланопостит , молочница полости рта и вульвовагинальный кандидоз . [ 14 ] Несмотря на то, что он оснащен защитными средствами полости рта, такими как эпителиальные клетки, слюна, слюнный иммуноглобин (IgA) , лизоцим , лактоферрин , полипептид, богатый гистидином, и лактопероксидаза, для подавления чрезмерного роста C.tropicis . [ 14 ] C. тропический Сообщается, что секретирует дополнительные продукты, которые предпочтительно могут быть нацелены на хозяина с дефицитом Т-клеток . [ 14 ] C. тропическая – это нормальная флора, которая обнаруживается на коже и ногтях примерно у 10% пациентов. [ 5 ] Поверхностные и локализованные инфекции слизистых оболочек чаще всего имеют более высокий фактор риска в сочетании с другими заболеваниями, обнаруженными у пациента. [ 5 ] Пациентов с инфекциями C.tropicis также наблюдают при использовании зубных протезов , ВИЧ- инфекции или облучении по поводу злокачественных новообразований. [ 5 ] 38% больных СПИДом с рецидивирующим заболеванием с большей вероятностью заражаются C.tropicis , заболевают молочницей полости рта и кандидозом ротоглотки . [ 5 ] Только нитчатые разрастания C. тропических обладают способностью проникать и колонизировать орально эпителий. [ 10 ] обычно наблюдается у больных раком и более высокий риск для тех, у кого впоследствии развивается диссеминированное инвазивное заболевание. [ 5 ] Кандидурией называют инфекции мочевыводящих путей, вызванные C.tropicis , которые часто протекают как внутрибольничные инфекции . [ 5 ] Хотя до 2% пациентов не имеют симптомов, пациенты с сахарным диабетом и лейкемией . чаще заражаются [ 5 ]
Если инфекция включает межпальцевый кандидоз, паронихию и опрелости, у субъекта, скорее всего, имеется кожный кандидоз. [ 14 ] В противном случае, если инфекция затрагивает жидкости организма и внутренние органы, у субъекта разовьется кандидоз легких, инвазивный и диссеминированный кандидоз, желудочно-кишечный кандидоз и кандидемия . [ 14 ] Колонизация C.tropicis предпочтительна в желудочно-кишечном тракте; [ 14 ] общий фактор риска для людей, предрасположенных к развитию инвазивного кандидоза. [ 5 ] Кандидемия — распространенное во всем мире заболевание кровеносного русла, поражающее преимущественно периферические органы человека. [ 5 ] Обычно кандидемия, вызванная C.tropicis, связана с онкологическими больными, страдающими лейкемией или нейтропенией . [ 15 ] По данным, полученным в 2010 году, частота кандидемии составляет 12-25% в США, 4,5-9% в Европе, 20-24% в Бразилии и 20-60% в Южной Азии. [ 5 ] C. тропический может вызывать нозокомиальные грибковые инфекции кровотока наряду с C. glabrata и C. parapsilosis . [ 5 ] Смертность от инвазивных и диссеминированных инфекций, вызванных C.tropicis , высока и составляет от 40% до 70%. [ 5 ] Факторами риска, которые способствуют высокой частоте, являются лейкемия, противоопухолевая химиотерапия, предшествующая нейтропения, наличие центральных венозных катетеров, длительное пребывание в отделении интенсивной терапии и полное парентеральное питание. [ 5 ] Хотя детские инфекции наблюдаются не так часто, как у взрослых, лейкемия, вторичная нейтропения и трансплантация костного мозга [ 14 ] являются факторами, благоприятствующими инфекциям C.tropicis . [ 5 ] Другая инфекция, часто наблюдаемая у пациентов с лейкемией и вторичной нейтропенией, — это хронический диссеминированный кандидоз (CDC) — еще один тип диссеминированной кандидозной инфекции, которая в основном развивается в печени, селезенке и почках. [ 5 ]
Лечение и профилактика
[ редактировать ]Самым важным и самым важным шагом для предотвращения контакта с видами грибов является мытье рук. [ 4 ] Существует несколько видов терапии разного уровня инфекций, вызванных C.tropicis . Обычно для лечения этих инфекций используются противогрибковые средства. [ 4 ] Дезоксихолат амфотерицина B является наиболее распространенным противогрибковым средством, используемым для лечения инфекций Candida . [ 4 ] Местные противогрибковые средства обычно принимают в трех формах: пероральная суспензия, мазь и порошок. [ 4 ] Пероральная суспензия в основном используется для лечения молочницы, тогда как мазь наносится непосредственно на инфицированный участок. [ 4 ] Нистатин — это тип противогрибкового средства, используемого потому, что он не всасывается в желудочно-кишечном тракте. [ 4 ] Эти типы агентов будут снижать активность фосфолипаз видов Candida. [ 14 ] Флуцитозин ( 5FC ) — еще один тип терапевтического лечения, включающий 3 используемых препарата; каспофунгин , микафунгин и анидулафунгин . [ 5 ] Использование каспофунгина будет эффективно направлено против кандидоза ротоглотки, пищевода и инвазивного кандидоза. [ 5 ] Микафунгин, по сравнению с амфотерицином В, более эффективен. [ 5 ] Результаты анидулафунгина аналогичны результатам каспофунгина и микафунгина. [ 5 ] Эхинокандины представляют собой тип неконкурентных ингибиторов комплекса 1,3-bD-глюкансинтазы клеточной стенки, который в основном используется для лечения грибковых инфекций. [ 5 ] [ 4 ] [ 7 ] Азолы — это агенты, которые могут истощать эргостерин , основной компонент мембраны клеточной стенки гриба. [ 7 ] для подавления роста грибков. [ 4 ] флуконазол водорастворим и готов для приема внутрь. [ 5 ] C. тропические могут быстро развить устойчивость к флуконазолу, поэтому не рекомендуется прекращать прием флуконазола у пациентов с рецидивирующим кандидозом. [ 14 ] Другими азолами, высокоактивными в отношении C. тропических, являются итраконазол , вориконазол , позаконазол , равуконазол и изавуконазол. [ 5 ] Вориконазол – новое поколение флуконазола с более высоким потенциалом широкого спектра действия. [ 4 ] Все упомянутые методы лечения и лекарственная терапия также могут применяться у новорожденных и недоношенных новорожденных с учетом рекомендуемой дозы. Хотя существует несколько способов лечения различных типов инфекций, вызванных C.tropicis , лучший способ улучшить результаты лечения — это улучшить иммунную систему хозяина. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мастромарино, Паола; Виталий, Беатрис; Моска, Лусиана (2013). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков» (PDF) . Новая Микробиология . 36 (3): 229–238. ПМИД 23912864 .
- ^ Чай Л.И., Деннинг Д.В., Уорн П. (2010). «Candida тропический в болезнях человека». Крит. Преподобный Микробиол . 36 (4): 282–98. дои : 10.3109/1040841X.2010.489506 . ПМИД 20883082 . S2CID 36366177 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Мюррей, PR; Барон, Э.Дж.; Йоргенсен, Дж. Х.; Пфаллер, Массачусетс; Ёлкен, Р.Х. (2003). Руководство по клинической микробиологии . Вашингтон, США: ASM Press. ISBN 978-1555812553 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Уилсон, CB; Низет, В.; Мальдонадо, Ю.; Ремингтон, Дж. С.; Кляйн, Дж. О. (2015). Ремингтон и Кляйн «Инфекционные болезни плода и новорожденного» . Филадельфия, США: Сондерс. ISBN 9780323241472 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в Чай, Лида; Деннинг, Д.В.; Предупреждать, П. (2010). «Candida тропический в болезнях человека». Крит. Преподобный Микробиол . 26 (4): 282–98. дои : 10.3109/1040841X.2010.489506 . ПМИД 20883082 . S2CID 36366177 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Курцман, КП; Фелл, JW (1998). Дрожжи: таксономическое исследование . Нью-Йорк, США: Elsevier Science. ISBN 978-0444813121 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Зуза-Алвес, ДЛ; Сильва-Роча, ВП; Чавес, генеральный менеджер (2017). «Обновленная информация о Candida тропическом, основанная на базовых и клинических подходах» . Границы микробиологии . 8 : 1927. doi : 10.3389/fmicb.2017.01927 . ПМЦ 5645804 . ПМИД 29081766 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Риппон, JW (1988). Медицинская микология: патогенные грибы и патогенные актиномицеты . Филадельфия, США: Сондерс. ISBN 978-0721624440 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Барнетт, Дж.А.; Пейн, RW; Тысячелистник, Д. (1991). Дрожжи: Характеристика и идентификация . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0521350563 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Сильва, С.; Негри, М.; Энрикес, М.; Оливейра, Р.; Уильямс, Д.В.; Азередо, Дж. (2011). «Candida glabrata, Candida parapsilosis и Candidatropicis: биология, эпидемиология, патогенность и противогрибковая резистентность» . Обзоры микробиологии FEMS . 36 (2): 288–305. дои : 10.1111/j.1574-6976.2011.00278.x . ПМИД 21569057 .
- ^ Порман А.М., Алби К., Член парламента Хиракавы, Беннетт Р.Дж. Открытие фенотипического переключателя, регулирующего половое спаривание, у условно-патогенного грибка Candida тропического. Труды Национальной академии наук США, 27 декабря 2011 г.; 108 (52): 21158-63. дои: 10.1073/pnas.1112076109.
- ^ Сирвай Р.Н., Джонс С.К. младший, член парламента Хиракава, Форман А.М., Беннетт Р.Дж. Изменение парасексуальности и плоидности у Candidatropicis. Эукариотическая клетка. 12(12) декабря 2013 г.: 1629-40. дои: 10.1128/EC.00128-13. ПМИД 24123269
- ^ Джонс С.К. младший, член парламента Хиракавы, Беннетт Р.Дж. Формирование половой биопленки в непрозрачных клетках Candidatropicis. Мол Микробиол. 2014, апрель 92(2):383-98. дои: 10.1111/mmi.12565. ПМИД 24612417
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Котхаваде, Р.Дж.; Кура, ММ; Валанд, АГ; Пантаки, Миннесота (2010). «Candida тропический: его распространенность, патогенность и возрастающая резистентность к флуконазолу» . Журнал медицинской микробиологии . 59 (8): 873–80. дои : 10.1099/jmm.0.013227-0 . ПМИД 20413622 .
- ^ Перейти обратно: а б с Сарди, JCO; Скорцони, Л.; Бернарди, Т.; Фуско-Алмейда, AM; Мендес Джаннини, MJS (2013). «Виды Candida: современная эпидемиология, патогенность, образование биопленок, натуральные противогрибковые препараты и новые терапевтические возможности» . Журнал медицинской микробиологии . 62 (Часть 1): 10–24. дои : 10.1099/jmm.0.045054-0 . ПМИД 23180477 .